Pae de adolescentes

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Pae de adolescentes

  1. 1. PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA INTEGRANTE: Cieza Mejía, Ana Abigail CURSO: Enfermería en salud del escolar y adolescentes. DOCENTE: Lic. Trujillo- Octubre del
  2. 2. UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO Sede Valle Jequetepeque Enfermería en salud del escolar y adolescentes 2 Introducción El lavado de manos es el método más efectivo para prevenir la transferencia de microorganismos entre el personal y pacientes dentro del hospital. Los microorganismos patógenos son transportados por las manos del personal desde pacientes colonizados o infectados, y representan un importante modo de transmisión de gérmenes y de dispersión de infecciones. Esta situación se ve claramente representada en estudios que evaluaron la flora normal del tracto respiratorio y gastrointestinal en los pacientes internados en una unidad de cuidados intensivos, la cual rápidamente es reemplazada por patógenos circulantes en la unidad. Se calcula que las concentraciones de microorganismos resistentes crecen en billones por mililitro en secreciones respiratorias o en la materia fecal en pocos días. La ventilación mecánica y la incontinencia de los pacientes incrementan la probabilidad de que el personal que no utiliza la técnica correcta de lavado de manos, las contamine con gérmenes resistentes. La sobrevida de gérmenes en la piel también puede influir en la dispersión de cepas epidémicas, que sobreviven más que otras. Recientes estudios demostraron, que aún si el personal lava sus manos, microorganismos gram positivos y gram negativos podrán persistir a menos que se utilicen jabones antisépticos. La efectividad en reducir la dispersión de microorganismos depende de tres factores fundamentales: La ocasión. Por ejemplo, antes de realizar una técnica aséptica, o después de cambiar pañales o manipular chatas y orinales aunque se utilicen manoplas, la cantidad y tipo de gérmenes no es la misma. La solución utilizada. Puede ser solución antiséptica, pero contaminada. La técnica de lavado de manos. Puede ser antes y después de cada paciente pero en tiempos o con técnica incorrecto. El principal problema con el lavado de manos, no está relacionado con la posibilidad de obtener buenos productos, sino con la falta de cumplimiento de la norma. Hay numerosos estudios publicados con relación a la práctica de lavado de manos, y la mayoría concluye que el personal de salud lava sus manos la mitad de las veces de las que está indicado y en general con menor duración que la recomendada. Generalmente el personal de salud sobrestima la frecuencia y tiempo del lavado de manos.
  3. 3. UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO Sede Valle Jequetepeque Enfermería en salud del escolar y adolescentes 3 Conclusiones Nuestras manos son una importante fuente de transmisión de microorganismos patógenos causantes de pérdidas de vidas y millones de dólares en todo el mundo, debido a las infecciones nosocomiales. El procedimiento correcto del lavado de nuestras manos influye significativamente en la disminución de las infecciones intrahospitalarias y de la comunidad en general. Como ciudadanos y personal de salud tenemos la inexcusable misión de ser agentes de cambio en cuanto a la difusión y adiestramiento de la población en general sobre la técnica correcta del lavado de manos. ¡EL LAVADO CORRECTO DE TUS MANOS SALVA VIDAS!
