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AUTISMO
  CHACHA JHON
 1ª INDUSTRIAL ·B·
Evolución Histórica del
       Término Autismo
• Primer Período (1943-1961): El
  Descubrimiento.
- El término de autismo fue introducido por primera
  vez por Eugenio Bleuler en 1906.
- En 1943, Leo Kanner “Los Trastornos Autistas del
  Contacto Afectivo”.
- En 1944, el Dr. Hans Asperger “La Psicopatía
  autista en la niñez”.
- Asperger         Trastorno de Personalidad.
- Kanner            Trastorno de Origen Emocional.
Evolución Histórica del
        Término Autismo
• Segundo Período (1961-1979): La Ciencia.
- Contribuyó al cambio de imagen científica del Autismo y
  se abandona la hipótesis de los padres culpables.
- En 1961, Charles Fester y Mirian K. DeMyer
  consideraban al autismo como una Conducta Aprendida.
- En 1964, Bernard Rimland propuso la “Teoría Neural del
  Autismo”
- En 1966, E. Schopler demuestra Personalidad de los
  Padre en el Rango de la Normalidad.
- En 1976, Mary Coleman señala que el Autismo no es
  una entidad única sino que está constituido por un
  conjunto de síndromes
Evolución Histórica del
        Término Autismo
• Tercer Período (1980-Actualidad): Perspectiva
  Evolutiva.
- En 1980, en el DSM-III saca al autismo de las
  Psicosis Infantiles y lo ubica en los “Trastornos
  Profundos del Desarrollo”
- Controversia entre el DSM-IV y la ausencia en
  ellos de los factores Sensorioperceptuales.
- Utilizan los Criterios de Coleman y Gillberg con
  criterios de Clasificación del Síndrome.
Evolución Histórica del
        Término Autismo
- Criterios:
I.- Aparición Temprana
II.- Desviaciones en la Relación Social
III.- Desviaciones en el Lenguaje
VI.- Trastornos Sensoperceptivos
V.- Presencia de rutinas, estereotipias y
   resistencia al cambio
VI.- Otros Síntomas
Evolución Histórica del
       Término Autismo
- Sus Criterios de Clasificación son:

1.- Síndrome Autista Completo

2.- Síndrome Autista Parcial

3.- No Autista
Evolución Histórica del
        Término Autismo
• El autismo es considerado finalmente como un síndrome
  “NO” una enfermedad que se manifiesta en el área de
  conducta.
• Está definida como una discapacidad de origen
  desconocido y que generalmente se identifica a los 3
  años de vida.
• Las corrientes científicas y médicas actuales asocian al
  autismo con anomalías neurológicas, inmunológicas,
  infecciosas, micóticas y enzimáticas cuyas
  repercusiones incluyen alteraciones de comportamiento
  y alteración de los procesos cerebrales
Evolución Histórica del
         Término Autismo
•   Municipio Maracaibo       2/10.000 Hab.
•   Población Infantil     4/10.000
•   Mayormente en Varones         2/1
•   Cifras Nacionales      1/500
•   Cifras Internacionales     1/300
Evolución Histórica del
       Término Autismo


- En 1985, Baron- Cohen, Leslie y Frith
  descubrieron una incapacidad de los autistas
  sobre la cual formularon un modelo muy fértil
  de la cual crearon la teoría llamada “Teoría
  de la Ceguera Mental o Teoría de la Mente”.
Definición De Autismo
• Trastorno mental caracterizado por el
  aislamiento del individuo ante cualquier
  acontecimiento del entorno, que tiene su causa
  de una parte en el sistema límbico,
  caracterizada por la interiorización o
  concentración habitual de la atención de una
  persona en su propia intimidad.

• Una definición sencilla podría ser:
  “El autismo es un síndrome que afecta la
  comunicación y las relaciones sociales y
  afectivas del individuo”.
Caracterización de la Persona
        con Autismo.
• Desviaciones en la secuencia del desarrollo:
  Desorganización en la coordinación de los ejes del desarrollo:
  Motora Socio-adaptativo y cognitivo.

• Desviaciones en la relación social: Dificultad en el
  reconocimiento social, la comunicación social, la imaginación y la
  comprensión social.

• Desviaciones en el lenguaje y la comunicación:
  Pueden presentar mutismo o ecolalia inmediata, disociación de
  gestos y lenguaje.

• Problemas sensoperceptivos: Carencia en la modalidad
  auditiva, no es capaz de establecer un concepto perdurable de si
  mismo y de su ambiente, falta de atención.
• Problemas cognitivos: Un 75% a un 90% poseen
  retardo mental, del 10% al 25% tienen mayor integridad
  cognitiva. Los autistas con mayor integridad cognitiva
  pueden tener habilidades para la lectura y/o aritmética.
  Los autistas en condiciones mas severas tienen un
  repertorio limitado de respuestas.

