esta fue una tarea que presente en la universidad sobre la intervencion de terapia ocupacional con el adulto mayor!

1. ENCONTRARÁS:
 Trabajo del TO con el adulto mayor
 Patologías frecuentes
 Calidad de vida
 AVD
 Actividades recreativas
 Actividades de ocio
 Sensibilidad
 ATM (actividad terapéutica manual)
 Cambios posturales
 Necesidades del adulto mayor
 Adulto mayor institucionalizado
 Orientación a la familia desde el enfoque de terapia ocupacional
“El atardecer de una vida también debe tener un significado propio y no ser meramente un triste apéndice del amanecer.”
Carl G. Jung
“La terapia ocupacional es la “Praxis que aplica o utiliza la ocupación como agente, entidad o medio terapéutico, con el propósito de preservar, promover, mantener, restablecer y mejorar la salud o aliviar una situación penosa que afecta al bienestar del individuo”
(Morunoy Romero, 2003)
TRABAJO DE TO CON PX GERIÁTRICOS
Cuando sea posible, el terapeuta ocupacional promueve en los pacientes la recuperación funcional suficiente, proyectando y habilitando, además, las ayudas técnicas y adaptaciones para seguir viviendo en su casa de forma independiente.
TO para algunos ancianos no pretenden la recuperación de la plena función pre-mórbida (que es una meta para la mayoría de los jóvenes), sino la optimización de los recursos existentes en el propio individuo y su entorno.
también puede ayudar y habilitar a los pacientes en otros aspectos vitales, dependiendo de sus capacidades e intereses. Puede proporcionar estrategias para mejorar la capacidad del paciente para el trabajo (remunerado o voluntario). Los individuos pueden ser entrenados en las estrategias compensatorias que les permitan continuar sus actividades de ocio y tiempo libre.
Para reducir el riesgo de aislamiento social y sus consecuencias perjudiciales, el terapeuta ocupacional asiste a pacientes de edad avanzada para el mantenimiento de las actividades sociales y fomenta nuevos intereses. También proporciona estrategias para promover el aprendizaje y el mantenimiento de una mente activa; dichas estrategias inciden en la mejora de autoestima, factor que ayuda a prevenir la demencia precoz.1
PATOLOGÍAS FRECUENTES
 Artritis: es la inflamación de una articulación, caracterizada por dolor, limitación de movimientos y calor local.
 Alzheimer: es una enfermedad neurodegenerativa del sistema nervioso central que constituye la principal causa de demencia en personas mayores de 60 años. Se caracteriza por una pérdida progresiva de la memoria y de otras capacidades mentales, a medida que las células nerviosas mueren y diferentes zonas del cerebro se atrofian.
 Párkinson: es una enfermedad neurodegenerativa que se produce en el cerebro, por la pérdida de neuronas en la sustancia negra cerebral.
 Demencia senil: La demencia es la pérdida progresiva de las funciones cognitivas, debido a daños o desórdenes cerebrales que no responden al envejecimiento normal.
 Accidente Cerebro Vascular (Ictus): Es una enfermedad cerebrovascular que afecta a los vasos sanguíneos que suministran sangre al cerebro.2
1 (Sociedad Española de Gereatría y Gerontología., 2010)
2 (Portal de la tercera edad en internet)
El ciclo termina donde tu decidas!
Escrito y Editado por: Jennifer Santos, Terapeuta Ocupacional
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“Los árboles más viejos dan los frutos más dulces.”
Proverbio alemán
“Las arrugas del espíritu nos hacen más viejos que las de la cara.”
Michel Eyquem de la Montaigne
“Los que en realidad aman la vida son aquellos que están envejeciendo.”
Sófocles
CALIDAD DE VIDA
Podemos decir que la calidad de vida se encuentra ligada al concepto de salud y según la definición de la OMS es entonces la percepción individual de la posición en la vida: contexto de cultura y sistemas de valor, en relación a sus metas, expectativas, estándares y preocupaciones
AVD
(AOTA) define las actividades de la vida diaria como las actividades encaminadas al cuidado de nuestro cuerpo y que se encuentran relacionadas con la supervivencia del individuo
Este área ocupacional comprende las actividades de baño y ducha, cuidado de la vejiga y de los intestinos, vestido, comer, alimentación, movilidad funcional, cuidado de las ayudas técnicas personales, higiene personal y aseo, actividad sexual, dormir y descanso e higiene del inodoro.
Las actividades instrumentales de la vida diaria son aquellas las actividades orientadas a la interacción con el medio, son a menudo complejas y generalmente opcionales para hacer (se pueden delegar en otros. La terapia ocupacional contempla diez actividades dentro de este área ocupacional: cuidado de otros, cuidar de los nietos, uso de sistemas de comunicación, movilidad en la comunidad, manejo de temas financieros, cuidado de salud y manutención, crear y mantener un hogar, preparación de la comida y limpieza, procedimientos de seguridad y respuestas de emergencia, ir de compras. Todas ellas se van a defi nir a lo largo de este capítulo según la clasificación de3 (ver tabla al final del documento)
ACT RECREATIVAS
En terapia ocupacional consideramos este área como cualquier actividad que puede surgir de manera espontánea o no y que provoca sensaciones de disfrute, entretenimiento, diversión y pasatiempo para la persona mayor que la realiza.
3 American Occupational Therapy Association (AOTA) 2008
Dos actividades se contemplan dentro de este área ocupacional: explorar el juego y participaren el mismo.
Explorar el juego
En esta actividad, el terapeuta ocupacional ayuda a la persona a identificar adecuadamente
el tipo de juego y ajustarlo a sus capacidades y requerimientos (juego simbólico, de reglas,
etc.
Participar en el juego
Consiste en desempeñar de manera adecuada el juego que aporte disfrute y diversión en el paciente geriátrico sin distorsionar el equilibrio con el resto de las áreas ocupacionales.
Asimismo, se trata de ser capaz de usar, obtener y mantener los utensilios y objetos del juego.4
ACT OCIO
Una actividad no obligatoria elegida voluntariamente y desempeñada durante un tiempo que no entre en conflicto con la dedicación a ocupaciones obligatorias, como trabajar,el cuidado personal o dormir. (AOTA)
4 (Sociedad Española de Gereatría y Gerontología., 2010)

