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Hipersensibilidad a estímulos: HIPERESTESIA
Sensoriales: a la luz y a los ruidos.
Sensitivas: que justifica una actitud ...
Manifestaciones según edades:Manifestaciones según edades:
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Fotofobia
Vomitos
Afasia
Diplopía
Cefalea
Coma
Signos y sintomasSignos y sintomas
Cefalea global
-Cefalea Occipital
-Cefalea Frontal
Estado severo de perdida de conciencia
Es la visión doble, la percepció...
La pupila se dilata en inspiración,
Y se contrae en espiracion
Signos oculares (Variables)
Bradi o
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Vientre en
Batea
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Exagerados
Rigidez de Nuca
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Signos y sintomasSignos ...
Línea roja persistente que se
obtiene trazando sobre la piel una
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Signo de Kernig l.
Colocado el paciente en decúbito dorsal, el examinador pasa su brazo
izquierdo por detrás del tórax del...
Signo de Kerning II
Colocado el paciente en decúbito dorsal, el examinador levanta la pierna
de este en extensión,
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Signo de brudzinski I
Con el paciente en decúbito dorsal, provoca una flexión brusca de la
cabeza sobre el tronco..
SIGNOS...
Signo de Brudzinski 2
Con el paciente en decúbito dorsal, el examinador flexiona la
pierna sobre el muslo y éste sobre la ...
Signo de Lewinson
Se solicita al paciente acercar el mentón al tórax, ante la
imposibilidad de hacerlo, la respuesta anorm...
Signo nuca-plantar de marañon
Presionando rápidamente la cabeza del enfermo e
Imponiendo a la vez, por una presión de la...
Maniobra de Pedro-Pons
Pasando un brazo por la espalda del paciente, a la altura
de ambos hombros.
Se intenta incorporar...
Bibliografía
 Padilla T, Fustinoni O. Sindromes clínicos (En esquemas) Editorial “El
ateneo” 13 Edicion. Buenos Aires.
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Sindrome meningeo

