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Planificación Familiar   La planificación familiar constituye una de    las estrategias para alcanzar una salud    sexual...
Como se define la Calidad de laAtención en Salud?   Atributo de la atención de salud que    es capaz de satisfacer las   ...
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Componente: Salud Sexual reproductiva                     MACROPROCESO       Anemia durante el   Parto    Hemorragias   Em...
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DIFERENCIA ENTRE UN PROTOCOLO Y     UN ESTÁNDAR DE CALIDAD Un protocolo (o Norma de Práctica  Clínica) es una descripción...
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FORMULARIO 051: HISTORIA CLINICAPERINATAL
ESTANDAR E INDICADOR 2:    Porcentaje de usuarias que fueron atendidas en una unidad operativa por control prenatal, desde...
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¿CÓMO SE MIDE LA CALIDADDE LA ATENCION MATERNA?indicadores e instrumentos de     recolección de datos
TRIANGULO DEL MEJORAMIENTO        CONTINUO DE LA CALIDAD              Definición de la Calidad                            ...
GARANTÍA DE LA CALIDAD:    mecanismos internosMedición de la calidad:Es la verificaciónsistemática del desempeñode el proc...
¿QUÉ ES UN INDICADOR DE       CALIDAD? Es una medida cuantitativa que valora el  grado de cumplimiento del estándar Dete...
RECOLECCIÓN DE DATOS:      FUENTES      Historia clínica perinatal      Hoja 052      Registros de alta: egresos       ...
RECOLECCIÓN DE DATOS:      TÉCNICASMetodología de la recolección de los datos:   TÉCNICAS DIRECTAS:    ◦ Observación dire...
RECOLECCIÓN DE DATOS:PERIODICIDAD Y MUESTRALa PERIODICIDAD será mensual. Los datos se pueden obtener desde el universo com...
PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIÓN El procesamiento puede ser MANUAL o  AUTOMATIZADO El MSP ha diseñado instrumentos para  ...
ANTES: CAPACITACIONPRESENCIAL
Antes: CAPACITACIONPRESENCIAL
AHORA: MEDIANTE EL INTERNETCON TUTORES VIRTUALES
"¿POR DÓNDE HAY QUE EMPUJAR ESTE  PAÍS PARA LLEVARLO ADELANTE?"                                   36
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Etandares de planificacion familiar

  1. 1. ENIPLA ESTRATEGIA DE CAPACITACION VIRTUAL MEDIANTE ENTORNOS VIRTUALES DE APRENDIZAJE ESTÁNDARES ,INDICADORES E INSTRUMENTOS PARA MEDIR LACALIDAD DEL PROCESO DE ATENCIÓN DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR EN SERVICIOS INTEGRADOS DE SALUD SEXUAL Y SALUD REPRODUCTIVA
  2. 2. Planificación Familiar  La planificación familiar constituye una de las estrategias para alcanzar una salud sexual y reproductiva plena.  Elegir y beneficiarse del avance científico frente a métodos anticonceptivos.  Aspectos a tomar en cuenta: control preconcepcional, anticoncepción y atención de infertilidad.
  3. 3. Como se define la Calidad de laAtención en Salud? Atributo de la atención de salud que es capaz de satisfacer las necesidades y expectativas de los usuarios Es el resultado de la adecuada combinación de insumos, equipos y recurso humano, en un proceso cuyo contenido esté acorde a la evidencia científica, y sea ejecutado con corrección y calidez
  4. 4. Una Buena norma y protocolo es “eficaz” (válida) cuando conduce a los resultados esperadostiene que ser válido científicamente tiene que evaluarse (Monitoreo Continuo de latiene que utilizarse Calidad) (implementarse) Grimshaw, Lancet, 1993
  5. 5. Componente: Salud Sexual reproductiva MACROPROCESO Anemia durante el Parto Hemorragias Emergencias Emb. Normal Obstétricas Obstétricas PROCESO MICROPROCESO
  6. 6. MACROPROCESO: ASESORIA EN PLANIFICACION FAMILIAR Control Prenatal EXAMEN FISICO Asesoria en Planificacion Familiar Control SV PP Postconsulta PROCESO Asesoría en MICROPROCESO Planificación Familiar
  7. 7. ¿QUÉ ES UN ESTÁNDAR DE CALIDAD? Es una declaración explícita de la calidad esperada, que sirve como parámetro de medición de la calidad en un sistema de salud. Existen estándares de entrada, proceso y salida, tanto clínicos como administrativos. Abarcan: - Especificaciones de insumos, equipo, personal - Segmentos claves de un protocolo o guías de práctica clínica - Procedimientos administrativos o gerenciales 3