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“Hoy, sólo con una dosis moderada de prevención, la expectativa de una vida completa y saludable no es el privilegio de unos pocos sino la suerte de la mayoría. Por eso las muertes prematuras resultan especialmente chocantes, indefendibles y crueles.”
Luis Rojas Marcos
“El viejo no puede hacer lo que hace un joven; pero lo que hace es mejor.”
Cicerón
“Una bella ancianidad es, ordinariamente la recompensa de una bella vida.”
Pitágoras
Algunos objetivos específicos de los programas de intervención sobre el ocio consisten en:
• Aumentar o mejorar las habilidades físicas, cognitivas y sociales.
• Mejorar la capacidad de elección.
• Incorporar ocio en su rutina diaria.
• Manejo del tiempo.
• Mejorar el autoconcepto y la autoestima.
• Facilitar la socialización y participación en actividades sociales.
• Ubicación en la comunidad y asunción de un rol activo.
• Búsqueda de actividades gratificantes.
• Satisfacción con el tiempo libre y de ocio.
• Potenciar nuevos intereses a través del tiempo de ocio.
• Favorecer una actitud positiva y activa hacia las actividades de ocio5
SENSIBILIDAD
A continuación se describen las 5 etapas que propone la integración sensorial para trabajar con el adulto mayor:6
5 (Sociedad Española de Gereatría y Gerontología., 2010)
6 Revista Chilena de Terapia Ocupacional, Pág. 71-79
ATM Las ATM se usan como forma de terapia ocupacional, niños, personas con discapacidades, enfermos de Alzheimer y otras enfermedades realizan actividades manuales. Las manualidades son positivas, ya que no solo nos abstraen de cualquier otro problema sino que nos ayuda a reforzar la concentración y también nos permiten el poder relacionarnos con otras personas, con otro entorno y sobretodo aprender a hacer algo por nosotros mismos; incluso sirve como terapia en personas que no acaban o no saben cómo integrarse. Las ATM refuerzan la autoestima, ser capaz de hacer algún trabajo manual y hacerlo bien es importante sobre todo para los niños que se demuestran a si mismo que son capaces de hacer esfuerzos y conseguirlo.7
7 Bellver, 2014 recuperado el 23 de octubre de 2014 de http://espaciohogar.com/manualidades/

