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Patogénesis Viral 
Dr. Jorge O. García Méndez 
Departamento de Infectología 
Instituto Nacional de 
Cancerología
Fases de la Infección Viral 
• Entrada 
• Replicación primaria 
• Diseminación 
• Viremia 
• Replicación secundaria en órganos blanco
Determinantes de la infección viral
• Patogénesis es el proceso por medio del cual 
una infección lleva a una enfermedad. 
• Los mecanismos de enfermedad viral incluyen: 
– (1) implantación del virus en el portal de entrada 
– (2) replicación local 
– (3) diseminación a órganos blanco (sitios de 
enfermedad) 
– (4) diseminación a sitios de siembra viral en el 
ambiente
Etapas de infección viral
– Factores que afectan los mecanismos de 
patogenicidad son 
– (1) accesibilidad del virus al tejido 
– (2) susceptibilidad viral a la multiplicación y 
– (3) susceptibilidad viral a las defensas del 
huésped. La selección natural favorece la 
dominancia de cepas virales de baja 
virulencia.
Progresión de la enfermedad viral
Determinantes de patogénesis viral
Tipos de infecciones virales al nivel 
celular
Mecanismos de patogénesis viral
Mecanismos de transformación viral e 
inmortalización. El crecimiento celular (A) es 
controlado por el manteniemiento de activadores 
del crecimiento externo e interno (aceleradores) y 
por supresores del crecimiento como p53 y 
producto del gen RB 
Los virus oncogénicos alteran el balance al 
remover los frenos (B) o al aumentar los efectos 
de los aceleradores (C)
Inmunopatogénesis viral
Períodos de Incubación de 
infecciones virales comunes
Infección aguda y varios tipos de 
infección persistente
Esquema 
de patrones 
diferentes 
de infección 
viral
Epidemiología viral
Modelo de 
patogénesis de 
poliovirus como 
una serie de 
pasos 
secuenciales; los 
pasos de la 
infección en el 
humano están 
esquematizados
Transmisión viral
Patogénesis celular 
• El daño y muerte celular puede resultar de: 
– (1) diversion de la energía celular 
– (2) interruptor de síntesis macromolecular celular 
– (3) competición de ARNm por ribosomas celulares 
– (4) competición de promotores virales y 
aumentadores de factores de transcripción celular 
tales como ARN polimerasas e inhibición de los 
mecanismos de defensa del interferón. 
– El daño celular indirecto puede ser resultado de la 
integración del genoma viral, inducción de 
mutaciones en el genoma del huésped, inflamación y 
la respuesta inmune del huésped.
Tropismo Celular 
• La afinidad viral por tejidos específicos 
corporales (tropismo) se determina por: 
– (1) receptores celulares virales 
– (2) factores de transcripción celular que reconoce 
promotores virales y secuencias de aumento 
(enhancer sequences) 
– (3) habilidad celular para apoyar la replicación viral 
– (4) barreras físicas 
– (5) temperatura, pH, enzimas de tensión de oxígeno y 
factores no específicos en secreciones corporales 
– (6) enzimas digestivas, bilis, en el tracto GI, puede 
inactivar algunos virus.
• Vías de entrada de los virus: 
– Piel 
– Sistema Respiratorio 
– Sistema Gastrointestinal 
– Otros (mucosas) p. ej. conjuntiva
• Factores que determinan una infección 
localizada o diseminada
• Virus son llevados por todas las rutas posibles 
– Aire, comida, mordeduras y un objeto contaminado 
• Todos los sitios posibles de implantación (superficies 
corporales e internas alcanzadas por penetración 
mecánica) son utilizados. 
• La frecuencia de implantación es mayor donde el virus 
contacta células vivientes (tracto respiratorio, 
gastrointestinal, genital y subcutáneo) 
• Con algunos virus, la implantación fetal puede ocurrir al 
momento de la fertilización a través de células 
germinales infectadas como también después en la 
gestación o al nacimiento.
• Aún en el estadío más temprano de patogénesis 
(implantación), ciertas variable pueden influir el 
desenlace final. 
• Por ejemplo: 
– La dosis, infectividad, virulencia del virus implantado 
y la localización de implantación puede determinar si 
la infección será inaparente (subclínica) o causará 
enfermendad leve, severa o letal.
• La implantación exitosa es seguida de replicación y diseminación 
local del virus. 
• Virus que replica dentro de las células inicialmente infectadas 
puede diseminarse a células adyacentes por vía extracelular o 
intracelular. 
• Diseminación extracelular ocurre por liberación del virus al líquido 
extracelular y la subsecuente infección de la célula adyacente.
Modelo de patogénesis de poxvirus como una serie de etapas secuenciales. 
Los pasos en la patogénesis del virus ectromelia son esquematizados. El 
desenlace de la infección varía en el ratón y la cepa viral. Se cree que la 
viremia está asociada a la célula.
• Mayoría de virus se diseminan 
extracelularmente 
– herpesvirus, paramyxovirus y poxviruses 
pueden diseminarse tanto a través 
intracelular como extracelular. 
– La diseminación intracelular provee al virus 
con un ambiente especialmente protegido ya 
que los anticuerpos no penetran las 
membranas celulares.
• La mayoría de virus tienen una afinidad por tejidos 
específicos (tropismo). 
• Esta especificidad se determina por la susceptibilidad 
celular 
• Muchos ejemplos de tropismo hay hoy en día. 
• Los Polioviruses selectivamente infectan y destruyen 
ciertas células nerviosas, con una mayor concentración 
de receptores de superficie para poliovirus que las 
células que resistentes a virus. 
• Los rinovirus son similares (en el tracto respiratorio 
superior) ya que están adaptados a multiplicarse a 
menores temperatura, pH y SaO2.
• Los receptores celulares para algunos virus han sido 
identificados. 
• El virus de la rabia usa los receptores de Acetilcolina 
presentes en las neuronas como un receptor 
• El virus de hepatitis B se une a los receptores de 
albúmina polimerizados encontrados en las células 
hepáticas 
• El virus Epstein-Barr usa los receptores del 
complemento CD21 en linfocitos B 
• El virus de inmunodeficiencia humana usa la molécula 
CD4 presente en linfocitos T como receptor especifico
• El tropismo viral está dictaminado por la presencia de 
factores específicos de transcripción celular que 
requieren “enhancer sequences” dentro del genoma viral 
• Las secuencias aumentadoras, se han demostrado que 
participan en la patogénesis de ciertas infecciones 
virales. 
• Las secuencias dentro del LTR (long terminal repeat), 
regiones de Moloney de los retrovirus de leucemina de 
roedores, son activos en ciertos tejidos de huésped. 
• Además los JV papovavirus parecen tener un secuencia 
aumentadora que sea acitivo específicamente en células 
de oligodendroglia 
• Y la actividad aumentadora del virus de hepatitis B está 
mayormente en hepatocitos.