• Rutinas y resistencias al cambio: Son pocos
  espontáneos, perseverativos y repetitivos.

• Comportamientos: violentos, falta de iniciativa,
  rabietas, hiperactividad, altos niveles de ansiedad,
  comportamiento estereotipia.
Diagnóstico Diferencial
• Trastorno de Rett:
•    *Proporción sexual característico
•    *Patrón de deficit
• Trastorno desintegrativo infantil:
•    *Patrón distintivo de regresión Evolutiva en múltiples
  áreas del funcionamiento
• Trastorno de asperger:
   *Ausencia de retraso o desviación en el desarrollo
  temprano del lenguaje a diferencia del trastorno autista
• Trastorno de déficit de atención con hiperactividad:
    *No se acepta un diagnostico de deficit de atención
  con hiperactividad si hay un trastorno autista.
Diagnóstico Diferencial
• Esquizofrenia:
   *Puede establecerse un diagnostico adicional de
  esquizofrenia de inicio infantil si el sujeto con trastorno
  autista desarrolla los rasgos característicos de la
  esquizofrenica.
• El mutismo selectivo:
   * Habilidades para la comunicación adecuadas aunque
  solo lo haga en ciertos contextos
  *Ausencia de la grave afectación de la interacción social
  ni los patrones restringidos de comportamiento que si se
  presentan en el trastorno autista
Criterios para el diagnóstico
     de Trastorno autista
A.   Un total de 6 (o mas) items de (1) (2) y (3). Con por lo
     menos dos de (1). Y uno de (2) y de (3):
(1) Alteración cualitativa en la interacción social,
     manifiesto al menos por dos de las siguientes
     características:
(a) Importante alteración del uso de múltiples
     comportamientos no verbales, como son contacto
     ocular, expresión facial, posturas corporales y gestos
     reguladores de la interacción social
 b) Incapacidad para desarrollar relaciones con
     compañeros adecuados al nivel del desarrollo
(c) Ausencia de la tendencia espontánea para
     compartir con otras personas disfrutes,
     intereses y objetivo (por ej: no mostrar, traer o
     señalar objetos de interés)
(d) Falta de reciprocidad social o emocional.
Criterios para el diagnóstico
     de Trastorno autista
(2) Alteración cualitativa de la comunicación
    manifestada al menos por dos de las siguientes
    características:
(a) Retraso o ausencia total del desarrollo del lenguaje
    oral (no acompañado de intentos para compensarlo
    mediante modos alternativo de comunicación, tales
    como gestos o mímica)
(b) En sujetos con un habla adecuada, alteración
    importante de la capacidad para iniciar o mantener
    una conversación con otros
(c) Utilización estereotipada y repetitiva del lenguaje o
    lengua idiosincrásico.
(d) Ausencia de juego realista espontáneo, variado, o de
    juego imitativo social propio del nivel de desarrollo.
Criterios para el diagnóstico
     de Trastorno autista
(3) Patrones de comportamiento, intereses y
    actividades restringidos, repetitivos y
    estereotipados, manifestados por lo menos
    mediante una de las siguientes
    características:
(a) Preocupación absorbente por uno o mas
    patrones estereotipados y restrictivos de
    interés que resulta anormal, sea en su
    intensidad, sea en su objetivo.
(b) Adhesión aparentemente inflexible a rutinas o
    rituales específicos, no funcionales
Criterios para el diagnóstico
     de Trastorno autista
(c) Manierismos motores estereotipados y repetitivos
   (por ej. Sacudir o girar las manos o dedos, o
   movimientos complejos de todo el cuerpo)
(d) Preocupación persistente por partes de objetos.
• B. Retraso o funcionamiento anormal en por lo menos
   una de las siguientes áreas, que aparece antes de los 3
   años de edad : (1) interacción social, (2) lenguaje
   utilizado en la comunicación social o (3) juego simbólico
   o imaginativo
• C. El trastorno no se explica mejor por la presencia de
   un trastorno de Rett o de un trastorno desintegrativo
   infantil.
Diferencias entre Autismo y
          Retardo Mental
CARACTERISTICAS     RETARDO MENTAL           AUTISMO

