Enfermedad ácido péptica gastritis  generalidades <ul><li>Término inespecífico clínicamente. </li></ul><ul><li>Literalment...
Gastritis
Enfermedad ácido péptica gastritis  generalidades. <ul><li>Sospecha clínica.  </li></ul><ul><li>Sugerencia radiológica. </...
Enfermedad ácido péptica gastritis.  Fisiología gástrica <ul><li>Células cardias moco </li></ul><ul><li>oxínticas Hcl </li...
Enfermedad ácido péptica gastritis  fisiología  gástrica <ul><li>Secreción de ácido Cefálica. </li></ul><ul><li>  gástrica...
Gastritis
Enfermedad ácido péptica gastritis  factores protectores <ul><li>Prostaglandinas. </li></ul><ul><li>moco, HCO3, microcircu...
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Enfermedad ácido péptica gastritis.  Helicobacter Pylori <ul><li>Bacilo gram negativo, flagelado, microaerófílico. </li></...
Enfermedad ácido péptica gastritis.  AINE’s <ul><li>Consumo agudo / crónico. </li></ul><ul><li>Daño a la BMG. </li></ul><u...
Enfermedad ácido péptica gastritis.  otros. <ul><li>Alcohol. Consumo excesivo, reciente. </li></ul><ul><li>acetaldehido es...
Gastritis.
Gastritis
Enfermedad ácido péptica gastritis  epidemiología <ul><li>no hay predominio en la edad. </li></ul><ul><li>Predomina en gru...
Enfermedad ácido péptica gastritis  clasificación <ul><li>Múltiples intentos. </li></ul><ul><li>histológicas, etiológicas,...
Enfermedad ácido péptica gastritis  <ul><li>Erosiva:  aguda. </li></ul><ul><li>agentes físicos. </li></ul><ul><li>agresore...
Enfermedad ácido péptica gastritis. <ul><li>No erosivas.  Crónicas. </li></ul><ul><li>infecciosa.  H. pylori. </li></ul><u...
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Gastritis
Enfermedad ácido péptica gastritis  clínica <ul><li>El Dx. Historia clínica es 90%. </li></ul><ul><li>Antecedentes de inge...
Enfermedad ácido péptica gastritis  fisiopatología <ul><li>Común denominador  Daño  BMG. </li></ul><ul><li>Etanol  : facil...
Enfermedad ácido péptica gastritis.  Clínica.  <ul><li>Síntomas /  agente agresor. </li></ul><ul><li>Dolor urente, nauseas...
Enfermedad ácido péptica gastritis.  diagnóstico <ul><li>Historia clínica. </li></ul><ul><li>Síndrome dispéptico. </li></u...
Gastritis
Enfermedad ácido péptica gastritis.  Tratamiento. <ul><li>Eliminación del agente etiológico. </li></ul><ul><li>Sustitución...
Enfermedad ácido péptica gastritis.  indicaciones endoscópicas <ul><li>Dispepsia sin respuesta al tratamiento. </li></ul><...
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Gastritis

  1. 1. Enfermedad ácido péptica gastritis generalidades <ul><li>Término inespecífico clínicamente. </li></ul><ul><li>Literalmente refiere inflación. </li></ul><ul><li>Término usado como diagnóstico de emergencia. </li></ul><ul><li>Término global, para describir una serie de diversas etiologías. </li></ul><ul><li>Diagnóstico de certeza es histopatológico </li></ul><ul><li>Daño difuso, superficial. </li></ul><ul><li> erosión, ulceración. </li></ul>
  2. 2. Gastritis
  3. 3. Enfermedad ácido péptica gastritis generalidades. <ul><li>Sospecha clínica. </li></ul><ul><li>Sugerencia radiológica. </li></ul><ul><li>Interpretación endoscópica. </li></ul><ul><li>Certeza histológica. </li></ul><ul><li>Doctor “ tengo gastritis “ </li></ul><ul><li>Término usado por el clínico para ocultar </li></ul><ul><li> su ignorancia. </li></ul>
