@joancmarchEmpoderamientodel paciente yII Jornada: La seguridad del paciente está en nuestras manosII Jornada: La segureta...
Idea clave
Implicar al paciente en elautocuidado conINFORMACIÓN YFORMACIÓN ayuda a:1. Mejor aceptación de la enfermedad2. Mayor adher...
Lo voy a tratar en 7partes:1. Empoderar2. Paciente experto/activo3. Contexto4. Red de Escuelas5. Seguridad del paciente6. ...
1EMPODERAR
Empoderar: apoderar, dar poder a lospacientesUn pacienteempoderado, conconocimiento sobre su enfermedad ysobre el tratamie...
EmpoderarPara ser pacienteempoderado hayque ser pacienteinformado yformado
2PacienteExperto/activo
PACIENTE ACTIVO/EXPERTO:aquel paciente que se sabe el principalresponsable de su salud, decide cuidarse, ytiene las habili...
Padre/Madre
Y muchas publicacionesen revistas de prestigioque hablan de ello
Con diversosproyectos enEspaña
Y unos resultadosque dicen:
Los pacientescompetentes en elmanejo de su saludfavorecen lasostenibilidad delsistema sanitario
Los pacientescompetentes en elmanejo de su saludevalúan mejor laidoneidad ycalidad de laatención sanitariaque reciben
Paciente activo vs Paciente menos activoREINGRESOhospitalariodentro de los 30días desde el alta28%12,8%Han sufridoerror mé...
Paciente activo vs Paciente menos activoPeorcomunicacióncon losprofesionalessanitarios48,6%13,2%Pérdida deconfianza en els...
Los pacientes conbajas competenciasen salud tienendificultades en:seguir las pautas de la medicacióngestionar las visitas ...
Beneficios de la formación entre pacientes(Universidad de Standford):Aumento de la confianza en el profesional y en sí mis...
Revisión de estudios sobre el AutocuidadoLos resultados de metaanálisismuestran:•una reducción significativa del dolor•un ...
3Contexto deldesarrollo del papeldel paciente activo
Contexto sociodemográficoProgresivoenvejecimiento dela población yaumento de laesperanza de vidaAumento en laincidencia de...
• Disponer de lainformación necesaria(comprensible y útil)• Poder participar en lasdecisiones que lesafectan.Del Decálogo ...
Modelo de decisiones compartidas(llamado de partnership) un modelo derelación con el paciente no jerárquico.Tanto a los pa...
ENTORNO INTERNACIONAL• Zsuzanna Jakab, Directora Regional paraEuropa OMS en la 1ª ConferenciaInternacional sobre empoderam...
ENTORNO INTERNACIONAL• “White paper, Together for Health: AStrategic Approach for the EU 2008-2013”señala como uno de los ...
ENTORNO INTERNACIONAL“Strategic Implementation Plan forthe European Innovationpartnership on active and healthyageing”, a ...
ENTORNO NACIONAL
ENTORNO NACIONALLey 3/2005, de 8 de julio, de informaciónsanitaria y autonomía del paciente, laautoridad sanitaria ha de v...
Marco nacional• Impulsar la intervenciones deeducación para la salud quehan demostrado su efectividady en las que particip...
DECLARACIÓN DE BARCELONADE LAS ASOCIACIONES DEPACIENTES20032. La autonomía de los pacientes ocapacidad de autodeterminació...
Declaración de Granadapara la FORMACIÓN DEPACIENTES
Defendemos la Formación de los pacientescomo un derecho básico que permite laparticipación y que fomenta la autonomíay el ...
4
• Ser un espacio dereferencia para eldesarrollo deiniciativas quecompartan losobjetivos de la red,con el fin de facilitare...
OBJETIVO GENERALPromover, compartir ydesarrollar instrumentos quefaciliten el empoderamiento dela ciudadanía mediante lame...
DESTINATARIOS• Ciudadanía: Promoción de la salud y prevenciónde la enfermedad. Autocuidados. Prevención deldaño asociado a...
CIUDADANÍAPACIENTESPersonascuidadorasPROTAGONISTAS
Estructura orgánicaComité Institucional (C.I.) Comité de Gestión (C.G.)Secretaría TécnicaD. G. Salud Pública,Calidad e Inn...
