Dímeros-D.

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Dímeros-D.

  1. 1. DÍMEROS-D<br />JHONATAN HERNANDEZ.<br />Udes.<br />Cúcuta 2011-b.<br />
  2. 2. QUE SON?.<br /><ul><li>Los dímeros-D son productos de degradación de la fibrina.
  3. 3. La presencia de dímeros-D en la sangre evidencia la presencia de un coágulo sanguíneo. </li></ul>Es una proteína que interviene en la formación de una gran parte de los coágulos sanguíneos. <br />
  4. 4. PÁRA QUE SE ANALIZAN.<br /><ul><li>un análisis de sangre para medir el índice de dímeros permite detectar la presencia de un coágulo sanguíneo.
  5. 5. Permite confirmar el diagnóstico de una trombosis o de una embolia pulmonar. </li></ul>Es un coágulo en el interior de un vaso sanguíneo.<br />Consiste en la obstrucción de la arteria pulmonar debido a la presencia de un coágulo proveniente de una vena de otra parte del cuerpo.<br />
  6. 6. CUANDO HACER EL ANALISIS.<br /><ul><li>Cuando se presentan síntomas de alguna enfermedad que origina la formación inapropiada de coágulos sanguíneos ya sea de manera aguda o crónica como: </li></ul>TrombosisVenosa Profunda (TVP).<br />TromboembolismoPulmonar (TEP) .<br />Coagulación Intravascular Diseminada (CID). es una enfermedad caracterizada por la producción de una excesiva cantidad de diminutos coágulosintravasculares.<br /><ul><li>para monitorizar la evolución y el tratamiento de enfermedades que originan la formación inapropiada de coágulos sanguíneos.</li></li></ul><li>¿QUÉ MUESTRA SE REQUIERE?<br />La determinación se realiza a partir de una muestra de sangre venosa (a veces, puede obtenerse del dedo mediante punción con una lanceta.<br />QUÉ ES LO QUE SE ANALIZA Y COMO SE FORMAN. <br /><ul><li>Cuando se produce una lesión en una arteria o en una vena y se pierde sangre se produce coágulo que tape el orificio y limite el sangrado.
  7. 7. En este proceso se forma unas hebras de proteína llamada fibrina.</li></li></ul><li><ul><li>Estas hebras se entrecruzan gracias a una proteína llamada trombina, para formar una red de fibrina que atrapa a las plaquetas y que a la vez ayuda a mantener el coágulo.
  8. 8. Luego una proteína llamadas plasmina rompe el coágulo (trombo) en trozos más pequeños con la finalidad de irlos eliminando.
  9. 9. Los fragmentos de fibrina que se desintegran en el coágulo se conocen como productos de degradación de la fibrina (PDF).
  10. 10. Uno de los PDF producidos es el Dímero-D.
  11. 11. La medida del Dímero-D puede indicar al médico la existencia de algo que está incrementando por encima de lo normal los mecanismos de formación de coágulos. </li></li></ul><li>VALORES NORMALES.<br /><ul><li>La sensibilidad de este análisis es superior a 95%.
  12. 12. Un índice bajo de dímeros-D permite descartar una embolia pulmonar o una trombosis venosa profunda con casi 100% de certeza.
  13. 13. Este examen puede practicarse con urgencia para tratar o eliminar una embolia pulmonar o una trombosis venosa profunda.
  14. 14. El índice normal de dímeros-D en la sangre es inferior a 500 microgramos/litro. </li></li></ul><li>QUÉ SIGNIFICA EL RESULTADO? <br /><ul><li>No es posible indicar un intervalo de referencia estándar para este análisis. Dado que los valores de referencia dependen de muchos factores.
  15. 15. Un análisis de Dímero-D positivo indica la presencia de una concentración anormalmente elevada de productos de degradación de la fibrina en el organismo.
  16. 16. Una concentración normal de Dímero-D indica que con mucha probabilidad no se padece ninguna situación aguda o enfermedad que esté originando una formación y destrucción anormal de coágulos. </li></li></ul><li><ul><li>El criterio más aceptado es que un Dímero-D negativo reviste la mayor utilidad y validez cuando el análisis se realiza en pacientes considerados de bajo riesgo.
  17. 17. La prueba se utiliza para ayudar a descartar la formación de coágulos como causa de los síntomas.
  18. 18. El análisis de Dímero-D se recomienda como una prueba complementaria.
  19. 19. Tanto los resultados aumentados como los normales de Dímero-D pueden requerir un seguimiento y conducir a la solicitud de pruebas adicionales.</li></li></ul><li>UN ANÁLISIS MUY SENSIBLE PERO POCO ESPECÍFICO.<br /><ul><li>Este análisis de sangre es muy sensible pero poco específico. Además, la concentración de dímeros en la sangre puede aumentar debido a ciertos factores.
  20. 20. Es importante señalar que un aumento de la concentración de dímeros-D no confirma necesariamente una embolia pulmonar o una trombosis venosa profunda.
  21. 21. Sin embargo, un resultado negativo sí descarta por completo el diagnóstico de una embolia pulmonar o una trombosis venosa profunda. </li></li></ul><li>FACTORES QUE PROVOCAN EL AUMENTO DE DÍMEROS-D.<br /><ul><li>Algunos factores pueden provocar el aumento de la concentración de dímeros-D en la sangre.
  22. 22. Algunas condiciones fisiológicas provocan la formación de pequeñas cantidades de fibrina: </li></ul>Durante un embarazo. <br />Patologías inflamatorias. <br />Reabsorción de un hematoma. <br />Hemorragias. <br />
  23. 23. ¿HAY ALGO MÁS QUE DEBERÍA SABER? <br /><ul><li>El tratamiento anticoagulante puede causar un resultado de Dímero-D falsamente negativo.
  24. 24. Las concentraciones de Dímero-D pueden elevarse en ancianos y pueden hallarse resultados falsamente positivos en pacientes con concentraciones elevadas de factor reumatoide.
  25. 25. La presencia de triglicéridos en cantidades elevadas, lipemia (una gran cantidad de grasas en la sangre pueden también originar resultados falsamente positivos.</li></li></ul><li>QUÉ OTRAS PRUEBAS SOLICITARÁ EL MÉDICO SI EL RESULTADO DEL DÍMERO-D ES POSITIVO?<br /><ul><li> Con toda probabilidad el médico solicitará una prueba no invasiva como una ultrasonografía venosa.
  26. 26. Otros procedimientos adicionales pueden incluir ventilación/perfusión, o un escáner (TAC o tomografía computarizada).</li></li></ul><li>

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