  4. 4. UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO Sede Valle Jequetepeque Enfermería en salud del escolar y adolescentes 4 El proceso de atención en enfermería (PAE) es el método por el cual se aplica la práctica de enfermería, el proceso proporciona una estructura lógica en la que puedan basarse los cuidados de enfermería. El proceso tiene como elementos esenciales el ser planeado, centrado en el paciente, orientado a problemas y dirigido a metas, el término “paciente” es quien recibe los cuidados y puede ser un individuo, una familia o una comunidad. Muchos creen que enfermería es estar al lado de un paciente, pues no es así, el ser enfermero requiere de tener grandes cualidades como lo es el arte, la investigación, el análisis, educación, aplica en ella grandes aspectos con el único fin de velar por el bienestar de la humanidad. Para ello la enfermera se plantea un plan de cuidado, el cual es obtenido a través de un proceso de enfermería, el que consiste en constituir una estructura que pueda cubrir, individualizar, las necesidades del paciente, la familia y la comunidad. Así mismo ayuda a identificar las necesidades reales y potenciales de estos, a actuar para cubrir y resolver los problemas, prevenir o curar la enfermedad. Dicho proceso se emplea para poder analizar la salud del paciente y ver que se encuentra alterado en su organismo, el cual se divide en una serie de patrones, en los que se estudia a la persona en todos sus ámbitos con el fin de encontrar algún factor alterado en la persona y empezar a organizar intervenciones para poder solucionarla. Las etapas se superponen:  Valoración: es la primera fase del proceso de Enfermería que consiste en la recogida y organización de los datos que conciernen a la persona, familia y entorno. Son la base para las decisiones y actuaciones posteriores
  5. 5. UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO Sede Valle Jequetepeque Enfermería en salud del escolar y adolescentes 5  Diagnóstico de Enfermería. Es el juicio o conclusión que se produce como resultado de la valoración de Enfermería.  Planificación. Se desarrollan estrategias para prevenir, minimizar o corregir los problemas, así como para promocionar la Salud.  Ejecución. Es la realización o puesta en práctica de los cuidados programados.  Evaluación. Comparar las repuestas de la persona, determinar si se han conseguido los objetivos establecidos Los cuidados de enfermería tienen como finalidad de permitir a las personas desarrollar su capacidad de vivir o esforzarse en compensar las alteraciones de las funciones lesionadas a causa de su enfermedad, este cuidado requiere de atender las necesidades de otros para responder de forma adecuada y modificar el comportamiento de estos. El cuidado es la esencia de la enfermera. DETERMINACIÓN DE OBJETIVOS  objetivo general Organizar el Proceso de Atención de Enfermería para facilitar al paciente una mejor atención directa y completa, impulsando, conservando, y orientando la importancia de mantener la salud en base a los fundamentales problemas y necesidades del paciente.  objetivos específicos  Realizar valoración (observación - entrevista): basado en la recolección de datos de Gordon y examen físico  Lograr mediante el proceso de enfermería prevenir o disminuir la morbilidad en pacientes con embarazos riesgosos.  Poner en práctica la utilización de diferentes técnicas, para la recopilación de datos (observación, palpación, etc.)
  6. 6. UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO Sede Valle Jequetepeque Enfermería en salud del escolar y adolescentes 6  Lograr una interacción positiva entre estudiante de enfermería – paciente, para lograr de esa manera la participación activa, entablar confianza y actuar empáticamente a favor de la recuperación de nuestro cliente.
  7. 7. UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO Sede Valle Jequetepeque Enfermería en salud del escolar y adolescentes 7 PR OC ESO DE ATENCION DE
