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LES + ATEROESCLEROSIS Pacientes con trasplante renal Ateroesclerosis acelerada Tratamiento agresivo con estatinas ER EN ES...
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Enfermedad Renal En Estadio Final Debida A Nefritis

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Enfermedad Renal En Estadio Final Debida A Nefritis

  1. 1. ENFERMEDAD RENAL EN ESTADIO FINAL DEBIDO A NEFRITIS LUPICA REVISION AGOSTO DE 2007 - UPTODATE nefrogrupomarly@hotmail.com ® DER ECHOS RESERVADOS GRUPO DE INVESTIGACION EN NEFROLOGIA [email_address]
  2. 2. INTRODUCCION <ul><li>LES </li></ul><ul><li>Nefritis Lúpica </li></ul><ul><li>ERC en estadio </li></ul><ul><li>final </li></ul><ul><li>% de pacientes con les clínicamente activo </li></ul><ul><li>Incidencia de la actividad serológica </li></ul>ER EN ESTADIO FINAL DEBIDO A NEFRITIS LUPICA ® DER ECHOS RESERVADOS GRUPO DE INVESTIGACION EN NEFROLOGIA
  3. 3. <ul><li>Otros consideran que hay evidencia de manifestaciones extrarrenales al progresar la falla renal que requirieron medicamentos inmunosupresores </li></ul><ul><li>Ej. Estudio en mujeres de raza negra </li></ul>ER EN ESTADIO FINAL DEBIDO A NEFRITIS LUPICA ® DER ECHOS RESERVADOS GRUPO DE INVESTIGACION EN NEFROLOGIA
  4. 4. <ul><li>Hemodiálisis </li></ul><ul><li>Diálisis peritoneal </li></ul><ul><li>Niveles de mortalidad semejantes </li></ul><ul><li>Complicaciones mayores en los primeros 3 meses (sepsis) </li></ul>DIÁLISIS ER EN ESTADIO FINAL DEBIDO A NEFRITIS LUPICA ® DER ECHOS RESERVADOS GRUPO DE INVESTIGACION EN NEFROLOGIA
  5. 5. <ul><li>Recomendación actual : </li></ul><ul><ul><li>Diálisis de 3 a 6 meses antes de trasplante </li></ul></ul><ul><li>Razones : </li></ul><ul><ul><li>Dar una opción al paciente de reducción de la actividad lúpica </li></ul></ul>DIÁLISIS ER EN ESTADIO FINAL DEBIDO A NEFRITIS LUPICA ® DER ECHOS RESERVADOS GRUPO DE INVESTIGACION EN NEFROLOGIA
  6. 6. <ul><li>Los estudios demostraron que la mortalidad en 5 y 10 años es similar a la de los pacientes con trasplante por cualquier otra etiología </li></ul><ul><li>Recurrencia de la enfermedad pos-trasplante es de 2 al 9% </li></ul>TRASPLANTE RENAL ER EN ESTADIO FINAL DEBIDO A NEFRITIS LUPICA ® DER ECHOS RESERVADOS GRUPO DE INVESTIGACION EN NEFROLOGIA
  7. 7. <ul><li>Niveles de complemento y títulos de Ac anti-DNA no son útiles para medir actividad o como predictores de la recurrencia del LES en el trasplantado </li></ul><ul><li>La incidencia de pérdida del trasplante por recurrencia del LES esta entre 2 y 4% </li></ul>TRASPLANTE RENAL ER EN ESTADIO FINAL DEBIDO A NEFRITIS LUPICA ® DER ECHOS RESERVADOS GRUPO DE INVESTIGACION EN NEFROLOGIA
  8. 8. LES + AC ANTIFOSFOLIPIDOS <ul><li>Pacientes trasplantados + LES + Ac Antifosfolipidos </li></ul>Eventos Trombóticos <ul><ul><li>Warfarina x tanto tiempo como persistan Ac Antifosfolipidos </li></ul></ul>ER EN ESTADIO FINAL DEBIDO A NEFRITIS LUPICA ® DER ECHOS RESERVADOS GRUPO DE INVESTIGACION EN NEFROLOGIA
  9. 9. LES + ATEROESCLEROSIS Pacientes con trasplante renal Ateroesclerosis acelerada Tratamiento agresivo con estatinas ER EN ESTADIO FINAL DEBIDO A NEFRITIS LUPICA ® DER ECHOS RESERVADOS GRUPO DE INVESTIGACION EN NEFROLOGIA
  10. 10. GRACIAS 15 DE ABRIL DE 2008 BOGOTA GRUPO DE INVESTIGACION EN NEFROLOGIA [email_address]

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