Enfermedades     humanos y     MascotasUniversidad PeruanaCayetano Heredia
Mascotas mas frecuenteshumano Perro : Rabia, Hidatidosis Gato : Toxoplasma, CSD, Nuevas  Bartonellas, Pasteurella multoc...
Mascotas mas frecuenteshumanoPaloma: CriptococoPeces: V. parahemolitiçusCaballos: CampylobacterReptiles: Salmonerllosi...
Otras mascotasIguanasTortugasSerpientesCocodrilos
Mascotas y SERESHUMANOSClásicasNo clásicasVIH En los Estados Unidos se estima que de 30 a  50% de los hogares tienen p...
Enfermedades de mascotasTraumatismos: Arañazos, Mordeduras, PicadurasInfecciones: Bacterias, Virus, Hongos, ParásitosAl...
Enfermedades ZoonóticasLeptospirosis, Brucellosis, Bartonellosis, LymeRabia, Peste BubónicaCampylobacteriosisCryptospo...
Mascotas mas frecuenteshumano Perro : Rabia, Hidatidosis Gato : Toxoplasma, CSD, Nuevas  Bartonellas, Pasteurella multoc...
AVES y EnfermedadesClamidiosis: 100 especies de aves: Ornitosis( humanos) Pavos, palomas y pericos +++Salmonellosis : 20...
AVES y Enfermedades Encefalitis equina del este: Mosquito-  Ave( golondrinas pajaros cantadores) Histoplasmosis: Deyeccc...
Enfermedades del Perro Rabia ++++ Toxocariasis ( T canis) Hidatidosis: Rural Leptospirosis +++ Heridas infectadas por...
EPIDEMIOLOGIA La distribución de rabia en mundial, excepto por la  antártica y algunas islas (naciones) 1999(ultimo año ...
Epidemiología Rabia Usa ( zona oriental) epizootias por mapaches, Coyotes y perros Sur de Texas Reservorio: Canidos sal...
CASOS EN LIMA 2004-2005 Actualización: domingo, 29 de mayo  de 2005. 17:44 horas ACCIDENTE DE MORDEDURA POR  MURCIÉLAGO ...
Caso LIMA Rabia murciélago Paciente Victor Huapaya Huapaya, de 42 años  de edad, ocupación pescador, que fue mordido  en ...
Lima 2005 El Centro Antirrábico de Lima, notificó el 22/02/05, un   caso positivo de rabia al examen de IFD, en          ...
Caso EL Centro antirrábico de  Lima, notificó el 22-02-  05, un caso positivo  de rabia al examen  de IFD, en un mono  le...
 Los propietarios informaron que el día 17-02-  05, el mono comenzó a presentar conducta  agresiva, no quería comer, ni p...
RABIA EN EL PERU Durante el año 2004 un total de 46 mil 704 personas fueron   mordidas por diversos tipos de animales y e...
LEPTOSPIROSIS Es una zoonosis que hoy en día constituye una Enfermedad infecciosa emergente. La zoonosis de mayor disemi...
Leptospirosis: factores de riesgo Ocupacionales                 Recreacionales     Agricultores                    Nat...
Huéspedes típicos y reservorios deserovars comunes         Cerdos        Pomona y Tarassovi         Ganado        Hardjo y...
Temp 25°-27°CAnnual rainfall2400-3400 mm.
Factores de riesgo para leptospirosis agudaen las comunidadesAnálisis univariado :Contacto con agua de riachuelo      OR 3...
Leptospirosis en Iquitos 7/189 (3.7%) pacientes que tienen serologia  positiva para leptospirosis, desarrollanon  forma s...
Caso de Iquitos      Niño de 15 años, previamente       saludable      Del Distrito de San Juan de Iquitos       (cerca ...
ToxocariasisT catis, T canis, T leonina-Distribucion mundialInfeccion: Ingesta Huevos, Tierra, Alimentos, agua contamin...
Toxocariasis Prevalencia Nivel internacional 2.6% a 83% Infección en Perros: 2% a 43%  (portadores del gusano adulto) A...
