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  1. 1. Universidad Autónoma de San Luis Potosí Facultad de Medicina Departamento de Salud Pública Modulo I DESECHOS BIÓLOGICOS- PELIGROSOS Silvana Castro Grespan Lilia Araceli Escalante Huguette Hinojosa Moreno José Pablo Ling García Iván Guillermo Jiménez Delgado
  2. 2. DESECHOS BIÓLOGICOS-PELIGROSOS La Ley General del Equilibrio Ecológico y la Protección al Ambiente define como: Residuos peligrosos: A todos aquellos residuos que por sus características corrosivas, reactivas, explosivas, tóxicas, inflamables y biológico-infecciosas, que representan un peligro para el equilibrio ecológico o el ambiente. Un material de desecho es aquel que no tiene uso directo y se descarta en forma permanente puesto que estos llegarían a causar: * Aumento en la morbi-mortalidad. * Riesgo a la salud humana y al medio ambiente cuando: *no son tratados *almacenados *transportados *eliminados o manejados de la forma correcta. Estos pueden llegar a significar un riesgo para la salud humana debido a que los individuos se exponen a ellos, lo cual depende de: *Tipo de sustancia química a la que se expongan. *Vía de exposición. *Dosis que se recibe, esta relacionada con la gravedad que va a tener la sustancia en el organismo. La ingestión es la vía de exposición más común y los órganos que se ven afectados son hígado, riñón, sangre, órganos reproductivos y sistema nervioso central. RESIDUOS PELIGROSOS BIOLÓGICOS INFECCIOSOS (RPBI) Son aquéllos que contienen agentes biológicos, organismos y fragmentos de éstos con información genética, que representen un peligro real o potencial para la salud humana y el medio ambiente en general. ¿Quienes los generan? o Actividades asistenciales a la salud de humanos o animales. o Centros de salud. o Laboratorios clínicos o de investigación. o Bioterios. o Centros de enseñanza e investigación.
  3. 3. ¿Quiénes son los encargados de regularlos? NOM-087-ECOL-SSA 1-2002 La Norma Oficial Mexicana NOM-087-ECOL-SSA 1-2002, establece los requisitos para la separación, envasado, almacenamiento, recolección, transporte, tratamiento y disposición final de los residuos peligrosos biológico-infecciosos que se generan en establecimientos que presten servicios de atención médica. Los establecimientos de atención médica son regulados por la Secretaría de Salud por lo que en la revisión de la norma mencionada, se incluye a los representantes del sector. Se realizó con el fin de que sus disposiciones sean operativas y adecuadas para proteger el medio ambiente y la salud de la población en general. Objetivo: establecer la clasificación de los residuos peligrosos biológico-infecciosos así como las especificaciones para su manejo de observancia obligatoria para los establecimientos que generen residuos peligrosos biológico-infecciosos y los prestadores de servicios a terceros que tengan relación directa con los mismos. NOM-052-ECOL-93 Se encuentra otra norma expedida en el año de 1993, referente a los mismo temas; esta establece las características de los residuos peligrosos, el listado de los mismos y los limites que hacen a un residuo peligroso por su toxicidad al ambiente. Objetivo: establece las características de los residuos peligrosos, el listado de los mismos y los límites que hacen a un residuo peligroso por su toxicidad al ambiente. Esta norma oficial mexicana es de observancia obligatoria en la definición y clasificación de residuos peligrosos. La diferencia principal entre ambas normas es que la del 93 solo define sus características y la del 2002 las clasifica, por lo cual resulta complementario el conocimiento de ambas. SÍMBOLO UNIVERSAL DE RIESGO BIOLÓGICO. RESIDUOS PELIGROSOS BIOLÓGICO–INFECCIOSOS