1. Alfabetización sanitaria2. Herramientas de ayuda a la toma dedecisiones.3. Autocuidados.4. Seguridad del paciente.5. Re...
Programa Paciente ExpertoCataluñaUniversidad dePacientes.FundacióJosep LaporteProgramaPacienteActivo-PazienteBizia del Paí...
5La seguridad delpaciente
EL Trabajo enseguridad delpaciente
http://formacion.seguridaddelpaciente.es/Reproductor.aspx?id=9
http://www.escueladepacientes.es/ui/aula_videos.aspx
6Las escuelas depacientes en 2.0
Las nuevas tecnologíasestán influyendo demanera positiva en lainformación que, sobretemas relacionados con lasalud, llega ...
Escuela de Pacientes 2.0
Apps
“Los pacientesexperimentan clarasmejorías emocionales y deconducta, que revierten enuna mejora de su estado desalud”“Las r...
7Conclusiones
ContinuidadComplementariedadColaboración
Dime y olvidaré, enséñame yrecordaré, facilita miparticipación y comprenderé
Antes loentendía, ahorasé comohacerlo
Implicar al paciente en elautocuidado conINFORMACIÓN YFORMACIÓN ayuda a:1. Mejor aceptación de la enfermedad2. Mayor adher...
SON TIEMPOS paraHACER LAS COSAS DEOTRA FORMA
Empoderamiento del paciente y la Red de Escuelas para ciudadanos/as
Empoderamiento del paciente y la Red de Escuelas para ciudadanos/as
Empoderamiento del paciente y la Red de Escuelas para ciudadanos/as
Empoderamiento del paciente y la Red de Escuelas para ciudadanos/as
Empoderamiento del paciente y la Red de Escuelas para ciudadanos/as
Empoderamiento del paciente y la Red de Escuelas para ciudadanos/as
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Empoderamiento del paciente y la Red de Escuelas para ciudadanos/as

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Presentación realizada en la Jornada de Seguridad del Paciente en La Fundación Mapfre sobre el empoderamiento del paciente en un entorno basado en la evidencia, nacional e internacional y las experiencias llevadas a cabo en España

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  • El aumento en la esperanza de vida y progresivo envejecimiento de la población, el cambio en el patrón epidemiológico de las enfermedades, así como la evolución en las conductas relacionadas con la salud y con el uso de los recursos sanitarios, condicionan que la carga de enfermedad sea atribuible, en primer lugar, a las condiciones de salud crónicas, es decir, aquellas de larga duración y de progresión lenta que, habitualmente, condicionan la calidad de vida de las personas que las presentan. Actualmente la necesidad de tratar enfermedades crónicas requiere un enfoque diferente de los servicios sanitarios. En este contexto de cambios demográficos y sociales, progresivo envejecimiento de la población, incremento en las expectativas de los pacientes y rápidos avances tecnológicos, se evidencia la necesidad de una reorientación de los sistemas sanitarios en la que los pacientes adquieran un mayor control de su salud y de estrategias que permitan que nuestros sistemas sean más sostenibles. Entre ellas cobra especial relevancia la potenciación del papel del ciudadano, su corresponsabilidad y la autonomía del paciente y la ciudadanía. Es fundamental desarrollar estrategias de empoderamiento de pacientes y ciudadanía (EP), tanto para mejorar la prevención de enfermedad y la promoción de salud, como para gestionar la atención de la cronicidad. un elemento fundamental y clave del e´ xito sostenible del modelo es conseguir un ciudadano/paciente que conozca y pueda controlar su propia enfermedad implicacio´ n directa y activa del ciudadano/paciente en el cuidado y control de su propia enfermedad en cada etapa de la vida. Esta situación ha provocado un cambio fundamental en los sistemas sanitarios, así como en el papel de los pacientes.
  • Desde el MSSSI se considera el empoderamiento una línea de actuación prioritaria y se impulsa la creación de la Red de Escuelas de Salud para la Ciudadanía, en el marco de la estrategia para el abordaje de la cronicidad.
