1. BERIBERI.- Insuficiencia cardiaca con gasto
cardiaco elevado, insuficiencia biventricular
congestiva y energética,
Causa.-deficiencia de tiamina (B1)es una
coenzima que intervienen el ciclo de Krebs a
efectuar el metabolismo energético de la fibra
miocardica, vasodilatación periférica,
favoreciendo el retorno venoso y ocasionando
un incremento en el gasto cardiaco, aumento
volumétrico en cavidades cardiacas.

2. • insuficiencia cardiaca aguda.-paciente con infarto
de miocardio, rutura valvulares.
• -insuficiencia cardiaca crónica.-enpacientes con
enfermedades cardiacas multivalvulares.
• -insuficiencia cardiaca izquierda.-sintomas de
congestión y edema en los pulmones, disnea,
ortopnea, edema agudo de pulmón.
• -insuficiencia cardiaca derecha.-congestion
venosa general y edema periférico, ingurgitación
yugular, hepatomegalia congestiva, edema
periférico, ascitis, ictericia, caquexia.

3. • CAUSAS PRECIPITANTE DE INSUFICIENCIA CARDIACA.
• -embolismo pulmonar por mayor presión arterial, pulmonar, limita
el gasto cardiaco, dando hipertrofia ventricular derecha.
• -infecciones.-fiebre, taquicardia e hipoxemia, dan demanda
metabólico incrementada.
• -tirotoxicosis.-en el hipertiroidismo, la perfusión de los tejidos
requiere incremento en el gasto cardiaco, para suplir la excesiva
demanda metabólico.
• -arritmias.-frecuente en paciente con patología cardiaca pre
existente.
• -endocarditis infecciosas.-por anemia, fiebre y daño valvular
adiccionan, además de la miocarditis bacteriana.
• -embarazo.-a través del aumento del gasto cardíaco la sobre carga
de fluido en el lecho vascular
• -infarto de miocardio.-pueden llevar aun impedimento en la función
ventricular y dar insuficiencia cardiaca o haber complicaciones en el
aparato valvular mitral igual insuficiencia cardiaca congestiva.

4. • FISIPATOLOGIA DE LAS MANIFESACIONES
CLINICAS.
• -disnea.-cardiaca en mayor porcentaje en
paciente con insuficiencia cardiaca izquierda por
déficit en el vaciamiento del ventrículo izquierdo,
dando mayor presión diastólica final,
repercutiendo en aurícula izquierda dando mayor
presión en venas pulmonares, territorio
venocapilar pulmonar, mayor trabajo respiratorio
por los músculos de la respiración,disminucuion
de la irrigación de los musculos respiratorios,
secundario al déficit del gasto cardiaco

5. • Ortopnea.- es una forma de disnea en
insuficiencia cardiaca izquierda, paciente en
decúbito dorsal por aumento del retorno
venoso desde las extremidades inferiores y la
red esplacnica hacia los pulmones dando
incremento en la congestión pulmonar., se
alivia el paciente en sentado por diminución
del retorno venoso
• -disnea paroxística nocturna.-insuficiencia
cardiaca izquierda, paciente en dormido se
despierta con sensación de ahogo y por eso se
sienta.