• Los viriones se implantan en células 
vivientes principalmente por vía del tracto 
respiratorio, gastrointestinal, penetrante a 
piel y genital aunque otras rutas pueden 
ser utilizadas 
• El desenlace final de la infección puede 
ser determinado por la dosis y localización 
del virus como también de su infectividad 
y virulencia
• Al establecimiento de la infección en el portal de entrada 
puede ser continuado por la multiplicación viral local que 
lleva a siembra viral y enfermedad localizada. 
• De esta manera los sitios locales de implantación son 
también órganos blanco. 
• Infecciones respiratorias son: 
– el resfriado común, infecciones por virus parainfluenza. 
– Infecciones tracto GI (rotavirus y picornavirus) 
– Enfermedades localizadas de piel: verrugas, molusco 
contagioso y vacuna 
– Las infecciones localizadas pueden diseminarse a través de 
superficies corporales a lugares alejados.
La patogénesis viral como eventos estocásticos, seguidos por selección “en 
cuellos de botella” en la infección. En la imagen se muestra la representación 
de las cuasiespecies virales, sólo 2 de las cuales, son capaces de pasar a 
través del “cuello de botella inicial en infección. La replicación subsecuente de 
estos virus en tejidos diferentes genera más cuasiespecies que son nuevamente 
sometidos a fuerzas selectivas en posteriores “cuellos de botella”
Patogénesis viral como el resultado de la acción de una serie de 
genes del hospedero. En la imagen se muestra una infección 
con diferentes virus progresando a través del huésped por genes 
del mismo que le confieren resistencia o susceptibilidad a la 
infección
Patogénesis de virus 
seleccionados 
Enfermedad Sitio de 
implante 
Ruta 
diseminación 
Órgano 
blanco 
Sitio de 
siembra 
influenza Respiratorio local Respiratorio Respiratorio 
Coriza Respiratorio local Respiratorio Respiratorio 
gastroenteritis alimentario local alimentario alimentario 
Verrugas Piel y 
mucosas 
local Piel y 
mucosas 
Piel y 
mucosas
• Un ejemplo es la 
conjuntivitis epidémica 
por picornavirus 
• En ausencia de viremia, 
el virus se disemina 
directamente del ojo (sitio 
de implante) a la faringe 
e intestino. 
• Otros virus pueden 
diseminarse internamente 
a órganos distantes y 
sitios de excreción 
(infección diseminada).
• Una tercer categoría de virus puede causar 
enfermedad local y diseminada como en herpes 
simple y sarampión (imagen inferior).
Poliomielitis
• Fotomicrofotografía de la 
médula espinal lumbar 
mostrando un infarto por Polio 
tipo III, alrededr de la arteria 
espinal anterior. 
• Cuando las neuronas 
espinales mueren, la 
degeneraicón Walleriana se 
lleva a cabo resultando en 
debilidad muscular de aquellos 
músculos inervados 
previamente por las neuronas 
muertas (denervación) 
• El grado de parálisis se 
relaciona directamente con el 
número de neuronas 
lesionadas.
• El poliovirus afecta las 
neuronas motoras de las 
células del cuerno 
anterior o la sección de la 
sustancia gris ventral 
(frontal) en la médula 
espinal, el cual controla el 
movimiento de tronco y 
músculos de 
extremidades además de 
músculos intercostales.
• Huésped y Susceptibilidad 
• Replicación y Diseminación Local 
– La mayoría de tipos de virus se diseminan 
entre las células de manera extracelular, pero 
algunos pueden diseminarse 
intracelularmente. 
– El establecimiento de la infección local puede 
llevar a una enfermedad localizada y la 
diseminación local del virus
Diseminación a través del portal de 
entrada 
• Viremia: la ruta más común de diseminación a partir del 
portal de entrada es la circulación, la cual el virus 
alcanza a través de los vasos linfáticos. 
• El virus puede entrar a los órganos blanco por los 
capilares al: 
– (1) multiplicarse en las células endoteliales o macrófagos fijos 
– (2) difundiendo a través de aperturas y 
– (3) siendo transportado en un leucocito migrante 
• Neural: Diseminación vía nervios, usualmente ocurre 
con el virus de la rabia y algunas veces con las 
infecciones por Herpesvirus y Poliovirus
• -Tipos de Infección: 
– Subclínica 
– Aguda 
– Persistente 
– Latente 
– Por virus lentos 
– Otros patrones de infección viral 
• Infecciones abortivas y transformantes
Período de incubación 
• El período de incubación es el tiempo 
entre la exposición al virus y el inicio de la 
enfermedad. 
• Durante este período usualmente 
asintomático, la implantación, 
multiplicación local y diseminación (en 
infecciones (diseminadas) ocurre.
• Período de incubación breve (1 a 3 días) en 
infecciones en las cuales el virus viaja cortas 
distancias al órgano blanco 
• De manera contrria, la incubación es prolongada 
en infecciones generalizadas por la manera 
como el virus discurre para llegar al órgano 
blanco. 
• Infecciones generalizadas por togavirus pueden 
tener una incubación muy breve por la inyección 
intravascular (insectos). 
• Los mecanismos que dirigen el período 
prolongado de incubación son pobremente 
entendidos, la célula infectada no es lisada o se 
retrasa su lisis. Además hay reacciones tardías 
a un antígeno viral 
• O una mutación en el genoma que lleva a 
transformación y cáncer
• Mayoría de infecciones virales son subclínicas 
– Las defensas corporales detienen la mayoría de 
infecciones antes que los datos de enfermedad 
aparezcan. 
– El conociemiento de las infecciones subclínicas viene 
de estudios serológicos mostrando que considerable 
número de personas tienen anticuerpos específicos 
para los virus aún cuando aquellos no tienen historia 
de enfermedad. 
– Estas infecciones inaparentes tienen una gran 
importancia epidemiológica 
• Constituyen fuentes importantes de diseminación del virus 
en la población y confieren inmunidad
• Muchos factores afectan los mecanismos 
de patogenicidad 
• Un determinante temprano es lo accesible 
que estan los tejidos y órganos al virus 
• La accesibilidad está influida por: 
– barreras físicas (moco, barreras de tejido) 
– distancia dentro del cuerpo que debe 
atravesar el virus 
– Por mecanismos de defensa natural
– Si el virus alcanza un órgano, la infección 
ocurre si están presente las células capaces 
de apoyar la replicación viral 
– La susceptibilidad celular requiere un sitio de 
anclaje de la superficie celular (receptor) para 
los viriones y también un espacio intraceluilar 
que permita la replicación viral y su liberación 
– Aún si el virus inicia una infección en un 
órgano susceptible, la replicación de virus 
suficientes para causar enfermedad puede 
estar prevenida por defensas del huéped
• Otros factores que determinan si la infección y 
enfermedad ocurren son: 
– Las características de virulencia del virus infectante. 