 1. RELACIONES      Relaciones de            Aislamiento.
    SOCIALES.       dependencia.
                    Podría estar ausente,    Ecolalias inmediatas o
 2. LENGUAJE Y
                    pero usa gestos.         tardías, alteraciones
    COMUNICACIÓN.
                                             del ritmo y el tono.
 3. USO DE          Acorde a su edad, poco   Uso repetitivo y no
    JUGUETES .      repetitivo.              funcional.
 4. RESPUESTA       Adecuada a voces y
                    sonidos.                 Ausencia de respuesta.
    PERCEPTUAL.
 5. APEGO A         Fácil de cambiar o       Se quedan fijados en
    RUTINAS.        negociar de una          una actividad.
                    actividad a otra.
 6. ACTUACION EN
    PRUEBAS DE      Rendimiento similar en
                    las diferentes áreas.    Rendimiento disfásico.
    INTELIGENCIA.
Pruebas diagnósticas.
•   Observación directa.
•   Escalas Wechsler.
•   Peabody.
•   Escala de madurez social de Vineland.
ESPECTRO AUTISTA.
Dimensiones del Continuo
            Autista.
1.- Trastorno cualitativo de   2.- Trastorno de las funciones
la relación social.            comunicativas.

-Aislamiento completo.          -Ausencia de
                                comunicación.
-Incapacidad de
relación.                       -Actividades de pedir
                                mediante uso instrumental
-Relaciones inducidas,
                                de las personas, pero sin
externas, infrecuentes y
                                signos.
unilaterales con
iguales.                        -Signos de pedir.
-Motivación a la                - Escasez de
relación con iguales            declaraciones internas y
pero dificultad para            comunicación poco
establecerla por falta de       reciproca.
empata.
Dimensiones del Continuo
            Autista.
3.- Trastornos del lenguaje.   4.- Trastorno y limitaciones
                               de la imaginación.
  - Mutismo total o
                                -Ausencia completa del
  funcional.
                                juego simbólico.
  -Lenguaje predominante
                                -Juegos funcionales
  ecolálico o compuesto de
                                inducidos desde afuera,
  palabras sueltas.
                                poco espontáneos y
  -Oraciones que implican       repetitivos.
  creación formal sin llegar
                                -Ficciones extrañas, poco
  a configurar discursos o
                                imaginativas.
  conversaciones.
                                -Ficciones complejas,
  -Lenguaje discursivo.
                                utilizadas como recursos
                                para aislarse.
Dimensiones del Continuo
            Autista.
5.- Trastornos de la       6.- Trastorno del sentido de la
flexibilidad.              actividad.

