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Giardia lamblia



   Giardia lamblia presenta dos formas morfológicas: el trofozoito o forma móvil y el quiste, una
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Quiste de Giardia lamblia




                            Trofozoito de Giardia lamblia
Isospora belli

La isosporiasis es considerada una parasitosis transmitida por fecalismo, dado que los ooquistes de
Isospo...
Blastocystis hominis (ooquiste)

Blastocystis hominis es un protozoo que causa cuadros diarreicos en pacientes con comprom...
El ciclo de vida propuesto comienza con la ingestión del quiste y dentro del huésped se desarrollan las
otras formas, hast...
Fasciola hepática: Huevo

La duela del hígado (Fasciola hepática) es un platelminto digeneo de la clase de los trematodos,...
Huevos

Los huevos son depositados en los conductos biliares. Miden de 130 a 150 micras de longitud por 60 a
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Entamoeba coli

Es el comensal más frecuente del intestino grueso del hombre, y su forma trofozítica generalmente se
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Balantidium coli

Balantidium coli, el agente etiológico de la balantidiasis es el protozoario de mayor tamaño entre los
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V. CUESTIONARIO.

1. ¿Qué síntomas y signos se aprecian en personas con Giardiosis?

    •   Dolor abdominal
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VI. CONCLUSIONES

   •    En el Perú, estudios coproparasitológicos demuestran que las infecciones enteroparasitarias
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Guia XI: Reconocimiento morfológico de protozoos intestinales.