Ciclo Biológico de la Toxocariosis
Antecedentes de Prevalencia de        la Enfermedad en el Perú Guerrero, en 1975, encontró 24% de 12 parques de  Lima con...
Antecedentes de Prevalencia de laEnfermedad en el Perú (Cont.) Desde Diciembre de 1998 a Marzo de 1999, José Velarde O. y...
Cuadro 1. Estudios de Toxocara canis como contaminante ambiental.  (Rev virt parasitol vet peru. 2002; 2 (2): - Toxocara c...
Cuadro 2. Proporción de parques positivos a huevos de Toxocara spp., según elestado de conservación de los parques. Provin...
Cuadro 3. Proporción de parques positivos a huevos de Toxocara spp., según elnivel socio económico del distrito. Provincia...
Clinica ToxocariasisTRES SINDROMES1.- LARVA MIGRANS VISCERAL2.- LARVA MIGRANS OCULAR3.- LARVA MIGRANS ENCUBIERTA.
Larva Migrans Visceral FIEBRE HEPATOMEGALIA HIPEREOSINOFILIA HIPERGAMMMAGLOBUNEMIA HISTORIA de PICA
Caso clinico 1991 Niño de tumbes de 2 años y 5 meses T enf tres meses Come tierra Fiebre, diarrea tos disnea malestar,d...
Primer Reporte de Larva MigransVisceral en el Perù . Maguiña, C; Hernández, H; Gotuzzo  E. et. al. L.M. visceral. 1º repo...
Toxocariosis humana en pacientes con lesión ocular(Anales de la Facultad de Medicina UniversidadNacional Mayor de San Marc...
Toxocariasis ocular 1999Boletin de la Sociedad Peruana deMedicina Interna 21 casos de Toxocariasis ocular Disminucion de...
Miranda, Alzamora, Maguiña,Tobaru El presente estudio clínico 21 casos de  la Toxocariasis ocular reveló, que es  más com...
Estudio de Toxocariasis y Asma enHNCH 200e Laurentz GetazMAESTRIA Prevalencia 16%, 150 niños 75  asma y 75 sin asma Rang...
Gatos y enfermos
Enfermedades delGato Toxoplasma ++++ Toxocara ( T catis) + Rabia +++ Nuevas Bartonellas : 4 especies  +++++ Otras Ac...
GATO y TOXOPLASMATOXOPLASMOSISAlta prevalenciaZonas tropicalesImporante en VIH-SNC
Toxoplasmosis• T. gondii es un parásito intracelular• Felinos( gatos) son los huespedes definitivos• Humanos y otros anima...
Seroprevalencia de anticuerpos sobre T. gondiien gestantes (Perú, 1984)                                                   ...
Toxoplasmosis               Patron clinico• Linfadenopatia y and “Mononucleosis-like”• Hepatitis• Miocarditis and Neumonit...
Toxoplasmosis en población normal• Formas clinicas   Corioretinitis (+++)   Adenitis (+++)   Diseminada (raro)   Gesta...
Bartonellas 23 especies, 9patogenos humanos-animales B henselae        1992 Gato        pulga del                       ...
Pulga del gato:Ctenocephalides felis                    •C. Felis transmite B.                    henselae de gato a gato....
Bartonella henselae eneritrocitos de gato      Rolain JM, La Scola B, Liang Z, Davoust B, Raoult D. Immunofluorescent     ...
Enfermedad por Arañazo de GatoDefinición  Linfadenitis benigna, que eventualmente  progresa hacia formas severas, sistémic...
Enfermedad por Arañazo de GatoEpidemiología 2003 Reservorio: Gato doméstico (B.henselae) .Infección humana: por arañazos ...
Enfermedad por Arañazo de Gato    Cuadro Clínico( Huarcaya,    Maguiña)      Las formas atípicas incluyen: encefalitis,  ...
Ridder GJ, et al. Role of CSD in Lymphadenopathy in the Head and Neck.Clin Infect Dis 2002;35:643-49
Enfermedad por Arañazo de Gato      Tratamiento       Estudios in vitro demuestran sensibilidad de        B.henselae a GM...
OTRAS ENFERMEDADES   BARTONELLA HENSELAE Cat scracth disease(arañazo del gato) Bacillary angiomatosis Bacillary peliosi...