-Estereotipias motoras      -Predominio masivo de
simples.                    conductas sin propósito.
-Rituales simples.          -Actividades funcionales
Resistencia a cambios       muy breves y dirigidas
mínimos.                    desde fuera.
-Rituales complejos,        -Conductas autónomas y
apego excesivo y extraño    prolongadas de ciclo
a ciertos objetos .         largo.
-Contenidos limitados y     -Logros complejos.
obsesivos de
pensamiento, intereses
poco funcionales.
Tratamiento
• Existen programas educativos y de comportamiento
  diseñados especialmente para tratar el autismo.
• La terapia conductual se usa para enseñar habilidades
  sociales, motoras y cognitivas
• La planificación del tratamiento individualizado para la
  terapia es importante, ya que los niños autistas varían
  mucho en sus necesidades de comportamiento.
• Los programas de educación especiales que son muy
  estructurados se concentran en el desarrollo de las
  habilidades sociales, para el habla, el lenguaje, el
  cuidado personal y las capacidades laborales
• La medicación también es útil para tratar ciertos
  síntomas del autismo en algunos niños.
Tratamiento
• Los profesionales de salud mental brindan
    asesoramiento, capacitación en las actividades sociales y
    terapia individual a los padres .
• El tratamiento del autismo debe constar de un conjunto
    de intervenciones de naturaleza diferente:
 - diagnóstico precoz
 - grado del trastorno
 - investigaciones somáticas, neurológicas y psiquiátricas
    minuciosas
 - trabajo educativo con el paciente
 - propuesta a la familia de una ayuda práctica y psicológica
Tratamiento
Otros tipos de tratamiento:
• Terapia conductual:Se enseñan habilidades por
  medio de reforzadores y aversivos (premio y castigo)
• TEACCH: Está basado en la comunicación visual
  por medio de imágenes y símbolos que representan
  conceptos o palabras
• PECS: Es un método de comunicación visual y de
  lecto- escritura
• Farmaco: Es el tratamiento por medicamentos
• Dieta libre de Gluten y Caseína: Consiste en
  restringir al niño alimentos que tengan estos
  compuestos, los cuales se encuentran
  principalmente en las harinas de trigo y en los
  lácteos
Tratamiento
• Vitaminosis: Consiste en proveer al niño de una
  serie de vitaminas. Algunos estudios han
  demostrado que algunos niños carecen o tienen
  insuficiencia de ellas.
• Método Tomatis y Berard: Estos métodos se
  basan en adiestrar auditivamente al niño y con ello
  abrir canales en su cerebro
• Músico Terapia: Se busca el vínculo con el niño a
  través de la música y el ritmo
• Delfino Terapia, Equino Terapia, etc.: Terapia
  con delfines, caballos, etc.
Intervención
• Intervención en el área social
• El desarrollo en el conocimiento social de los niños autistas,
  no se logra, como hemos visto, por los medios en los que los
  demás lo logran. El autista no es que no quiera aprender el
  conocimiento social es que no sabe, no puede aprenderlo a
  través de los medios naturales. Por tanto, es necesario
  programar la enseñanza que expresa de esos conocimientos.
- La intervención en el área social ha de tener como punto de
  partida un ambiente estructurado, previsible y con un alto
  grado de coherencia
- Es necesario un estilo que implica "forzar" al niño a los
  contextos y situaciones de interacción que se diseñen para él,
    sin olvidar favorecer las competencias sociales que ya tenga.
Intervención
• Algunos objetivos específicos de intervención en
  esta área:
• Enseñanza de reglas básicas de conducta
• Enseñanza de rutinas sociales
• Entrenamiento de estrategias de cooperación social
• Fomentar la ayuda a compañeros
• Diseñar tareas de distinción entre apariencia y realidad
• Enseñanza de juegos
• Enseñanza de vías de acceso al conocimiento
• Adoptar el punto de vista perceptivo de otra persona
Intervención
• Intervención en el área de comunicación:
•    se caracteriza por intentar promover estrategias de
    comunicación expresiva, funcional y generalizable, usando
    como vehículo de esa comunicación el soporte más adecuado
    al nivel del niño (ya sea la palabra, signos, pictogramas, actos
    simples, acciones no diferenciadas, etc.
•   El programa de comunicación total ha sido el mas utilizado y el
    que mejores resultado a ofrecido.
•    enfatiza la espontaneidad y el lenguaje expresivo y se
    estructura a través del aprendizaje de las funciones
    lingüísticas de: expresión de los deseos, referencia, conceptos
    de persona, petición de información, y abstracción, juego
    simbólico y conversación.
Intervención
• Intervención en el área cognitiva
•   Se enfocan en enseñar estrategias o procesos para resolver la
    tarea que se le presenta para lograr mejorar esta área. Y se
    plantean como objetivos:
•    Enseñanza de los mecanismos básicos de atención.
•    Promover las relaciones entre objetivos y medios; conductas
    instrumentales y resolución de problemas sencillos.
•    Enseñanza de mecanismos y conductas básicas de imitación
    en situaciones reales y funcionales.
•    Promover conductas básicas de utilización funcional de
    objetos y primeras utilizaciones simbólicas.
•    Enseñanza de mecanismos básicos de abstracción, primeros
    conceptos simples.
•    Promover la comprensión de redundancias, extracción de
    reglas y anticipación.
Intervención
• Intervención ante los problemas de conducta
•   Para las conductas disruptivas, como rabietas y agresiones de
    cualquier tipo, se pueden desaparecer con las siguientes
    técnicas de modificación de conducta:
•   Eliminando los estímulos discriminativos que desencadenan la
    conducta, los que dan la pista al niño de que en ese momento
    su conducta va a ser recompensada.
•   Enseñarle habilidades para hacer frente a situaciones
    determinadas, desencadenantes de estas conductas;
    enseñarle otras conductas incompatibles.
•   Reforzar de forma diferencial otras conductas ya aprendidas y
    adaptadas, de forma que éstas lleguen a tener mayor
    frecuencia que la anterior, sustituyéndola.
Intervención
• Eliminar el refuerzo de la conducta disruptiva.
• Retirar atención activamente, pudiendo llegar incluso al
  aislamiento del niño si es necesario.
• Castigo positivo: administrar al niño algo lo suficientemente
  aversivo como para eliminar la conducta inadecuada, antes
  de que se produzca habituación al estímulo agresivo.
• Castigo negativo: retirar algo que es deseado por el niño ante
  una conducta inadecuada e innecesaria
• Otro problema común con estos niños son las fobias y
  miedos ante objetos y situaciones conocidas. Para conseguir
  que desaparezcan, podemos utilizar de forma controlada:
  desensibilización sistemática, inmersión, modelando formas
  de actuación, etc.
Intervención
• Intervención con la familia:
• Debe existir una estrecha relación de los profesionales
  que ofertan una respuesta educativa a estos niños con
  sus familias.
• Uno de los objetivos que han de perseguirse con esta
  relación es llevar a cabo las mismas pautas de
  educación en la casa y en la escuela, enseñando a los
  padres las maneras más adecuadas de actuación ante
  las acciones de su hijo.
• Pero otro objetivo debería ser el dar apoyo psicológico a
  esas familias, en las que el hecho de tener un miembro
  con autismo les pone en una situación de vulnerabilidad
  y riesgo.
Causas del Autismo.