– Para causar enfermedad, el virus infectante debe ser 
capaz de sobreponerse los efectos inhibitorios de las 
barreras físicas, distancia, defensas del huésped y 
susceptibilidades celulares diferentes a la infección. 
– Los efectos inhibitorios son genéticamente 
controlados y varían entre individuos y razas.
• Las características de virulencia permiten al virus iniciar 
la infección, diseminarse y replicarse en números 
suficientes para dañar al órgano blanco. 
• Estos factores incluyen la habilidad de replicarse bajo 
ciertas circunstancias: 
– Durante la inflamación, 
– Durante la respuesta febril 
– En células migratorias 
– En la presencia de inhibidores corporales naturales e interferón. 
– Cepas extremedamente virulentas a menudo ocurren en las 
poblaciones virales. Ocasionalmente éstas se vuelven 
dominantes (como resultado de presiones selectivas inusuales). 
– Genes y Proteínas virale responsables de la virulencia
• En el portal de entrada, los virus multiplicantes 
contactan vías a la sangre y los nervios periféricos, las 
principales rutas de diseminación amplia a través del 
cuerpo. 
• La ruta más común de diseminación sistémica involucra 
la circulación 
• Virus de poliomielitis, viruela y sarampión se diseminan 
a través del cuerpo luego de un período inicial de 
replicación en el sitio de entrada (alimentario y 
respiratorio), donde la infección a menudo no causa 
síntomas o signos de la enfermedad porque los virus 
matan células que son expandibles y facilmente 
reemplazadas.
• progenie viral difunde por linfáticos aferentes al tejido 
linfoide, luego por linfáticos eferentes a las células 
infectadas en contacto cercano con sangre (células 
endoteliales, órganos linforreticulares) 
• Esta diseminación inicial resulta en una viremia primaria, 
liberaciones subsecuentes de virus llevan a una viremia 
secundaria a la circulación, la cual dura varios días y 
pone al virus en contacto con el sistema capilar en todos 
los tejidos corporales. 
• Los virus pueden entrar al órgano blanco por los 
capilares dentro de una célula endotelial capilar o un 
macrófago fijo y ser liberado luego en el órgano blanco 
al lado del capilar.
Diseminación viral por la 
circulación durante una infección 
generalizada
La infección de células 
dendríticas 
tempranamente luego 
de la infección del 
virus. Para determinar 
cuáles están 
infectadas inicialmente 
por VEEV, se utilizó un 
virus mutante que 
expresaba proteína 
verde fluorescente 
El V. mutante es 
capaz de una 
sola ronda de 
infección, así la 
expresión de 
GFP está 
restringida a 
células infectadas 
por virus al 
momento del 
inóculo. 
12 hrs después, 
los GL, fue 
resecado y una 
imagen para 
expresión de 
GFP (imagen 
inferior)
• Virus pueden difundir a través de pequeñas 
aperturas en el endotelio capilar o penetrar la 
pared capilar a tavés de un leucocito migrante 
infectado. 
• El virus se replica y disemina en el órgano 
blanco por los mismos mecanismos para la 
diseminación local en el punto de entrada. 
• La enfermedad ocurre si el virus se replica en 
un número sufieciente de células esenciales y 
las destruye (p. ej. Poliomielitis)
• La replicación viral en el órgano blanco asemeja la 
replicación en otros sitios excepto: 
• (1) órgano blanco en infecciones sistémicas usualmente 
es alcanzado más tarde durante la progresión en 
ascenso del virus en el cuerpo 
• (2) la enfermedad clínica se origina allí 
• En cada paso de la progresión viral los mecanismos de 
recuperación local (interferón, inflamación local e 
inmunidad local) son activados. 
• El interferón circulante y la respuesta inmune 
probablemente están involucrados en la finalización de 
la viremia.
Infecciones virales persistentes
• Infección latente se caracteriza por la ausencia de virus 
demostrable causante de infección entre episodios de 
enfermedad recurrente. 
• La infección crónica se caracteriza por la continua 
presencia de virus infectivo luego de la infección 
primaria y puede incluir enfermedad crónica o recurrente 
• La infección lenta se caracteriza por un período 
prolongado de incubación seguido de enfermedad 
progresiva (puede no empezar con multiplicación viral) 
• Durante las infecciones persitentes el genoma viral 
puede o no integrarse establemente al AND celular o 
mantenerse de manera episómica.
• Algunos virus pueden mantener más de un tipo 
de infecciones persistentes al mismo tiempo en 
diferentes células 
• Puede o no depender del tipo celular o estado 
fisiológico; p. ej. EBV infecta de manera latente 
células B pero también es liberado por tiempo 
prolongado de células epiteliales infectadas 
(infección crónica) 
• Por ello en una persona un sólo virus puede 
involucrar varios tipos de persistencia.
Modelo de persistencia viral
Un amplio número de virus puede infectar células 
del sistema linfoide y persistir
Regulación de producción de ARNm de VIH por 
productos genéticos de VIH durante la infección 
persistente
Mantenimiento de AND de EBV y la evasión 
inmune por células infectadas latentes. 
LM proteína latente de membranade EBV; EBNA, 
antígeno nuclear de EBV
Enfermedades SNC relacionadas a virus
Establecimiento y reactivación de 
infecciones latentes herpesvirus
Entrada de los reovirus a las placas de Peyer. Ingresan al cuerpo como un 
virión intacto. Debido a proteasas en la luz intestinal rompen proteínas en 
la superficie, generando una forma muy infecciosa del virus llamada ISVP 
que interactúa con los micropliegues de la célula M y se transporta a la 
placa de Peyer, donde se establece la infección. A partir de allí el virus 
entra a la circulación o los nervios para su posterior diseminación.
Diseminación de los 
reovirus: neuronal versus 
hematógena. 
A.Diseño experimental 
B.Titulaciones virales luego 
de manipulaciones 
experimentales 
C.Resumen de las vías de 
diseminación: reovirus 
(T1L), cepa Dearing (T3D) 
y serotipo 3 clona 9 (T3C)
Mecanismos involucrados en la 
patogenicidad viral
Efectos virales en las células 
huésped 
• Degeneración (efecto citopático): CMV 
• Lisis celular 
• Fusión celular, formación de sincicios: Virus 
sincicial respiratorio (VSR) 
• Proliferación celular
Hepatitis por CMV 
“Ojo de lechuza” efecto de cuerpo 
de inclusión
• Transformación: 
malignidad (Parvovirus) 
• Infección latente – No 
signos de infección hasta 
la reactivación 
• ‘fuegos’ (HSV) 
• varicela  ampollas 
(VZV)
• Afortunadamente, la mayoría de presiones naturales 
favorecen el dominio de cepas menos virulentas. 
• Al no causar enfermedad severa o muerte, su 
replicación y transmisión están dañados por un huésped 
incapacitado. 