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“Envejecer no es nada; lo terrible es seguir sintiéndose joven.”
Oscar Wilde
“Los hombres son como los vinos: la edad agria los malos y mejora los buenos.”
Cicerón
“Se es viejo cuando se tiene más alegría por el pasado que por el futuro.”
John Knittel
CAMBIOS POSTURALES
Entre los 30 y los 80 años se pierde un 30 a 40% de la masa muscular. Dicha pérdida no es lineal y se acelera con la edad. La fuerza muscular disminuye asimismo con los años. La menor actividad de la hormona de crecimiento y andrógenos contribuye a la disfunción muscular. La remodelación de tendones y ligamentos se vuelve más lenta. Hay disminución en la actividad osteoblástica, decremento de la masa ósea, reducción del grosor de la cortical. En los hombres la masa ósea, es mayor a través de toda la vida y la pérdida de los estrógenos femeninos termina con el efecto inhibidor de éstos sobre los osteoclastos. Se produce osteoporosis (pérdida de la masa ósea con composición normal del hueso) típicamente en caderas, fémures y vértebras. También puede aparecer osteomalacia (falla en la calcificación de la matriz ósea y acumulación de hueso no calcificado) lo cual se asocia a déficit de vitamina D.8 Debido a todo esto y a que el adulto mayor va disminuyendo sus actividades pasa mas tiempo acostado, a continuación los puntos de presión que pueden llegar a formar ulceras:
8 Gac, Homero, 2000 recuperado el 23 de octubre de 2014 de http://escuela.med.puc.cl/publ/boletin/geriatria/AlgunosCambios.html
NECESIDADES DEL ADULTO MAYOR
(Necesidad de afecto)
Al preguntamos si el afecto es una necesidad no tenemos ningún problema en responder que sí. Ahora bien, si tratamos de explicar el porqué, nos damos cuenta de que tenemos grandes dificultades para tratar de ofrecer un razonamiento comprensible. Sí, todos reconocemos la importancia del afecto en nuestras vidas pero no tenemos ni idea de lo que es ni del porqué de su importancia.9 Sin embargo creo esta necesidad es una de las más importantes porque el adulto mayor muchas veces es considerado como una carga para la familia y no se encargan de el cómo deberían de hacerlo y esta es una de las principales razones por las que nos encontramos con el adulto mayor institucionalizado Como bien sabemos cuándo se logra establecer vínculos afectivos favorecemos muchos de los procesos cognitivos por lo que mantiene al adulto mayor con una mejor y mayor funcionalidad.
9 E. Barrull, P. González y P. Marteles, 2000 recuperado el 23 de octubre de 2014 de http://www.biopsychology.org/biopsicologia/articulos/afecto_necesidad_primaria. htm

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“Saber envejecer es la obra maestra de la vida, y una de las cosas más difíciles en el arte dificilísimo de la vida.”
Amiel
“Envejecer es como escalar una gran montaña; mientras se sube las fuerzas disminuyen, pero la mirada es más libre, la vista más amplia y serena.”
Ingmar Bergman
“Muchas personas no cumplen los ochenta porque intentan durante demasiado tiempo quedarse en los cuarenta.”
Salvador Dalí
ADULTO MAYOR INSTITUCIONALIZADO
Cuando se trata de adulto mayor, gran parte de la población se encuentra institucionalizada, con esto nos referimos a que el paciente se encuentra de manera permanente sujeto a rutinas de una institución, puede ser publica, privada incluso la misma casa, en donde puede llevar a cabo sus actividades pero de una manera limitada, disfuncional, sin el debido seguimiento ni respaldo de un profesional que vele por que las actividades se estén realizando de manera efectiva para ayudar al manteniendo de funcionalidad del adulto mayor.
Cuando nos dirigimos como terapeutas ocupacionales a pacientes institucionalizado para intervenir, nos encontramos con problemas muy graves en el funcionamiento tanto motor como cognitivo, ya que estos por la falta de uso, y practicidad se van deteriorando hasta llegar a una dependencia. Por lo que es un tratamiento mas complejo al que nos enfrentamos.
ORIENTACIÓN A FAMILIA DEPARTE DEL TO.
 Adaptar la ergonomía en el ambiente que se desarrolle el adulto mayor,
 Dependiendo el caso se dan instrucciones de traslado.
 Se proporcionan actividades para evitar el estrés que puede llegar a acumular el cuidador.
 Instrucciones de posicionamiento según la movilidad y funcionalidad.
 Recomendaciones para uso de tiempo libre y ocio en familia donde se incluyan a todos los miembros de la familia.
NOTAS

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REFERENCIAS:
1. (Sociedad Española de Gereatría y Gerontología., 2010)
2. (Portal de la tercera edad en internet)
3. American Occupational Therapy Association (AOTA) 2008
4. (Sociedad Española de Gereatría y Gerontología., 2010)
5. (Sociedad Española de Gereatría y Gerontología., 2010)
6. Revista Chilena de Terapia Ocupacional, Pág. 71-79
7. Bellver, 2014 recuperado el 23 de octubre de 2014 de http://espaciohogar.com/manualidades/
8. Gac, Homero, 2000 recuperado el 23 de octubre de 2014 de http://escuela.med.puc.cl/publ/boletin/geriatria/AlgunosCambios.html
9. E. Barrull, P. González y P. Marteles, 2000 recuperado el 23 de octubre de 2014 de http://www.biopsychology.org/biopsicologia/articulos/afecto_necesidad_primaria.htm