Jesús A. Custodio Marroquín
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Mogrovejo – Chiclayo -...
Introducción
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patológica común, conducen a la perdida progresiva
del cartíl...
DEFINICIÓN
• Cuadro de deficiencia y deterioro articular,
trastorno en el cual todas las estructuras
muestran cambios pato...
MECANISMOS DE PROTECCIÓN DE LA
ARTICULACIÓN
• Elementos protectores de la articulación incluyen:
 Cápsula y ligamentos.
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IRREGULARIDAD Y
REMODELAMIENTO
HUESO SUBCONDRAL
ENGROSAMIENTO, DISTORSION
FIBROSIS DE LA CAPSULA
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Compresión
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Cuerpos
Libres
6Jesús A. Custodio Marroquín
Localización articular
en la artrosis
•Columna cervical y lumbosacra.
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•Primera Articulación metatarso...
Cartílago y su participación en la
ineficacia articular.
• Es una estructura en forma de borde fino hístico
en los extremo...
El cartílago en la osteoartrosis se caracteriza por:
Agotamiento gradual de Agrecano.
Desenrrollamiento de la matriz de ...
• Alteración de la integridad del cartílago
El cartílago se hace más blando, se desgasta y puede llegar a
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Aspectos Epidemiológicos
• Enfermedad articular mas frecuente
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Aspectos Epidemiológicos
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Factores de Riesgo
• Edad: Despues de los 75 años cambios radiologicos en 80%.
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Signos y Síntomas
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Signos y Síntomas
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Signos y Síntomas
• Enfermedad articular, de curso lento, progresivo
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• Comúnmente afectadas
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– Nó...
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(Nódulos de Heberden)
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(Nódulos de Bouchard)
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Signos y Síntomas
• La Rx es un examen muy útil para el diagnóstico
• Baja sensibilidad, pérdida temprana cartílago
• Estr...
Hallazgos radiológicos
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Recomendaciones
• La obesidad conduce a aumento
del riesgo de OA de rodillas
• Pérdida de 11 libras (en promedio)
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MUCHAS
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Osteoartrosis

  1. 1. Jesús A. Custodio Marroquín Estudiante de Medicina VI Ciclo – Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo – Chiclayo - Perú OSTEOARTROSIS 1Jesús A. Custodio Marroquín
  2. 2. Introducción • Grupo de condiciones, que a través de una vía patológica común, conducen a la perdida progresiva del cartílago articular y a cambios reactivos en los demás tejidos articulares. • Resultado de la asociación de múltiples factores: Genéticos, fuerzas mecánicas, procesos celulares y bioquímicos, conducen a la pérdida del cartilago 2Jesús A. Custodio Marroquín
  3. 3. DEFINICIÓN • Cuadro de deficiencia y deterioro articular, trastorno en el cual todas las estructuras muestran cambios patológicos a menudo simultáneamente. • El signo patológico del trastorno es la pérdida del cartílago hialino de la articulación. 3Jesús A. Custodio Marroquín
  4. 4. MECANISMOS DE PROTECCIÓN DE LA ARTICULACIÓN • Elementos protectores de la articulación incluyen:  Cápsula y ligamentos.  Líquido Sinovial.  Músculos y tendones.  Huesos subyacentes.  Cartílago. La ineficacia de los elementos de protección agrava el peligro de lesión articular y con ellos la aparición de osteoartrosis. 4Jesús A. Custodio Marroquín
  5. 5. IRREGULARIDAD Y REMODELAMIENTO HUESO SUBCONDRAL ENGROSAMIENTO, DISTORSION FIBROSIS DE LA CAPSULA FIBRILACION, VOLUMEN, DEGRADACION CARTILAGO SINOVITIS OSTEOFITOS, TUMEFACCION TEJIDOS BLANDOS HUESO SUBCONDRAL CARTILAGO MARGEN ARTICULAR SINOVIAL CAPSULA Articulación Normal Articulación con O.A. 5Jesús A. Custodio Marroquín
  6. 6. Compresión Nervios Cuerpos Libres 6Jesús A. Custodio Marroquín
  7. 7. Localización articular en la artrosis •Columna cervical y lumbosacra. •Caderas. •Rodillas. •Primera Articulación metatarso falángica. •Manos: Articulación interfalángicas proximales y distales y la base del pulgas. Rara vez: •Muñeca. •Codo. •Tobillo. 7Jesús A. Custodio Marroquín
