SEMIOLOGIA DE LA DISTENSION ABDOMINAL DAVID ESMER
¿Signo o síntoma?
Síntoma. <ul><li>El paciente lo refiere. </li></ul><ul><li>Es subjetivo. </li></ul><ul><li>No siempre se acompaña del sign...
Síntoma. <ul><li>Distensión o “embaramiento”. </li></ul><ul><ul><li>>vespertino. </li></ul></ul><ul><ul><li>Pacientes feme...
Pseudociesis. <ul><li>Embarazo ficticio. </li></ul><ul><li>El paciente provoca una pseudodistensión </li></ul>
Sígno. <ul><li>Inspección. </li></ul><ul><ul><li>Habitus. </li></ul></ul><ul><ul><li>Enfermedad. </li></ul></ul><ul><ul><l...
Palpación. <ul><li>superficial. </li></ul><ul><li>Profunda de sitio lejano al dolor al sitio del dolor. </li></ul><ul><ul>...
percusión <ul><li>Mate. </li></ul><ul><li>Timpanico. </li></ul><ul><li>“ Tablero de ajedrez” </li></ul>
Auscultación. <ul><li>Peristaltismo. </li></ul><ul><ul><li>Normal. </li></ul></ul><ul><ul><li>Ausente. </li></ul></ul><ul>...
Datos que acompañan a la distensión <ul><li>Vómito. </li></ul><ul><li>Constipación u obstipación. </li></ul><ul><li>Fiebre...
CAUSAS NO QUIRURGICAS. <ul><ul><li>ASCITIS. </li></ul></ul><ul><ul><li>EMBARAZO </li></ul></ul><ul><ul><li>SII. </li></ul>...
CAUSAS QUIRURGICAS. <ul><li>GAS FUERA DEL INTESTINO. </li></ul><ul><ul><li>NEUMOPERITONEO. </li></ul></ul><ul><li>GAS DENT...
NEUMOPERITONEO <ul><li>GAS O AIRE EN CAVIDAD PERITONEAL. </li></ul><ul><ul><li>CAUSAS. </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>PERF...
PERFORACION GÁSTRICA. <ul><li>Mas frecuente por enfermedad ácido-péptica. </li></ul><ul><li>ANTECEDENTES. </li></ul><ul><l...
Síntomas acompañantes. <ul><li>Dolor transfictivo en epigástrico. </li></ul><ul><li>El dolor lo despierta. </li></ul><ul><...
Signos. <ul><li>Abdomen globoso, a tensión y brillante. </li></ul><ul><li>Abdomen rígido y doloroso en la palpación en cua...
Colon perforado. <ul><li>Causa más frecuente. </li></ul><ul><ul><li>Divertículo sigmoides. </li></ul></ul><ul><ul><li>Cánc...
Síntomas acompañantes. <ul><li>Dolor en la palpación de FII. </li></ul><ul><li>Tumoración palpable en FII. </li></ul><ul><...
Distensión por aire atrapado intraluminal <ul><li>Intestino delgado </li></ul><ul><li>Colon. </li></ul>
COLON <ul><li>ANTEDENTES. </li></ul><ul><ul><li>Estreñimiento crónico. </li></ul></ul><ul><ul><li>Tumor obstructivo. </li>...
Datos acompañantes. <ul><li>Dolor intenso. </li></ul><ul><li>Silencio abdominal o peristaltismo metálico. </li></ul><ul><l...
o.i. <ul><li>Más FREC en intestino delgado. </li></ul><ul><li>Se llena de aire y el paciente se distiende. </li></ul><ul><...
<ul><li>Tumores. </li></ul><ul><ul><li>Sarcomas.  </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Pueden obstruir. </li></ul></ul></ul><ul>...
Pancreatitis grave <ul><li>Edema de retroperitoneo. </li></ul><ul><li>Antecedentes. </li></ul><ul><ul><li>Calculos en vesi...
Pancreatitis grave <ul><li>Síntomas acompañantes. </li></ul><ul><ul><li>Vómito. </li></ul></ul><ul><ul><li>Taquicardia </l...