      Causas
1.- Diagnostico
                                     3.- Atención e
    precoz e
                                   intervención con
 intervención
                                      las familias.
   temprana.


                    NECESIDADES
                     EDUCATIVAS
                    ESPECIALES.



 2.- Adaptaciones
  curriculares de                 4.- Procesos de
      acceso                       transición a la
                                     vida adulta.
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  • 1. AUTISMO CHACHA JHON 1ª INDUSTRIAL ·B·
  • 2. Evolución Histórica del Término Autismo • Primer Período (1943-1961): El Descubrimiento. - El término de autismo fue introducido por primera vez por Eugenio Bleuler en 1906. - En 1943, Leo Kanner “Los Trastornos Autistas del Contacto Afectivo”. - En 1944, el Dr. Hans Asperger “La Psicopatía autista en la niñez”. - Asperger Trastorno de Personalidad. - Kanner Trastorno de Origen Emocional.
  • 3. Evolución Histórica del Término Autismo • Segundo Período (1961-1979): La Ciencia. - Contribuyó al cambio de imagen científica del Autismo y se abandona la hipótesis de los padres culpables. - En 1961, Charles Fester y Mirian K. DeMyer consideraban al autismo como una Conducta Aprendida. - En 1964, Bernard Rimland propuso la “Teoría Neural del Autismo” - En 1966, E. Schopler demuestra Personalidad de los Padre en el Rango de la Normalidad. - En 1976, Mary Coleman señala que el Autismo no es una entidad única sino que está constituido por un conjunto de síndromes
  • 4. Evolución Histórica del Término Autismo • Tercer Período (1980-Actualidad): Perspectiva Evolutiva. - En 1980, en el DSM-III saca al autismo de las Psicosis Infantiles y lo ubica en los “Trastornos Profundos del Desarrollo” - Controversia entre el DSM-IV y la ausencia en ellos de los factores Sensorioperceptuales. - Utilizan los Criterios de Coleman y Gillberg con criterios de Clasificación del Síndrome.
  • 5. Evolución Histórica del Término Autismo - Criterios: I.- Aparición Temprana II.- Desviaciones en la Relación Social III.- Desviaciones en el Lenguaje VI.- Trastornos Sensoperceptivos V.- Presencia de rutinas, estereotipias y resistencia al cambio VI.- Otros Síntomas
  • 6. Evolución Histórica del Término Autismo - Sus Criterios de Clasificación son: 1.- Síndrome Autista Completo 2.- Síndrome Autista Parcial 3.- No Autista
  • 7. Evolución Histórica del Término Autismo • El autismo es considerado finalmente como un síndrome “NO” una enfermedad que se manifiesta en el área de conducta. • Está definida como una discapacidad de origen desconocido y que generalmente se identifica a los 3 años de vida. • Las corrientes científicas y médicas actuales asocian al autismo con anomalías neurológicas, inmunológicas, infecciosas, micóticas y enzimáticas cuyas repercusiones incluyen alteraciones de comportamiento y alteración de los procesos cerebrales
  • 8. Evolución Histórica del Término Autismo • Municipio Maracaibo 2/10.000 Hab. • Población Infantil 4/10.000 • Mayormente en Varones 2/1 • Cifras Nacionales 1/500 • Cifras Internacionales 1/300
  • 9. Evolución Histórica del Término Autismo - En 1985, Baron- Cohen, Leslie y Frith descubrieron una incapacidad de los autistas sobre la cual formularon un modelo muy fértil de la cual crearon la teoría llamada “Teoría de la Ceguera Mental o Teoría de la Mente”.
  • 10. Definición De Autismo • Trastorno mental caracterizado por el aislamiento del individuo ante cualquier acontecimiento del entorno, que tiene su causa de una parte en el sistema límbico, caracterizada por la interiorización o concentración habitual de la atención de una persona en su propia intimidad. • Una definición sencilla podría ser: “El autismo es un síndrome que afecta la comunicación y las relaciones sociales y afectivas del individuo”.
  • 11. Caracterización de la Persona con Autismo. • Desviaciones en la secuencia del desarrollo: Desorganización en la coordinación de los ejes del desarrollo: Motora Socio-adaptativo y cognitivo. • Desviaciones en la relación social: Dificultad en el reconocimiento social, la comunicación social, la imaginación y la comprensión social. • Desviaciones en el lenguaje y la comunicación: Pueden presentar mutismo o ecolalia inmediata, disociación de gestos y lenguaje. • Problemas sensoperceptivos: Carencia en la modalidad auditiva, no es capaz de establecer un concepto perdurable de si mismo y de su ambiente, falta de atención.
