Jornadas de Gestión en Atención Primaria, desde el Centro de Salud de San Blas hemos participado en la mesa número dos "Jefe de Zona Básica" denominación actual del Coordinador de Equipo de Atención Primaria, con la siguiente presentación "El coordinador de mi centro es muy particular, cuando llueve se moja como los demás"

1. El Coordinador de Mi Centro es muy ParticularCuando llueve se moja como los demás José Fco. Javier Blanquer Gregori SVMFiC, Grupo de Gestión Valencia 31 marzo 2011 Centro de Salud de San Blas Alicante

2. Cuando llueve se mojacomo los demás. Los profesionales que trabajamos en la Atención Primaria, tenemos una gran responsabilidad, amamos nuestra profesión, y debemos salir al patio “libres de problemas”, para poder resolver las necesidades sanitarias de nuestra población, con el apoyo de nuestros jefes. El jugador tiene que salir al campo libre, que para tener problemas ya estamos los demás… y si tiene problemas, ya no es el mismo (Camacho; El País Semanal 2002) JJ Blanquer, GdT Gestión SVMFiC 2

3. Agáchatey vuélvete a agachar. Los EAP compuestos por diversos tipos de profesionales. Cada uno de estos grupos son perfectamente capaces de llevar a cabo la labor que les corresponde dentro de la actividad general del centro. Pero es preciso que esta labor esté coordinada. La clave para mantener la moral es el cuidado y el apoyo que se da a cada miembro del equipo. Al trabajar íntimamente unidos, los miembros del equipo pueden desarrollar una intensa compenetración que es capaz de potenciar mucho la atención al paciente. Y los pacientes lo sienten, aprecian y agradecen La creencia de que un centro ideal estaría formado por personajes similares, dispuestos, animosos y motivados, no solo es una utopía, sino que es un aburrimiento. Un verdadero estímulo para los sentidos JJ Blanquer, GdT Gestión SVMFiC 3

4. que las agachaditasno saben bailar…. Existen resistencias a participar en un equipo de trabajo. Siemprelas tareas se encargan a quienes más entusiasmo demuestran, con lo que al poco están disuadidos de continuar. La queja más frecuente, es no saber qué se espera de uno, por la sencilla razón de que nadie se lo ha dicho . No sentir los problemas y objetivos como propios porque nadie ha pedido nuestra opinión con anterioridad. La mayoría de las personas son capaces de dar de sí más de lo esperado si las condiciones de la organización lo estimulan. La capacidad de logro, la autonomía delegada, el nivel de participación en la responsabilidad final de los objetivos de la empresa son poderosísimos motores de la motivación. JJ Blanquer, GdT Gestión SVMFiC 4

5. H, I, J, K,L, JJ Blanquer, GdT Gestión SVMFiC 5

6. M, N, A, JJ Blanquer, GdT Gestión SVMFiC 6

7. que si tú no me quieres,otro amante me querrá. El liderazgo conlleva: Diferentes estilos de autoridad: a) autoridad personalizada: ordeno y mando; b) consenso grupal: aquí no hay jefe; c) autoridad compartida: yo, uno más. El estilo de autoridad compartida es ideal para empresas altamente cualificadas de tipo burocrático como los Centros de Salud. Siendo conductas características del líder: El establecimiento de clarificación de roles, la planificación, la coordinación, la solución de problemas y el mantenimiento del control, tareas todas ellas como hemos visto, propias de la dirección El liderazgo es un elemento clave del buen espíritu de equipo, influyendo tanto en la atención sanitaria que reciben los usuarios como en otros elementos que condicionan el rendimiento de los EAP JJ Blanquer, GdT Gestión SVMFiC 7

8. Estilos de liderazgo "No soy el mejor del mundo, pero creo que no hay nadie mejor que yo”. "Mirad mi corte de pelo, estoy preparado para la guerra". "Si hubiese querido un trabajo fácil, me habría quedado en el Oporto con una espléndida poltrona, la Champions, Dios, y después de él, yo”. "No quiero un jugador que sea un hombre perfecto, que sea un perfecto profesional, que tenga un carácter fantástico, ese es el tipo de hombre que quiero para mi hija". http://la-pelota-no-dobla.blogspot.com/2010/04/30-frases-de-mourinho.html JJ Blanquer, GdT Gestión SVMFiC 8

9. Estilos de liderazgo "En un momento tomas una decisión que te obliga a tomar esta otra y, en suma, obtienes este resultado”. "Lo que te hace crecer es la derrota, el error". "Perdonaré que no acierten, pero no que no se esfuercen”. "No hay nada más peligroso que no arriesgarse". “El secreto de un buen equipo está en el orden, que todos sepan lo que hay que hacer”. http://www.frasecelebre.net/Frases_De_Pep_Guardiola_1.html JJ Blanquer, GdT Gestión SVMFiC 9

10. Chocolate, molinillocorre, corre, que te pillo. Ser coordinador de un EAP no es ni un mérito académico ni un reconocimiento a una buena trayectoria profesional. Es la asunción de una nueva función dirigida a optimizar los resultados finales que sobre la salud de la población produce el EAP. Todo ello, enmarcado en un entorno de atención sanitaria gestionaday de trabajo en equipo. Dirigir un equipo no es tarea fácil. Pero si el equipo es, en concreto, un equipo de Atención Primaria, (EAP), la cosa puede resultar bastante más compleja. La situación se presenta a menudo casi sin querer. JJ Blanquer, GdT Gestión SVMFiC 10