  4. 4. Enfermedad ácido péptica gastritis. Fisiología gástrica <ul><li>Células cardias moco </li></ul><ul><li>oxínticas Hcl </li></ul><ul><li>pepsinógeno </li></ul><ul><li>f. intrínseco </li></ul><ul><li>pilóricas moco. </li></ul><ul><li>gastrina (G ) </li></ul><ul><li>somatostatina </li></ul>
  5. 5. Enfermedad ácido péptica gastritis fisiología gástrica <ul><li>Secreción de ácido Cefálica. </li></ul><ul><li> gástrica. </li></ul><ul><li> intestinal. </li></ul><ul><li>Jugo gástrico Hcl, pepsinógeno, </li></ul><ul><li>moco, intrínseco, Na </li></ul><ul><li>K. </li></ul><ul><li>Célula parietal receptores. </li></ul><ul><li>ATPasa H+K+ </li></ul><ul><li>transporte de H+ </li></ul><ul><li>intercambio H+ y K+ </li></ul>
  6. 6. Gastritis
  7. 7. Enfermedad ácido péptica gastritis factores protectores <ul><li>Prostaglandinas. </li></ul><ul><li>moco, HCO3, microcirculación </li></ul><ul><li>reduce la producción de ácido </li></ul><ul><li>Vaciamiento gástrico </li></ul><ul><li>Factores de crecimiento celular </li></ul>
  8. 8. Enfermedad ácido péptica gastritis factores agresores <ul><li>Hcl, pepsina </li></ul><ul><li>Promotores de daño en la BMG. </li></ul><ul><li>helicobacter pylori. </li></ul><ul><li>AINEs. </li></ul><ul><li>ácidos biliares </li></ul><ul><li>alcohol. </li></ul><ul><li>enfermedades sistémicas. </li></ul><ul><li>alteraciones cerebrales. </li></ul><ul><li>trauma quemaduras </li></ul>
  9. 10. Enfermedad ácido péptica gastritis. Helicobacter Pylori <ul><li>Bacilo gram negativo, flagelado, microaerófílico. </li></ul><ul><li>Protegido de la acidez por el moco. </li></ul><ul><li>Potente agresor de la BMG. </li></ul><ul><li>ureasa. Nube de amonio. </li></ul><ul><li>movilidad. Penetra a células </li></ul><ul><li>epiteliales. </li></ul><ul><li>citotoxinas. Daño celular directo </li></ul><ul><li>citocinas. Proinflamatorios </li></ul><ul><li>hipergastrinemia. </li></ul><ul><li>mayor producción de Hcl. </li></ul><ul><li>disminución de somatostatina. </li></ul><ul><li>Predominantemente daño es crónico. </li></ul>
  10. 11. Enfermedad ácido péptica gastritis. AINE’s <ul><li>Consumo agudo / crónico. </li></ul><ul><li>Daño a la BMG. </li></ul><ul><li>Inhibe la síntesis de prostaglandinas. </li></ul><ul><li>Disminuye la producción de moco. </li></ul><ul><li>Altera la microcirculación. </li></ul><ul><li>Retrodifusión de iones H. </li></ul><ul><li>Por cualquier vía son agresivos. </li></ul><ul><li>A mayor edad, mayor consumo, mayor daño. </li></ul><ul><li>Cox 2 menos agresivos. </li></ul><ul><li>Asociados a factores de riesgo ; edad avanzada, AAs </li></ul><ul><li>anticoagulantes </li></ul><ul><li>esteroides. </li></ul>
  11. 12. Enfermedad ácido péptica gastritis. otros. <ul><li>Alcohol. Consumo excesivo, reciente. </li></ul><ul><li>acetaldehido es el agresor. </li></ul><ul><li>Mallory Weiss. </li></ul><ul><li>Sales biliares. </li></ul><ul><li>píloro incompetente </li></ul><ul><li>resecciones quirúrgicas </li></ul><ul><li>reduce la capa de moco. </li></ul><ul><li>Estrés. </li></ul><ul><li>aumenta secreción basal de Hcl. </li></ul><ul><li>trauma, alt. Cerebrales </li></ul><ul><li>falla orgánica múltiple. UCI </li></ul>
  12. 13. Gastritis.