  • Empoderamiento del paciente y la Red de Escuelas para ciudadanos/as

    1. 1. @joancmarchEmpoderamientodel paciente yII Jornada: La seguridad del paciente está en nuestras manosII Jornada: La seguretat del pacient és a les nostres mansBarcelona, 6 de junio 2013
    2. 2. Idea clave
    3. 3. Implicar al paciente en elautocuidado conINFORMACIÓN YFORMACIÓN ayuda a:1. Mejor aceptación de la enfermedad2. Mayor adherencia al tratamiento3. Más seguridad del paciente
    4. 4. Lo voy a tratar en 7partes:1. Empoderar2. Paciente experto/activo3. Contexto4. Red de Escuelas5. Seguridad del paciente6. Buenas prácticas 2.07. Conclusiones
    5. 5. 1EMPODERAR
    6. 6. Empoderar: apoderar, dar poder a lospacientesUn pacienteempoderado, conconocimiento sobre su enfermedad ysobre el tratamiento de la misma,tiene más posibilidades deseguir integrado en lasociedad y en el trabajo queun homólogo pasivo e ignorante sobreel problema de salud que llegue apadecer.
    7. 7. EmpoderarPara ser pacienteempoderado hayque ser pacienteinformado yformado
    8. 8. 2PacienteExperto/activo
    9. 9. PACIENTE ACTIVO/EXPERTO:aquel paciente que se sabe el principalresponsable de su salud, decide cuidarse, ytiene las habilidades, la motivación y laconfianza para hacerlo, siempre encolaboración con el profesional sanitarioPACIENTEEDUCAR
    10. 10. Padre/Madre
    11. 11. Y muchas publicacionesen revistas de prestigioque hablan de ello
    12. 12. Con diversosproyectos enEspaña
    13. 13. Y unos resultadosque dicen:
    14. 14. Los pacientescompetentes en elmanejo de su saludfavorecen lasostenibilidad delsistema sanitario
    15. 15. Los pacientescompetentes en elmanejo de su saludevalúan mejor laidoneidad ycalidad de laatención sanitariaque reciben
    16. 16. Paciente activo vs Paciente menos activoREINGRESOhospitalariodentro de los 30días desde el alta28%12,8%Han sufridoerror médico35,8%19,2%Menor coordinaciónentre profesionalessanitarios41,8%12,6%Chronic care 2009
    17. 17. Paciente activo vs Paciente menos activoPeorcomunicacióncon losprofesionalessanitarios48,6%13,2%Pérdida deconfianza en elsistemasanitario59,8%15,1%Chronic care 2009
    18. 18. Los pacientes conbajas competenciasen salud tienendificultades en:seguir las pautas de la medicacióngestionar las visitas médicascomprender las instrucciones del altahospitalariaseguir indicaciones preventivas,…
    19. 19. Beneficios de la formación entre pacientes(Universidad de Standford):Aumento de la confianza en el profesional y en sí mismoIncremento de la autoestima: más responsable de su salud, más partícipey activoIncorporación de hábitos de vida saludablesMejor control de la enfermedadMejora de la relación médico-pacienteDisminución del número de visitasDisminución de las complicacionesDisminución del número de ingresosDisminuyen las situaciones agudas de emergenciaMejora del cumplimiento terapéuticoReducción del número de depresionesDisminución del nº de bajas laborales
    20. 20. Revisión de estudios sobre el AutocuidadoLos resultados de metaanálisismuestran:•una reducción significativa del dolor•un incremento de la actividad física•una mejora significativa en los síntomas dedepresión y en la percepción del estado desalud•una mejora en el manejo de la sintomatología.•una reducción en el nivel de hemoglobinaglicosilada y en la presión arterial sistólica•efectos moderados para determinadasenfermedades crónicas (asma y diabetes)
    21. 21. 3Contexto deldesarrollo del papeldel paciente activo
    22. 22. Contexto sociodemográficoProgresivoenvejecimiento dela población yaumento de laesperanza de vidaAumento en laincidencia de lascondicionescrónicas desaludUn pacientecon másinformación,con másautonomíaCambio en la concepciónde los cuidadosorientados hacia laprevención y el controlde la enfermedadCambio de paradigma:Hacia una Atencióncentrada en lapersona
    23. 23. • Disponer de lainformación necesaria(comprensible y útil)• Poder participar en lasdecisiones que lesafectan.Del Decálogo de Expectativas Las expectativas ciudadanasLas expectativas ciudadanas
    24. 24. Modelo de decisiones compartidas(llamado de partnership) un modelo derelación con el paciente no jerárquico.Tanto a los pacientes como a losprofesionales sanitarios se les consideraexpertos.En el siglo XXI...PARTICIPACIÓN Y RESPETO MUTUO
    25. 25. ENTORNO INTERNACIONAL• Zsuzanna Jakab, Directora Regional paraEuropa OMS en la 1ª ConferenciaInternacional sobre empoderamiento delpaciente del pasado 11-12 de abril de 2012celebrado en Copenhague, enfatizaba comopolítica europea de la OMS• Salud 2020 incluye la mejora de lacapacitación en salud y la autogestión de laenfermedad, lo que implica elempoderamiento de pacientes ycomunidades.