  4. 4. CLASIFICACIÓN DE LOS RPBI. Según la Norma Oficial Mexicana NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002, son considerados los siguientes: 1. Sangre y los componentes de ésta sólo en su forma líquida, así como los derivados no comerciales, incluyendo las células progenitoras, hematopoyéticas y las fracciones celulares o acelulares de la sangre resultante 2. Cultivos y cepas de agentes biológico-infecciosos generados en los procedimientos de diagnóstico e investigación, así como los generados en la producción y control de agentes biológico-infecciosos. Utensilios desechables usados para contener, transferir, inocular y mezclar cultivos de agentes biológico-infecciosos. 3. Residuos patológicos: tejidos, órganos y partes que se extirpan o remueven, la cirugía o intervención quirúrgica, que no se encuentren en formol. Las muestras biológicas para análisis químico, microbiológico, citológico e histológico, excluyendo orina y excremento. Los cadáveres y partes de animales que fueron inoculados con agentes enteropatógenos en centros de investigación y bioterios. 4. Residuos no anatómicos: materiales de curación, empapados, saturados, o goteando sangre o cualquiera de los siguientes fluidos corporales Materiales absorbentes utilizados en las jaulas de animales que hayan sido expuestos a agentes enteropatógenos. Los materiales desechables que contengan esputo, secreciones pulmonares y cualquier material usado para contener éstos, de pacientes con sospecha o diagnóstico de tuberculosis o de otra enfermedad infecciosa. 5. Objetos punzocortantes: en contacto con humanos o animales o sus muestras biológicas durante el diagnóstico y tratamiento, únicamente: tubos capilares, navajas, lancetas, agujas de jeringas desechables, agujas hipodérmicas, de sutura, de acupuntura y para tatuaje, bisturís y estiletes de catéter… Excepto todo material de vidrio roto utilizado en el laboratorio, el cual deberá desinfectar o esterilizar antes de ser dispuesto como residuo municipal.
  5. 5. ¿Quién genera los RPBI? MÉXICO  1.5 (kilogramo y medio) de residuos por cama en un día.  El número de camas con que se cuenta 127,705.  Total 191, 553 Kg por día, esto sin considerar los centros de salud de consulta externa, laboratorios de muestras y análisis clínicos, etc. OBLIGACIONES 1. Identificar y clasificar los residuos peligrosos. 2. Manejar separadamente los residuos peligrosos (incompatibles). 3. Envasar los residuos peligrosos de acuerdo con su estado físico. 4. Marcar los envases que contienen residuos peligrosos. 5. Almacenar adecuadamente dependiendo de su categoría de generación. 6. Transportar sus residuos peligrosos en los vehículos y unidades autorizadas por la Secretaría. 7. Llevar a cabo el manejo integral correspondiente a los residuos peligrosos generados. 8. Elaborar y presentar a la Secretaría los avisos de de sus instalaciones. ALMACENAMIENTO. 1. Área. 2. Apropiado 3. Contenedores metálicos o de plástico con tapa y ser rotulados con el símbolo universal de riesgo biológico, con la leyenda "RESIDUOS PELIGROSOS BIOLOGICO-INFECCIOSOS". 4. El diseño, construcción y ubicación de las áreas de almacenamiento temporal con la autorización correspondiente por parte de la SEMARNAT.