Infección en Humanos     Influenza Aviar (H5N1)AVES, yPANDEMIA ????????Octubre de 2005
Pandemias
La mayoría de pacientespresenta historia de contacto      directo con aves
Han sido implicados:1.   Recolección y la preparación de     aves enfermas2.   Manipulación de Gallos de pelea3.   Jugar c...
Humano  Humano La transmisión ha sido sugerida en  varias familias, y un caso de niño a la  madre. Fue implicado el con...
1997 La transmisión Humano a Humano no ocurría aparentemente a través de contacto social Los estudios serológicos de tra...
Al momento Riesgo de transmisión nosocomial  a trabajadores de salud ha sido  bajo, aun cuando las medidas  apropiadas de...
Mortalidad Tasa de fatalidad: 33% - 100%         1997 : > 13 años          H5N1: Infantes y niños Tailandia: <15 años ...
???????????????  Se requieren   investigaciones      Clínicas y epidemiológicas enlos países con casos    de Influenza A ...
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  • Our study took place in 4 Healthposts ranging from rural to urban setting. From kilometer 15 of the Carretera Iquitos Nauta , to the city biggest market. And the fever clinic at Hospital Apoyo Iquitos All of these in an area with average temperature between 25 to 27 C and an anual rainfall of 2400 to 3400 mm
  • Enftrasmitidaspormascotas

    1. 1. Enfermedades humanos y MascotasUniversidad PeruanaCayetano Heredia
    2. 2. Mascotas mas frecuenteshumano Perro : Rabia, Hidatidosis Gato : Toxoplasma, CSD, Nuevas Bartonellas, Pasteurella multocida, rabia Vaca, Chancho: Brucellosis, Teniasis Chancho: Balantidiasis, Teniasis, Conejo: Tiñas corporis Aves (Pericos) :Ornitosis, 100 aves, salmonellosis,
    3. 3. Mascotas mas frecuenteshumanoPaloma: CriptococoPeces: V. parahemolitiçusCaballos: CampylobacterReptiles: SalmonerllosisHamster: Herida, Campylobacter
    4. 4. Otras mascotasIguanasTortugasSerpientesCocodrilos
    5. 5. Mascotas y SERESHUMANOSClásicasNo clásicasVIH En los Estados Unidos se estima que de 30 a 50% de los hogares tienen perros y el 20 ó 30% gatos
    6. 6. Enfermedades de mascotasTraumatismos: Arañazos, Mordeduras, PicadurasInfecciones: Bacterias, Virus, Hongos, ParásitosAlergias: Pieles, pelos, plumas, escamas
    7. 7. Enfermedades ZoonóticasLeptospirosis, Brucellosis, Bartonellosis, LymeRabia, Peste BubónicaCampylobacteriosisCryptosporiodiosisInfecciones Parasitarias externas ( piojos, pulgas y ácaros)Giardiasis
    8. 8. Mascotas mas frecuenteshumano Perro : Rabia, Hidatidosis Gato : Toxoplasma, CSD, Nuevas Bartonellas, Pasteurella multocida, rabia Vaca, Chancho: Brucellosis, Teniasis Chancho: Balantidiasis, Teniasis, Conejo: Tiñas corporis Aves (Pericos) :Ornitosis, 100 aves, salmonellosis,
    9. 9. AVES y EnfermedadesClamidiosis: 100 especies de aves: Ornitosis( humanos) Pavos, palomas y pericos +++Salmonellosis : 200 serotiposColibacilosis ( E coli) Habita todos los animales
    10. 10. AVES y Enfermedades Encefalitis equina del este: Mosquito- Ave( golondrinas pajaros cantadores) Histoplasmosis: Deyeccciones aves, Huacharos( cuevas) ( No zoonosis) Criptocococis: Nidos palomas Criptosporiodiosis: Muchos mamíferos, causa problemas en pollos y pavos
    11. 11. Enfermedades del Perro Rabia ++++ Toxocariasis ( T canis) Hidatidosis: Rural Leptospirosis +++ Heridas infectadas por Pasteurella M. Larva migrans cutanea: Ancylostoma caninum Giardia Canis, Sarna Alergia ( portadora de acaros en pelo)