    26. 26. ENTORNO INTERNACIONAL• “White paper, Together for Health: AStrategic Approach for the EU 2008-2013”señala como uno de los principiosfundamentales de la acción en salud para laCE, el empoderamiento de los ciudadanos.Puntualizando que los derechos depacientes y ciudadanos tienen que ser elpunto de partida de las políticas sanitarias.Lo que supone participación activa en latoma de decisiones, y en la formación ensalud en línea con el European Framework ofKey Competences for lifelong learning.
    27. 27. ENTORNO INTERNACIONAL“Strategic Implementation Plan forthe European Innovationpartnership on active and healthyageing”, a través de su “SteeringGroup” reflejó como una de susprioridades de acción específica,el empoderamiento del pacientea través del uso de las nuevastecnologías aplicadas al cuidadode su salud.
    28. 28. ENTORNO NACIONAL
    29. 29. ENTORNO NACIONALLey 3/2005, de 8 de julio, de informaciónsanitaria y autonomía del paciente, laautoridad sanitaria ha de velar por elderecho de los ciudadanos a recibirinformación clara, fiable,actualizada, de calidad y basada en elconocimiento científico actualizado,que posibilite el ejercicio autónomo yresponsable de la facultad de elección y laparticipación activa delciudadano en el mantenimiento orecuperación de su salud.
    30. 30. Marco nacional• Impulsar la intervenciones deeducación para la salud quehan demostrado su efectividady en las que participan deforma activa las propiaspersonas afectadas porproblemas de salud de largaduración y las personascuidadoras, con especialatención al autocuidadoObjetivo 3: Impulsar y reforzar lacapacitación de las personas y de lacomunidad para promover la autonomía, elautocuidado y los estilos de vida saludables• Potenciar la creación yel impulso de iniciativas yexperiencias de escuelasde pacientes, programasde paciente activo yprogramas de pacienteexperto, escuelas decuidadores, redes decuidadores profesionalesy no profesionales y otrasfórmulas de apoyo alautocuidado
    31. 31. DECLARACIÓN DE BARCELONADE LAS ASOCIACIONES DEPACIENTES20032. La autonomía de los pacientes ocapacidad de autodeterminaciónabarca– desde la elección prioritaria o rechazo dela opción terapéutica indicada– hasta la expresión de preferencias yvalores con respecto– a la probable evolución de la enfermedadque permitan guiar la decisión delprofesional.
    32. 32. Declaración de Granadapara la FORMACIÓN DEPACIENTES
    33. 33. Defendemos la Formación de los pacientescomo un derecho básico que permite laparticipación y que fomenta la autonomíay el autocontrol1. Facilitar espacios de encuentro o comunidades dondepacientes se ayuden entre pacientes a partir de buenasprácticas, que hayan sido evaluadas y que sean compartidasentre ellos/as para ayudar a mejorar su calidad de vida.2. Compartir y organizar los recursos existentes sobreformación e información de y para pacientes, creando unaRed de programas, escuelas y centros de formación depacientes, que potencie la difusión y el intercambio debuenas prácticas.