  8. 8. UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO Sede Valle Jequetepeque Enfermería en salud del escolar y adolescentes 8 ENFERMERIA I. VALORACIÓN El proceso de enfermería se aplicó en el hospital Belén, el día 10/10/14 con el fin de identificar problemas reales y/o potenciales que sufren los escolares y adolescentes. Identificación:  Iniciales del paciente: S.P.J  F. de Nacimiento:  Edad: 1 año y 6 meses.  Sexo: Femenino  Nombre de la Institución: hospital belén  Dirección: san Jorge 190  Distrito : el porvenir  EXAMEN FÍSICO  Apariencia General Lactante de contextura delgada; no aparenta la edad que tiene; de estatura normal; permanece acostada; intranquila y llorando; no participa en el examen físico; viste ropas limpias y no duerme con mucha frecuencia durante el día.  Piel Íntegra, blanca, temperatura elevada (febril), mucosa pálida, sensible y no presenta humedad en las manos. No presenta enrojecimiento, ni laceraciones  Cabeza
  9. 9. UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO Sede Valle Jequetepeque Enfermería en salud del escolar y adolescentes 9 Simétrica; forma redondeada; tamaño proporcional al resto del cuerpo; no presenta pediculosis; buen estado de higiene; cabello negro, corto y ausencia de zonas dolorosas, masas o depresiones.  Cara Con volumen proporcional al resto del cuerpo; simétrica; ausencia de mácula; presenta mirada perdida; ausencia de masas y zonas dolorosas.  Ojos Párpados con buena oclusión e integridad; posición de bordes sin alteraciones; rima palpebral conservada en ambos ojos; buena implantación de pestañas; permeabilidad e integridad del aparato lacrimal; conjuntiva vulvar color blanco;. A la palpación no hay masas ni dolor.  Oído Ambos pabellones auriculares ubicados lateralmente en región temporal; bien implantados; tamaño proporcional al resto de la cabeza, blando a la palpación, no presenta dolor, es móvil.  Nariz Perfilada, simétrica, proporcional al resto del rostro, buena permeabilidad, no presenta masas ni dolor.  Cavidad Oral y Oro faringe Labios íntegros, pálidos, semisecos, mucosa bucal integra, se observa permeabilidad.  Cuello
  10. 10. UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO Sede Valle Jequetepeque Enfermería en salud del escolar y adolescentes 10 A la inspección se observa piel de color blanca seca, no cicatrices, simétrico y deterioro en tono muscular, piel envejecida; no hay presencia de masas; realiza movimientos de flexión, extensión y laterales; T° normotérmica.  Tórax Simétrico; elíptico; columna con pequeña desviación; ausencia de masas; T° conservada.  Abdomen Plano, simétrico, ausencia de mácula, no presenta dolor, T° conservada, abdomen normal perceptivo.  Sistema Músculo Esquelético Cuello proporcional al resto del cuerpo y T° conservada, brazos y pernas flexionadas; volumen de extremidades disminuidas.  Sistema Nervioso Niña lucida en tiempo espacio y persona. (LOTEP) VALORACIÓN POR PATRONES FUNCIONALES
  11. 11. UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO Sede Valle Jequetepeque Enfermería en salud del escolar y adolescentes 11 1. PATRÓN PERCEPCION - MANTENIMIENTO DELA SALUD:  Paciente lactante 1 años y 6 meses presenta un diagnóstico de pielonefritis aguda, presentaba una distensión abdominal, estreñimiento, irritabilidad, fiebre, vómitos, se le indico supositorios de glicerina con lo que logro realizar deposiciones ese día. Tambien se le indico repriman para disminuir su temperatura porque presentaba fiebre, tambien le indicaron Furazolina y Gravol para aliviar la sintomatología, luego se agregó otros síntomas : Hiporexia, intolerancia oral, deposiciones líquidas amarillentas (3 veces al ) , sin embargo la distensión abdominal disminuyo pero las deposiciones líquidas amarillentas permanecieron (2 veces al día) , solo toleraba líquidos y los sólidos los vomitaba por lo que es llevada al hospital belén , tiene una hemoglobina 7.8 : anemia moderada normocitica hipocrómica , mas granulaciones toxicas en lamina periférica , se inicia hidratación y se hospitaliza en pediatría .  Ingreso a pediatría a las 2:00 A.M el día viernes 10 de octubre, la encontré a lado de su madre, descansando, febril , LOTEP , piel y mucosas pálidas , con vía periferia permeable en miembro superior izquierdo perfundando dextrosa 5% y bajo el cuidado del personal de salud. Signos vitales:  P/A: 80/50  R: 49 X”  P: 154 X”  T: 38.2  FIO2: 21 %  SAO2: 97 % Dx medico: pielonefritis aguda Recibe como Régimen Terapéutico:
