CÁNCER DE CUELLO
UTERINO
Jesús A. Custodio MarroquínEstudiante de Medicina VI Ciclo – Universidad Católica Santo Toribio d...
Anatomía
• El cérvix es la parte inferior,
estrecha, del útero.
• Abarca 1/3 del total del útero.
• Relativamente estrecho...
El cérvix es un canal:
• El cérvix conecta el útero con la vagina. Durante la menstruación, la sangre
corre desde el útero...
CUELLO UTERINO NORMAL
4Jesús A. Custodio Marroquín
CÁNCER DE CERVIX
5Jesús A. Custodio Marroquín
EPIDEMIOLOGÍA E INCIDENCIA
• 450 Mil casos nuevos cada año
• 80% se detectan en países pobres
• 2/3 partes dx en etapa ava...
• Mas de 1 Millón de mujeres son diagnosticadas cada año de
LIE de bajo grado NIC1.(lesiones precancerosas iniciales)
• 30...
CANCER DE CUELLO UTERINO EN LOS
PAISES EN DESARROLLO
• Incidencia 6 veces mayor que
en los países desarrollados.
• Más del...
CÁNCER DE CERVIX
Es la neoplasia maligna que afecta el cuello
uterino (Exo y Endocervix ), llegando a
comprometer órganos ...
EN LA ACTUALIDAD SE CONSIDERA QUE EL HPV ES EL AGENTE
MÁS IMPORTANTE EN LA ONOCGÉNESIS CERVICAL.
• Constituye un problema ...
Factores de Riesgo
• Edad temprana en la primera relación sexual.
• Múltiples parejas sexuales.
• Gran paridad.
• Compañer...
12Jesús A. Custodio Marroquín
HISTORIA NATURAL CÁNCER DE CÉRVIX - PVH
La transmisión es por vía sexual
PRE- INVASOR CANCER
PVH
10 AÑOS
SE TRATA DE
UN LA...
HISTORIA NATURAL DEL CANCER DE CUELLO UTERINO
Cuello Uterino
Normal
Cambios relacionados con PVH
Infección por PVH
LI BAJO...
LESIONES ESCAMOSA INTRAEPITELIAL (LEI)
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Jesús A. Custodio Marroquín
HPV: LESIONES ESCAMOSA
INTRAEPITELIALES (LEI)
• Pueden progresar a lesiones invasivas
(carcinoma) en un período entre 10-1...
HPV: LESIONES ESCAMOSA
INTRAEPITELIALES (LEI)
Lesión Escamosa Intraepitelial de Alto
Grado (LEIAG)
 Compromete los 2/3 o ...
TIPO HISTOLOGICO
• 90% de los carcinomas de cuello: EPIDERMOIDE
Carcinoma de células grandes queratinizado
Carcinoma de ...
CUADRO CLINICO
• Mayoría asintomática.
• En etapas tardías el síntoma más precoz y
característico es la metrorragia.
• Leu...
ESTADIFICACION (FIGO)
20Jesús A. Custodio Marroquín
21Jesús A. Custodio Marroquín
El cáncer se previene y se cura si se
detecta a tiempo
• No fume
• Modere su consumo de alcohol
• Evite el exceso de peso
...
MUCHAS
GRACIAS
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Cáncer de cuello uterino

  1. 1. CÁNCER DE CUELLO UTERINO Jesús A. Custodio MarroquínEstudiante de Medicina VI Ciclo – Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo – Chiclayo - Perú 1Jesús A. Custodio Marroquín
  2. 2. Anatomía • El cérvix es la parte inferior, estrecha, del útero. • Abarca 1/3 del total del útero. • Relativamente estrecho y cilíndrico. • En la mujer adulta no embarazada tiene 2.5 cm de longintud aproximadamente. • Dos partes:  Supravaginal: entre el istmo y la vagina.  Vaginal: la cual protruye dentro de la vagina. 2Jesús A. Custodio Marroquín
  3. 3. El cérvix es un canal: • El cérvix conecta el útero con la vagina. Durante la menstruación, la sangre corre desde el útero por el cérvix hacia la vagina. La vagina conduce al exterior del cuerpo. • El cérvix produce mucosidad. Durante la relación sexual, la mucosidad ayuda a los espermatozoides a moverse desde la vagina por el cérvix hacia el interior del útero. • Durante el embarazo, el cérvix se encuentra fuertemente cerrado para ayudar a mantener al bebé dentro del útero. Durante el parto, el cérvix se abre para permitir el paso del bebé por la vagina. 3Jesús A. Custodio Marroquín
  4. 4. CUELLO UTERINO NORMAL 4Jesús A. Custodio Marroquín
  5. 5. CÁNCER DE CERVIX 5Jesús A. Custodio Marroquín
  6. 6. EPIDEMIOLOGÍA E INCIDENCIA • 450 Mil casos nuevos cada año • 80% se detectan en países pobres • 2/3 partes dx en etapa avanzada • Mayor incidencia en países latinoamericanos y el Caribe. • Mortalidad en Estados Unidos y Europa es menor. 6Jesús A. Custodio Marroquín
  7. 7. • Mas de 1 Millón de mujeres son diagnosticadas cada año de LIE de bajo grado NIC1.(lesiones precancerosas iniciales) • 300.000 se encontraran con LIE de alto grado, NIC2 – NIC3 (lesiones precancerosas avanzadas) • El cribado con la extensión de Papanicolaou ha aumentado la detección de cánceres potencialmente curables y la detección y erradicación de lesiones prerinvasivas, algunas de las cuales progresarían a cáncer en caso de no ser descubiertas. 7Jesús A. Custodio Marroquín