<ul><li>HERNIAS. </li></ul><ul><ul><li>deformidad del abdomen. </li></ul></ul>
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Distensión Abdominal

  1. 1. SEMIOLOGIA DE LA DISTENSION ABDOMINAL DAVID ESMER
  2. 2. ¿Signo o síntoma?
  3. 3. Síntoma. <ul><li>El paciente lo refiere. </li></ul><ul><li>Es subjetivo. </li></ul><ul><li>No siempre se acompaña del signo. </li></ul>
  4. 4. Síntoma. <ul><li>Distensión o “embaramiento”. </li></ul><ul><ul><li>>vespertino. </li></ul></ul><ul><ul><li>Pacientes femeninos con SII. </li></ul></ul><ul><ul><li>Acompañados de estreñimiento. </li></ul></ul>
  5. 5. Pseudociesis. <ul><li>Embarazo ficticio. </li></ul><ul><li>El paciente provoca una pseudodistensión </li></ul>
  6. 6. Sígno. <ul><li>Inspección. </li></ul><ul><ul><li>Habitus. </li></ul></ul><ul><ul><li>Enfermedad. </li></ul></ul><ul><ul><li>Desplazamiento del ombligo. </li></ul></ul><ul><ul><li>Asimetría. </li></ul></ul><ul><ul><li>Peritaltismo visible </li></ul></ul>
  7. 7. Palpación. <ul><li>superficial. </li></ul><ul><li>Profunda de sitio lejano al dolor al sitio del dolor. </li></ul><ul><ul><li>Identificar puntos dolorosos. </li></ul></ul><ul><ul><li>Tumores o masas. </li></ul></ul>
  8. 8. percusión <ul><li>Mate. </li></ul><ul><li>Timpanico. </li></ul><ul><li>“ Tablero de ajedrez” </li></ul>
  9. 9. Auscultación. <ul><li>Peristaltismo. </li></ul><ul><ul><li>Normal. </li></ul></ul><ul><ul><li>Ausente. </li></ul></ul><ul><ul><li>Metálico. </li></ul></ul><ul><li>Soplos. </li></ul>
  10. 10. Datos que acompañan a la distensión <ul><li>Vómito. </li></ul><ul><li>Constipación u obstipación. </li></ul><ul><li>Fiebre. </li></ul><ul><li>Hipotensión. </li></ul><ul><li>Taquicardia. </li></ul><ul><li>Baja de peso. </li></ul><ul><li>Dolor. </li></ul>
  11. 11. CAUSAS NO QUIRURGICAS. <ul><ul><li>ASCITIS. </li></ul></ul><ul><ul><li>EMBARAZO </li></ul></ul><ul><ul><li>SII. </li></ul></ul><ul><ul><li>OBESO </li></ul></ul>
  12. 12. CAUSAS QUIRURGICAS. <ul><li>GAS FUERA DEL INTESTINO. </li></ul><ul><ul><li>NEUMOPERITONEO. </li></ul></ul><ul><li>GAS DENTRO DEL INTESTINO </li></ul><ul><ul><li>OCLUSION INTESTINAL. </li></ul></ul><ul><ul><li>VOLVULO INTESTINAL. </li></ul></ul><ul><li>LESIONES OCUPATIVAS INTRA ABDOMINALES INTRA O RETROPERITONEALES. </li></ul><ul><ul><li>TUMORES. </li></ul></ul><ul><li>EDEMA DE RETROPERITONEO. </li></ul><ul><li>SALIDA ANORMAL DEL CONTENIDO PERITONEAL. </li></ul><ul><ul><li>HERNIAS GIGANTES </li></ul></ul>
  13. 13. NEUMOPERITONEO <ul><li>GAS O AIRE EN CAVIDAD PERITONEAL. </li></ul><ul><ul><li>CAUSAS. </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>PERFORACION DE VISCERA HUECA </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>ESTOMAGO. </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>COLON. </li></ul></ul></ul></ul>
  14. 14. PERFORACION GÁSTRICA. <ul><li>Mas frecuente por enfermedad ácido-péptica. </li></ul><ul><li>ANTECEDENTES. </li></ul><ul><li>Ingesta de aines o esteroides. </li></ul><ul><li>Infección por h. pilory. </li></ul><ul><li>Estrés. </li></ul>
