LEUCEMIAS AGUDAS Jesús A. Custodio Marroquín Jesús A. Custodio Marroquín Estudiante de Medicina VI Ciclo – Universidad Cat...
Jesús A. Custodio Marroquín
CLASIFICACIÓN Rapidez de evolución Tronco celular de procedencia Por criterios morfológicos (FAB) Agudas Crónicas Mieloide...
LEUCEMIA AGUDA <ul><li>La  Leucemia es un padecimiento neoplásico que se origina en células hematopoyéticas de la médula ó...
LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA <ul><li>Definición.- </li></ul><ul><li>Enfermedad neoplásica de la medula ósea que afecta células ...
LEUCEMIA MIELODE AGUDA Proliferación maligna de células hematopoyeticas inmaduras de tipo blástico en una proporción igual...
PATOGENIA <ul><ul><li>Origen en una sola célula, con expansión clonal y progenie de células anormales. </li></ul></ul><ul>...
EPIDEMIOLOGÍA <ul><li>Incidencia de LMA: 3.7 / 100.000 hab. año con ligero predominio  en varones. </li></ul><ul><li>LMA a...
ETIOLOGÍA La etiología es  DESCONOCIDA Jesús A. Custodio Marroquín
Factores Genéticos <ul><li>Gemelos univitelinos </li></ul><ul><li>Anemia de Fanconi  </li></ul><ul><li>Síndrome de Bloom <...
Factores Externos <ul><li>Radiaciones </li></ul><ul><li>Benzeno ( químicos, pinturas, fármacos, tintes, TNT ) </li></ul><u...
LEUCEMIAS MIELOBLÁSTICAS <ul><li>PREDOMINAN  EN  ADULTOS  </li></ul><ul><li>SE CARACTERIZAN POR MENOS INFILTRACIÓN DE ÓRGA...
Clasificación FAB LMA Jesús A. Custodio Marroquín M0 LMA con mínima diferenciación mieloide 2% a 5% M1 LMA sin maduración ...
Jesús A. Custodio Marroquín
LEUCEMIA AGUDA El diagnóstico de LMA se basa en el hallazgo de blastos mieloides constituyendo más del 20% de las células ...
LEUCEMIA AGUDA Jesús A. Custodio Marroquín
LEUCEMIA AGUDA Jesús A. Custodio Marroquín
LEUCEMIA AGUDA <ul><li>LABORATORIO </li></ul><ul><li>Anemia  90% </li></ul><ul><li>Leucocitosis  50-60% </li></ul><ul><li>...
Clínica y Laboratorio en LMA  <ul><li>La clínica esta dada por fallo medular  por la proliferación leucemica y la infiltra...
Clínica y Laboratorio en LMA  Hiperuricemia y LDH ↑   : reflejan la masa tumoral y la destrucción. Leucemides:   infiltrac...
LEUCEMIA AGUDA CUADRO CLINICO(1) Jesús A. Custodio Marroquín
LEUCEMIA AGUDA CUADRO CLINICO(2) Jesús A. Custodio Marroquín
La leucemia linfoide aguda(LLA) comprende un grupo de neoplasias malignas que afectan los precursores (blastos) de los lin...
LEUCEMIA LINFOIDE AGUDA <ul><li>3 subclases. </li></ul><ul><li>Sólo un 5% son células B. </li></ul><ul><li>La más frecuent...
LEUCEMIA LINFOIDE AGUDA Jesús A. Custodio Marroquín
Causas No son claras las causas que inician el daño en el material genético de los precursores de los linfocitos. Ciertos ...