    12. 12. EPIDEMIOLOGIA La distribución de rabia en mundial, excepto por la antártica y algunas islas (naciones) 1999(ultimo año en que hay datos mundiales disponibles): 99 naciones reportaron presencia de rabia 42 naciones reportaron ausencia de rabia Animales: 54% perros, 42% animales terrestres salvajes y 4% murciélagos. 35,000 a 40,000 muertes Mundo x año
    13. 13. Epidemiología Rabia Usa ( zona oriental) epizootias por mapaches, Coyotes y perros Sur de Texas Reservorio: Canidos salvajes y domésticos, perros zorros, coyotes, lobos y chacales, mofetas, mangostas, etc México, América Central y Sudámerica: vampiros y murciélagos frugívoros e insectivoros Paises en desarrollo: perro ++ Raro conejos ,zarigueyas, ardillas ,etc Caso de ratas no se requiere profilaxis
    14. 14. CASOS EN LIMA 2004-2005 Actualización: domingo, 29 de mayo de 2005. 17:44 horas ACCIDENTE DE MORDEDURA POR MURCIÉLAGO HEMATÓFAGO EN EL DISTRITO DE SAN ANTONIO, PROVINCIA DE CAÑETE, EN LA DISA II LIMA SUR, SE 07 – 2005
    15. 15. Caso LIMA Rabia murciélago Paciente Victor Huapaya Huapaya, de 42 años de edad, ocupación pescador, que fue mordido en la nariz por un murciélago, el sábado 19 de febrero a las 02:00 horas, cuando se encontraba pescando en la playa de Puerto Viejo, ubicado en el distrito de San Antonio. El animal fue capturado por el paciente, acudiendo el mismo día al tópico de emergencia del CS Mala, llevando al murciélago ( analisis fue + rabia) Se vacuna al paciente
    16. 16. Lima 2005 El Centro Antirrábico de Lima, notificó el 22/02/05, un caso positivo de rabia al examen de IFD, en un mono “leoncito” (Cebuella sp ó Callithrix sp), que fue comprado en Iquitos y transportado clandestinamente a Lima, hace aproximadamente 18 meses. Sus propietarios informaron que el día 17/02/05, el mono comenzó a presentar conducta agresiva, no quería comer, ni podía tomar agua, “lo vomitaba”, tenía ojos con lagrimeo, somnoliento, fue atendido por un Médico veterinario en Miraflores, empeorando su estado general, muere el 20/02/05
    17. 17. Caso EL Centro antirrábico de Lima, notificó el 22-02- 05, un caso positivo de rabia al examen de IFD, en un mono leoncito (Cebuella sp. ó Callithrix sp.), que fue comprado en Iquitos y transportado clandestinamente a Lima, hace aproximadamente 18 meses
    18. 18.  Los propietarios informaron que el día 17-02- 05, el mono comenzó a presentar conducta agresiva, no quería comer, ni podía tomar agua, “lo vomitaba”, tenía ojos con lagrimeo, somnoliento, fue atendido por un Médico Veterinario en Miraflores, empeorando su estado general, muere el 20-02-05,por lo que es llevado al centro Antirrábico de Lima, donde se realiza la necropsia y se toma muestra para el examen de inmunofluorescencia directa, cuyo resultado fue entregado como positivo a rabia el 22-02-05.
    19. 19. RABIA EN EL PERU Durante el año 2004 un total de 46 mil 704 personas fueron mordidas por diversos tipos de animales y estuvieron expuestas al contagio de la rabia, según indicó la Dra. Ana María Navarro, responsable del componente de Prevención y Control de Zoonosis de la Dirección General de Salud de las Personas, del Ministerio de Salud (Minsa). casos Agregó que las regiones donde se han confirmado de rabia entre el 2004 y este año son Puno, La Libertad, Ayacucho, Piura, Apurímac, Cusco, San Martín, Huanuco, Madre de Dios, Lambayeque, Amazonas, Lima y Callao.
