Este documento proporciona información sobre varios exámenes médicos comunes incluyendo exámenes de heces, orina, semen, sangre y pruebas inmunológicas. Describe los propósitos, procedimientos, muestras requeridas y formas de reporte para cada examen. El documento también cubre posibles fuentes de error y consideraciones importantes para cada prueba.

1. Coprología
EXAMEN FÍSICO DE HECES
PROPÓSITO: por medio de la observación macroscópica de la muestra de
heces determinar el color la consistencia, presencia de mucus, sangre, restos
alimenticios o parásitos en estado larvario.
FORMA DE REPORTE:
-Color: café, amarillo, verde, rojo, acólico (blanco), negro.
-Consistencia: dura, cíbalos, blanda, pastosa y líquida.
-Presencia de mucus: negativo o positivo.
Restos alimenticios: escasos, moderados o abundantes.
Levaduras: escasas, moderadas o abundantes.
Restos de grasa: reportar de moderado a abundante.
OS alimenticios: escasos, moderados o abundantes.
Lugol:
Este colorante hace resaltar algunas estructuras, como los núcleos de los
protozoarios y da una coloración café a los huevos y larvas de los
metazoarios.
Fuentes de error:
Ingesta de medicamentos y algunos alimentos con colorantes.
-frascos sucios.
-contaminación de las heces con orina.

2. Examen microscópico de heces.
PROPÓSITO:
Analizar microscópicamente una muestra de heces en busca de la presencia
de leucocitos, parásitos protozoarios y metazoarios en sus diferentes
estadios.
FUENTES DE ERROR:
-Desecación de la preparación.
-Preparación muy gruesa o delgada.
-Intensidad de luz inadecuada.
-Contaminación de la muestra con orina.
-Dejar transcurrir más de 3 horas después de la recolección para observar
formas activas en la muestra.
-Omitir la preparación y observación con lugol.
-No examinar en forma sistemática.
-Muestra de heces escasa o seca en el frasco.
Prueba azul de metileno.
PROPÓSITO:
Es la búsqueda de leucocitos polimorfos nucleares y mono nucleares en una
muestra líquida coloreada con azul metileno lo que permite identificar si se
trata de un proceso viral o bacteriano.
Coloración de ZIELH NEELSEN modificada para la investigación de coccidios.
PROPÓSITO:

3. La búsqueda de los ooquistes de coccidios en una coloración teñida con
Zielth Neelsen modificada, la cual se basa en el comportamiento ácido
resistente de la cubierta de estos parásitos, que se tiñen de rojo,
destacándose sobre un fondo azul.
UROANÁLISIS.
Toma de muestra para análisis de orina.
PROPÓSITO:
Obtener una muestra de orina con el volumen y condiciones adecuadas para
realizar un análisis físico, químico y microscópico.
FUENTES DE ERROR:
-Limpieza de genitales inadecuada.
-Frascos sucios.
-Tiempo prolongado entre la recolección y la entrega en el laboratorio.
-No descarte del inicio y final de la micción.
Examen físico de orina
PROPOSITO:
Por medio de la observación directa de la muestra de orina determinar el
color y el aspecto de esta, lo cual puede sugerir una patología del tracto
urinario u otras enfermedades que estén en diferente localización, pero que
su manifestación secundarias son a nivel de riñón.

4. FORMA DE REPORTE:
Valores de referencia:
COLOR: Amarillo.
ASPECTO: Transparente.
EXAMEN QUIMICO DE ORINA
PROPÓSITO:
Determinar las sustancias químicas presentes en una muestra de orina su
densidad y pH, a través de las zonas de reacción presentes en una tira
reactiva.
FORMA DE REPORTE:
PH: de 5 a 9.
DENSIDAD: de 1.000 a 1.030.
LEUCOCITOS: 0 a 500 Leucocitos por µl.
NITRITOS: Positivo o negativo µl.
PROTEINA: 0 a 1000 mg por dL.
GLUCOSA: 0 a 1000 mg por dL.
CUERPOS CETONICOS: de una cruz a tres cruses.
UROBILINOGENO: de <1 a 12 mg por dL.
BILIRUBINA: de una cruz a tres cruces.
SANGRE/HEMOGLOBINA: de 0 a 250 eritrocitos por µl.
Siempre que en la tira reactiva no se observe un cambio de color se reportará
como negativo.

