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Objetivos: <ul><li>Disminuir el uso de sangre homóloga en la cirugía cardiaca con CEC. </li></ul><ul><li>Demostrar que la ...
Procedimiento:   <ul><li>Se aplica a todas las Cirugías Cardiacas con CEC, de Pacientes mayores de 25 Kgs sin excepción . ...
Categoría de Pacientes por Edad
Categoría por Patología : <ul><li>ByPass Aorto coronarios  40 casos </li></ul><ul><li>Valvulopatías  26 casos </li></ul><u...
Hematocrito al Inicio de la Cirugía
Hematocrito Transoperatorio: <ul><li>Ht promedio: 24.5% </li></ul><ul><li>Ht  = 20% : 7 casos (8.9%) </li></ul><ul><li>5ca...
Hematocrito durante CEC
Hematocrito al final CEC
Variaciones del Hematocrito en CEC
Ventajas: <ul><li>Se puede aplicar en todas las cirugías  cardiacas de pacientes mayores de 25 kgs, sin ninguna excepción,...
COMPLICACIONES: <ul><li>Intraoperatorias:  </li></ul><ul><li>Hemodilución normovolémica severa,  </li></ul><ul><li>Hto =10...
CONCLUSIÓN: <ul><li>La Hemodilución normovolémica realizada al inicio de la Circulación Extracorpórea es un procedimiento ...
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Autotransfusión

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    1. 1. Autotransfusión Normovolémica En Circulación Extracorpórea. Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo, Chiclayo, Perú . Julio, 2003 Autor Enfermera Perfusionista : Susana Yesquén Alburquerque Co Autoras: Enf. Perf. Rita Galan Supo Enf, Qx. Ana Fanning Balarezo
    2. 2. Objetivos: <ul><li>Disminuir el uso de sangre homóloga en la cirugía cardiaca con CEC. </li></ul><ul><li>Demostrar que la extracción de sangre del paciente quirúrgico al inicio de la CEC, no le causa mayor morbilidad. </li></ul><ul><li>Establecer un protocolo de autotransfusión en CEC. </li></ul>
    3. 3. Procedimiento: <ul><li>Se aplica a todas las Cirugías Cardiacas con CEC, de Pacientes mayores de 25 Kgs sin excepción . </li></ul><ul><li>Se extraen 02 Unidades de sangre; por un conector con lúer en la Tubuladura Venosa; al momento de entrar en CEC. </li></ul><ul><li>El promedio de Volumen extraído es de </li></ul><ul><li>850 cc. </li></ul>
    4. 4. Categoría de Pacientes por Edad
    5. 5. Categoría por Patología : <ul><li>ByPass Aorto coronarios 40 casos </li></ul><ul><li>Valvulopatías 26 casos </li></ul><ul><li>Cardiop. Congénitas 6 casos </li></ul><ul><li>Tumores:Mixomas 5 casos </li></ul><ul><li>Cierre CIV traumático 1 caso </li></ul><ul><li>TOTAL .................... 78 CASOS </li></ul>
    6. 6. Hematocrito al Inicio de la Cirugía
    7. 7. Hematocrito Transoperatorio: <ul><li>Ht promedio: 24.5% </li></ul><ul><li>Ht = 20% : 7 casos (8.9%) </li></ul><ul><li>5casos: Ht 19% </li></ul><ul><li> 2 casos : Ht 18% </li></ul><ul><li>Ht despu és de extraer 2 U de sangre: </li></ul><ul><li>< 20% : 2 casos ( 19% y 18%) </li></ul>
    8. 8. Hematocrito durante CEC
    9. 9. Hematocrito al final CEC
    10. 10. Variaciones del Hematocrito en CEC
    11. 11. Ventajas: <ul><li>Se puede aplicar en todas las cirugías cardiacas de pacientes mayores de 25 kgs, sin ninguna excepción, siempre que tengan un hematocrito inicial igual o mayor a 33%. </li></ul><ul><li>Se utiliza en mínima proporción sangre homóloga. </li></ul><ul><li>La sangre extraída no necesita refrigeración por el corto tiempo de exposición al medio ambiente. </li></ul><ul><li>Se puede controlar el hematocrito con la cantidad de extracción sanguínea. </li></ul>
    12. 12. COMPLICACIONES: <ul><li>Intraoperatorias: </li></ul><ul><li>Hemodilución normovolémica severa, </li></ul><ul><li>Hto =10%, ( 7casos: 8.9%) </li></ul><ul><li>Postoperatorias: </li></ul><ul><li>Despertar tardío ( 5 casos ), sin estudio de </li></ul><ul><li>patologías agregadas. </li></ul>
    13. 13. CONCLUSIÓN: <ul><li>La Hemodilución normovolémica realizada al inicio de la Circulación Extracorpórea es un procedimiento relativamente sencillo para el Perfusionista, pudiendose aplicar sin problemas a todos los pacientes y nos permite disminuir notablemente el uso de sangre homóloga y efectos derivados de ella. </li></ul>

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