  6. 6. 5. Los residuos patológicos, humanos o de animales Temperatura < de 4 °C. RECOLECCIÓN Y TRANSPORTE EXTERNO  No deben ser compactados.  Contenedores desinfectados y lavados después de cada ciclo de recolección.  Vehículos de caja cerrada y hermética, deberán contar con sistemas de captación de escurrimientos y sistemas de enfriamiento.  No deberán mezclarse con ningún otro tipo de residuos. TRATAMIENTO Los RPBI deben ser tratados por métodos físicos o químicos que garanticen la eliminación de microorganismos patógenos y deben hacerse irreconocibles para su disposición final en los sitios autorizados. Y estos residios fisiopatológicos deben de ser incinerados. ASOCIACIÓN NACIONAL DE MANEJO DE RESIDUOS BILÓGICO- INFECCIOSOS (ANAMARBI). Cuarto cerrado al vacío, donde se trituran y se les extrae aire. Los fluidos y materiales se tratan con Electro Thermal Deactivation (ETD), que garantiza la destrucción de los organismos patógenos. Existen sistemas de incineración, autoclaves, y radioondas. Programas de educación para toda la gente que está en contacto con estos productos y sustancias. Lo cual pretende producir un menor gasto en el proceso de eliminación de los desperdicios y menos riesgos para el trabajador. “Lo ideal es que pudiéramos lograr una cultura o un esfuerzo para lograr separar correctamente los desperdicios del hospital”. *En San Luis Potosí:
  7. 7. Actualmente la Secretaría de Salud cuenta con 37 unidades médicas generadoras de RPBI de las cuales, 4 son Hospitales Generales, 9 Centros Auxiliares, 6 Laboratorios Jurisdiccionales, 12 Hospitales Integrales y 6 Jurisdicciones Sanitarias que en promedio, cada mes generan 6.45 toneladas de residuos cada mes a los cuales se les da tratamiento por parte de una empresa autorizada por la SEMARNAT para la recolección, tratamiento y disposición final. Entre las disposiciones que contempla la normatividad se encuentran: realizar la adecuada separación de residuos peligrosos, disminuir la exposición del personal involucrado, facilitar el cumplimiento de la legislación, sugerir alternativas útiles para el manejo de estos residuos y contratar empresas autorizadas por la SEMARNAT para que sean éstas las responsables de la disposición final de los mismos. El IMSS, servicios de salud e ISSSTE pagan cantidades exageradas a empresas extranjeras para el tratamiento de los RPBI debido a la falta de equipo necesario para el tratamiento. REFERENCIAS 1. http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/087ecolssa.html 2. http://docs.google.com/gview? a=v&q=cache:tdL7x0GKLo8J:www.bordercenter.org/pdfs/MexicanOfficialStand ardNOM-052- SEMARNAT-1993.pdf+NORMA+OFICIAL+MEXICANA+NOM-052- ECOL-93&hl=es&gl=mx&pid=bl&srcid=ADGEESi8RmykybGgBeE6RRfzIHXRrd rdM1MrPsG9IIKH_2_hhFMSGwml4HLZ9qFuLtGpf8VdxPRM0GxgC0DMrNn7T e_fucHaC2o50J5- dXAAqMpNGklELer06CmeaUS13sv1uZsNX6JY&sig=AFQjCNG7JvETmdzPmv zMJUH5xkAFaKg0tQ PREGUNTAS. 1. ¿Qué es un RPBI? A) Todo desecho que se produce dentro de un hospital. B) Residuos que contengan agentes biológicos y organismos que representan un peligro potencial para la salud y el ambiente. C) Los residuos que se producen en los laboratorios clínicos y de investigación. D) Los desechos orgánicos sin incluir el material con el que se manejan. E) Ninguna de las anteriores. 2. Según su clasificación cuáles de los siguientes son considerados RPBI: A) Sangre, sus componentes y objetos punzocortantes. B) Cultivos y cepas de agentes biológico-infecciosos. C) Residuos patológicos. D) Residuos no anatómicos.
  8. 8. E) Todas las anteriores 3. ¿Qué documento se encarga de clasificar a los RPBI? A) Artículo 4 de la Constitución Política. B) La ley General de Salud C) NOM-052-ECOL-93 D) NOM-087-ECOL-SSA 1-2002 E) Ninguna de las anteriores 4. ¿Qué documento se encarga de establecer las características de un RPBI? A) Artículo 4 de la Constitución Política. B) La ley General de Salud C) NOM-052-ECOL-93 D) NOM-087-ECOL-SSA 1-2002 E) Ninguna de las anteriores 5. Todos los siguientes deben depositarse en envase rojo, excepto: A) Sangre y sus componentes B) Objetos punzocortantes C) Residuos no anatómicos D) Residuos patológicos E) Cultivos y cepas de agentes biológico-infecciosos

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