• Las infecciones leves o inaparentes pueden resultar de 
la ausencia de uno o más factores de virulencia 
– P. ej. Un virus que tiene todas las características de virulencia 
excepto la habilidad de multiplicarse a elevadas temperaturas se 
detiene en el estadío febril de la infección y causa una 
enfermdad más leve que su contraparte. 
– Las vacunas de virus vivos atenuados están compuestos de 
virus deficientes en una o más factores de virulencia y pueden 
replicarse lo suficiente para inducir inmunidad.
• La ocurrencia de mutaciones espontáneas 
o inducidas en el material genético viral 
puede alterar la patogénesis de la 
enfermedad inducida. 
• Por ejemplo VIH 
• Estas mutacines pueden ser importantes 
en el desarrollo de cepas resistentes de 
virus.
Virus varicella zoster (VZV) 
• VZV: Varicela 
• VZV: Herpes zoster 
• Reactivación de la 
infección lenta 
• Supresión de la 
inmunidad mediada 
por células
• La enfermedad no siempre sigue a la replicación viral 
exitosa en el órgano blanco. 
• La enfermedad ocurre sólo si el virus se replica lo 
suficiente para dañar directamente a las células, para 
causar la liberación de sustancias tóxicas de los tejidos 
infectados, para dañar genes celulares o dañar la 
función orgánica como resultado de la respuesta inmune 
del huésped a la presencia de antígenos virales 
• Los virus usan todos los portales de entrada, 
mecanismos de diseminación, órganos blanco y sitios de 
excreción (esto no debe extañar, considerando el gran 
número de virus y variantes)
Cambios celulares por infección 
viral 
• Alteración en la síntesis de macromoléculas 
– La lesión y muerte celular puede resultar de la 
ruptura de la síntesis macromolecular por el virus 
infectivo. 
– También, los virus, no pueden sintetizar sus 
componentes genéticos y estructurales y se apoyan 
casi exclusivamente en la célula huésped para estas 
funciones. 
– Su replicación parasitaria roba energía y 
componentes macromoleculares a la célula huésped. 
Dañando la habilidad celular y resultando en muerte 
celular y enfermedad.
• Muchos virus pueden inducir a las células 
a formar sincicios. 
• En la infección por VIH, el virus infecta un 
linfocito T 
• Luego el leucocito despliega en la 
superficie glicoproteínas de VIH, las 
cuales son antigénicas.
• Normalmente, un linfocito T citotóxico, vendría 
inmediatamente a inyectar linfotoxinas para 
destruirle (perforina o granzima). 
• Sin embargo, si hay más células T ayudadoras 
cerca, los receptores GP-41 se unirán a otros 
linfocitos similares. 
• Esto hace que docenas de T-ayudadores, unan 
sus membranas en un sincicio no funcional, el 
cual permite a un sólo virus VIH matar tantos T 
ayudadores infectando sólo uno.
Efecto citopático tipo “formador de sincicios” inducido por infección viral (una 
cepa mutante de HSV-1 intyectada en células Vero). 
Imagen microscópica de fase contrastada con una magnificación 100X bajo 
luz verde
• Células Vero son linajes de células usadas en cultivos 
celulares 
• El linaje fue aislado de células epiteliales de riñón del 
mono verde Africano (Cercopithecus aethiops). 
• Se han utilizado en: 
– Búsqueda de la toxina de E. coli, (vero toxina) luego llamada 
Toxina Shiga-like. 
– Como células huésped para virus en crecimiento (virus rabia) 
– Como células huésped en parásitos eucariotes –Tripanosomas- 
– El linaje celular es continuo y aneuploideo –número anormal de 
cromosomas-
Cambios en la permeabilidad de 
la membrana celular
• Efecto citopático: 
• Formación de sincicios 
– Cuerpos de inclusión 
– Hiperplasia viral
Presencia de antígenos virales
Transformación
Señal 
Factores de crecimiento, hormonas 
Estado nutricional 
Matriz extracelular 
Contacto célula célula 
vía 
Expresión genética 
Modificación post-traduccional 
Localización subcelular 
Respuesta Celular 
proliferación 
Crecimiento-detención 
Apoptosis 
migración 
Oncogen
Propiedades de células 
transformadas 
• Proliferación indefinida en cultivo celular 
(inmortalización) 
• Proliferación en medio con bajo suero 
• Prolifera a alta densidad de saturación 
indefinida 
• Forma focos de células multicapas en una 
monocapa celular normal 
• Proliferación independiente del anclaje 
• Forma tumores en ratones 
inmunocomprometidos
Virus inductores de Tumor 
• Retrovirus HTLV-1, 2 Leucemia peluda T 
• Poliomavirus Controversial 
• Papilomavirus VPH-16, 18  CACU 
• Adenovirus 
• Herpesvirus EBV  Linfoma de Burkitt, 
CA nasofaríngeo 
• Poxvirus 
• Hepadnavirus Hepatitis B  Carcinoma 
hepatocelular
Aclaramiento de 
VCML por células 
inmunes T que 
refleja tejidos 
inmunoprivilegiados. 
Se muestra el 
patrón del VCML 
luego de 
transferencia de 
células inmunes o 
Células T control en 
ratones con 
infección 
persistente. 
El aclaramiento se 
indica tanto por 
títulos virales y por 
la señal de 
hibridación in situ 
de secciones del 
ratón completo
El papel crítico de diferenciación en la patogénesis de VPH se muestra en esta 
imagen con las relaciones entre etapas in la replicación de un VPH, la 
naturaleza de la progresión(es) a través de las capas de la piel y los patrones 
de expresión génica de VPH en las letras latinizadas en el centro. En la piel, 
las células infectadas por el virus su muestran en gris
Aclaramiento del virus de hepatitis B 
El aclaramiento de HBV 
se asocia a daño 
hepático. Los 
chimpancés fueron 
infectados, se midieron 
a diferentes tiempos: 
ALT y varios otros (ADN 
de HBV), el antígeno 
core de HBV
• Papel de una citocina (quimocina) de unión en la 
patogénesis de herpesvirus: 
• A. el protocolo para el análisis de la patogenicidad 
de un virus mutante murino M2 gammaHV68 
• B. letalidad observada en diferentes dosis del 
virus administrado intracranial 
• C. naturaleza del infiltrado celular meníngeo 
• D. estructura 3D del homodímero M3 en complejo 
con la citocina (quimocina) proteína de cofactor de 
membrana (MCP-1) 
• E. las interfases entre M3 y MCP-1 se muestran 
en detalle
• Protección del huésped por el gen del 
receptor del virus de la vacuna IL1-β 
• Se muestran la temperatura corporal y la 
apariencia clínica del ratón infectado con 
los virus indicados y si fueron o no 
tratados con Ac específicos para IL1-β
Aberraciones cromosómicas
Entrada Viral a Bacterias 
• Las paredes bacterianas 
son fuertes y 
relativamente gruesas, 
para protegerlas de la 
lisis osmótica y la 
depredación y para 
darles forma. 