MUCHAS  GRACIAS Jesús A. Custodio Marroquín
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Leucemia Aguda

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Fisiologia Leucemia Aguda

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Leucemia Aguda

  1. 1. LEUCEMIAS AGUDAS Jesús A. Custodio Marroquín Jesús A. Custodio Marroquín Estudiante de Medicina VI Ciclo – Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo – Chiclayo - Perú
  2. 2. Jesús A. Custodio Marroquín
  3. 3. CLASIFICACIÓN Rapidez de evolución Tronco celular de procedencia Por criterios morfológicos (FAB) Agudas Crónicas Mieloides Linfoides Leucemia mieloide aguda Leucemia linfoide aguda Leucemia mieloide crónica Leucemia linfoide crónica Jesús A. Custodio Marroquín
  4. 4. LEUCEMIA AGUDA <ul><li>La Leucemia es un padecimiento neoplásico que se origina en células hematopoyéticas de la médula ósea </li></ul>Jesús A. Custodio Marroquín
  5. 5. LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA <ul><li>Definición.- </li></ul><ul><li>Enfermedad neoplásica de la medula ósea que afecta células hematopoyéticas, que se caracteriza por una proliferación desordenada de estas células en la médula ósea, el desplazamiento de los elementos medulares normales y la infiltración del resto de los órganos de la economía. </li></ul>Jesús A. Custodio Marroquín
  6. 6. LEUCEMIA MIELODE AGUDA Proliferación maligna de células hematopoyeticas inmaduras de tipo blástico en una proporción igual o mayor al 30% de la celularidad cuya acumulación progresiva se acompaña de una disminución de la producción de los elementos mieloides normales Jesús A. Custodio Marroquín
  7. 7. PATOGENIA <ul><ul><li>Origen en una sola célula, con expansión clonal y progenie de células anormales. </li></ul></ul><ul><ul><li>Grado variable de inmadurez. </li></ul></ul><ul><ul><li>Acumulo en sangre periférica. </li></ul></ul><ul><ul><li>Invasión de órganos. </li></ul></ul>Jesús A. Custodio Marroquín
  8. 8. EPIDEMIOLOGÍA <ul><li>Incidencia de LMA: 3.7 / 100.000 hab. año con ligero predominio en varones. </li></ul><ul><li>LMA aumenta su incidencia exponencialmente con la edad de <1,9/100.000 en menores de 65 años a 18.6/100.000 de esa misma edad. </li></ul>Jesús A. Custodio Marroquín
  9. 9. ETIOLOGÍA La etiología es DESCONOCIDA Jesús A. Custodio Marroquín
  10. 10. Factores Genéticos <ul><li>Gemelos univitelinos </li></ul><ul><li>Anemia de Fanconi </li></ul><ul><li>Síndrome de Bloom </li></ul><ul><li>Ataxia Telangiectasica </li></ul><ul><li>Síndrome de Down </li></ul>Jesús A. Custodio Marroquín
  11. 11. Factores Externos <ul><li>Radiaciones </li></ul><ul><li>Benzeno ( químicos, pinturas, fármacos, tintes, TNT ) </li></ul><ul><li>Cloranfenicol, Fenilbutazona </li></ul><ul><li>No esta demostrada una etiología viral </li></ul>Jesús A. Custodio Marroquín
  12. 12. LEUCEMIAS MIELOBLÁSTICAS <ul><li>PREDOMINAN EN ADULTOS </li></ul><ul><li>SE CARACTERIZAN POR MENOS INFILTRACIÓN DE ÓRGANOS </li></ul><ul><li>LOS BLASTOS PRESENTAN GRANULACIONES Y CUERPOS DE AUER </li></ul><ul><li>SE SUBDIVIDEN EN 8 GRUPOS </li></ul>Jesús A. Custodio Marroquín
  13. 13. Clasificación FAB LMA Jesús A. Custodio Marroquín M0 LMA con mínima diferenciación mieloide 2% a 5% M1 LMA sin maduración 15% a 20% M2 LMA con maduración 25% a 30% M3 LMA Promielocitica 10% a 15% M3v LMA Promielocitica microgranular M4 LMA Mielomonocitica Aguda 25% a 30% M4e M4 variante con eosinofilia M5a LMA Monoblastica Aguda 10% a 15% M5b LMA Monocitica M6 Eritroleucemia 3% a 4% M7 Megacarioblásitca 1%
