Este documento resume la exploración del nervio facial (VII par craneal) y del nervio glosofaríngeo (IX par craneal). El nervio facial emerge del cráneo a través del agujero estilomastoideo y tiene funciones motoras, sensoriales, secretorias y sensitivas. La función motora del nervio facial se explora observando la simetría facial y haciendo imitar movimientos. La función sensorial se prueba identificando diferentes sabores. El nervio glosofaríngeo emerge del bulbo raquídeo y tiene fibras motoras, sensitivas

1. Universidad de Los Andes
Facultad de Medicina
Cátedra: Semiología
Exploración del Sistema Nervioso
Nervio Facial ó VII Par y Nervio Glosofaríngeo ó IX par
Jean José Joseph.
Mérida, Febrero 2013

2. Nervio Facial - VII
Se origina en la
protuberancia  conducto
auditivo interno
acueducto de Falopio y
emerge del cráneo por el
agujero estilomastoideo.
Funciones:
1. Motora
2. Sensorial
3. Secretoria
4. Sensitiva

3. Nervio Facial - VII
Función Motora
Expresión facial
Posee un núcleo motor
del que se originan dos
ramos: Facial superior y
facial inferior.
Inervación mímica y
musculo estribo

4. Nervio Facial - VII
Función Sensorial
Gustativa
Dos tercios anteriores del dorso
de la lengua.
Cuerda del tímpano  Ganglio
geniculado  Núcleo del
fascículo solitario  Tálamo 
Corteza gustativa primaria área
36 de Brodmann y la corteza
insular

5. Nervio Facial - VII
Función Sensitiva
Función Secretoria
Inervación del conducto
Vegetativa
auditivo externo y parte del
Núcleo salival pabellón auricular
superior y lagrimal
Acción parasimpática
para las glándulas
salivales, lagrimales, n
asales y palatinas

6. Nervio Facial - VII
Exploración de la Función Motora
• Asimetría facial, tics o contracturas musculares
• Imitar movimientos
• Probar la fuerza de los músculos de los párpados
Signo de Bell
Parálisis Facial:
1. Central
2. Periférica

7. Signo de Bell

8. Nervio Facial - VII
Exploración de la función Sensorial o Gustativa
• Identificar sabores: salado, dulce, amargo, ácido
Hallazgos:
1. Ageusia o hipogeusia
unilaterial o bilateral
2. Parageusia
3. Disgeusia

9. Dulce Amargo Salado Acido

10. IX PAR CRANEAL-GLOSOFARINGEO
Bulbo Raquídeo
Tipo de Nervio: Mixto
Fibras motoras,
sensitivas, secretorias y
vasodilatadoras.
Origen Real: posee 3
Núcleos
1) Núcleo Motor
Principal
2) Núcleo Parasimpático
3) Núcleo Sensitivo.
Neuroanatomía Clínica Snell año 2007

11. IX PAR CRANEAL-GLOSOFARINGEO
Núcleo parasimpático: Las fibras
preganglionares se dirigen al G.
Optico
Núcleo sensitivo: forma parte del tracto
solitario.
La información aferente relacionadas con las
sensaciones comunes entran en el tronco
cerebral a través del g. superior.
Neuroanatomía Clínica Snell año 2007

12. Trayecto
Plexo timpánico
Ehreuritter
Nervio petroso
menor
Andersch
Origen
aparente
Estructura que
Inerva y funciones
Las fibras motoras se distribuyen por el
músculo estilofaríngeo, faringe y pilares del
velo del paladar.
Las fibras secretorias y vasodilatadoras se
distribuyen por la glándula parótida.
Neuroanatomía Clínica Snell año 2007

13. IX PAR CRANEAL-GLOSOFARINGEO
Sensibilidad gustativa
Dulce Amargo Salado Acido
Se ubica al paciente frente al
explorador, con la boca abierta y la lengua
mantenida fuera de la arcada dentaria.
Hisopo embebido en la sustancia
Cuando se perciba la sensación gustativa
el paciente debe avisar (sin hablar)
Semiología Médica Pedro Cossio año 2004

14. IX PAR CRANEAL-GLOSOFARINGEO
Pérdida total del gusto AGEUSIA
Disminución del gusto HIPOGEUSIA
Perversión PARAGEUSIA
Parálisis del IX Par:
Dificultades en la deglución y trastornos del gusto.
Signo de cortina de Vernet
Neuralgia del IX Par o Síndrome de Wilfred-Harris:
Accesos dolorosos
Producidos por: tos, deglución, bostezo, etc.
Localiza: parte post. De la lengua
Se propaga: fauces y oído.
Semiología Médica Pedro Cossio año 2004

15. Gracias