  • 12. • Problemas cognitivos: Un 75% a un 90% poseen retardo mental, del 10% al 25% tienen mayor integridad cognitiva. Los autistas con mayor integridad cognitiva pueden tener habilidades para la lectura y/o aritmética. Los autistas en condiciones mas severas tienen un repertorio limitado de respuestas. • Rutinas y resistencias al cambio: Son pocos espontáneos, perseverativos y repetitivos. • Comportamientos: violentos, falta de iniciativa, rabietas, hiperactividad, altos niveles de ansiedad, comportamiento estereotipia.
  • 13. Diagnóstico Diferencial • Trastorno de Rett: • *Proporción sexual característico • *Patrón de deficit • Trastorno desintegrativo infantil: • *Patrón distintivo de regresión Evolutiva en múltiples áreas del funcionamiento • Trastorno de asperger: *Ausencia de retraso o desviación en el desarrollo temprano del lenguaje a diferencia del trastorno autista • Trastorno de déficit de atención con hiperactividad: *No se acepta un diagnostico de deficit de atención con hiperactividad si hay un trastorno autista.
  • 14. Diagnóstico Diferencial • Esquizofrenia: *Puede establecerse un diagnostico adicional de esquizofrenia de inicio infantil si el sujeto con trastorno autista desarrolla los rasgos característicos de la esquizofrenica. • El mutismo selectivo: * Habilidades para la comunicación adecuadas aunque solo lo haga en ciertos contextos *Ausencia de la grave afectación de la interacción social ni los patrones restringidos de comportamiento que si se presentan en el trastorno autista
  • 15. Criterios para el diagnóstico de Trastorno autista A. Un total de 6 (o mas) items de (1) (2) y (3). Con por lo menos dos de (1). Y uno de (2) y de (3): (1) Alteración cualitativa en la interacción social, manifiesto al menos por dos de las siguientes características: (a) Importante alteración del uso de múltiples comportamientos no verbales, como son contacto ocular, expresión facial, posturas corporales y gestos reguladores de la interacción social b) Incapacidad para desarrollar relaciones con compañeros adecuados al nivel del desarrollo (c) Ausencia de la tendencia espontánea para compartir con otras personas disfrutes, intereses y objetivo (por ej: no mostrar, traer o señalar objetos de interés) (d) Falta de reciprocidad social o emocional.
  • 16. Criterios para el diagnóstico de Trastorno autista (2) Alteración cualitativa de la comunicación manifestada al menos por dos de las siguientes características: (a) Retraso o ausencia total del desarrollo del lenguaje oral (no acompañado de intentos para compensarlo mediante modos alternativo de comunicación, tales como gestos o mímica) (b) En sujetos con un habla adecuada, alteración importante de la capacidad para iniciar o mantener una conversación con otros (c) Utilización estereotipada y repetitiva del lenguaje o lengua idiosincrásico. (d) Ausencia de juego realista espontáneo, variado, o de juego imitativo social propio del nivel de desarrollo.
  • 17. Criterios para el diagnóstico de Trastorno autista (3) Patrones de comportamiento, intereses y actividades restringidos, repetitivos y estereotipados, manifestados por lo menos mediante una de las siguientes características: (a) Preocupación absorbente por uno o mas patrones estereotipados y restrictivos de interés que resulta anormal, sea en su intensidad, sea en su objetivo. (b) Adhesión aparentemente inflexible a rutinas o rituales específicos, no funcionales
  • 18. Criterios para el diagnóstico de Trastorno autista (c) Manierismos motores estereotipados y repetitivos (por ej. Sacudir o girar las manos o dedos, o movimientos complejos de todo el cuerpo) (d) Preocupación persistente por partes de objetos. • B. Retraso o funcionamiento anormal en por lo menos una de las siguientes áreas, que aparece antes de los 3 años de edad : (1) interacción social, (2) lenguaje utilizado en la comunicación social o (3) juego simbólico o imaginativo • C. El trastorno no se explica mejor por la presencia de un trastorno de Rett o de un trastorno desintegrativo infantil.
  • 19. Diferencias entre Autismo y Retardo Mental CARACTERISTICAS RETARDO MENTAL AUTISMO 1. RELACIONES Relaciones de Aislamiento. SOCIALES. dependencia. Podría estar ausente, Ecolalias inmediatas o 2. LENGUAJE Y pero usa gestos. tardías, alteraciones COMUNICACIÓN. del ritmo y el tono. 3. USO DE Acorde a su edad, poco Uso repetitivo y no JUGUETES . repetitivo. funcional. 4. RESPUESTA Adecuada a voces y sonidos. Ausencia de respuesta. PERCEPTUAL. 5. APEGO A Fácil de cambiar o Se quedan fijados en RUTINAS. negociar de una una actividad. actividad a otra. 6. ACTUACION EN PRUEBAS DE Rendimiento similar en las diferentes áreas. Rendimiento disfásico. INTELIGENCIA.