  14. 14. Jesús A. Custodio Marroquín
  15. 15. LEUCEMIA AGUDA El diagnóstico de LMA se basa en el hallazgo de blastos mieloides constituyendo más del 20% de las células presentes en la médula ósea. Jesús A. Custodio Marroquín
  16. 16. LEUCEMIA AGUDA Jesús A. Custodio Marroquín
  17. 17. LEUCEMIA AGUDA Jesús A. Custodio Marroquín
  18. 18. LEUCEMIA AGUDA <ul><li>LABORATORIO </li></ul><ul><li>Anemia 90% </li></ul><ul><li>Leucocitosis 50-60% </li></ul><ul><li>Trombocitopenia 90% </li></ul><ul><li>Blastos circulantes </li></ul>Jesús A. Custodio Marroquín
  19. 19. Clínica y Laboratorio en LMA <ul><li>La clínica esta dada por fallo medular por la proliferación leucemica y la infiltración de diversos órganos y tejidos </li></ul><ul><li>S. ANEMICO : 80% de los ptes de tipo normocitica normocromica </li></ul><ul><li>TROMBOPENIA : 80 a 90% de los ptes, <20.000 plt y el 40% con hemorragia activa (desde petequias a CID) </li></ul><ul><li>LEUCOCITOSIS : GB >20.000 muchas veces superan 100.000 con 80% de blastos y neutropenias severas en el 30% a 40 % de los pacientes . Fiebre por infecciones </li></ul>Jesús A. Custodio Marroquín
  20. 20. Clínica y Laboratorio en LMA Hiperuricemia y LDH ↑ : reflejan la masa tumoral y la destrucción. Leucemides: infiltración cutanea de la dermis que origina lesiones papulonodulares indoloras y no pruriginosas (<10% especialmente M4 M5) Infiltración Meningea: <1% pero como recaida hasta el 3% Jesús A. Custodio Marroquín
  21. 21. LEUCEMIA AGUDA CUADRO CLINICO(1) Jesús A. Custodio Marroquín
  22. 22. LEUCEMIA AGUDA CUADRO CLINICO(2) Jesús A. Custodio Marroquín
  23. 23. La leucemia linfoide aguda(LLA) comprende un grupo de neoplasias malignas que afectan los precursores (blastos) de los linfocitos en la médula ósea. La mayoría son tumores de células progenitoras pre-B aunque ocasionalmente se manifiestan LLA de células pre-T. La LLA ocurre con gran frecuencia en la primera década de vida, aumentando de nuevo el riesgo en la edad madura. LEUCEMIA LINFOIDE AGUDA Jesús A. Custodio Marroquín
  24. 24. LEUCEMIA LINFOIDE AGUDA <ul><li>3 subclases. </li></ul><ul><li>Sólo un 5% son células B. </li></ul><ul><li>La más frecuente en la infancia. </li></ul><ul><li>Mal pronóstico. </li></ul><ul><li>50% de curaciones. </li></ul>Jesús A. Custodio Marroquín
  25. 25. LEUCEMIA LINFOIDE AGUDA Jesús A. Custodio Marroquín
  26. 26. Causas No son claras las causas que inician el daño en el material genético de los precursores de los linfocitos. Ciertos factores ambientales (radiación, productos tóxicos, y algunos virus) se han identificado como factores de alto riesgo de contraer LLA. Clasificación Las leucemias linfoides agudas pueden afectar tanto a los linfocitos B, como a los linfocitos T. Por ello, las LLA se clasifican de acuerdo al tipo de linfocito que afecta: Leucemia linfoblástica precursora aguda de células B En la mayoría de los casos infantiles, las células involucradas tienden a ser precursores de linfocitos B y producen en sangre periférica células pequeñas denominadas L1. Leucemia linfoblástica precursora aguda de células T En la mayoría de los casos de adultos, las células involucradas tienden a ser precursores de linfocitos T y producen en sangre periférica células relativamente grandes (en comparación con un linfocito normal) denominadas L2. Un tercer tipo de LLA involucra linfoblastos idénticos a las células del Linfoma de Burkitt, denominadas L3. Jesús A. Custodio Marroquín
  27. 27. MUCHAS GRACIAS Jesús A. Custodio Marroquín

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