  12. 12. UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO Sede Valle Jequetepeque Enfermería en salud del escolar y adolescentes 12  Reposo  Vía salinizada  Cvf c/6 hrs  Nacl 9°x 1000 cl  dextrosa 5%  evaluación medica 2. PATRÓN NUTRICIONAL –METABOLICO:  Peso: 9Kg  Talla: 75 cm  HB: 7.8  IMC: 0.0016 (normal)  Anemia moderada  Madre refiere que la alimentación del niño es a base de leche materna y alimentación complementaria  Con vía periférica perfundando dextrosa al 5%, Presenta piel blanca, las membranas y mucosas orales se encuentran pálidas. 3. PATRÓN ELIMINACION:  Paciente presenta un diagnóstico de pielonefritis aguda Madre refiere que el patrón habitual de eliminación es:  Eliminación Intestinal: Presenta deposiciones normales  Eliminación vesical: No podía realizar sus necesidades vesicales 4. PATRÓN ACTIVIDAD –EJERCICIO:
  13. 13. UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO Sede Valle Jequetepeque Enfermería en salud del escolar y adolescentes 13  Lactante da pasitos pero con ayuda de otra persona. No se evidencia dificultad respiratoria, ni ruidos pulmonares anormales.  R: 49 X”  T: 38.2  FIO2: 21 %  SAO2: 97 %  P: 154 X” 5. PATRÓN SUEÑO – DESCANSO: Lactante no puede conciliar el sueño durante la noche debido a enfermedad. 6. PATRÓN COGNITIVO – PERCEPTIVO: Apertura ocular Respuesta verbal Respuesta motora (x) 4 espontanea ( ) 3 a la voz ( ) 2 al dolor ( ) 1 no responde ( x ) 5 orientado, mantiene conversación ( ) 4 confuso ( ) 3 palabras inapropiadas ( ) 2sonidos incomprensibles ( ) 1 no responde (x) 6 obedece ordenes ( ) 5 localiza el dolor ( ) 4 se retira ( ) 3 flexión anormal ( ) 2 ext. Anormal ( ) 1 no responde Puntaje de la escala de Glasgow: 15 puntos 7. PATRÓN AUTOESTIMA - PERCEPCION DE SI MISMO: Madre manifiesta que su niña es una persona muy tranquila, juguetona, alegre pero por su estado de salud se encuentra somnoliento e irritable. 8. PATRÓN ROL – RELACIONES:  Madre refiere que la lactante vive con sus padres con quien se lleva bien
  14. 14. UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO Sede Valle Jequetepeque Enfermería en salud del escolar y adolescentes 14  Es una niña muy sociable, le encanta jugar con sus amiguitos. 9. PATRÓN SEXUALIDAD – REPRODUCCION:  Lactante de sexo femenino con presencia de tamaño de genitales de acuerdo a su edad, no presenta laceraciones en genitales.  Según el desarrollo psicosexual de Freíd el lactante se encuentra en la fase oral evidenciándose que cada objeto que lleva a la boca se causa placer 10. PATRÓN AFRONTAMIENTO -TOLERANCIA AL ESTRÉS:  Madre refiere que su hija es una buena chica y que desea que pronto vaya a casa con ella. 11. PATRÓN VALORES Y CREENCIAS:  Es de religión Católica, su madre le ha enseñado muchos valores como de respeto a los mayores, amor a su familia y a los demás. IDENTIFICACIÓN DE PATRONES ALTERADOS
  15. 15. UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO Sede Valle Jequetepeque Enfermería en salud del escolar y adolescentes 15 1. PATRÓN PERCEPCION - MANTENIMIENTO DE LA SALUD:  Dx medico: pielonefritis aguda.  Tiene una hemoglobina 7.8: anemia moderada  Deposiciones líquidas amarillentas  Piel y mucosas pálidas.  P/A: 80/50  R: 49 X”  P: 154 X”  T: 38.2 Análisis de datos: Las infecciones del tracto urinario (ITU) son una de las infecciones más frecuentes del ámbito comunitario, y por ello se sitúan entre las causas más habituales de consulta por parte de los pacientes ambulatorios. La incidencia de las ITU varía con el sexo y la edad. Las mujeres jóvenes y sexualmente activas son las principales afectadas, y se estima que hasta un 40% de ellas sufren al menos un episodio de ITU durante su vida. ITU es la presencia de infección (generalmente bacteriana) en la uretra posterior, vejiga, uréteres, pelvis renal o parénquima renal normalmente estériles. Desafortunadamente, el diagnóstico de ITU se hace generalmente de orina que ha pasado por la uretra y como tal puede ser contaminada por bacterias en la uretra anterior o en la piel. Los estudios epidemiológicos de ITU por lo tanto se basan generalmente en la presencia de un Urocultivo positivo, el cual no necesariamente se correlaciona con la presencia de infección genuina. La incidencia de ITU varía con edad y difiere entre los sexos. El dolor o el ardor al orinar se denominan disuria. Este se produce por la inflamación de la mucosa de la uretra, conducto por el cual sale la orina. Esta inflamación puede ser producto de una infección urinaria o vulvogenital. Otras veces la eliminación de pequeñas partículas sólidas producto de cálculos urinarios también es causa de ardor o dolor al orinar. La disuria puede ocurrir al comienzo, durante o al finalizar la micción.