  • 20. Pruebas diagnósticas. • Observación directa. • Escalas Wechsler. • Peabody. • Escala de madurez social de Vineland.
  • 22. Dimensiones del Continuo Autista. 1.- Trastorno cualitativo de 2.- Trastorno de las funciones la relación social. comunicativas. -Aislamiento completo. -Ausencia de comunicación. -Incapacidad de relación. -Actividades de pedir mediante uso instrumental -Relaciones inducidas, de las personas, pero sin externas, infrecuentes y signos. unilaterales con iguales. -Signos de pedir. -Motivación a la - Escasez de relación con iguales declaraciones internas y pero dificultad para comunicación poco establecerla por falta de reciproca. empata.
  • 23. Dimensiones del Continuo Autista. 3.- Trastornos del lenguaje. 4.- Trastorno y limitaciones de la imaginación. - Mutismo total o -Ausencia completa del funcional. juego simbólico. -Lenguaje predominante -Juegos funcionales ecolálico o compuesto de inducidos desde afuera, palabras sueltas. poco espontáneos y -Oraciones que implican repetitivos. creación formal sin llegar -Ficciones extrañas, poco a configurar discursos o imaginativas. conversaciones. -Ficciones complejas, -Lenguaje discursivo. utilizadas como recursos para aislarse.
  • 24. Dimensiones del Continuo Autista. 5.- Trastornos de la 6.- Trastorno del sentido de la flexibilidad. actividad. -Estereotipias motoras -Predominio masivo de simples. conductas sin propósito. -Rituales simples. -Actividades funcionales Resistencia a cambios muy breves y dirigidas mínimos. desde fuera. -Rituales complejos, -Conductas autónomas y apego excesivo y extraño prolongadas de ciclo a ciertos objetos . largo. -Contenidos limitados y -Logros complejos. obsesivos de pensamiento, intereses poco funcionales.
  • 25. Tratamiento • Existen programas educativos y de comportamiento diseñados especialmente para tratar el autismo. • La terapia conductual se usa para enseñar habilidades sociales, motoras y cognitivas • La planificación del tratamiento individualizado para la terapia es importante, ya que los niños autistas varían mucho en sus necesidades de comportamiento. • Los programas de educación especiales que son muy estructurados se concentran en el desarrollo de las habilidades sociales, para el habla, el lenguaje, el cuidado personal y las capacidades laborales • La medicación también es útil para tratar ciertos síntomas del autismo en algunos niños.
  • 26. Tratamiento • Los profesionales de salud mental brindan asesoramiento, capacitación en las actividades sociales y terapia individual a los padres . • El tratamiento del autismo debe constar de un conjunto de intervenciones de naturaleza diferente: - diagnóstico precoz - grado del trastorno - investigaciones somáticas, neurológicas y psiquiátricas minuciosas - trabajo educativo con el paciente - propuesta a la familia de una ayuda práctica y psicológica
  • 27. Tratamiento Otros tipos de tratamiento: • Terapia conductual:Se enseñan habilidades por medio de reforzadores y aversivos (premio y castigo) • TEACCH: Está basado en la comunicación visual por medio de imágenes y símbolos que representan conceptos o palabras • PECS: Es un método de comunicación visual y de lecto- escritura • Farmaco: Es el tratamiento por medicamentos • Dieta libre de Gluten y Caseína: Consiste en restringir al niño alimentos que tengan estos compuestos, los cuales se encuentran principalmente en las harinas de trigo y en los lácteos
  • 28. Tratamiento • Vitaminosis: Consiste en proveer al niño de una serie de vitaminas. Algunos estudios han demostrado que algunos niños carecen o tienen insuficiencia de ellas. • Método Tomatis y Berard: Estos métodos se basan en adiestrar auditivamente al niño y con ello abrir canales en su cerebro • Músico Terapia: Se busca el vínculo con el niño a través de la música y el ritmo • Delfino Terapia, Equino Terapia, etc.: Terapia con delfines, caballos, etc.