5. Examen microscópico del sedimento urinario
PROPÓSITO:
Observar microscópicamente en el sedimento urinario elementos celulares,
cilindros, cristales, parásitos, filamentos mucoides y bacterias. Con el fin de
sugerir una patología del tracto urinario u otras enfermedades que estén en
diferente localización.
FORMA DE REPORTE:
CÉLULAS EPITELIALES, ESCAMOSAS Y REDONDAS: reportar escasas,
moderadas o abundantes.
GLÓBULOS ROJOS: Reportar el número estimado por campo.
LEUCOCITOS: Reportar el número estimado por campo.
CILINDROS: se pueden encontrar en la orina los siguientes cilindros. Hialinos,
granulosos finos y gruesos, leucocitarios, hemáticos, y céreos. Reportar el
número de cilindros observados por campo.
FILAMENTOS MUCOIDES: reportar escasos, moderados o abundantes.
CRISTALES: se pueden encontrar en la orina los siguientes cristales: oxalatos
de calcio, acido úrico, uratos amorfos, fosfatos amorfos, fosfatos triples,
urato de amonio, leucina, cristina y tirosina.
Reportar en la forma siguiente: escasos, moderados o abundantes.
LEVADURAS: Reportar escasos, moderada y abundantes.
PARÁSITOS: Se pueden encontrar en orina Trichomonas vaginalis, Phitirus
pubis, huevos y quistes de parásitos por contaminación con heces.
BACTERIAS: Reportar la presencia de bacterias moderadas o abundantes,
solamente cuando se observen más de 10 leucocitos por campo.
MUESTRA DE ORINA:

6. Una muestra de orina para detectar el espermatozoide en la orina puede
ayudar a descartar o a indicar que existe una eyaculación tardía. También
puede usarse para detectar infecciones.
ANÁLISIS DEL SEMEN (SEMINOGRAMA)
El examen del semen es el principal método de laboratorio para evaluar la
fertilidad masculina. El factor masculino es responsable del 40% al 45% de los
problemas de fertilidad. Investigaciones recientes han demostrado que la
motilidad, el grado de actividad y la morfología de los espermatozoides son
factores más importantes en la evaluación que la cantidad misma de los
espermatozoides. Excepto en casos de azoospermia, un recuento bajo de
espermatozoide no indica necesariamente la imposibilidad de tener hijos.
Para evaluar adecuadamente la fertilidad es necesario que el médico cuente
con un estudio completo del factor masculino. Esta prueba consiste en lo
siguiente
Se entregará al paciente una hoja de instrucciones escrita con claridad sobre
la manera de recoger el semen y trasladarlo al laboratorio.
Lo ideal es recoger la muestra después de 48 horas y no más de siete
día de abstinencia sexual. En el formulario que acompaña a cada
análisis de semen se debe anotar el nombre del paciente, el periodo de
abstinencia, así como la fecha y la hora de la recolección.
Para hacer la evaluación inicial se debe estudiar dos muestras de
semen. El tiempo transcurrido entre las recolecciones dependen de las
circunstancias locales, pero no debe ser menor de siete días.
Lo ideal es que la muestra se obtenga en la intimidad de una
dependencia próxima al laboratorio antes de transcurrida una hora
desde la recolección y si la motilidad de los espermatozoides es
anormalmente baja 8menos del 25% con progresión lineal rápida)
examínese una segunda muestra lo antes posible después de la
recolección, porque la motilidad disminuye a medida que pasa el
tiempo.

7. La muestra debe obtenerse mediante masturbación y eyacularse
dentro de un recipiente de vidrio o plástico de boca ancha. Debe estar
tibio (20-40°C) para evitar una reducción en la motilidad de los
espermatozoides. No debe recolectarse en condones porque estos
tienen espermaticidas. Se recomienda que no se use el método de
coito interruptus, ya que se puede perder las primeras gotas del
eyaculado, que contiene la mayor cantidad de espermatozoides.