  1. 1. UNIVERSIDAD CATÓLICA SANTO TORIBIO DE MOGROVEJO Facultad de Medicina Escuela de Medicina MICROBIOLOGÍA Y PARASITOLOGÍA Práctica N°11 Reconocimiento morfológico de protozoos intestinales. Técnicas de diagnóstico Jesús Alonso Custodio Marroquín Código: 062ac03464 Ciclo 2009 – IV
  2. 2. Giardia lamblia Giardia lamblia presenta dos formas morfológicas: el trofozoito o forma móvil y el quiste, una forma pequeña que resiste las condiciones medio ambientales adversas. La forma móvil se encuentre como parásito en el tubo digestivo del hombre y la forma de resistencia es expulsado en la materia fecal y se encuentra en el medio ambiente. Trofozoito: • Presenta un tamaño en torno a 20 μm de longitud y 15 μm de ancho. • Morfología piriforme y una simetría bilateral. Proyectada en un plano se asemeja a una pera. • Posee 8 flagelos, 2 anteriores, 2 posteriores, 2 ventrales y 2 caudales, cuya función es la motilidad celular. • En la cara ventral presenta una estructura con forma de disco bilobulado, denominado Disco Suctor, cuya función es permitir la fijación del parásito a la superficie del epitelio intestinal. • Parte central rígida llamada Axolema o Axostilo, que tiene como función servir de esqueleto. • En la cara dorsal y coincidiendo en posición con el disco bilobulado se sitúan dos núcleos ovalados con grandes endosomas. • A lo largo de la superficie ventral se disponen unos elementos denominados cuerpos mediales, cuya función aún permanece desconocida. • El trofozoíto es la forma vegetativa que se alimenta y se reproduce Quiste: • Presenta un tamaño en torno a 15 μm de longitud y 10 μm de ancho con una morfología ovalada. • Posee 4 núcleos que siempre aparecen dispuestos en alguno de los polos. Maduros tienen y los Inmaduros tienen 2. • No presenta flagelos aunque se pueden apreciar los axonemas flagelares (restos de los flagelos) y los cuerpos mediales duplicados con respecto al trofozoíto. • La pared es transparente y muy resistente tanto a factores físicos como químicos. • El quiste es la forma vegetativa infectante y de resistencia1
  3. 3. Quiste de Giardia lamblia Trofozoito de Giardia lamblia
  4. 4. Isospora belli La isosporiasis es considerada una parasitosis transmitida por fecalismo, dado que los ooquistes de Isospora pueden ser ingeridos cuando hay contaminación fecal. Estos ooquistes son estructuras ovaladas que poseen una cubierta transparente, y en el interior se observa según el estadio de desarrollo en que se encuentre, uno o dos esporoblastos o la presencia de trofozoítos. Isospora belli es un protozoo coccidio descrito por Virchow en 1860 que infecta sólo al hombre y cuyo ciclo comprende etapas de reproducción sexual y asexual que se desarrollan en el intestino humano y en el ambiente. El ooquiste de Isospora belli es eliminado con las deposiciones del hombre infectado, y tiene una forma ovalada alargada o algo piriforme por la atenuación de uno de ambos polos, mide entre 20 a 30 μm de largo por 10 a 20 μm de ancho, en el momento de su eliminación contiene en su interior un esporoblasto (cigoto), el cual, si las condiciones ambientales lo permiten empieza su maduración. Se divide en dos esporoblastos, los que posteriormente desarrollan cuatro esporozoitos, rodeados de una doble membrana, constituyendo el esporoquiste. Por lo tanto, el ooquiste maduro contendrá dos esporoquistes con cuatro esporozoitos cada uno.2 Ooquistes Isospora belli
  5. 5. Blastocystis hominis (ooquiste) Blastocystis hominis es un protozoo que causa cuadros diarreicos en pacientes con compromiso inmunológico. Para su diagnóstico en materia fecal se reconocen las formas vacuolar, avacuolar, granular y quística. En muestras procedentes de medios de cultivo se han reconocido además las formas de esquizonte y trofozoíto. Existen diversos tipos de Blastocystis que, además de infectar a los humanos, pueden infestar animales de granja, aves, roedores, anfibios, reptiles, peces e incluso cucarachas. Son células esféricas de tamaño variables, de 5 - 40 μm de diámetro, multinucleadas, anaerobias estrictas, con gran cantidad de mitocondrias y otras organelas citoplasmáticas. Posee pseudópodos de locomoción de alimentación. Se multiplican principalmente por fisión binaria, pero también por endiodogenia, esquizogonia y plasmotomía. Blastocystis presenta una gran diversidad morfológica. Por lo general, son organismos de forma esférico-ovalados, incoloros, hialinos y refringentes. El tamaño varía entre 5 - 40 μm de diámetro, con una masa central granular, rodeada por refringencia con uno o dos núcleos. En ciertos preparados puede notarse un cariosoma que es central, grande y negro. Se describen comúnmente cuatro formas: vacuolar (también denominada de