  16. 16. UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO Sede Valle Jequetepeque Enfermería en salud del escolar y adolescentes 16 Como primera medida, ante el síntoma de ardor o dolor al orinar, se debe consultar inmediatamente al médico. Él le hará un examen físico y la interrogará acerca de los síntomas además de indicarle los estudios pertinentes para realizar el diagnóstico. No debe auto medicarse, como única medida inmediata se debe ingerir mucho líquido. Aun mejorando debemos consultar al facultativo. El riesgo de una infección crónica o mal curada puede ser de mucha gravedad. Los síntomas que indican que la infección de orina se ha extendido a tus riñones pueden incluir:  Fiebre alta (a menudo con temblores, escalofríos o sudor)  Dolor en la parte inferior de tu espalda, o en uno o ambos costados debajo de tus costillas, posiblemente en el abdomen  Náuseas y vómitos  Pus o sangre en la orina (puede ser difícil notarlo a simple vista) En cualquier etapa de la vida una dieta balanceada es básica para mantener la buena salud. Durante el embarazo la dieta es aún más importante. Los alimentos que ingiere son la principal fuente de nutrientes para el bebé. A medida que el bebé crece necesitará más nutrientes. Por todo lo expuesto se llega al siguiente diagnóstico de enfermería: 2. PATRÓN NUTRICIONAL –METABOLICO:  Peso: 9Kg  Talla: 75 cm DX: Riesgo de infecciónR/C proceso patológico E/P hipertermia
  17. 17. UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO Sede Valle Jequetepeque Enfermería en salud del escolar y adolescentes 17  HB: 7.8  IMC: 0.0016 (normal)  Anemia moderada  Madre refiere que la alimentación del niño es a base de leche materna y alimentación complementaria Análisis de datos: Para establecer las necesidades nutricionales del niño es necesario partir de su edad, peso, características generales y capacidad para transformar los alimentos. Se denominan nutrientes esenciales aquellos que el organismo no puede sintetizar y los necesita para mantener su normalidad. Los nutrientes no esenciales son aquellos que el organismo sí puede sintetizar, a partir de otros alimentos. Los requerimientos serán las cantidades de nutrientes que necesita el niño para mantenerse en un estado óptimo de salud. Los requerimientos son diferentes en cada niño y se calculan evaluando sus necesidades basales, el mantenimiento de la temperatura, el crecimiento y la actividad física. La ingesta aconsejada es la cantidad mínima de un nutriente y debe ser suficiente para cubrir las necesidades del menor, como por ejemplo, los hidratos de carbono se absorben en un 97%, las grasas en un 95% y las proteínas en un 92%. El metabolismo basal de los niños es mayor que el de los adultos, debido al proceso de crecimiento, a las mayores pérdidas de calor por unidad de peso y a la mayor actividad física. Las proteínas de origen vegetal deben estar presentes en la dieta del niño, mediante la cantidad suficiente de cereales, verduras y frutas. El aporte de vitaminas debe efectuarse en pequeñas cantidades, en función de la valoración del estado nutricional. Como fuente de vitaminas liposolubles se encuentran las hortalizas, las verduras y las hojas verdes, así como los aceites vegetales, el huevo y los productos lácteos. El hígado es muy rico en vitamina A. Las vitaminas hidrosolubles se hayan en las verduras, hortalizas, frutas y cereales, carnes y derivados lácteos. De estos últimos llega en buena medida el aporte de calcio necesario.