    34. 34. 4
    35. 35. • Ser un espacio dereferencia para eldesarrollo deiniciativas quecompartan losobjetivos de la red,con el fin de facilitarel empoderamientode la ciudadanía• Respeto anecesidades ypreferencias de losusuarios y personascuidadoras.• Colaboración ycoordinación.• Accesibilidad ytransparencia de lainformación.• Coherencia con losprincipios inspiradoresdel SNS.• Respeto a losprincipios generalesde la bioética• Cooperar,compartir ypromover en redexperiencias,contenidos formativosy programas parafacilitar la adquisiciónde competenciasdirigidas a fomentarla corresponsabilidadde la ciudadanía enel autocuidado de lasalud y en la gestiónde la enfermedadMisión VisiónValoresRed de Escuelas
    36. 36. OBJETIVO GENERALPromover, compartir ydesarrollar instrumentos quefaciliten el empoderamiento dela ciudadanía mediante lamejora de la capacitación ensalud y la autogestión en laenfermedad.
    37. 37. DESTINATARIOS• Ciudadanía: Promoción de la salud y prevenciónde la enfermedad. Autocuidados. Prevención deldaño asociado a la atención sanitaria. Otrascircunstancias vitales que condicionan larelación con los servicios sanitarios (embarazo,parto, puerperio…).• Pacientes: Apoyo a la autogestión yautocuidados, programas de paciente experto.• Personas cuidadoras: Autocuidados de salud,prevención de enfermedad por la carga de loscuidados
    38. 38. CIUDADANÍAPACIENTESPersonascuidadorasPROTAGONISTAS
    39. 39. Estructura orgánicaComité Institucional (C.I.) Comité de Gestión (C.G.)Secretaría TécnicaD. G. Salud Pública,Calidad e InnovaciónS.G. Calidad yCohesión (MSSSI)PresidenteVicepresidentePresidente delComité deGestión2pacientesa títuloindividualD.G. SaludPública,Calidad eInnovaciónD.G. SaludPública,Calidad eInnovación
    40. 40. 1. Alfabetización sanitaria2. Herramientas de ayuda a la toma dedecisiones.3. Autocuidados.4. Seguridad del paciente.5. Redes sociales.6. Capacitación de profesionalessanitarios.NODOS ABIERTOS
    41. 41. Programa Paciente ExpertoCataluñaUniversidad dePacientes.FundacióJosep LaporteProgramaPacienteActivo-PazienteBizia del PaísVascoFundación para laformación y lainvestigaciónsanitaria de laRegión deMurcia.Escuela Gallega desalud para ciudadanosRedciudadanadeformadoresen seguridaddel pacienteEscuela dePacientes deAndalucíaCOMITÉ DE GESTIÓNPacientesRepresentanteEstrategia decrónicos
    42. 42. 5La seguridad delpaciente
    43. 43. EL Trabajo enseguridad delpaciente
    44. 44. http://formacion.seguridaddelpaciente.es/Reproductor.aspx?id=9
    45. 45. http://www.escueladepacientes.es/ui/aula_videos.aspx
    46. 46. 6Las escuelas depacientes en 2.0
    47. 47. Las nuevas tecnologíasestán influyendo demanera positiva en lainformación que, sobretemas relacionados con lasalud, llega al ciudadano.
    48. 48. Escuela de Pacientes 2.0
    49. 49. Apps
    50. 50. “Los pacientesexperimentan clarasmejorías emocionales y deconducta, que revierten enuna mejora de su estado desalud”“Las redes sociales aumentanla adherencia al tratamientoy la atención que ponen lospacientes crónicos enel autocuidado de susalud”.“Las redes sociales, que conectan pacientes crónicos consus familiares y amigos, ofrecen resultados positivos deadherencia al tratamiento y medicación, así como enla evolución de la enfermedad”.
    51. 51. 7Conclusiones
    52. 52. ContinuidadComplementariedadColaboración
    53. 53. Dime y olvidaré, enséñame yrecordaré, facilita miparticipación y comprenderé
    54. 54. Antes loentendía, ahorasé comohacerlo
    55. 55. Implicar al paciente en elautocuidado conINFORMACIÓN YFORMACIÓN ayuda a:1. Mejor aceptación de la enfermedad2. Mayor adherencia al tratamiento3. Más seguridad del paciente
    56. 56. SON TIEMPOS paraHACER LAS COSAS DEOTRA FORMA

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