  • 29. Intervención • Intervención en el área social • El desarrollo en el conocimiento social de los niños autistas, no se logra, como hemos visto, por los medios en los que los demás lo logran. El autista no es que no quiera aprender el conocimiento social es que no sabe, no puede aprenderlo a través de los medios naturales. Por tanto, es necesario programar la enseñanza que expresa de esos conocimientos. - La intervención en el área social ha de tener como punto de partida un ambiente estructurado, previsible y con un alto grado de coherencia - Es necesario un estilo que implica "forzar" al niño a los contextos y situaciones de interacción que se diseñen para él, sin olvidar favorecer las competencias sociales que ya tenga.
  • 30. Intervención • Algunos objetivos específicos de intervención en esta área: • Enseñanza de reglas básicas de conducta • Enseñanza de rutinas sociales • Entrenamiento de estrategias de cooperación social • Fomentar la ayuda a compañeros • Diseñar tareas de distinción entre apariencia y realidad • Enseñanza de juegos • Enseñanza de vías de acceso al conocimiento • Adoptar el punto de vista perceptivo de otra persona
  • 31. Intervención • Intervención en el área de comunicación: • se caracteriza por intentar promover estrategias de comunicación expresiva, funcional y generalizable, usando como vehículo de esa comunicación el soporte más adecuado al nivel del niño (ya sea la palabra, signos, pictogramas, actos simples, acciones no diferenciadas, etc. • El programa de comunicación total ha sido el mas utilizado y el que mejores resultado a ofrecido. • enfatiza la espontaneidad y el lenguaje expresivo y se estructura a través del aprendizaje de las funciones lingüísticas de: expresión de los deseos, referencia, conceptos de persona, petición de información, y abstracción, juego simbólico y conversación.
  • 32. Intervención • Intervención en el área cognitiva • Se enfocan en enseñar estrategias o procesos para resolver la tarea que se le presenta para lograr mejorar esta área. Y se plantean como objetivos: • Enseñanza de los mecanismos básicos de atención. • Promover las relaciones entre objetivos y medios; conductas instrumentales y resolución de problemas sencillos. • Enseñanza de mecanismos y conductas básicas de imitación en situaciones reales y funcionales. • Promover conductas básicas de utilización funcional de objetos y primeras utilizaciones simbólicas. • Enseñanza de mecanismos básicos de abstracción, primeros conceptos simples. • Promover la comprensión de redundancias, extracción de reglas y anticipación.
  • 33. Intervención • Intervención ante los problemas de conducta • Para las conductas disruptivas, como rabietas y agresiones de cualquier tipo, se pueden desaparecer con las siguientes técnicas de modificación de conducta: • Eliminando los estímulos discriminativos que desencadenan la conducta, los que dan la pista al niño de que en ese momento su conducta va a ser recompensada. • Enseñarle habilidades para hacer frente a situaciones determinadas, desencadenantes de estas conductas; enseñarle otras conductas incompatibles. • Reforzar de forma diferencial otras conductas ya aprendidas y adaptadas, de forma que éstas lleguen a tener mayor frecuencia que la anterior, sustituyéndola.
  • 34. Intervención • Eliminar el refuerzo de la conducta disruptiva. • Retirar atención activamente, pudiendo llegar incluso al aislamiento del niño si es necesario. • Castigo positivo: administrar al niño algo lo suficientemente aversivo como para eliminar la conducta inadecuada, antes de que se produzca habituación al estímulo agresivo. • Castigo negativo: retirar algo que es deseado por el niño ante una conducta inadecuada e innecesaria • Otro problema común con estos niños son las fobias y miedos ante objetos y situaciones conocidas. Para conseguir que desaparezcan, podemos utilizar de forma controlada: desensibilización sistemática, inmersión, modelando formas de actuación, etc.
  • 35. Intervención • Intervención con la familia: • Debe existir una estrecha relación de los profesionales que ofertan una respuesta educativa a estos niños con sus familias. • Uno de los objetivos que han de perseguirse con esta relación es llevar a cabo las mismas pautas de educación en la casa y en la escuela, enseñando a los padres las maneras más adecuadas de actuación ante las acciones de su hijo. • Pero otro objetivo debería ser el dar apoyo psicológico a esas familias, en las que el hecho de tener un miembro con autismo les pone en una situación de vulnerabilidad y riesgo.
  • 37. 1.- Diagnostico 3.- Atención e precoz e intervención con intervención las familias. temprana. NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALES. 2.- Adaptaciones curriculares de 4.- Procesos de acceso transición a la vida adulta.