  18. 18. UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO Sede Valle Jequetepeque Enfermería en salud del escolar y adolescentes 18 Todos estos requerimientos corporales debe satisfacer el niño para mantener una nutrición adecuada y estar acorde con la relación peso / talla y talla / edad y entre los valores adecuados para cada uno respectivamente. (Whalley & Wong, 1995). La anemia es una enfermedad en la que la sangre tiene menos glóbulos rojos de lo normal. También se presenta anemia cuando los glóbulos rojos no contienen suficiente hemoglobina. La hemoglobina es una proteína rica en hierro que le da a la sangre el color rojo. Esta proteína les permite a los glóbulos rojos transportar el oxígeno de los pulmones al resto del cuerpo. Si usted tiene anemia, su cuerpo no recibe suficiente sangre rica en oxígeno. Como resultado, usted puede sentirse cansado o débil. También puede tener otros síntomas, como falta de aliento, mareo o dolores de cabeza. La anemia grave o prolongada puede causar lesiones en el corazón, el cerebro y otros órganos del cuerpo. La anemia muy grave puede incluso causar la muerte. Por todo lo expuesto se llega a los siguientes diagnósticos de enfermería: 3. PATRÓN ELIMINACION:  Paciente presenta un diagnóstico de pielonefritis aguda Dx: Alteración de la perfusión tisular R/C deterioro en el trasporte de O2 s/a disminución de la hemoglobina E/P piel y mucosas pálidas
  19. 19. UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO Sede Valle Jequetepeque Enfermería en salud del escolar y adolescentes 19 Madre refiere que el patrón habitual de eliminación es:  Eliminación Intestinal: Presenta deposiciones normales  Eliminación vesical: No podía realizar sus necesidades vesicales Análisis de datos: La pielonefritis crónica puede presentarse durante un periodo largo de tiempo sin síntomas; no aparecen fiebre ni otras manifestaciones de la pielonefritis aguda. Sin embargo, esta patología compromete, tras cierto tiempo, la función renal, lo que en casos extremos puede derivar en insuficiencia renal. Las posibles molestias se dan a modo de brotes y son menos características:  Agotamiento  Dolor de espalda  Trastornos gastrointestinales como náuseas y vómitos  Pérdida de peso Dado que el riñón, entre otras funciones, participa en la síntesis de glóbulos rojos, la pielonefritis crónica puede derivar en anemia. Otros síntomas de esta enfermedad son aparición de una orina turbia de color rojizo y (en, aproximadamente, el 30 a 50% de los casos) hipertensión arterial debido a la menor excreción de líquido. Además el riñón no es capaz de eliminar tan eficazmente las sustancias de desecho, tales como los productos derivados del metabolismo.La pielonefritis es una infección grave en los riñones, que a menudo se produce cuando no se trata adecuadamente una infección de orina, y las bacterias que han causado la infección suben hasta los riñones. La infección en los riñones es la complicación médica grave más común del embarazo. Puede provocar parto prematuro y otros problemas, por lo que si tienes
  20. 20. UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO Sede Valle Jequetepeque Enfermería en salud del escolar y adolescentes 20 síntomas que indican una posible infección en los riñones, debes consultar al médico y recibir tratamiento de inmediato. Por todo lo expuesto se llega a los siguientes diagnósticos de enfermería: 4. PATRÓN SUEÑO – DESCANSO: Lactante no puede conciliar el sueño durante la noche debido a su enfermedad. Análisis de datos: El sueño es una parte integral de la vida cotidiana, una necesidad biológica que permite restablecer las funciones físicas y psicológicas esenciales para un pleno rendimiento. El sueño ha sido y sigue siendo uno de los enigmas de la investigación científica, y aun a día de hoy, tenemos grandes dudas sobre él. De ser considerado un fenómeno pasivo en el que parecía no ocurrir aparentemente nada, se ha pasado a considerar a partir de la aparición de técnicas de medición de la actividad eléctrica cerebral, un estado de conciencia dinámico en que podemos llegar a tener una actividad cerebral tan activa como en la vigilia y en el que ocurren grandes modificaciones del funcionamiento del organismo; cambios en la presión arterial, la frecuencia cardiaca y respiratoria, la temperatura corporal, la secreción hormonal, entre otros. Dormir es más importante de lo que tal vez crees. Quizás, recuerdes algún momento en el que no dormiste lo suficiente. Esa sensación de pesadez y modorra es muy desagradable; cuando te sientes así, tu rendimiento no es el mejor. Por lo tanto, si no estás demasiado cansado, hablemos del sueño. DX: Deterioro de la eliminación urinaria r/c infección del tracto urinario e/p disuria
  21. 21. UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO Sede Valle Jequetepeque Enfermería en salud del escolar y adolescentes 21 Todo ser vivo necesita dormir para sobrevivir. Incluso tu perro o tu gato se acurrucan para tomar unas siestas. Los animales duermen por el mismo motivo que lo haces tú: para darle a tu cuerpo unas pequeñas vacaciones. El sueño no sólo es necesario para el cuerpo, también es importante para el cerebro. Si bien nadie sabe exactamente qué trabajo realiza el cerebro durante el sueño, algunos científicos creen que clasifica y almacena información, reabastece las sustancias químicas y resuelve los problemas mientras tu dormitas. La mayoría de los niños de entre 5 y 12 años duermen aproximadamente 9.5 horas por la noche, pero los expertos consideran que la mayoría necesita entre 10 u 11 horas de sueño por noche. El sueño es algo personal y algunos niños necesitan dormir más que otros. Cuando el cuerpo no tiene suficientes horas para descansar, es posible que te sientas cansado o malhumorado, o tal vez no puedas pensar con claridad. Es posible que te resulte difícil seguir instrucciones o que tengas una pelea con un amigo por algo que realmente no tiene importancia. Una tarea escolar, que normalmente te resultaría sencilla, puede parecerte imposible o quizás te sientas torpe al practicar tu deporte o tocar tu instrumento favorito. Por todo lo expuesto se llega a los siguientes diagnósticos de enfermería: Dx: Deterioro del patrón del sueño R/C proceso patológico E/P no poder conciliar el sueño durante las noches.