  15. 15. Síntomas acompañantes. <ul><li>Dolor transfictivo en epigástrico. </li></ul><ul><li>El dolor lo despierta. </li></ul><ul><li>Puede haber hematemesis. </li></ul><ul><li>Puede haber melena. </li></ul>
  16. 16. Signos. <ul><li>Abdomen globoso, a tensión y brillante. </li></ul><ul><li>Abdomen rígido y doloroso en la palpación en cualquiera de los cuadrantes. </li></ul><ul><li>Timpanismo generalizado </li></ul><ul><li>Frecuentemente silencio abdominal. </li></ul><ul><li>Borramiento del área hepática. </li></ul>
  17. 17. Colon perforado. <ul><li>Causa más frecuente. </li></ul><ul><ul><li>Divertículo sigmoides. </li></ul></ul><ul><ul><li>Cáncer. </li></ul></ul><ul><li>Antecedentes. </li></ul><ul><ul><li>>55ª. </li></ul></ul><ul><ul><li>Estreñimiento crónico. </li></ul></ul><ul><ul><li>Cuadros de dolor en FII. </li></ul></ul>
  18. 18. Síntomas acompañantes. <ul><li>Dolor en la palpación de FII. </li></ul><ul><li>Tumoración palpable en FII. </li></ul><ul><li>Fiebre. </li></ul>
  19. 19. Distensión por aire atrapado intraluminal <ul><li>Intestino delgado </li></ul><ul><li>Colon. </li></ul>
  20. 20. COLON <ul><li>ANTEDENTES. </li></ul><ul><ul><li>Estreñimiento crónico. </li></ul></ul><ul><ul><li>Tumor obstructivo. </li></ul></ul><ul><ul><li>Diverticulo obstructivo. </li></ul></ul><ul><ul><li>Adultos mayores predominio en hombres. </li></ul></ul>
  21. 21. Datos acompañantes. <ul><li>Dolor intenso. </li></ul><ul><li>Silencio abdominal o peristaltismo metálico. </li></ul><ul><li>Constipación. </li></ul><ul><li>Paciente con deshidratación, taquicardia, pálido e hipotenso. </li></ul><ul><li>Se percute el área hepática. </li></ul>
  22. 22. o.i. <ul><li>Más FREC en intestino delgado. </li></ul><ul><li>Se llena de aire y el paciente se distiende. </li></ul><ul><li>Se acompaña de vomito. </li></ul><ul><li>Timpanismo. </li></ul><ul><li>Ausencia de peristaltismo o de ruidos metálicos. </li></ul><ul><li>Constipación y obstipación. </li></ul>
  23. 23. <ul><li>Tumores. </li></ul><ul><ul><li>Sarcomas. </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Pueden obstruir. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Pueden ocupar espacio en retroperitoneo. </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Ovario </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Ocupan espacio intraperitoneal </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Hígado. </li></ul></ul>
  24. 24. Pancreatitis grave <ul><li>Edema de retroperitoneo. </li></ul><ul><li>Antecedentes. </li></ul><ul><ul><li>Calculos en vesicula. </li></ul></ul><ul><ul><li>Alcoholicos. </li></ul></ul><ul><ul><li>Obesos. </li></ul></ul>
  25. 25. Pancreatitis grave <ul><li>Síntomas acompañantes. </li></ul><ul><ul><li>Vómito. </li></ul></ul><ul><ul><li>Taquicardia </li></ul></ul><ul><ul><li>Dolor HCI. </li></ul></ul><ul><ul><li>Deshidratado. </li></ul></ul><ul><ul><li>Hipotenso. </li></ul></ul><ul><ul><li>Taquipneico. </li></ul></ul>
  26. 26. <ul><li>HERNIAS. </li></ul><ul><ul><li>deformidad del abdomen. </li></ul></ul>
  27. 27. Preguntas.
  28. 28. Gracias.

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