    20. 20. LEPTOSPIROSIS Es una zoonosis que hoy en día constituye una Enfermedad infecciosa emergente. La zoonosis de mayor diseminación mundial. Se han descrito en la última decada brotes relacionado a cambios climáticos como El Niño que han condicionado mortalidad en países como Nicaragua.
    21. 21. Leptospirosis: factores de riesgo Ocupacionales  Recreacionales  Agricultores  Natación en agua fresca  Trabajadores de  Canotaje Camales  Familiar  Tramperos  Animales domésticos (perros, roedores, erizos)  Veterinarios  Ganado domesticado  Desague de lluvia  Agricultores del arroz  Ambiente urbano  Infestación domiciliaria de roedores  Personal militar
    22. 22. Huéspedes típicos y reservorios deserovars comunes Cerdos Pomona y Tarassovi Ganado Hardjo y Pomona Caballos Bratislava Perros Canicola Ovejas Hardjo Mapaches Grippotyphosa Ratas Icterohaemorrhagiae and Copenhageni Ratones Ballum, Arborea and Bim Marsupiales Grippotyphosa Vampiros Cynopteri and Wolffi
    23. 23. Temp 25°-27°CAnnual rainfall2400-3400 mm.
    24. 24. Factores de riesgo para leptospirosis agudaen las comunidadesAnálisis univariado :Contacto con agua de riachuelo OR 3.14 p 0.021en el trabajoBeber agua de rio/corriente OR 2.44 p 0.034Zungarococha OR 0.35 p 0.033Ratas en la casa OR 0.37 p 0.009Perros en la casa OR 0.06 p 0.040Analisis multivariado Análisis :Contacto con agua de riachuelo en el trabajoNinguna diferencia relacionada al sexo, edad, ocupación,contacto con otros animales, natación.
    25. 25. Leptospirosis en Iquitos 7/189 (3.7%) pacientes que tienen serologia positiva para leptospirosis, desarrollanon forma severa pulmonar 5 pacientes fallecieron 4 con hemo 1 con SDRA 3 pacientes tienen leptospiremia leve de PCR bajo nivel >104 mL Posteriormente a esta publicación se detectaron 2 pacientes adicionales que fueron tratados adecuadamente y actualmente están vivosE. Segura y colab. CID 2005;40:343-51
    26. 26. Caso de Iquitos  Niño de 15 años, previamente saludable  Del Distrito de San Juan de Iquitos (cerca al aeropuerto)  Vive con su padre y 5 hermanos; la madre falleció de ictericia y fiebre hace 1 año  Enfermedad 5 d, progresiva
    27. 27. ToxocariasisT catis, T canis, T leonina-Distribucion mundialInfeccion: Ingesta Huevos, Tierra, Alimentos, agua contaminada
    28. 28. Toxocariasis Prevalencia Nivel internacional 2.6% a 83% Infección en Perros: 2% a 43% (portadores del gusano adulto) America Latina : Humanos seroprevalencia 7.3% aa 39% La Plata y Espiritu Santo de Brasil)
    29. 29. Ciclo Biológico de la Toxocariosis
    30. 30. Antecedentes de Prevalencia de la Enfermedad en el Perú Guerrero, en 1975, encontró 24% de 12 parques de Lima contaminados con huevos de Toxocara sp. García, en 1976, hizo un estudio de prevalencia de helmintos intestinales de perros de un distrito de Lima (San Juan de Lurigancho), encontrando 27,7% de 112 animales estudiados. Cevallos, en 1991, encontró 31,9% de perros parasitados con T. canis, donde 8 de 10 parques de diferentes distritos de la ciudad de Lima había presencia de huevos de Toxocara sp.
    31. 31. Antecedentes de Prevalencia de laEnfermedad en el Perú (Cont.) Desde Diciembre de 1998 a Marzo de 1999, José Velarde O. y colab. obtuvieron muestras de tierra y pastos de 78 parques de los 171 parques existentes en el Callao, obteniéndose que 29 de ellos presentaban contaminación con huevos de Toxocara spp. Señalando una prevalencia 37% ± 11%.