• Las células GRAM 
POSITIVAS tienen una 
bicapa lipídica única 
interna y una gruesa 
pared celular de 
peptiglucano.
• Las células GRAM 
NEGATIVAS tienen 
una membrana 
interna, una delgada 
capa de 
peptidoglucano, otra 
membrana y a 
menudo una cápsula 
de polisacárido.
• Los virus bacterianos (BACTERIÓFAGOS) 
tienen por ello algunas maneras de practicar 
una apertura a través de una formidable barrera 
si entran a la célula. 
• Generalmente tienen sitios receptores 
específicos en la bacteria, para los cuales 
proteínas de anclaje específico se unen: 
– Estos sitios de rreecceeppcciióónn ppuueeddeenn sseerr 
lliippooppoolliissaaccáárriiddooss,, pprrootteeíínnaass ddee llaa ppaarreedd cceelluullaarr,, áácciiddoo 
tteeiiccooiiccoo,, pprrootteeíínnaass ddeell ppiillii oo ffllaaggeelloo bbaacctteerriiaannoo..
Esquema de la entrada viral a 
bacterias
Fago isométrico envuelto conteniendo ADN 
entrando en una bacteria Gram negativa
02 Patogénesis Viral

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02 Patogénesis Viral

  • 1. Patogénesis Viral Dr. Jorge O. García Méndez Departamento de Infectología Instituto Nacional de Cancerología
  • 2. Fases de la Infección Viral • Entrada • Replicación primaria • Diseminación • Viremia • Replicación secundaria en órganos blanco
  • 3. Determinantes de la infección viral
  • 4.
  • 5. • Patogénesis es el proceso por medio del cual una infección lleva a una enfermedad. • Los mecanismos de enfermedad viral incluyen: – (1) implantación del virus en el portal de entrada – (2) replicación local – (3) diseminación a órganos blanco (sitios de enfermedad) – (4) diseminación a sitios de siembra viral en el ambiente
  • 7. – Factores que afectan los mecanismos de patogenicidad son – (1) accesibilidad del virus al tejido – (2) susceptibilidad viral a la multiplicación y – (3) susceptibilidad viral a las defensas del huésped. La selección natural favorece la dominancia de cepas virales de baja virulencia.
  • 8. Progresión de la enfermedad viral
  • 10.
  • 11.
  • 12.
  • 13. Tipos de infecciones virales al nivel celular
  • 15.
  • 16. Mecanismos de transformación viral e inmortalización. El crecimiento celular (A) es controlado por el manteniemiento de activadores del crecimiento externo e interno (aceleradores) y por supresores del crecimiento como p53 y producto del gen RB Los virus oncogénicos alteran el balance al remover los frenos (B) o al aumentar los efectos de los aceleradores (C)
  • 18. Períodos de Incubación de infecciones virales comunes
  • 19. Infección aguda y varios tipos de infección persistente
  • 20. Esquema de patrones diferentes de infección viral
  • 22. Modelo de patogénesis de poliovirus como una serie de pasos secuenciales; los pasos de la infección en el humano están esquematizados
  • 23.
  • 24.
  • 26. Patogénesis celular • El daño y muerte celular puede resultar de: – (1) diversion de la energía celular – (2) interruptor de síntesis macromolecular celular – (3) competición de ARNm por ribosomas celulares – (4) competición de promotores virales y aumentadores de factores de transcripción celular tales como ARN polimerasas e inhibición de los mecanismos de defensa del interferón. – El daño celular indirecto puede ser resultado de la integración del genoma viral, inducción de mutaciones en el genoma del huésped, inflamación y la respuesta inmune del huésped.
  • 27. Tropismo Celular • La afinidad viral por tejidos específicos corporales (tropismo) se determina por: – (1) receptores celulares virales – (2) factores de transcripción celular que reconoce promotores virales y secuencias de aumento (enhancer sequences) – (3) habilidad celular para apoyar la replicación viral – (4) barreras físicas – (5) temperatura, pH, enzimas de tensión de oxígeno y factores no específicos en secreciones corporales – (6) enzimas digestivas, bilis, en el tracto GI, puede inactivar algunos virus.
  • 28. • Vías de entrada de los virus: – Piel – Sistema Respiratorio – Sistema Gastrointestinal – Otros (mucosas) p. ej. conjuntiva
  • 29. • Factores que determinan una infección localizada o diseminada
  • 30. • Virus son llevados por todas las rutas posibles – Aire, comida, mordeduras y un objeto contaminado • Todos los sitios posibles de implantación (superficies corporales e internas alcanzadas por penetración mecánica) son utilizados. • La frecuencia de implantación es mayor donde el virus contacta células vivientes (tracto respiratorio, gastrointestinal, genital y subcutáneo) • Con algunos virus, la implantación fetal puede ocurrir al momento de la fertilización a través de células germinales infectadas como también después en la gestación o al nacimiento.
  • 31. • Aún en el estadío más temprano de patogénesis (implantación), ciertas variable pueden influir el desenlace final. • Por ejemplo: – La dosis, infectividad, virulencia del virus implantado y la localización de implantación puede determinar si la infección será inaparente (subclínica) o causará enfermendad leve, severa o letal.
  • 32. • La implantación exitosa es seguida de replicación y diseminación local del virus. • Virus que replica dentro de las células inicialmente infectadas puede diseminarse a células adyacentes por vía extracelular o intracelular. • Diseminación extracelular ocurre por liberación del virus al líquido extracelular y la subsecuente infección de la célula adyacente.
  • 33. Modelo de patogénesis de poxvirus como una serie de etapas secuenciales. Los pasos en la patogénesis del virus ectromelia son esquematizados. El desenlace de la infección varía en el ratón y la cepa viral. Se cree que la viremia está asociada a la célula.
  • 34. • Mayoría de virus se diseminan extracelularmente – herpesvirus, paramyxovirus y poxviruses pueden diseminarse tanto a través intracelular como extracelular. – La diseminación intracelular provee al virus con un ambiente especialmente protegido ya que los anticuerpos no penetran las membranas celulares.
  • 35. • La mayoría de virus tienen una afinidad por tejidos específicos (tropismo). • Esta especificidad se determina por la susceptibilidad celular • Muchos ejemplos de tropismo hay hoy en día. • Los Polioviruses selectivamente infectan y destruyen ciertas células nerviosas, con una mayor concentración de receptores de superficie para poliovirus que las células que resistentes a virus. • Los rinovirus son similares (en el tracto respiratorio superior) ya que están adaptados a multiplicarse a menores temperatura, pH y SaO2.