cuerpo central), granular, ameboide y quística. La forma de aparición de este organismo es dependiente en gran medida de las condiciones ambientales, ya que es extremadamente sensible al oxígeno. No se conoce si todas estas formas coexisten en el intestino del huésped. • Forma vacuolar. Es la forma típica de la célula de Blastocystis en los cultivos, utilizada a menudo en la identificación del organismo. La forma vacuolar varía mucho en tamaño, con diámetros que oscilan entre 2 y 200 μm. Se denomina también forma central porque presenta una gran vacuola central rodeada de una estrecha banda periférica de citoplasma que contiene otros orgánulos. Se observa material amorfo esparcido de manera desigual por toda la vacuola. Se desconoce todavía la función de la vacuola aunque se ha sugerido que es para propósitos de almacenamiento, al igual que en otras muchas células eucariotas. • Forma granular. Es hasta cierto punto morfológicamente similar a la forma vacuolar, salvo que se observan distintos gránulos en la vacuola central y/o en el citoplasma. Dentro de la vacuola central estos gránulos aparecen también en diferentes formas. Se han sugerido tres tipos: metabólico, lípido y reproductivo, aunque al basarse solamente en técnicas de microscopía se precisan más pruebas para llegar a una conclusión definitiva. • Forma amoeboide. Esta forma es inmóvil y fuertemente adhesiva. Un estudio de investigación ha informado que la forma ameboide se produce sólo en cultivos tomados de individuos sintomáticos, mientras que la forma vacuolar se aisla exclusivamente de individuos. El estudio sugiere que este método podría ser utilizado para el diagnóstico de la infección sintomática. Además, sugiere que los síntomas podrían ser debidos a la acumulación de las formas ameboides adhesivas en la pared intestinal del huésped. • Forma quística. Presenta uns gruesa pared de varias capas y, en comparación con las otras formas, generalmente es más pequeña. Carece de vacuola central, pero se observan algunos núcleos, múltiples vacuolas y gránulos de reserva. El quiste es la forma más resistente del parásito y es capaz de sobrevivir a condiciones muy duras debido a las múltiples capas de la pared. Los experimentos que se han llevado a cabo han mostrado su capacidad para soportar los ácidos gástricos, no se abren cuando se colocan en agua destilada y pueden sobrevivir a temperatura ambiente durante un máximo de 19 días. En otro experimento el quiste fue capaz de sobrevivir en un medio de cultivo conteniendo drogas antiprotozoales.
  6. 6. El ciclo de vida propuesto comienza con la ingestión del quiste y dentro del huésped se desarrollan las otras formas, hasta que eventualmente vuelven a desarrollarse quistes que se propagarán en las heces De acuerdo con recientes investigaciones el Blastocystis se transmite entre animales y humanos por la ingestión de quistes, presentes en aguas o alimentos contaminados con materia fecal procedente de un portador, por lo tanto se puede encontrar en animales y seres humanos. Además de infectar a los humanos, pueden infestar animales de granja, aves, roedores, anfibios, reptiles, peces e incluso cucarachas. Fue observado desde el siglo pasado en muchos animales incluyendo cucarachas, aves, reptiles, roedores, cerdos y monos.3 Ooquiste de Blastocystis hominis
  7. 7. Fasciola hepática: Huevo La duela del hígado (Fasciola hepática) es un platelminto digeneo de la clase de los trematodos, caracterizado por su forma lanceolada, con dos ventosas, una bucal y otra ventral, y un ciclo biológico con dos generaciones (digeneo) en dos hospedadores, un molusco gasterópodo anfibio y un mamífero. Es parásito de los canales biliares y la vesícula biliar de herbívoros y omnívoros, incluido el hombre; es el agente causal de una de las parasitosis más difundidas del ganado, la fascioliasis (o fasciolosis), que es considerada como una de las enfermedades parasitarias más importantes del mundo de los rumiantes domésticos. La presentación de dicha enfermedad varía notablemente según las regiones geográficas, dependiendo de factores como el desarrollo agrícola, carencias nutricionales, micro y macro clima del medio, volumen y altura de los pastos, estado inmunológico y nutritivo del huésped definitivo e intermediario, número de huevos y larvas infestantes en el ambiente, etc. Estado Adulto La duela del hígado es un gusano plano, sin segmentos, carnoso, que mide de 2 a 3,5 cm de largo por 1 a 1,5 cm de ancho. Es de color blanquecino y posee tonalidades que van desde el cenizo hasta coloraciones parduscas. La porción anterior o cefálica presenta una ventosa bucal que mide 1 mm aproximadamente y otra de mayor tamaño en la zona ventral, de aproximadamente 