1. SERVICIO DE PEDIATRÍA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA HOSPITAL PROVINCIAL DOCENTE AMBATO

2. ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA DEFINICIÓN La Academia Americana de Pediatría la define como una enfermedad de comienzo rápido, caracterizada por incremento de evacuaciones al día y alteración en la consistencia de las heces que puede ir o no acompañada de vómitos, náuseas, dolor abdominal o fiebre.

3. PREVALENCIA Según la OMS, las infecciones diarreicas representan “el factor más importante de mortalidad infantil”, cerca de 5 millones por año en niños menores de 5 años. Estudios efectuados demuestran que la desnutrición es un factor importante pues en nuestro país el 68% de pacientes desnutridos, presentan episodios frecuentes de EDA, el grupo etáreo mas afectado comprende entre los 5 y 9 meses.

4. ANAMNESIS Debe incluir síntomas asociados. Patrón de crecimiento del niño. Historia social, viajes recientes. Exposición a condiciones insalubres, asistencia a guarderías. Historia dietética verduras sin lavar, aguas contaminadas, carnes sin cocinar. Preguntar si el inicio de la diarrea coincidió con un cambio en la dieta (ej. Abandono de la leche materna) Estrategias Diagnósticas en Pediatría. Nelson. Madrid, Buenos Aires, Caracas, 2002

6. Los parásitos tales como la Giardia ocupan el 10 %. -las causas de enfermedad transmitida por alimentos no solo son bacterias y virus sino también metales pesados, intoxicación por pescados y mariscos. Estrategias Diagnósticas en Pediatría. Nelson. Madrid, Buenos Aires, Caracas, 2002

7. PATOGENIA Estrategias Diagnósticas en Pediatría. Nelson. Madrid, Buenos Aires, Caracas, 2002

8. PATOGENIA Giardialamblia y Cryptosporidium lesiona las vellosidades intestinales en sentido de atrofia con mala absorción secundaria, aparecen en forma de pequeñas epidemias en guarderías . Parasitosis Estrategias Diagnósticas en Pediatría. Nelson. Madrid, Buenos Aires, Caracas, 2002

9. ANATOMIA PATOLÓGICA

10. CUADRO CLINICO Estrategias Diagnósticas en Pediatría. Nelson. Madrid, Buenos Aires, Caracas, 2002

11. COMPLIACACIONES Pediatría Clínica en la Práctica Medica Dr. Enrique ChiribogaVillaquirán 12 de Septiembre de 1997

12. COMPLICACIONES Pediatría Clínica en la Práctica Medica Dr. Enrique ChiribogaVillaquirán 12 de Septiembre de 1997

13. DIAGNÓSTICO

14. TRATAMIENTO ORAL DE DESHIDRATACION

15. TRATAMIENTO ORAL DE DESHIDRATACION La OMS y UNICEF han promovido una sola formulación de sal de rehidratación oral (SRO) a base de glucosa. Contiene 90mEq/l de Na con una osmolaridad de 311 mOsm/l. En deshidratación leve a moderada, el déficit de agua es generalmente de 50-100 ml por kg de peso. Si desconoce el peso, la cantidad se estima a 75 mL/kg como.

16. Limitaciones de la Terapia de Rehidratación Oral. Es inapropiada o inefectiva en las siguientes situaciones: Deshidratación severa, los líquidos deben ser repuestos por via intravenoso. En íleo paralítico o distensión abdominal marcada. Imposibilidad para beber. Diarrea de alta tasa (≥15 ml/kg de peso corporal/hora). Vómito severo y repetido. Mal absorción de la glucosa; en estos casos la SRO aumenta el volumen de las deposiciones y la deshidratación.

17. HIDRATACION POR VIA PARENTERAL Dextrosa en agua al 5% 1000 cc Electrosol D 15 cc Electrosol K 5cc

18. HIDRATACION POR VIA PARENTERAL Pacientes con menos de 20 Kg. Deshidratación de primer grado, 140 ml/ kg/24h. Deshidratación de segundo grado,160 ml/kg/24h. Deshidratación de tercer grado,180 ml/kg/24h. Las 2/3 partes del volumen total calculado se administra en las primeras 8 horas y el 1/3 restante en las 16 horas siguientes.

19. HIDRATACION POR VIA PARENTERAL Pacientes con más de 20 Kg DH de primer grado, 30 ml/ kg/24h. DH de segundo grado,60 ml/kg/24h. DH de tercer grado, 90 ml/kg/24h. La ½ del volumen total calculado se administra en las primeras 8 h y el 1/2 restante en las 16 h siguientes. Además se deben calcular las necesidades básicas así 10 primeros Kg por 4ml 10 segundos Kg por 2ml los Kg restantes por 1ml El resultado se multiplica por el peso y se distribuye según la distribución anterior.

20. TRATATAMIENTO BASADO EN EVIDENCIAS DE LA EDA - Los antieméticos (metoclopramida), no se recomiendan. - Los medicamentos antidiarreicos que alteran la secreción intestinal o la motilidad intestinal, no deben usarse. - Los probióticas como algunos lactobacilos se utilizarán por un período limitado. PDF]Guía para la práctica clínica: tratamiento de la Enfermedad Diarreica Aguda sld.cu[PDF]GJLE en Farmacología, EFSE en Pediatria, MCPE en … - cdf.sld.cu... virus (especialmente rotavirus ) que causan el 70 al 80% de las diarreas infecciosas en ... Ladistribución es afectada por los cambios climáticos y las estaciones del año, siendo ... Objetivosdel tratamiento de la EDA ● Erradicar los síntomas ● Evitar la deshidratación ● Erradicar ...Versión en HTML

21. TRATATAMIENTO BASADO EN EVIDENCIAS DE LA EDA Los probióticos reducen la prolongue por mas de tres días. Beneficio es evidente en lactantes y niños pequeños que presentan diarrea por rotavirus. La duración de la diarrea se reduce en un rango de 14 a 20 h. Los beneficios son dosis dependiente. Disminuyen y acortan la excreción del rotavirus, y por lo tanto la transmisión de la enfermedad de unos pacientes a otros. Departamento de Pediatría y Cirugía Infantil, Facultad de Medicina, Universidad de Chile.

22. TRATATAMIENTO BASADO EN EVIDENCIAS DE LA EDA UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS CENTRO DE INVESTIGACIONES DE CIENCIAS DE LA SALUD

23. TRATATAMIENTO BASADO EN EVIDENCIAS DE LA EDA UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS CENTRO DE INVESTIGACIONES DE CIENCIAS DE LA SALUD

24. 23 “EN LA VIDA TODO ES UN CONSTANTE MOVIMIENTO" - PARKINSON "NO HAY NADA TAN IMPORTANTE QUE NO PODAMOS OLVIDARLO" - ALZHEIMER FIN 25/08/2010