  8. 8. DIFERENCIA ENTRE UN PROTOCOLO Y UN ESTÁNDAR DE CALIDAD Un protocolo (o Norma de Práctica Clínica) es una descripción detallada de los pasos de un proceso de atención, para facilitar la toma de decisiones. Se expresa en forma gráfica como un algoritmo o un flujograma El cumplimiento de un protocolo es difícil de medir, a no ser por observación directa
  9. 9. DIFERENCIA ENTRE UN PROTOCOLO Y UN ESTÁNDAR DE CALIDAD Un estándar esta constituido por elementos clave (actividades o pasos) del proceso de atención, que se considera no se puede permitir que falte o fallen. El Estándar es posible de medir de fuente documental como son los formularios de la historia clínica ( Hoja 051, 052 de Salud reproductiva) , y por tanto es más operativo. Sirve para identificar problemas en la calidad de atención, que son analizados y posteriormente solucionados por los Equipos de Mejoramiento Continuo de la Calidad
  10. 10. TIPOS DE ESTÁNDARES:ESTÁNDARES DE ENTRADADefinen la disponibilidad derecursos materiales, insumos, equipos.VENTAJAS: Son más fáciles de medir Son más fáciles de mejorarDESVENTAJAS: Cumpliendo el estándar de entrada, se facilita, pero NO se garantiza la calidad del servicioEJEMPLO: La Unidad Operativa según su nivel de complejidad, contará con el 100% de insumos, equipos y medicamentos básicos , para control preconcepcional ,asesoramiento , uso de métodos de anticoncepción, y asesoramiento y manejo en infertilidad para la atención de las prestaciones de planificación familiar 6
  11. 11. TIPOS DE ESTÁNDARES: ESTÁNDARES DE PROCESOGuían la ejecución de los procesos de atenciónVENTAJAS: Definen las mejores prácticas médicas ( MBE) Reducen la sobre o sub. prescripción de fármacos y TRATAMIENTOS. Ayudan al personal a realizar el trabajo o las actividades de atención directa. Incorporan practicas beneficiosas y seguras para los/las usuarias/os internos/as y externas/osDESVENTAJAS: Difíciles de valorar (observación directa costosa) Difíciles de mejorar, porque Hay rexistencia a su uso y requieren predisposición al cambio. Requieren trabajo en equipo y participación de los prestadores de serviciosEJEMPLO: Todas( el 100%) de las usuarias que sean atendidas en una Unidad Operativa por control prenatal, desde la semana 34 de gestación, recibirán consejería de anticoncepción y ésta se registrará en la historia clínica perinatal (hoja 051). 7
  12. 12. TIPOS DE ESTÁNDARES: ESTÁNDARES DE SALIDAIdentifica elementos de la satisfacción del Usuaria /o de la atención brindada en un servicio determinadoVENTAJAS: Definen las deficiencias de procesos que determinan insatisfacción de las usuarias/os. Ayudan a la institución a enfocar los esfuerzos para lograr mayor satisfacción y fidelidad de usuarias/os.DESVENTAJAS: Es necesario valorar por personal fuera de la institución ( encuesta) Difíciles de mejorar, porque requiere cambios estructurales de los servicios ( infraestructura, personal, procesos de logística de ,medicamentos, etc)EJEMPLO: . Todas ( 100%) de los/as usuarios/as que acudan a Unidades Operativas, en su primera consulta de planificación familiar, estarán satisfechos/as con la atención recibida. 7
  13. 13. ESTÁNDARES E INDICADORES BÁSICOS DE CALIDADPARA LA ATENCIÓN DE PLANIFICACION FAMILIARENFOQUE PROCESOS DE ATENCIÓNSISTÉMICO Promoción Prevención Oferta de insumos y procedimientos de PF. 1. La Unidad Operativa según su nivel de complejidad, contará con el 100% de insumos, equipos y medicamentos, paraEntrada control preconcepcional ,asesoramiento y uso de métodos de anticoncepción y asesoramiento y manejo en infertilidad, para la atención de las prestaciones de planificación familiar 2. Todas las usuarias que sean atendidas en una Unidad Operativa por control prenatal, desde la semanaProceso 34 de gestación, recibirán consejería de anticoncepción y ésta se registrará en la historia clínica perinatal(051) y/o en el formulario de Salud Reproductiva (hoja 052) 3. Toda usuaria que acuda a su primera consulta de control preconcepcional, se le realizará y registrará en la historia clínica formularios de salud reproductiva ( 052) al menos seis actividades seleccionadas de la Norma de Planificación Familiar 4. Toda/o usuaria/o que acuda a su primera consulta de anticoncepción, se le realizará y registrará en la historia clínica (y/o formularios de Salud reproductiva 052) al menos dos actividades seleccionadas de la Norma de Planificación Familiar 5. Todas las usuarias que sean atendidas en una Unidad Operativa por parto , aborto, Embarazo ectópico o Mola Hidatiforme, recibirán consejería y administración de anticoncepción y ésta se registrará en la historia clínica perinatal (051) y/o en el formulario de salud reproductiva 6. Los/as usuarios/as que acudan a Unidades Operativas, en su primera consulta de planificación familiar, estaránSalida satisfechos/as con la atención recibida