    32. 32. Cuadro 1. Estudios de Toxocara canis como contaminante ambiental. (Rev virt parasitol vet peru. 2002; 2 (2): - Toxocara canis en la Salud Publica Peruana)Lugar Parques Muestreados Parques Positivos N % ReferenciaLima Metropolitana 125 30 24,0 Rojas CM y col. 1974Tacna 22 11 50,0 Cuentas S y cols. 2002Ferreñafe 8 8 100,0 Aguinaga ChJ y cols. 2002Callao 78 29 37,0 Chávez VA y cols. 2000Lima: Cono Sur 98 29 30,0 Chávez VA y cols. 2000Lima: Cono Este 151 62 62,0 Serrano MM y cols. 2000Chincha Alta 7 4 52,5 Dávalos AM y cos. 2000Cusco, Urbano Nd Nd 32,0 Rodríguez V y col. 2000
    33. 33. Cuadro 2. Proporción de parques positivos a huevos de Toxocara spp., según elestado de conservación de los parques. Provincia Constitucional del Callao, 1998.Perú.(Rev Inv Vet Perú 1999; 10(2): Contaminación de los parques públicos de laprovincia constitucional del Callao con huevos de Toxocara spp.) Parques positivos a Porcentaje de Parques Estado de parques huevos de parques muestreados Toxocara spp. positivos Parques con terreno 52 03 5.7 ± 6.0 % baldío Medianamente conservado 15 15 100 % Bien conservado 11 11 100 % Total 78 29 37.2 %
    34. 34. Cuadro 3. Proporción de parques positivos a huevos de Toxocara spp., según elnivel socio económico del distrito. Provincia Constitucional del Callao, 1998. Perú.(Rev Inv Vet Perú 1999; 10(2): Contaminación de los parques públicos de laprovincia constitucional del Callao con huevos de Toxocara spp.) Parques Porcentaje de Nivel socio Parques contaminados con Distritos Parques positivos económico muestreados huevos de Toxocara spp. Nivel alto La Punta 03 03 100 % Nivel medio Bellavista 21 10 48 % Callao Nivel medio bajo 44 12 27 % La Perla Carmen de la Legua Nivel bajo Reynoso 10 04 40 % Ventanilla
    35. 35. Clinica ToxocariasisTRES SINDROMES1.- LARVA MIGRANS VISCERAL2.- LARVA MIGRANS OCULAR3.- LARVA MIGRANS ENCUBIERTA.
    36. 36. Larva Migrans Visceral FIEBRE HEPATOMEGALIA HIPEREOSINOFILIA HIPERGAMMMAGLOBUNEMIA HISTORIA de PICA
    37. 37. Caso clinico 1991 Niño de tumbes de 2 años y 5 meses T enf tres meses Come tierra Fiebre, diarrea tos disnea malestar,dx tbc y tratan, distension abdominal nauseas vomitos al no mejorar H loayza dx tbc vs Linfoma Meg palido ,ascitis, adenomegalia, hepatoesplenomegalia hg 7.3%t Leucocitosis severa 42,000 con 62% eosinofilos,tgo tgp normal prot 8.8 globluina 5.2 Rx torax normal atrco v (-) Le (-) Bk negativo cmv, toxo (-) m oesa no contributorio Tx tiabendazol x 15 dias disminucion de sintomas CDC 1991 elisa toxocara + 1/4096
    38. 38. Primer Reporte de Larva MigransVisceral en el Perù . Maguiña, C; Hernández, H; Gotuzzo E. et. al. L.M. visceral. 1º reporte en el Perú. Rev. Med. Her. 1991; 2 (1):14-17. 1987- 1989 TRES PACIENTES Pediatricos:HIPEREOSINOFILIA a) Hipergamaglobulinemia y compromiso del estado general b) Dolor abdominal crónico c) Dolores articulares Rev Med Herediana 2(1) 14-17 1991
    39. 39. Toxocariosis humana en pacientes con lesión ocular(Anales de la Facultad de Medicina UniversidadNacional Mayor de San Marcos Vol. 64, Nº 4 – 2003)
    40. 40. Toxocariasis ocular 1999Boletin de la Sociedad Peruana deMedicina Interna 21 casos de Toxocariasis ocular Disminucion de la agudeza visual y el estrabismo Uveitis Granuloma periferico Granuloma polo posterior Dx Elisa +++ Pobre respuesta a albendazol y corticoides DR. Miranda Souza, Alzamora MAGUIÑA C 12: 20-28,1999
    41. 41. Miranda, Alzamora, Maguiña,Tobaru El presente estudio clínico 21 casos de la Toxocariasis ocular reveló, que es más común en niños, aunque se están diagnosticando algunos casos en adultos, siendo los principales motivos de consulta: disminución de la agudeza visual, estrabismo y leucocoria. En un paciente que presenta estrabismo y disminución de la agudeza visual, se debe descartar Toxocariasis
    42. 42. Estudio de Toxocariasis y Asma enHNCH 200e Laurentz GetazMAESTRIA Prevalencia 16%, 150 niños 75 asma y 75 sin asma Rango 2.5 años y 12. 5 años, promedio 7 años y 5 meses 11/75(15%) niños asmaticos y 13/75(17%) no asmaticos * T canis.No hubo asociación entre el asma y la serologia positivia para Toxocara canis.