  22. 22. UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO Sede Valle Jequetepeque Enfermería en salud del escolar y adolescentes 22 DX: Riesgo de infecciónR/C proceso patológico E/P hipertermia DX: Deterioro de la eliminación urinaria r/c infección del tracto urinario e/p disuria Dx: Alteración de la perfusión tisular R/C deterioro en el trasporte de O2 s/a disminución de la hemoglobina E/P piel y mucosas pálidas Dx: Deterioro del patrón del sueño R/C proceso patológico E/P no poder conciliar el sueño durante las noches.
  23. 23. UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO Sede Valle Jequetepeque Enfermería en salud del escolar y adolescentes 23
  24. 24. DIAGNÓSTICO OBJETIVO INTERVENCIÓN BASE CIENTIFICA EVALUACÍÓN DX: Riesgo de infecciónR/C proceso patológico E/P hipertermia Lograr que el paciente no presente ningún tipo de infección Evaluar los signos vitales Permitirá a la enfermera identificar diversas alteraciones que se presenten y a conocer el estado fisiológico de la persona y a como están funcionando nuestros órganos vitales (corazón, pulmón y cerebro).
  25. 25. UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO Sede Valle Jequetepeque Enfermería en salud del escolar y adolescentes DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCIONES FUNDAMENTO EVALUACION DX: Deterioro de la eliminación urinaria r/c infección del tracto urinario e/p disuria
  26. 26. UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO Sede Valle Jequetepeque Enfermería en salud del escolar y adolescentes DIAGNOSTICO OBJETIVOS INTERVENCIONES BASE CIENTIFICA EVALUACION
  27. 27. UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO Sede Valle Jequetepeque Enfermería en salud del escolar y adolescentes DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCIONES BASE CIENTIFICA EVALUACION Dx: Deterioro del patrón del sueño R/C proceso patológico E/P no poder conciliar el sueño durante las noches.
  28. 28. UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO Sede Valle Jequetepeque Enfermería en salud del escolar y adolescentes
  29. 29. UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO Sede Valle Jequetepeque Enfermería en salud del escolar y adolescentes ANEXOS
  30. 30. Referencia bibliográfica
  31. 31. UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO Sede Valle Jequetepeque Enfermería en salud del escolar y adolescentes 31  Lic. Félix Humberto Álvarez Gómez. Licenciado en Enfermería. Especialista de 1er grado en Higiene y Epidemiología. Máster en Enfermedades Infecciosas. Profesor Auxiliar. Miembro titular de la SOCUENF. Sancti Spíritus. Cuba  Directrices de la OMS sobre higiene de las manos en la atención. Organización Mundial de la Salud. 2005:31pág. Disponible en: www.who.int/patientsafety/information Consultado enero 5, 2010.  OMS. Iniciativa Mundial en pro de la Seguridad del Paciente 2005. [En línea].2005 [Citado 2010 enero 5].Disponible en: www.who.int/entity/mediacentre/news/releases/2005/pr50/es/  Infección nosocomial | Higiene de manos. 2005; [33páginas]. Disponible en: www.higienedemanos.org/node/4 Consultado enero 5, 2010.  Unidad de Análisis y Tendencias en Salud-Portal de Vigilancia en Salud-Cuba. Situación Epidemiológica Internacional Vigilancia en Salud. No. 189 Semana 4 viernes 22 junio de 2007. Disponible en: http://www.sld.cu/sitios/vigilancia/.  OMS. Directrices de la OMS sobre Higiene de las manos en la atención sanitaria. OMS: Geneva; 2005.

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