8. En resumen los aspectos que comprende un espermatograma
(seminograma), se resume en la hoja de resultados, detallada a
continuación.
INFORME DE RESULTADOS DE ESPERMATOGRAMA
Nombre_____________________ Edad______ Código____________
Fecha_______________ Hora de toma de muestra___________
EXAMEN GENERAL O FISICO
Licuefacción
Color y aspecto:
Volumen
Viscosidad
EXAMEN QUIMICO
PH
EXAMEN MICROSCÓPICO
Conteo de espermatozoides.
Movilidad
Grado de actividad (Vitalidad)
Morfología.
OBSERVACIONES
Reporte de otros hallazgos y constituyentes anormales. (Células redondas,
leucocitos, tricomonas y otras).
Nombre del analista
Firma

9. QUÍMICA CLÍNICA.
Toma de muestra de sangre venenosa para exámenes de química clínica
PROPÓSITO:
Obtener sangre venenosa para realizar pruebas de química sanguínea.
MUESTRA REQUERIDA:
De 5 a 10 mL. De sangre venenosa anticoagulante.
GLUCOSA SANGUÍNEA
MÉTODO ENZIMÁTICO-COLORIMÉTRICO SIN DESPROTEINIZACIÓN
PRINCIPIO:
La glucosa se determina después de la oxidación enzimática en presencia de
glucosa oxidasa. El peróxido de hidrógeno formado reacciona bajo catálisis
de la peroxidasa con fenol y 4-aminofenazona produciendo un complejo rojo
violeta usando la quinoneimina como indicador.
Colesterol
Método enzimático colorimétrico para colesterol con factor aclarante de
lípidos
PRINCIPIO:
El colesterol se determina después de la hidrólisis enzimática y la oxidación.
En presencia de un indicador el cual desarrolla el color de acuerdo a la
concentración del colesterol presente en la muestra.
TRIGLICÉRIDOS
Método enzimático colorimétrico para triglicéridos aclarantes de lípidos

10. PRINCIPIO:
El triglicérido se determina después de la hidrólisis enzimática con lipasa. En
presencia de un indicador que desarrolla color de acuerdo a la concentración
del triglicérido presente en la muestra.
ÁCIDO ÚRICO
Método enzimático colorimétrico para ácido úrico aclarante de lípidos.
PRINCIPIO:
El ácido úrico se determina después de la hidrólisis enzimática de la uricasa,
que en presencia de un indicador que desarrolla color-violeta que es
proporcional a la concentración de ácido úrico presente en la muestra.
HEMATOLOGÍA
Toma de muestra de sangre capilar para exámenes hematológicos
PROPÓSITO:
Obtener sangre capilar para realizar pruebas hematológicas.
MUESTRA REQUERIDA:
Sangre capilar, obtener 5 capilares heparinizados.
Toma de muestra sangre venosa para exámenes hematológicos
PROPÓSITO:
Obtener sangre venosa para realizar pruebas hematológicas.
MUESTRA REQUERIDA:
De 2 a 3 mL. De sangre venosa con anticoagulante para hematología (se
emplean de 1 mg ± de EDTA por mL. De sangre).
Examen microscópico del frotis sanguíneo para fórmula diferencial

11. PROPÓSITO:
Establecer y evaluar las características morfológicas de cada tipo de células y
ver la frecuencia de las diferentes líneas leucocitarias.
Frotis de sangre periférica.
PROPÓSITO:
Observación detallada de todos los elementos de sangre, con el fin de
evaluar la condición hematológica del paciente.
Hematocrito
PROPÓSITO:
El hematocrito es el volumen de eritrocitos expresados en porcentaje del
volumen de sangre como una fracción del volumen de sangre, para
determinar si un paciente presenta o no anemia.
Hemoglobina
Método de la cianametahemoglobina.
PROPÓSITO:
Evaluar la presencia y la severidad de la anemia. Este método consiste en
efectuar una dilución exacta de sangre en una solución que contiene
ferrocianuro de potasio, que convierte la hemoglobina y se compara
colorimétricamente con una solución patrón de cianametahemoglobina de
concentración exacta y estable.
Recuento de leucocitos
PROPÓSITO:
Evaluar la cantidad de células nucleadas que se encuentran en la muestra de
sangre (leucocitos y eritroblastos).
Recuentos de plaquetas (método directo en cámara)