    43. 43. Gatos y enfermos
    44. 44. Enfermedades delGato Toxoplasma ++++ Toxocara ( T catis) + Rabia +++ Nuevas Bartonellas : 4 especies +++++ Otras Acaros y alergia secundarias
    45. 45. GATO y TOXOPLASMATOXOPLASMOSISAlta prevalenciaZonas tropicalesImporante en VIH-SNC
    46. 46. Toxoplasmosis• T. gondii es un parásito intracelular• Felinos( gatos) son los huespedes definitivos• Humanos y otros animales son huespedes• intermediarios• Se puede acquirir por la ingestión de: - Quistes con bradyzoitos) - Ooquistes con esporozoitos (Heces gatos)• Infección congénita puede ser adquirida• por transmisión transplacentaria Rara la transmisión sanguínea
    47. 47. Seroprevalencia de anticuerpos sobre T. gondiien gestantes (Perú, 1984) Positivity Percentage Callao 48 Lima 45 Trujillo 46 Pucallpa 67 Cusco 30 Huancayo 20 Cajamarca 20 Tejada A. Symposium Interamericano de Toxoplasmosis - Memmories Bogotá, Columbia, June 1984
    48. 48. Toxoplasmosis Patron clinico• Linfadenopatia y and “Mononucleosis-like”• Hepatitis• Miocarditis and Neumonitis• Corioretinitis• Congénita• “absceso focal” en SIDA
    49. 49. Toxoplasmosis en población normal• Formas clinicas  Corioretinitis (+++)  Adenitis (+++)  Diseminada (raro)  Gestación º Aborto recurrente ? º Congénita
    50. 50. Bartonellas 23 especies, 9patogenos humanos-animales B henselae 1992 Gato pulga del gato B vinsonii sup Berkhoffi 1996 Perro B. clarridgeiae 1996 Gato USA B. koehlerae 1999 Gato B. bovis (weissii) 2002 Vacunos/Gatos a
    51. 51. Pulga del gato:Ctenocephalides felis •C. Felis transmite B. henselae de gato a gato. •Rol central en la patogenesis de EAG en humanos. •Mecanismo: goteo de heces contaminadas en la piel de gatos infestados.Foto: Dr Murawski
    52. 52. Bartonella henselae eneritrocitos de gato Rolain JM, La Scola B, Liang Z, Davoust B, Raoult D. Immunofluorescent detection of intraerythrocytic Bartonella henselae in naturally infected cats. J Clin Microbiol 2001 Aug;39(8):2978-80
    53. 53. Enfermedad por Arañazo de GatoDefinición Linfadenitis benigna, que eventualmente progresa hacia formas severas, sistémica o recurrente, pudiendo producir síndrome oculoglandular de Parinaud, encefalitis, convulsiones, osteomielitis, retinitis, artritis, hepatitis, esplenitis, masas mediastinales y eritema nodoso Dx cultivo 1-2%, PCR (+++) IFI 84% sensibilidad y 96% especificidad
    54. 54. Enfermedad por Arañazo de GatoEpidemiología 2003 Reservorio: Gato doméstico (B.henselae) .Infección humana: por arañazos directos o indirectos, mordeduras o lamidas o por la picadura de un vector. El contacto con gatos se registra en 90% de casos y el antecedente de arañazo en cerca del 60%
    55. 55. Enfermedad por Arañazo de Gato Cuadro Clínico( Huarcaya, Maguiña)  Las formas atípicas incluyen: encefalitis, mielitis, neuropatía periférica, retinitis uni- bilateral, PFP, eritema nodular, OM, hepatitis / esplenitis granulomatosa, masa mediastinal, peluresía y FOD  En la serie revisada por E.Huarcaya , Maguiña C (n=34):  Fiebre 26.5%  Cefalea 28%  Malestar 55%  LAM 82.4%  Hepatomegalia 23.5%  02 pactes: conjuntivitis y 01 pacte: osteomielitisFolia Dermatológica Peruana 2000;11:21-29