  8. 8. CANCER DE CUELLO UTERINO EN LOS PAISES EN DESARROLLO • Incidencia 6 veces mayor que en los países desarrollados. • Más del 80% de los casos son enfermedad avanzada.(8 DE CADA 10 CASOS) • 300,000 muertes por año. • Es el Segundo mas frecuente en Lima metropolitana luego del cáncer de mama. 8Jesús A. Custodio Marroquín
  9. 9. CÁNCER DE CERVIX Es la neoplasia maligna que afecta el cuello uterino (Exo y Endocervix ), llegando a comprometer órganos pélvicos y en algunos casos puede comprometer órganos distantes 9Jesús A. Custodio Marroquín
  10. 10. EN LA ACTUALIDAD SE CONSIDERA QUE EL HPV ES EL AGENTE MÁS IMPORTANTE EN LA ONOCGÉNESIS CERVICAL. • Constituye un problema de salud pública. • Considerada enfermedad de transmisión sexual. • Nivel socioeconómico bajo. • Existe un asociación con el uso de ACO (10 a) • El pico de edad es 50 años. • Mortalidad se incrementa con mayor estadio. • 85 – 90% son de células escamosas. Consideraciones: 10Jesús A. Custodio Marroquín
  11. 11. Factores de Riesgo • Edad temprana en la primera relación sexual. • Múltiples parejas sexuales. • Gran paridad. • Compañero con múltiples parejas sexuales previas. • Presencia de un cáncer asociado al HPV. • Detección persistente de HPV de alto riesgo, en especial con elevada concentración (carga vírica). • Exposición a anticonceptivos orales y a nicotina. • Infecciones genitales (clamidias) 11Jesús A. Custodio Marroquín
  12. 12. 12Jesús A. Custodio Marroquín
  13. 13. HISTORIA NATURAL CÁNCER DE CÉRVIX - PVH La transmisión es por vía sexual PRE- INVASOR CANCER PVH 10 AÑOS SE TRATA DE UN LARGO PROCESO 13Jesús A. Custodio Marroquín
  14. 14. HISTORIA NATURAL DEL CANCER DE CUELLO UTERINO Cuello Uterino Normal Cambios relacionados con PVH Infección por PVH LI BAJO GRADO NIC 1 LI ALTO GRADO NIC 2 – 3 CIS CANCER INVASIVO CO FACTORES PVH ALTO RIESGO 14Jesús A. Custodio Marroquín
  15. 15. LESIONES ESCAMOSA INTRAEPITELIAL (LEI) 15 Jesús A. Custodio Marroquín
  16. 16. HPV: LESIONES ESCAMOSA INTRAEPITELIALES (LEI) • Pueden progresar a lesiones invasivas (carcinoma) en un período entre 10-15años • Se dividen en: a) Lesión Escamosa Intraepitelial de Bajo Grado (LEI BG)  Compromete un 1/3 del epitelio.  Se les llama: Displasia Leve (NIC I).  El 60-70% de lesiones regresionan espontáneamente.  Es frecuente en mujeres entre 20-30 años 16Jesús A. Custodio Marroquín
  17. 17. HPV: LESIONES ESCAMOSA INTRAEPITELIALES (LEI) Lesión Escamosa Intraepitelial de Alto Grado (LEIAG)  Compromete los 2/3 o la totalidad del epitelio.  El 70-80% evolucionan a lesiones invasoras.  Se les llama: Displasias (moderada, severa),NIC (II-III)  Es frecuente en mujeres entre los 30-40 años 17Jesús A. Custodio Marroquín
  18. 18. TIPO HISTOLOGICO • 90% de los carcinomas de cuello: EPIDERMOIDE Carcinoma de células grandes queratinizado Carcinoma de células grandes células grandes no queratinizado. • Actualmente la frecuencia de adenocarcinoma 10-15%, aunque va en aumento • Mientras que otros tumores malignos como el sarcoma, melanoma y linfoma continúan siendo muy raros. 18Jesús A. Custodio Marroquín
  19. 19. CUADRO CLINICO • Mayoría asintomática. • En etapas tardías el síntoma más precoz y característico es la metrorragia. • Leucorrea: Las pérdidas se hacen continuas al final, y la mezcla de sangre y flujo confiere a éstas el aspecto de «agua de lavar carne». • Dolor pélvico, disuria, hematuria, rectorragia, estreñimiento, fístulas, hidronefrosis con insuficiencia renal, síntomas generales. 19Jesús A. Custodio Marroquín
  20. 20. ESTADIFICACION (FIGO) 20Jesús A. Custodio Marroquín
  21. 21. 21Jesús A. Custodio Marroquín
  22. 22. El cáncer se previene y se cura si se detecta a tiempo • No fume • Modere su consumo de alcohol • Evite el exceso de peso • Coma diariamente muchas frutas y verduras • Evite la exposición prolongada al sol • Consulte al medico si nota algún cambio inexplicado en su cuerpo y si tiene problemas persistentes • Acuda a que le practiquen regularmente un PAP • Si en su trabajo esta expuesto a sustancias cancerigenas como: pinturas, hidrocarburos, humos industriales, etc. Vista ropa protectora y siga las medidas de seguridad. 22Jesús A. Custodio Marroquín
  23. 23. MUCHAS GRACIAS 23Jesús A. Custodio Marroquín

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