  14. 14. FORMULARIO 051: HISTORIA CLINICAPERINATAL
  15. 15. ESTANDAR E INDICADOR 2: Porcentaje de usuarias que fueron atendidas en una unidad operativa por control prenatal, desde la semana 34 de gestación, que recibieron consejería de anticoncepción y se registro en la historia clínica perinatal ( 051) FUENTE DEL MÉTODO DE FUENTE DEL UNIVERSO/ ESTÁNDAR INDICADOR FÓRMULA DENOMINADO RECOLECCIÓN PERIODICIDAD NUMERADOR MUESTRA R DE DATOSTodas las usuarias Porcentaje de Número de Historia clínica Registro de Documental: 30 Historias Mensualque sean atendidas usuarias que usuarias que perinatal 051 atenciones y revisión de clínicasen una Unidad fueron atendidas fueron atendidas consultas registros escogidasOperativa por en una Unidad en una Unidad ambulatorias aleatoriamecontrol prenatal, Operativa por Operativa por nte del mesdesde la semana 34 control prenatal, control prenatal, evaluadode gestación, desde la semana 34 desde la semana 34recibirán de gestación, que de gestación, y queconsejería de recibieron recibieronanticoncepción y consejería de consejería deésta se registrará anticoncepción y anticoncepción yen la historia se registro en la se registró en laclínica perinatal ( historia clínica historia clínica051) perinatal ( 051) perinatal (051) ____________ x 100 Total de usuarias atendidas por control prenatal, desde la semana 34 de gestación, muestreadas
  16. 16. Indicador 1 La Unidad Operativa según su nivel de complejidad, contará con el 100% de insumos, equipos y medicamentos, para control preconcepcional ,asesoramiento y uso de métodos de anticoncepción y asesoramiento y manejo en infertilidad, para la atención de las prestaciones de planificación familiar 2 Todas ( 100%) las usuarias que sean atendidas en una Unidad Operativa por control prenatal, desde la semana 34 de gestación, recibirán consejería de anticoncepción y ésta se registrará en la historia clínica perninatal(051) y/o en el formulario de Salud Reproductiva (hoja 052) 3 Toda (100%) usuaria que acuda a su primera consulta de control preconcepcional, se le realizará y registrará en la historia clínica formularios de salud reproductiva ( 052) al menos seis actividades seleccionadas de la Norma de Planificación Familiar 4 Toda/o ( 100%) usuaria/o que acuda a su primera consulta de anticoncepción, se le realizará y registrará en la historia clínica (y/o formularios de Salud reproductiva 052) al menos cuatro actividades seleccionadas de la Norma de Planificación Familiar 5 Todas (100%) las usuarias que sean atendidas en una Unidad Operativa por parto , aborto, Embarazo ectópico o Mola Hidatiforme, recibirán consejería y administración de anticoncepción y ésta se registrará en la historia clínica perinatal (051) y/o en el formulario de salud reproductiva 6 Todos/as (100%) los/as usuarios/as que acudan a2y5 Unidades Operativas, en su primera consulta de planificación familiar, estarán satisfechos/as con la atención recibida
  17. 17. Indicador 1 La Unidad Operativa según su nivel de complejidad, contará con el 100% de insumos, equipos y medicamentos, para control preconcepcional ,asesoramiento y uso de métodos de anticoncepción y asesoramiento y manejo en infertilidad, para la atención de las prestaciones de planificación familiar 2 Todas ( 100%) las usuarias que sean atendidas en una Unidad Operativa por control prenatal, desde la semana 34 de gestación, recibirán consejería de anticoncepción y ésta se registrará en la historia clínica perninatal(051) y/o en el formulario de Salud Reproductiva (hoja 052)3 3 Toda (100%) usuaria que acuda a su primera consulta de control preconcepcional, se le realizará y registrará en la historia clínica formularios de salud reproductiva ( 052) al menos seis actividades seleccionadas de la Norma de Planificación Familiar 4 Toda/o ( 100%) usuaria/o que acuda a su primera consulta de anticoncepción, se le realizará y registrará en la historia clínica (y/o formularios de Salud reproductiva 052) al menos dos actividades seleccionadas de la Norma de Planificación Familiar 5 Todas (100%) las usuarias que sean atendidas en una Unidad Operativa por parto , aborto, Embarazo 4 ectópico o Mola Hidatiforme, recibirán consejería y administración de anticoncepción y ésta se registrará en la historia clínica perinatal (051) y/o en el formulario de salud reproductiva 6 Todos/as (100%) los/as usuarios/as que acudan a Unidades Operativas, en su primera consulta de planificación familiar, estarán satisfechos/as con la atención recibida