1,6 mm. El tegumento permite al parásito mantener su homeostasis así como enfrentarse de forma efectiva a las condiciones hostiles del medio ambiente, inclusive a los ataques dels sistema inmunitario del hospedador. La superficie del tegumento es muy plegada e invaginada, mostrando numerosas espinas que le ayudan a aumentar la superficie para la absorción e intercambio molecular entre el tegumento y el hospedador definitivo. El aparato digestivo de Fasciola hepática es incompleto, formado por una cavidad bucal pequeña que se continua por una faringe, esófago que se bifurca formando dos ramas laterales, las cuales se dirigen hacia la porción posterior del cuerpo del gusano, para terminar en ciegos intestinales. El hermafrodita. El útero es corto. Los diversos componentes del huevo se juntan en el segmento proximal del útero; las células vitelinas son abundantes, en forma de racimos de uvas y distribuidas por todas las porciones laterales; de ellas se desprenden gránulos vitelógenos que contienen proliferol y proteínas. El ovario se encuentra situado a la derecha de la línea media, en una posición anterior con respecto a los dos testículos, uno detrás del otro, muy ramificados y situados en los dos tercios anteriores del cuerpo.
  8. 8. Huevos Los huevos son depositados en los conductos biliares. Miden de 130 a 150 micras de longitud por 60 a 90 micras de ancho; tienen opérculo, son de color amarillento, la cubierta formada por esclerotina (proliferol y proteínas). Al ser eliminados con las heces todavía no son maduros (sin embrionar). La maduración se efectúa en el agua a los 9 a 15 días a temperatura de 22 a 25ºC.2
  9. 9. Entamoeba coli Es el comensal más frecuente del intestino grueso del hombre, y su forma trofozítica generalmente se confunde con Entamoeba histolítica. 2 A lo largo de su vida presenta varias etapas, las cuales dependen de los nutrientes (o ausencia de estos) en el medio que lo rodea. Trofozoíto Se presenta como una masa ameboide, incolora, que mide de 15 a 50 μm. Sus movimientos son típicamente lentos, con formación de seudópodos anchos, cortos y con escasa progresión. En el interior de su endoplasma se pueden apreciar algunas vacuolas digestivas que generalmente contienen bacterias en su interior. Prequiste Al prepararse para el enquistamiento, el trofozoíto expulsa de su citoplasma los alimentos no digeridos y su contorno se vuelve más esférico. Quiste Inmaduro En este estado se empieza a secretar una membrana protectora resistente que recubre la célula de los medios externos desfavorables. Al mismo tiempo se empieza a crear una vacuola conteniendo glucógeno. Quiste Maduro El núcleo se divide 3 veces alcanzando el número de 8 núcleos, a diferencia de los quistes de E. histolytica, el cual no tiene más de 4 núcleos. En el citoplasma del quiste maduro se observan espículas o masas irregulares llamadas cromátides. Se observa nuevamente la vacuola con glucógeno. Metaquiste La capa es lisada y desgarrada, escapando la masa octanucleada. El citoplasma del metaquiste se divide en ocho partes, dando lugar al trofozoíto metaquístico.pollo Trofozoíto Metaquístico Son el producto inmediato del metaquiste, al empezar su alimentación se desarrollan y crecen formando el trofozoíto, cerrando así el ciclo vital.
  10. 10. Balantidium coli Balantidium coli, el agente etiológico de la balantidiasis es el protozoario de mayor tamaño entre los que parasitan al hombre, el trofozoíto puede medir hasta 170 micras. Es el único parásito ciliado del hombre, todo su cuerpo está recubierto por pequeñas salientes móviles llamadas cilios, localizadas en la membrana citoplásmica. Presenta dos fases: trofozoíto y quiste. El trofozoíto, que es la forma patógena, mide de 10 a 150 micras de longitud por 25 a 120 micras de ancho, tiene un cuerpo ovoide revestido de cilios que le permiten desplazarse. Tiene un orificio en la parte anterior denominado citostoma, a través del cual realiza la ingestión de nutrientes. Ésta continúa con un pequeño tubo llamado citofaringe y ambas estructuras constituyen los primordio de un aparto digestivo. En la región posterior tiene otro orificio el cual utiliza para la excreción de residuos, este orificio recibe el nombre de citoprocto o citopigio. En su citoplasma hay vacuolas, mismas que tienen la capacitas de contraer sus paredes, por esta razón reciben el nombre de vacuolas contráctiles. Posee dos núcleos, uno mayor, llamado macronúcleo, que con frecuencia tiene forme de frijol y está repleto de gránulos de cromatina que se tiñen como una sola masa; y uno pequeño o micronúcleo que se encuentre en el centro de la curvatura interna del macronúcleo y es una masa redonda que se tiñe intensamente. El trofozoíto vive