  8. 8. Cartílago y su participación en la ineficacia articular. • Es una estructura en forma de borde fino hístico en los extremos de dos huesos en puntos opuestos y es lubricada por el líquido sinovial. • Permite el deslizamiento de la articulación y absorbe impactos (compresibilidad corácea). • Compuesto por: Colágeno tipo 2: Potencial tensil. Agrecano: Compresividad corácea 8Jesús A. Custodio Marroquín
  9. 9. El cartílago en la osteoartrosis se caracteriza por: Agotamiento gradual de Agrecano. Desenrrollamiento de la matriz de colágeno. Pérdida de Colágeno tipo 2. 9Jesús A. Custodio Marroquín
  10. 10. • Alteración de la integridad del cartílago El cartílago se hace más blando, se desgasta y puede llegar a desaparecer, entonces los extremos óseos contactan directamente, el hueso reacciona y crece por los lados, deformando la articulación y el líquido sinovial es menos viscoso, perdiendo su función. • Origina dolor, rigidez e incapacidad funcional 10Jesús A. Custodio Marroquín
  11. 11. Aspectos Epidemiológicos • Enfermedad articular mas frecuente • 21 millones de personas tienen OA en los Estados Unidos • Causa de pérdida significativa de días de trabajo y de jubilación temprana. • Es la segunda causa de ausentismo laboral. • Más común razón para reemplazo articular de rodilla y cadera. 11Jesús A. Custodio Marroquín
  12. 12. Aspectos Epidemiológicos • Más frecuente en mujeres postmenopáusicas • Incrementa significativamente con la edad. • Prevalencia Radiológica (OA rodillas): • Menores de 45: 2 %. • Entre 45-64 : 30%. • Mayores de 65: 68%. • Despues de los 75 años: 80%. • Menos del 50% con cambios tienen manifestaciones 12Jesús A. Custodio Marroquín
  13. 13. Factores de Riesgo • Edad: Despues de los 75 años cambios radiologicos en 80%. • Género: Mujeres 2 veces mayor riesgo • Obesidad: Riesgo de O.A. de rodillas 4 veces • Ejercicios de alto impacto: Mayor riesgo • Traumatismo - Cirugías • Debilidad muscular: Déficit propiocepción • Factores genéticos 13Jesús A. Custodio Marroquín
  14. 14. 14Jesús A. Custodio Marroquín
  15. 15. Signos y Síntomas • Dolor articular – Exacerbado por la actividad (Mecánico) – En enfermedad más avanzada, el dolor se presenta con menos actividad o en reposo – El dolor no es causado directamente por daño del cartílago que es avascular y aneural. • Rigidez – La rigidez matutina menor de treinta minutos – Después de períodos de la inactividad 15Jesús A. Custodio Marroquín
  16. 16. Signos y Síntomas Patrones de compromiso articular • Monoarticular (anormalidad congénita o trauma) • Pauciarticular (edad media) • Poliarticular (mas común) – Dedos, rodillas, caderas, y la columna dorsal • Rara vez afecta codos, muñecas, tobillos – Búsqueda de trauma, anormalidad congénita enfermedad sistémica o micro-cristalina. 16Jesús A. Custodio Marroquín
  17. 17. Signos y Síntomas • Enfermedad articular, de curso lento, progresivo • Dolor con el uso de la articulación comprometida • Nódulos Heberden y nódulos de Bouchard en manos • Deformidad en varo de la rodilla 17Jesús A. Custodio Marroquín
  18. 18. Signos y Síntomas • Dolor a la palpación • Tumefacción articular, deformidades • Derrame sinovial – No inflamatorio • Crépitos gruesos – Interrupción de superficies articulares normalmente lisas • Limitación movilidad 18Jesús A. Custodio Marroquín
  19. 19. Signos y Síntomas • Comúnmente afectadas • Rara vez produce dolor y disminución de la movilidad – Nódulos de Heberden – Nódulos de Bouchard – 58% nódulos de Heberden – 29.9% nódulos de Bouchard – 18.2% rizartrosis 19Jesús A. Custodio Marroquín
  20. 20. ARTROSIS DE MANO Artrosis de IFD (Nódulos de Heberden) Artrosis de IFP (Nódulos de Bouchard) Artrosis trapecio metacarpiana (Rizartrosis) Quiste mucoso 20Jesús A. Custodio Marroquín
  21. 21. Signos y Síntomas • La Rx es un examen muy útil para el diagnóstico • Baja sensibilidad, pérdida temprana cartílago • Estrechamiento asimétrico, esclerosis, osteofitos 21Jesús A. Custodio Marroquín
  22. 22. Hallazgos radiológicos 22Jesús A. Custodio Marroquín
  23. 23. Recomendaciones • La obesidad conduce a aumento del riesgo de OA de rodillas • Pérdida de 11 libras (en promedio) disminuye el riesgo de OA rodillas en 50% • Perder unos 2 puntos en el IMC, puede reducir hasta en un 50% el riesgo de desarrollar OA de la rodilla en mujeres. 23Jesús A. Custodio Marroquín
  24. 24. MUCHAS GRACIAS 24Jesús A. Custodio Marroquín

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