12. De estar aislado de los vecinos más cercanos,

13. De estar abandonado en un entorno que puede volverse un tanto hostil.JJ Blanquer, GdT Gestión SVMFiC 11

14. Pero Que Está Pasando En Nuestro Patio JJ Blanquer, GdT Gestión SVMFiC 12

15. El entorno de nuestro patio JJ Blanquer, GdT Gestión SVMFiC 13

16. El entorno de nuestro patio JJ Blanquer, GdT Gestión SVMFiC 14

17. ¿donde está el jefe del patio? Ese elemento dinamizador, fuerte, capaz de adaptarse a las características de sus compañeros e influir positivamente en ellos, JJ Blanquer, GdT Gestión SVMFiC 15

18. ¿donde está el jefe del patio? …atento a las necesidades de salud de su población, accesible a ella JJ Blanquer, GdT Gestión SVMFiC 16

19. ¿donde está el jefe del patio? …que conoce adecuadamente el medio en el que trabaja y que combina las labores de gestión con la práctica asistencial. JJ Blanquer, GdT Gestión SVMFiC 17

21. Decidiendo donde poner los carteles de la siguiente campaña… promoción y/o folletos informativos

22. Escuchando los problemas y quejas del …. que no me toca a mi… eso no es función mía… por esto no me pagan… ¡¡¡ y tengo que verlo yo!!!

23. Escuchando a ese usuario que se queja porque no le han avisado de que su médico no está y lleva 30 minutos esperando… después de estar el día entero intentando que este sea sustituido.

24. Subido en una escalera para ver donde está el problema del “cuadro este lleno de cables que está pitando” …

25. Intentando explicar de nuevo cual es el motivo por el que hay que cumplimentar ese apartado y cual es el indicador de los Acuerdos de Gestión y Productividad Variable…JJ Blanquer, GdT Gestión SVMFiC 18

26. Patios con distintos estadios de evolución JJ Blanquer, GdT Gestión SVMFiC 19

27. Patios con distintos estadios de evolución JJ Blanquer, GdT Gestión SVMFiC 20

28. Pero Que Debería Estar Pasando En Nuestro Patio JJ Blanquer, GdT Gestión SVMFiC 21

29. ¿Como es un patio de alto rendimiento? Aquel que da respuesta a los requerimientos de productividad con menores recursos. El “motor” del grupo es la mayoría de sus miembros: apenas hay personas gravitando en la periferia. Es capaz de mejorar los procedimientos existentes a fin de obtener los mismos resultados con menos esfuerzo. Inventan nuevos procedimientos, han adquirido la “rutina de la innovación”. Estimulan las relaciones de sus empleados creando una actitud de propietarios. Cultivan la creación de autoestimaentre los empleados y grupos. Son capaces de identificar estrategias de recompensa que motiven a los empleados a mejorar su compromiso y lograr resultados. JJ Blanquer, GdT Gestión SVMFiC 22

30. Una patio de alto rendimiento El objetivo es cambiar una organización basada en la gestión de recursos por una organización profesional que se justifica por sus resultados, instituciones de asistencia integral, en el seno de las cuales…los profesionales adopten diferentes formas organizativas. La orientación actual de algunos sistemas sanitarios modernos hacia modelos integrados de salud configuran un escenario que facilitaría la implementación de esta filosofía asistencial de atención compartida… en el que el empowerment profesional ha de tener un carácter humanista y ha de servir para potenciar el desarrollo intelectual y la creatividad de las personas. JJ Blanquer, GdT Gestión SVMFiC 23

31. ¿Deberíamos Cambiar Las Reglas Del Juego en Nuestro Patio? JJ Blanquer, GdT Gestión SVMFiC 24

32. Modificar el sistema de elección del jefe del patio JJ Blanquer, GdT Gestión SVMFiC 25

33. Articular formas que permitan adecuar el tiempo dedicado a la gestión sin detrimento de la actividad asistencial y sin sobrecargar a otros profesionales del EAP JJ Blanquer, GdT Gestión SVMFiC 26

34. Garantizando la suficiente motivación e incentivación JJ Blanquer, GdT Gestión SVMFiC 27

35. Potenciando la Comisión Directiva del Centro de Salud JJ Blanquer, GdT Gestión SVMFiC 28

36. Con mayor capacidad de dirección y decisión… Con más competencias y asunción de responsabilidad sobre el resultado final del EAP… JJ Blanquer, GdT Gestión SVMFiC 29

37. Liderazgo, con estilo de autoridad compartida y motivador del trabajo en equipo… Bajo una visión de calidad en la mejora de los procesos de trabajo JJ Blanquer, GdT Gestión SVMFiC 30

38. Bienvenido al patio de mi casa JJ Blanquer, GdT Gestión SVMFiC 31

39. Propuestas Del Grupo De Gestión De la SVMFiC JJ Blanquer, GdT Gestión SVMFiC 32

40. El nuevo Jefe del patio. JJ Blanquer, GdT Gestión SVMFiC 33

41. El nuevo Jefe del patio. JJ Blanquer, GdT Gestión SVMFiC 34

42. El nuevo Jefe del patio. JJ Blanquer, GdT Gestión SVMFiC 35

43. Gracias por la oportunidad JJ Blanquer, GdT Gestión SVMFiC 36 Referencias: Casajuana J. El director del Equipo de Atención Primaria. Gestión del día a día en el equipo de atención primaria. Barcelona 2007. semFyC eds. Blanquer JJ. Autoridad compartida, un modelo de liderazgo para un nuevo modelo de atención. El Médico. 2009;1104:4-9. Barreiro C. Carreño O. El trabajo en equipo. AMF. 2011;7(2):72-81.