    56. 56. Ridder GJ, et al. Role of CSD in Lymphadenopathy in the Head and Neck.Clin Infect Dis 2002;35:643-49
    57. 57. Enfermedad por Arañazo de Gato Tratamiento  Estudios in vitro demuestran sensibilidad de B.henselae a GM, CPX, DOX, AZM  El uso previo de TMP/SMX, GM, CPX, RFP, DOX no ha mostrado beneficio significativo  Reportes recientes sugieren que Azitromicina (AZM) reduce significativamente el número de ganglios linfáticos afectados  Dosis recomendada:  Adultos >45.5 KgPC 500 mg VO dosis única, luego 250 mg qd x 4d  Niños: 10 mg/KgPC x1 luego 5 mg/KgPC/d x 4dPediatr Infec Dis J 1997;16:163-179N Engl J Med 1993;329:8-12Infect Dis Clin of North Am 2000;14:1-23
    58. 58. OTRAS ENFERMEDADES BARTONELLA HENSELAE Cat scracth disease(arañazo del gato) Bacillary angiomatosis Bacillary peliosis hepatis Bacteremia/Fever Endocarditis Necroinflammatory parenchymal nodules HIV dementia(?) Neuroretinitis (CSD) otras: Paroniquia, conjuntivitis, parálisis facial, etc.
    59. 59. Infección en Humanos Influenza Aviar (H5N1)AVES, yPANDEMIA ????????Octubre de 2005
    60. 60. Pandemias
    61. 61. La mayoría de pacientespresenta historia de contacto directo con aves
    62. 62. Han sido implicados:1. Recolección y la preparación de aves enfermas2. Manipulación de Gallos de pelea3. Jugar con las aves, particularmente patos infectados asintomático4. Consumo de sangre de pato o posiblemente carne de ave mal cocida
    63. 63. Humano  Humano La transmisión ha sido sugerida en varias familias, y un caso de niño a la madre. Fue implicado el contacto intimo sin el uso de precauciones , pero … … . . LA TRANSMISION HUMANO A HUMANO POR PARTICULAS PEQUEÑAS DE AEROSOL NO HA SIDO IDENTIFICADO
    64. 64. 1997 La transmisión Humano a Humano no ocurría aparentemente a través de contacto social Los estudios serológicos de trabajadores de salud expuestos indicaron que la transmisión era ineficiente Estudios serológicos en Vietnam no encontraron evidencia de infecciones asintomáticas entre los contactos
    65. 65. Al momento Riesgo de transmisión nosocomial a trabajadores de salud ha sido bajo, aun cuando las medidas apropiadas de aislamientos NO fueron usadas. Existe un reporte de enfermedad severa en una enfermera expuesta a paciente infectado en Vietnam.
    66. 66. Mortalidad Tasa de fatalidad: 33% - 100% 1997 : > 13 años  H5N1: Infantes y niños Tailandia: <15 años , la tasa fatalidad 89% Muerte promedio: 9-10 días después de presentación de la enfermedad (6-30 días)
    67. 67. ???????????????  Se requieren investigaciones Clínicas y epidemiológicas enlos países con casos de Influenza A (H5N1) e Internacionalmente
    68. 68. Madagascar Soundtrack - Quiero Mover El Bote 1.mp3

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