  18. 18. Indicador 1 La Unidad Operativa según su nivel de complejidad, contará con el 100% de insumos, equipos y medicamentos, para control preconcepcional ,asesoramiento y uso de métodos de anticoncepción y asesoramiento y manejo en infertilidad, para la atención de las prestaciones de planificación familiar 2 Todas ( 100%) las usuarias que sean atendidas en una Unidad Operativa por control prenatal, desde la semana 34 de gestación, recibirán consejería de anticoncepción y ésta se registrará en la historia clínica perninatal(051) y/o en el formulario de Salud 3 Reproductiva (hoja 052) 3 Toda (100%) usuaria que acuda a su primera consulta de control preconcepcional, se le realizará y registrará en la historia clínica formularios de salud reproductiva ( 052) al menos seis actividades seleccionadas de la Norma de Planificación Familiar 4 Toda/o ( 100%) usuaria/o que acuda a su primera consulta de anticoncepción, se le realizará y registrará en la historia clínica (y/o formularios de Salud reproductiva 052) al menos dos actividades seleccionadas de la Norma de Planificación Familiar 5 Todas (100%) las usuarias que sean atendidas en 3 una Unidad Operativa por parto , aborto, Embarazo ectópico o Mola Hidatiforme, recibirán consejería y administración de anticoncepción y ésta se registrará en la historia clínica perinatal (051) y/o en el formulario de salud reproductiva3 4 6 Todos/as (100%) los/as usuarios/as que acudan a Unidades Operativas, en su primera consulta de planificación familiar, estarán satisfechos/as con la atención recibida
  19. 19. ¿CÓMO SE MIDE LA CALIDADDE LA ATENCION MATERNA?indicadores e instrumentos de recolección de datos
  20. 20. TRIANGULO DEL MEJORAMIENTO CONTINUO DE LA CALIDAD Definición de la Calidad NORMAS MUJER ESTANDARES E INDICADORESCICLOSRAPIDOSMejoramiento de la Calidad Medición de la Calidad 23/04/2013
  21. 21. GARANTÍA DE LA CALIDAD: mecanismos internosMedición de la calidad:Es la verificaciónsistemática del desempeñode el proceso de atención ala USUARIA DEPLANIFICACIONFAMILIAR a través de laevaluación delcumplimiento de 10estándares e indicadores MSP- DPSS-HCI
  22. 22. ¿QUÉ ES UN INDICADOR DE CALIDAD? Es una medida cuantitativa que valora el grado de cumplimiento del estándar Determina la brecha existente entre el desempeño ideal y el real en el proceso de atención. Se expresa como un número, promedio, proporción o porcentaje Consta de numerador y denominador 11 MSP- DPSS-HCI
  23. 23. RECOLECCIÓN DE DATOS: FUENTES  Historia clínica perinatal  Hoja 052  Registros de alta: egresos hospitalarios  Registros de Consulta externa: Parte Diario, condensado mensual  Instrumentos de información de: entrevistas, encuestas y observación directa. 14 MSP- DPSS-HCI
  24. 24. RECOLECCIÓN DE DATOS: TÉCNICASMetodología de la recolección de los datos: TÉCNICAS DIRECTAS: ◦ Observación directa (insumos) TÉCNICAS INDIRECTAS: ◦ Auditoría de historias clínicas (Hoja 051), kardex y otros documentos. 15 MSP- DPSS-HCI
  25. 25. RECOLECCIÓN DE DATOS:PERIODICIDAD Y MUESTRALa PERIODICIDAD será mensual. Los datos se pueden obtener desde el universo completo sin son menos de 30 o de unaMUESTRA . Por ejemplo, 30 abortos o atenciones de conculta externa de planificación familiar. 16 MSP- DPSS-HCI
  26. 26. PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIÓN El procesamiento puede ser MANUAL o AUTOMATIZADO El MSP ha diseñado instrumentos para procesamiento manual y bases de datos EXCEL para procesamiento automatizado a nivel de Unidad, Área, Zona, Región y Nacional. 17 MSP- DPSS-HCI
  27. 27. ANTES: CAPACITACIONPRESENCIAL
  28. 28. Antes: CAPACITACIONPRESENCIAL
  29. 29. AHORA: MEDIANTE EL INTERNETCON TUTORES VIRTUALES
  30. 30. "¿POR DÓNDE HAY QUE EMPUJAR ESTE PAÍS PARA LLEVARLO ADELANTE?" 36
  31. 31. DISCUSIÒN Y PREGUNTAS

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