  13. 14. Gastritis
  14. 15. Enfermedad ácido péptica gastritis epidemiología <ul><li>no hay predominio en la edad. </li></ul><ul><li>Predomina en grupos de población. </li></ul><ul><li>A mayor edad mayor riesgo. </li></ul><ul><li>Población general 30 % a 40%. </li></ul><ul><li>En más del 95% se identifica la causa. </li></ul>
  15. 16. Enfermedad ácido péptica gastritis clasificación <ul><li>Múltiples intentos. </li></ul><ul><li>histológicas, etiológicas, endoscópica </li></ul><ul><li>clínicas y sus combinaciones. </li></ul><ul><li>Agentes que causa daño agudo y crónico </li></ul><ul><li>Agudas y crónicas. </li></ul><ul><li>Erosivas, no erosivas y las específicas. </li></ul>
  16. 17. Enfermedad ácido péptica gastritis <ul><li>Erosiva: aguda. </li></ul><ul><li>agentes físicos. </li></ul><ul><li>agresores de la BMG </li></ul><ul><li>reflujo biliar. </li></ul><ul><li>alteraciones vasculares. </li></ul><ul><li>enfermedades sistémicas. </li></ul><ul><li>alt. Cerebrales. Cushing. </li></ul><ul><li>trauma quemaduras. Curling </li></ul>
  17. 18. Enfermedad ácido péptica gastritis. <ul><li>No erosivas. Crónicas. </li></ul><ul><li>infecciosa. H. pylori. </li></ul><ul><li>reactivas. Asociadas EUP. </li></ul><ul><li> Ca. </li></ul><ul><li> Post IQ </li></ul><ul><li>autoinmune. A. perniciosa. </li></ul><ul><li> G. linfocítica </li></ul>
  18. 19. Enfermedad ácido péptica gastritis <ul><li>Especificas. </li></ul><ul><li>microorganismos.- bacteriana. </li></ul><ul><li>viral. </li></ul><ul><li>micótica. </li></ul><ul><li>parasitaria.- protozoarios </li></ul><ul><li>metazoarios </li></ul><ul><li>asociada a EII.- Crohn </li></ul><ul><li>por determinar.- hipertrófica </li></ul><ul><li>hiperplasia </li></ul><ul><li>granulomatosa </li></ul><ul><li>Gastropatia hipertensiva. </li></ul>
  19. 20. Gastritis
  20. 21. Enfermedad ácido péptica gastritis clínica <ul><li>El Dx. Historia clínica es 90%. </li></ul><ul><li>Antecedentes de ingestión. </li></ul><ul><li>Clínica de reflujo gastro esofágico. </li></ul><ul><li>Inmunosupresión. </li></ul><ul><li>Presencia del H. pylori. </li></ul><ul><li>Antecedentes quirúrgicos </li></ul><ul><li>Alteraciones cerebrales, trauma. </li></ul><ul><li>Alteraciones psiquiátricas. </li></ul>
  21. 22. Enfermedad ácido péptica gastritis fisiopatología <ul><li>Común denominador Daño BMG. </li></ul><ul><li>Etanol : facilita la retrodifusión de H+ </li></ul><ul><li> toxicidad por contacto. </li></ul><ul><li> deshidratación del moco. </li></ul><ul><li>AINEs : prostaglandinas </li></ul><ul><li>HCO3. </li></ul><ul><li>flujo sanguíneo </li></ul><ul><li>Helicobacter Pylori. </li></ul>
  22. 23. Enfermedad ácido péptica gastritis. Clínica. <ul><li>Síntomas / agente agresor. </li></ul><ul><li>Dolor urente, nauseas, vómito. </li></ul><ul><li>Distensión abdominal. </li></ul><ul><li>Plenitud post prandial. </li></ul><ul><li>Los síntomas no ceden con el eructo. </li></ul><ul><li>Sangrado de tubo digestivo. </li></ul><ul><li>La radiología cedió el diagnóstico a la </li></ul><ul><li>Endoscopia / histopatología </li></ul>
  23. 24. Enfermedad ácido péptica gastritis. diagnóstico <ul><li>Historia clínica. </li></ul><ul><li>Síndrome dispéptico. </li></ul><ul><li>Endoscópico. </li></ul><ul><li>Histológico. </li></ul>
  24. 25. Gastritis
  25. 26. Enfermedad ácido péptica gastritis. Tratamiento. <ul><li>Eliminación del agente etiológico. </li></ul><ul><li>Sustitución de los AINEs. ( Cox 1 ). </li></ul><ul><li>Eliminación de factores de riesgo . HP </li></ul><ul><li>Medicamento que se usan EUP. </li></ul><ul><li>antiácidos </li></ul><ul><li>IBP. </li></ul>
  26. 27. Enfermedad ácido péptica gastritis. indicaciones endoscópicas <ul><li>Dispepsia sin respuesta al tratamiento. </li></ul><ul><li>Nauseas, vómito persistentes. </li></ul><ul><li>Disfagia. </li></ul><ul><li>Hematemesis / melena. </li></ul><ul><li>Anorexia, plenitud, pérdida de peso. </li></ul><ul><li>Dolor torácico con ECG normal. </li></ul><ul><li>Anemia ferropénica. </li></ul><ul><li>Ingestión de cáusticos. </li></ul><ul><li>Confirmación de datos de imagen. </li></ul><ul><li>Antecedentes familiares de Cáncer gástrico </li></ul><ul><li>Evolución, procedimientos terapéuticos. </li></ul>
  27. 28. Gastritis
  28. 29. Gastritis

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