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Sindrome meningeo

  1. 1. Universidad Nacional de San Antonio Abad del Cusco Facultad de Medicina Humana Método Clínico Síndrome Meníngeo Alumno: Pérez Castilla, Jesus Kevin 130417
  2. 2. SINDROME MENINGEOSINDROME MENINGEO Conjunto de síntomas y signos producidos como consecuencia de la invasión o agresión aguda de las meninges cerebroespinales por algún proceso patológico, generalmente infeccioso. La inflamación puede tener un carácter agudo ó crónico que varían el modo de expresión de los síntomas.
  3. 3. En el pasado, cuando se hacía referencia al síndrome meníngeo de causa infecciosa, de hacía referencia a los términos meningitis y encefalitis como procesos independientes, pero hoy en día se prefiere utilizar el término meningoencefalitis de forma genérica por considerar que es muy poco probable que se afecten sólo las meninges sin que participe el encéfalo y viceversa. SINDROME MENINGEOSINDROME MENINGEO
  4. 4. • CAUSAS:CAUSAS: • INFECCIOSAS (bacteriana, viral, micótica y parasitaria) • VASCULARES (hemorragia subaracnoidea) • TUMORALES • IMUNOLÓGICAS SINDROME MENINGEOSINDROME MENINGEO
  5. 5. FISIOPATOLOGIAFISIOPATOLOGIA
  6. 6. Infección Traumatismos y químicos Irritación por sangre INFLAMACION DE LAS MENINGES Irritación de las raíces raquídeas Contracturas musculares
  7. 7. ANAMNESIS:ANAMNESIS: -Antecedentes Personales:-Antecedentes Personales: Patologias previasPatologias previas -Síntomas:-Síntomas: Cefalea: es de aparición aguda o subaguda, intensa y constante, a veces con carácter pulsátil; irradiación a columna vertebral. Nauseas: su aparición es habitualmente paralela a la instauración de la cefalea. Se acompaña de vomitos en proyectil  Sensación febril: Nos indica el origen infeccioso SINDROME MENINGEOSINDROME MENINGEO
  8. 8. Hipersensibilidad a estímulos: HIPERESTESIA Sensoriales: a la luz y a los ruidos. Sensitivas: que justifica una actitud hostil al menor contacto, debido a la hiperestesia cutánea. Vegetativas: demostrable por la “raya meníngea de Trousseau”, o aparición al roce de una línea pálida que enrojece rápidamente. Trastornos de consciencia: desde confusión mental a coma, relacionado con el grado de evolución del proceso clínico y cuya aparición comporta un factor pronóstico de gravedad.
  9. 9. Manifestaciones según edades:Manifestaciones según edades:
  10. 10. Gatillo de FusilGatillo de Fusil OpistótonosOpistótonos Examen físicoExamen físico InspecciónInspección
  11. 11. Rigidez de nuca Rigidez del raquis Contractura de músculos flexores Contractura de la pared anterolateral abdomen (vientre en batea) GatillodeFusil
  12. 12. Fotofobia Vomitos Afasia Diplopía Cefalea Coma Signos y sintomasSignos y sintomas
  13. 13. Cefalea global -Cefalea Occipital -Cefalea Frontal Estado severo de perdida de conciencia Es la visión doble, la percepción de dos imágenes de un único objeto. La imagen puede ser horizontal, vertical o diagonal Intolerancia anormal a la luz. En proyectil Trastorno del lenguaje se produce como consecuencia de daño cerebral.
  14. 14. La pupila se dilata en inspiración, Y se contrae en espiracion Signos oculares (Variables)
  15. 15. Bradi o Taquicardia Vientre en Batea Reflejos Exagerados Rigidez de Nuca Raya Meníngea “Trosseau” Signos y sintomasSignos y sintomas
  16. 16. Línea roja persistente que se obtiene trazando sobre la piel una raya con la uña. SIGNOS MENINGEOS La contractura de los músculos rectos anteriores del abdomen, deprime el vientre, el cual adopta una disposición excavada. Reflejos exagerados Signo Clínico mas importante Reflejos osteotendinoso rotuliano
  17. 17. Tríada CLÁSI CA Fiebre Rigidez de nuca Alteración del estado mental 2 de 4 Cefalea Fiebre Rigidez de nuca Alteración del estado mental Presentación N Engl J Med 2004;351:1849-59.
  18. 18. Signo de Kernig l. Colocado el paciente en decúbito dorsal, el examinador pasa su brazo izquierdo por detrás del tórax del paciente SIGNOS MENINGEOS
  19. 19. Signo de Kerning II Colocado el paciente en decúbito dorsal, el examinador levanta la pierna de este en extensión, SIGNOS MENINGEOS
  20. 20. Signo de brudzinski I Con el paciente en decúbito dorsal, provoca una flexión brusca de la cabeza sobre el tronco.. SIGNOS MENINGEOS
  21. 21. Signo de Brudzinski 2 Con el paciente en decúbito dorsal, el examinador flexiona la pierna sobre el muslo y éste sobre la pelvis. SIGNOS MENINGEOS
  22. 22. Signo de Lewinson Se solicita al paciente acercar el mentón al tórax, ante la imposibilidad de hacerlo, la respuesta anormal es apertura oral para alcanzarlo Signo de Flatau Al explorar Brudzinski, se observa dilatación de la pupila Signo de Brudzinski de la mejilla Se realiza presión con un dedo sobre las mejillas y el enfermo levanta los brazos Signo de Binda Girando pasivamente la cabeza hacia la izquierda el hombro derecho se levanta y adelanta SIGNOS MENINGEOS
  23. 23. Signo nuca-plantar de marañon Presionando rápidamente la cabeza del enfermo e Imponiendo a la vez, por una presión de la otra mano del examinador sobre las rodillas que estas se flexionen, Se produce la extensión del dedo gordo.  Se impide Brudzinski origina Babinski SIGNOS MENINGEOS
  24. 24. Maniobra de Pedro-Pons Pasando un brazo por la espalda del paciente, a la altura de ambos hombros. Se intenta incorporarle en la cama. Al mismo tiempo que con la otra mano nos oponemos a la flexión de las rodillas.  La resistencia encontrada guarda relación con la contractura refleja. SIGNOS MENINGEOS
  25. 25. Bibliografía  Padilla T, Fustinoni O. Sindromes clínicos (En esquemas) Editorial “El ateneo” 13 Edicion. Buenos Aires.  Padilla , Cossio,. Fustinoni C. Semiologia del Sistema Nervioso. Editorail El ateneo 13 Edicion Buenos Aires.  Goic, A., Chamorro, G., Reyes, H.; Semiología Médica; 2010; 3º Edición, Editorial Mediterráneo.  Argente, H., Álvarez, M.; Semiología Médica, Fisiopatología, Semiotecnia y Propedéutica: Enseñanza Basada en el Paciente; 2005; 1º Edición; Editorial Paramericana.

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