  • 36. • Los receptores celulares para algunos virus han sido identificados. • El virus de la rabia usa los receptores de Acetilcolina presentes en las neuronas como un receptor • El virus de hepatitis B se une a los receptores de albúmina polimerizados encontrados en las células hepáticas • El virus Epstein-Barr usa los receptores del complemento CD21 en linfocitos B • El virus de inmunodeficiencia humana usa la molécula CD4 presente en linfocitos T como receptor especifico
  • 37. • El tropismo viral está dictaminado por la presencia de factores específicos de transcripción celular que requieren “enhancer sequences” dentro del genoma viral • Las secuencias aumentadoras, se han demostrado que participan en la patogénesis de ciertas infecciones virales. • Las secuencias dentro del LTR (long terminal repeat), regiones de Moloney de los retrovirus de leucemina de roedores, son activos en ciertos tejidos de huésped. • Además los JV papovavirus parecen tener un secuencia aumentadora que sea acitivo específicamente en células de oligodendroglia • Y la actividad aumentadora del virus de hepatitis B está mayormente en hepatocitos.
  • 38. • Los viriones se implantan en células vivientes principalmente por vía del tracto respiratorio, gastrointestinal, penetrante a piel y genital aunque otras rutas pueden ser utilizadas • El desenlace final de la infección puede ser determinado por la dosis y localización del virus como también de su infectividad y virulencia
  • 39. • Al establecimiento de la infección en el portal de entrada puede ser continuado por la multiplicación viral local que lleva a siembra viral y enfermedad localizada. • De esta manera los sitios locales de implantación son también órganos blanco. • Infecciones respiratorias son: – el resfriado común, infecciones por virus parainfluenza. – Infecciones tracto GI (rotavirus y picornavirus) – Enfermedades localizadas de piel: verrugas, molusco contagioso y vacuna – Las infecciones localizadas pueden diseminarse a través de superficies corporales a lugares alejados.
  • 40. La patogénesis viral como eventos estocásticos, seguidos por selección “en cuellos de botella” en la infección. En la imagen se muestra la representación de las cuasiespecies virales, sólo 2 de las cuales, son capaces de pasar a través del “cuello de botella inicial en infección. La replicación subsecuente de estos virus en tejidos diferentes genera más cuasiespecies que son nuevamente sometidos a fuerzas selectivas en posteriores “cuellos de botella”
  • 41. Patogénesis viral como el resultado de la acción de una serie de genes del hospedero. En la imagen se muestra una infección con diferentes virus progresando a través del huésped por genes del mismo que le confieren resistencia o susceptibilidad a la infección
  • 42. Patogénesis de virus seleccionados Enfermedad Sitio de implante Ruta diseminación Órgano blanco Sitio de siembra influenza Respiratorio local Respiratorio Respiratorio Coriza Respiratorio local Respiratorio Respiratorio gastroenteritis alimentario local alimentario alimentario Verrugas Piel y mucosas local Piel y mucosas Piel y mucosas
  • 43. • Un ejemplo es la conjuntivitis epidémica por picornavirus • En ausencia de viremia, el virus se disemina directamente del ojo (sitio de implante) a la faringe e intestino. • Otros virus pueden diseminarse internamente a órganos distantes y sitios de excreción (infección diseminada).
  • 44. • Una tercer categoría de virus puede causar enfermedad local y diseminada como en herpes simple y sarampión (imagen inferior).
  • 46. • Fotomicrofotografía de la médula espinal lumbar mostrando un infarto por Polio tipo III, alrededr de la arteria espinal anterior. • Cuando las neuronas espinales mueren, la degeneraicón Walleriana se lleva a cabo resultando en debilidad muscular de aquellos músculos inervados previamente por las neuronas muertas (denervación) • El grado de parálisis se relaciona directamente con el número de neuronas lesionadas.
  • 47. • El poliovirus afecta las neuronas motoras de las células del cuerno anterior o la sección de la sustancia gris ventral (frontal) en la médula espinal, el cual controla el movimiento de tronco y músculos de extremidades además de músculos intercostales.
  • 48. • Huésped y Susceptibilidad • Replicación y Diseminación Local – La mayoría de tipos de virus se diseminan entre las células de manera extracelular, pero algunos pueden diseminarse intracelularmente. – El establecimiento de la infección local puede llevar a una enfermedad localizada y la diseminación local del virus
  • 49. Diseminación a través del portal de entrada • Viremia: la ruta más común de diseminación a partir del portal de entrada es la circulación, la cual el virus alcanza a través de los vasos linfáticos. • El virus puede entrar a los órganos blanco por los capilares al: – (1) multiplicarse en las células endoteliales o macrófagos fijos – (2) difundiendo a través de aperturas y – (3) siendo transportado en un leucocito migrante • Neural: Diseminación vía nervios, usualmente ocurre con el virus de la rabia y algunas veces con las infecciones por Herpesvirus y Poliovirus
  • 50. • -Tipos de Infección: – Subclínica – Aguda – Persistente – Latente – Por virus lentos – Otros patrones de infección viral • Infecciones abortivas y transformantes
  • 51. Período de incubación • El período de incubación es el tiempo entre la exposición al virus y el inicio de la enfermedad. • Durante este período usualmente asintomático, la implantación, multiplicación local y diseminación (en infecciones (diseminadas) ocurre.
  • 52. • Período de incubación breve (1 a 3 días) en infecciones en las cuales el virus viaja cortas distancias al órgano blanco • De manera contrria, la incubación es prolongada en infecciones generalizadas por la manera como el virus discurre para llegar al órgano blanco. • Infecciones generalizadas por togavirus pueden tener una incubación muy breve por la inyección intravascular (insectos). • Los mecanismos que dirigen el período prolongado de incubación son pobremente entendidos, la célula infectada no es lisada o se retrasa su lisis. Además hay reacciones tardías a un antígeno viral • O una mutación en el genoma que lleva a transformación y cáncer
  • 53. • Mayoría de infecciones virales son subclínicas – Las defensas corporales detienen la mayoría de infecciones antes que los datos de enfermedad aparezcan. – El conociemiento de las infecciones subclínicas viene de estudios serológicos mostrando que considerable número de personas tienen anticuerpos específicos para los virus aún cuando aquellos no tienen historia de enfermedad. – Estas infecciones inaparentes tienen una gran importancia epidemiológica • Constituyen fuentes importantes de diseminación del virus en la población y confieren inmunidad
  • 54. • Muchos factores afectan los mecanismos de patogenicidad • Un determinante temprano es lo accesible que estan los tejidos y órganos al virus • La accesibilidad está influida por: – barreras físicas (moco, barreras de tejido) – distancia dentro del cuerpo que debe atravesar el virus – Por mecanismos de defensa natural
  • 55. – Si el virus alcanza un órgano, la infección ocurre si están presente las células capaces de apoyar la replicación viral – La susceptibilidad celular requiere un sitio de anclaje de la superficie celular (receptor) para los viriones y también un espacio intraceluilar que permita la replicación viral y su liberación – Aún si el virus inicia una infección en un órgano susceptible, la replicación de virus suficientes para causar enfermedad puede estar prevenida por defensas del huéped
  • 56. • Otros factores que determinan si la infección y enfermedad ocurren son: – Las características de virulencia del virus infectante. – Para causar enfermedad, el virus infectante debe ser capaz de sobreponerse los efectos inhibitorios de las barreras físicas, distancia, defensas del huésped y susceptibilidades celulares diferentes a la infección. – Los efectos inhibitorios son genéticamente controlados y varían entre individuos y razas.