12. PROPÓSITO:
Evaluar la cantidad de de plaquetas existentes en la sangre para lo cual se
diluye una muestra de sangre con una sustancia con un líquido diluyente que
hace a las plaquetas más visibles.
Recuento de reticulocitos
PROPÓSITO:
Evaluar el funcionamiento de la médula ósea ya que los reticulitos son
glóbulos rojos jóvenes que constituyen un índice de la respuesta
eritropoyética.
Velocidad de eritrosedimentación (VCG)
PROPÓSITO:
La velocidad de eritrosedimentación mide la velocidad de sedimentación de
los glóbulos rojos en el plasma.
Tiempo de sangramiento
PROPÓSITO:
Evaluar el funcionamiento y número de plaquetas así como la contractilidad
capilar.
MUESTRA:
Sangre capilar del dedo o del lóbulo de la oreja.
Tiempo de coagulación
Método de Lee y White
PROPÓSITO:
Evaluar en forma global el mecanismo intrínseco de la coagulación.
Gota gruesa.

13. INMUNOLOGÍA.
Prueba rápida de Regina (método RPR)
PROPÓSITO:
Detectar y cuantificar anticuerpos reagínicos en suero, que corresponda a un
diagnostico presuntivo de Sífilis, la prueba de RPR, es una modificación del
antígeno VDRL (pruebas no treponémicas).
El RPR es una prueba que contiene micro partículas de carbón para visualizar
la reacción antígeno-anticuerpo.
Detección de anticuerpos del virus de la inmunodeficiencia humana (prueba
rápida)
PROPÓSITO:
Detectar in vitro los anticuerpos formados en el torrente sanguíneo por el
virus de la inmunodeficiencia humana (VIH 1 y VIH 2).
Antígenos Febriles
PROPÓSITO:
Investigar en el suero del paciente anticuerpos producidos por infecciones
causadas por Salmonellas, Brucellas, Rickettsias u otras infecciones
bacterianas, por las cuales el organismo del paciente reacciona con la
producción de anticuerpos específicos.
Tipo sanguíneo
Prueba directa en tubo
PROPÓSITO:
Investigar en la sangre la presencia o ausencia de los antígenos A, B y Rh que
se localizan en la superficie de los glóbulos rojos, utilizando anticuerpos
específicos para cada uno de ellos.

14. Determinación de variante Du
PROPÓSITO:
Comprobar si una persona es verdadero positivo o negativo con respecto al
factor Rh (D). La variante Du se determina cuando el factor Rh es negativo.
Prueba de embarazo
PROPÓSITO:
Investigar en orina la presencia de la hormona gonadotropina coriónica
(HCG); el método se basa en la reacción de aglutinación de una suspensión
de látex recubiertas con anticuerpos monoclonales Anti-hormona
gonadotropina coriónica.
MICROBIOLOGÍA
Preparación de un extendido de muestra
PROPÓSITO:
Estudiar mediante un frotis teñido la presencia de bacterias, lo cual aporta
una información útil para el diagnóstico de la enfermedad del paciente y
contribuye a establecer un tratamiento inmediato.
Examen microscópico (coloración de Gram)
PROPÓSITO:
Colorear las bacterias presentes en un frotis mediante la tinción de Gram, la
cual permite diferenciar en dos grandes grupos, bacterias grampositivas que
toman el color violeta y bacterias gramnegativas que toman el color rosado.
Directo al fresco de secreción vaginal.
PROPÓSITO:
Investigar en una muestra de secreción vaginal, la presencia de Trichomonas
vaginalis, levaduras y/o pseudohifas.

15. Directo de secreción vaginal coloreado con Gram
PROPÓSITO:
Investigar en una muestra de secreción vaginal coloreada, la presencia de
Lactobacilos, mobiluncos, o gardnerella.
Directo de secreción uretral coloreado con Gram
PROPÓSITO:
Investigar en una muestra de secreción uretral coloreada, la presencia de
Diplococos gramnegativos intracelulares (leucocitos) y extracelulares.