en la mucosa y submucosa del intestino grueso, principalmente el ciego, y en la porción terminal del íleon, donde se alimenta de las células de la pared intestinas o de las bacterias y del moco. Se desplaza por movimientos rítmicos de los cilios. Su gran plasticidad y su movimiento rotatorio le permiten penetrar a la mucosa intestinal. Balantidium coli es capaz de formar un quiste, el cual es esférico u oval y de grandes dimensiones de 45 a 65 micras. Su pared es doble, gruesa y transparente. Este quiste es la forma infectante de Balantidium coli y se origina a partir del trofozoíto. El proceso de enquistamiento se realiza normalmente en el intestino, pero puede tener lugar en el medio exterior Los quistes jóvenes son ciliados y están situados por dentro de la pared. Posteriormente a medida que le quiste madura, los cilios el citostoma y, a veces, el micronúcleo desaparecen. Balatidium coli se reproduce habitualmente durante la etapa de trofozoíto, por fisión binaria transversa. La división es rápida y pueden encontrarse grandes concentraciones de balantidios en los tejidos. En algunas ocasiones, efectúa conjugación que implica intercambio de material nuclear. Fuera del cuerpo, los trofozoítos viven poco tiempo, pero los quistes pueden resistir varias semanas. 4
  11. 11. V. CUESTIONARIO. 1. ¿Qué síntomas y signos se aprecian en personas con Giardiosis? • Dolor abdominal • Diarrea aguda o crónica, leve a grave, con heces voluminosas, grasosas, espumosas, de mal olor, sin sangre ni pus. • Gases o distensión abdominal • Dolor de cabeza • Inapetencia • Fiebre baja • Náuseas • Abdomen inflamado o distendido • Vómitos 5 2. ¿Cuáles son los factores asociaos a una parasitosis intestinal? • Exposición y dosis infecciosa. • Penetración de barreras anatómicas. • Unión. • Replicación. • Lesión tisular y celular. • Alteración, ilusión e inactivación de las defensas del huésped.6 3. ¿Qué enfermedades parasitarias de origen intestinal se presentan mayormente en nuestro medio y porqué su alta prevalencia? En el Perú, estudios coproparasitológicos demuestran que las infecciones enteroparasitarias son de elevada prevalencia, siendo las más frecuentes aquellas producidas por helmintos y protozoos patógenos. Así un estudio del Instituto de Medicina Tropical “Daniel A. Carrión” obtuvo un 81,06% de prevalencia enteroparasitaria, siendo la de mayor frecuencia Giardia lamblia, Entamoeba coli y Endolimax nana. Otro estudio en el Hospital Arzobispo Loayza, determinó un prevalencia de enteroparasitosis de 53,5%, siendo Giardia lamblia el parásito más prevalerte. Asimismo, estudios sobre contaminación de alimento coinciden en señalar a las verduras consumidas crudas, como un factor importante en la diseminación de enteroparásitos debido a que muchas veces los campos de cultivo son abonados con estiércol, materia orgánica de origen fecal e irrigados con aguas servidas, dando lugar a las enfermedades de origen parasitario en humanos.7
  12. 12. VI. CONCLUSIONES • En el Perú, estudios coproparasitológicos demuestran que las infecciones enteroparasitarias son de elevada prevalencia, siendo las más frecuentes aquellas producidas por helmintos y protozoos patógenos. • Los principales implicados en estas infecciones enteroparasitarias son Giardia lamblia, Entamoeba coli y Endolimax nana. VII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS: 1. Universidad de las Américas Puebla. Giardia Lamblia[Sede Web]. México: UDLAP; 2009- [acceso el 14 de noviembre de 2009]. Disponible en: http://catarina.udlap.mx/u_dl_a/tales/documentos/lqf/hinojosa_s_le/capitulo8.pdf 2. Atías A. Parasitología Médica.1ed. Chile: Editorial Mediterráneo; 2000. 3. Wikipedia.org. Blastocystis hominis[Sede Web]. España: Wikipedia.org; 2009- [actualizado el 28 de agosto de 2009; acceso el 14 de noviembre de 2009]. Disponible http://es.wikipedia.org/wiki/Blastocystis_hominis 4. Universidad de las Américas Puebla. Ballantidium coli [Sede Web]. México: UDLAP; 2009- [acceso el 14 de noviembre de 2009]. Disponible en: http://catarina.udlap.mx/u_dl_a/tales/documentos/lqf/hinojosa_s_le/capitulo5.pdf 5. Medline Plus. Giardiasis[Sede Web]. USA: MedlinePlus; 2009 – [acceso el 14 de noviembre de 2009]. Disponible en: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000288.htm 6. Murray P. Microbiología Clínica. 5ed. España: Elsevier; 2006. 7. Tananta I. Presencia de enteroparásitos en establecimientos de consumo público de alimentos en Cercado de Lima [Sede Web]. Perú: Universidad Nacional Mayor de San Marcos; 2006 – [acceso el 14 de noviembre de 2009]. Disponible en: http://sisbib.unmsm.edu.pe/BibVirtualData/Tesis/Salud/Tananta_V_I/Introduccion.pdf

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