  • 57. • Las características de virulencia permiten al virus iniciar la infección, diseminarse y replicarse en números suficientes para dañar al órgano blanco. • Estos factores incluyen la habilidad de replicarse bajo ciertas circunstancias: – Durante la inflamación, – Durante la respuesta febril – En células migratorias – En la presencia de inhibidores corporales naturales e interferón. – Cepas extremedamente virulentas a menudo ocurren en las poblaciones virales. Ocasionalmente éstas se vuelven dominantes (como resultado de presiones selectivas inusuales). – Genes y Proteínas virale responsables de la virulencia
  • 58. • En el portal de entrada, los virus multiplicantes contactan vías a la sangre y los nervios periféricos, las principales rutas de diseminación amplia a través del cuerpo. • La ruta más común de diseminación sistémica involucra la circulación • Virus de poliomielitis, viruela y sarampión se diseminan a través del cuerpo luego de un período inicial de replicación en el sitio de entrada (alimentario y respiratorio), donde la infección a menudo no causa síntomas o signos de la enfermedad porque los virus matan células que son expandibles y facilmente reemplazadas.
  • 59. • progenie viral difunde por linfáticos aferentes al tejido linfoide, luego por linfáticos eferentes a las células infectadas en contacto cercano con sangre (células endoteliales, órganos linforreticulares) • Esta diseminación inicial resulta en una viremia primaria, liberaciones subsecuentes de virus llevan a una viremia secundaria a la circulación, la cual dura varios días y pone al virus en contacto con el sistema capilar en todos los tejidos corporales. • Los virus pueden entrar al órgano blanco por los capilares dentro de una célula endotelial capilar o un macrófago fijo y ser liberado luego en el órgano blanco al lado del capilar.
  • 60. Diseminación viral por la circulación durante una infección generalizada
  • 61. La infección de células dendríticas tempranamente luego de la infección del virus. Para determinar cuáles están infectadas inicialmente por VEEV, se utilizó un virus mutante que expresaba proteína verde fluorescente El V. mutante es capaz de una sola ronda de infección, así la expresión de GFP está restringida a células infectadas por virus al momento del inóculo. 12 hrs después, los GL, fue resecado y una imagen para expresión de GFP (imagen inferior)
  • 62. • Virus pueden difundir a través de pequeñas aperturas en el endotelio capilar o penetrar la pared capilar a tavés de un leucocito migrante infectado. • El virus se replica y disemina en el órgano blanco por los mismos mecanismos para la diseminación local en el punto de entrada. • La enfermedad ocurre si el virus se replica en un número sufieciente de células esenciales y las destruye (p. ej. Poliomielitis)
  • 63. • La replicación viral en el órgano blanco asemeja la replicación en otros sitios excepto: • (1) órgano blanco en infecciones sistémicas usualmente es alcanzado más tarde durante la progresión en ascenso del virus en el cuerpo • (2) la enfermedad clínica se origina allí • En cada paso de la progresión viral los mecanismos de recuperación local (interferón, inflamación local e inmunidad local) son activados. • El interferón circulante y la respuesta inmune probablemente están involucrados en la finalización de la viremia.
  • 65. • Infección latente se caracteriza por la ausencia de virus demostrable causante de infección entre episodios de enfermedad recurrente. • La infección crónica se caracteriza por la continua presencia de virus infectivo luego de la infección primaria y puede incluir enfermedad crónica o recurrente • La infección lenta se caracteriza por un período prolongado de incubación seguido de enfermedad progresiva (puede no empezar con multiplicación viral) • Durante las infecciones persitentes el genoma viral puede o no integrarse establemente al AND celular o mantenerse de manera episómica.
  • 66. • Algunos virus pueden mantener más de un tipo de infecciones persistentes al mismo tiempo en diferentes células • Puede o no depender del tipo celular o estado fisiológico; p. ej. EBV infecta de manera latente células B pero también es liberado por tiempo prolongado de células epiteliales infectadas (infección crónica) • Por ello en una persona un sólo virus puede involucrar varios tipos de persistencia.
  • 68. Un amplio número de virus puede infectar células del sistema linfoide y persistir
  • 69. Regulación de producción de ARNm de VIH por productos genéticos de VIH durante la infección persistente
  • 70. Mantenimiento de AND de EBV y la evasión inmune por células infectadas latentes. LM proteína latente de membranade EBV; EBNA, antígeno nuclear de EBV
  • 72. Establecimiento y reactivación de infecciones latentes herpesvirus
  • 73. Entrada de los reovirus a las placas de Peyer. Ingresan al cuerpo como un virión intacto. Debido a proteasas en la luz intestinal rompen proteínas en la superficie, generando una forma muy infecciosa del virus llamada ISVP que interactúa con los micropliegues de la célula M y se transporta a la placa de Peyer, donde se establece la infección. A partir de allí el virus entra a la circulación o los nervios para su posterior diseminación.
  • 74. Diseminación de los reovirus: neuronal versus hematógena. A.Diseño experimental B.Titulaciones virales luego de manipulaciones experimentales C.Resumen de las vías de diseminación: reovirus (T1L), cepa Dearing (T3D) y serotipo 3 clona 9 (T3C)
  • 75. Mecanismos involucrados en la patogenicidad viral
  • 76. Efectos virales en las células huésped • Degeneración (efecto citopático): CMV • Lisis celular • Fusión celular, formación de sincicios: Virus sincicial respiratorio (VSR) • Proliferación celular
  • 77. Hepatitis por CMV “Ojo de lechuza” efecto de cuerpo de inclusión
  • 78. • Transformación: malignidad (Parvovirus) • Infección latente – No signos de infección hasta la reactivación • ‘fuegos’ (HSV) • varicela  ampollas (VZV)
  • 79. • Afortunadamente, la mayoría de presiones naturales favorecen el dominio de cepas menos virulentas. • Al no causar enfermedad severa o muerte, su replicación y transmisión están dañados por un huésped incapacitado. • Las infecciones leves o inaparentes pueden resultar de la ausencia de uno o más factores de virulencia – P. ej. Un virus que tiene todas las características de virulencia excepto la habilidad de multiplicarse a elevadas temperaturas se detiene en el estadío febril de la infección y causa una enfermdad más leve que su contraparte. – Las vacunas de virus vivos atenuados están compuestos de virus deficientes en una o más factores de virulencia y pueden replicarse lo suficiente para inducir inmunidad.
  • 80. • La ocurrencia de mutaciones espontáneas o inducidas en el material genético viral puede alterar la patogénesis de la enfermedad inducida. • Por ejemplo VIH • Estas mutacines pueden ser importantes en el desarrollo de cepas resistentes de virus.
  • 81. Virus varicella zoster (VZV) • VZV: Varicela • VZV: Herpes zoster • Reactivación de la infección lenta • Supresión de la inmunidad mediada por células
  • 82. • La enfermedad no siempre sigue a la replicación viral exitosa en el órgano blanco. • La enfermedad ocurre sólo si el virus se replica lo suficiente para dañar directamente a las células, para causar la liberación de sustancias tóxicas de los tejidos infectados, para dañar genes celulares o dañar la función orgánica como resultado de la respuesta inmune del huésped a la presencia de antígenos virales • Los virus usan todos los portales de entrada, mecanismos de diseminación, órganos blanco y sitios de excreción (esto no debe extañar, considerando el gran número de virus y variantes)
  • 83. Cambios celulares por infección viral • Alteración en la síntesis de macromoléculas – La lesión y muerte celular puede resultar de la ruptura de la síntesis macromolecular por el virus infectivo. – También, los virus, no pueden sintetizar sus componentes genéticos y estructurales y se apoyan casi exclusivamente en la célula huésped para estas funciones. – Su replicación parasitaria roba energía y componentes macromoleculares a la célula huésped. Dañando la habilidad celular y resultando en muerte celular y enfermedad.
  • 84. • Muchos virus pueden inducir a las células a formar sincicios. • En la infección por VIH, el virus infecta un linfocito T • Luego el leucocito despliega en la superficie glicoproteínas de VIH, las cuales son antigénicas.
  • 85. • Normalmente, un linfocito T citotóxico, vendría inmediatamente a inyectar linfotoxinas para destruirle (perforina o granzima). • Sin embargo, si hay más células T ayudadoras cerca, los receptores GP-41 se unirán a otros linfocitos similares. • Esto hace que docenas de T-ayudadores, unan sus membranas en un sincicio no funcional, el cual permite a un sólo virus VIH matar tantos T ayudadores infectando sólo uno.
  • 86. Efecto citopático tipo “formador de sincicios” inducido por infección viral (una cepa mutante de HSV-1 intyectada en células Vero). Imagen microscópica de fase contrastada con una magnificación 100X bajo luz verde
  • 87. • Células Vero son linajes de células usadas en cultivos celulares • El linaje fue aislado de células epiteliales de riñón del mono verde Africano (Cercopithecus aethiops). • Se han utilizado en: – Búsqueda de la toxina de E. coli, (vero toxina) luego llamada Toxina Shiga-like. – Como células huésped para virus en crecimiento (virus rabia) – Como células huésped en parásitos eucariotes –Tripanosomas- – El linaje celular es continuo y aneuploideo –número anormal de cromosomas-
  • 88. Cambios en la permeabilidad de la membrana celular
  • 89. • Efecto citopático: • Formación de sincicios – Cuerpos de inclusión – Hiperplasia viral
  • 92. Señal Factores de crecimiento, hormonas Estado nutricional Matriz extracelular Contacto célula célula vía Expresión genética Modificación post-traduccional Localización subcelular Respuesta Celular proliferación Crecimiento-detención Apoptosis migración Oncogen
  • 93. Propiedades de células transformadas • Proliferación indefinida en cultivo celular (inmortalización) • Proliferación en medio con bajo suero • Prolifera a alta densidad de saturación indefinida • Forma focos de células multicapas en una monocapa celular normal • Proliferación independiente del anclaje • Forma tumores en ratones inmunocomprometidos
  • 94. Virus inductores de Tumor • Retrovirus HTLV-1, 2 Leucemia peluda T • Poliomavirus Controversial • Papilomavirus VPH-16, 18  CACU • Adenovirus • Herpesvirus EBV  Linfoma de Burkitt, CA nasofaríngeo • Poxvirus • Hepadnavirus Hepatitis B  Carcinoma hepatocelular
  • 95. Aclaramiento de VCML por células inmunes T que refleja tejidos inmunoprivilegiados. Se muestra el patrón del VCML luego de transferencia de células inmunes o Células T control en ratones con infección persistente. El aclaramiento se indica tanto por títulos virales y por la señal de hibridación in situ de secciones del ratón completo
  • 96. El papel crítico de diferenciación en la patogénesis de VPH se muestra en esta imagen con las relaciones entre etapas in la replicación de un VPH, la naturaleza de la progresión(es) a través de las capas de la piel y los patrones de expresión génica de VPH en las letras latinizadas en el centro. En la piel, las células infectadas por el virus su muestran en gris
  • 97. Aclaramiento del virus de hepatitis B El aclaramiento de HBV se asocia a daño hepático. Los chimpancés fueron infectados, se midieron a diferentes tiempos: ALT y varios otros (ADN de HBV), el antígeno core de HBV
  • 98.
  • 99. • Papel de una citocina (quimocina) de unión en la patogénesis de herpesvirus: • A. el protocolo para el análisis de la patogenicidad de un virus mutante murino M2 gammaHV68 • B. letalidad observada en diferentes dosis del virus administrado intracranial • C. naturaleza del infiltrado celular meníngeo • D. estructura 3D del homodímero M3 en complejo con la citocina (quimocina) proteína de cofactor de membrana (MCP-1) • E. las interfases entre M3 y MCP-1 se muestran en detalle
  • 100. • Protección del huésped por el gen del receptor del virus de la vacuna IL1-β • Se muestran la temperatura corporal y la apariencia clínica del ratón infectado con los virus indicados y si fueron o no tratados con Ac específicos para IL1-β
  • 102. Entrada Viral a Bacterias • Las paredes bacterianas son fuertes y relativamente gruesas, para protegerlas de la lisis osmótica y la depredación y para darles forma. • Las células GRAM POSITIVAS tienen una bicapa lipídica única interna y una gruesa pared celular de peptiglucano.
  • 103. • Las células GRAM NEGATIVAS tienen una membrana interna, una delgada capa de peptidoglucano, otra membrana y a menudo una cápsula de polisacárido.
  • 104. • Los virus bacterianos (BACTERIÓFAGOS) tienen por ello algunas maneras de practicar una apertura a través de una formidable barrera si entran a la célula. • Generalmente tienen sitios receptores específicos en la bacteria, para los cuales proteínas de anclaje específico se unen: – Estos sitios de rreecceeppcciióónn ppuueeddeenn sseerr lliippooppoolliissaaccáárriiddooss,, pprrootteeíínnaass ddee llaa ppaarreedd cceelluullaarr,, áácciiddoo tteeiiccooiiccoo,, pprrootteeíínnaass ddeell ppiillii oo ffllaaggeelloo bbaacctteerriiaannoo..
  • 105. Esquema de la entrada viral a bacterias
  • 106. Fago isométrico envuelto conteniendo ADN entrando en una bacteria Gram negativa