Presentacion estandares de planificacion familiar

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Presentacion estandares de planificacion familiar

  1. 1. ENIPLAESTRATEGIA DE CAPACITACIONVIRTUAL MEDIANTE ENTORNOSVIRTUALES DE APRENDIZAJEESTÁNDARES ,INDICADORES E INSTRUMENTOS PARA MEDIR LACALIDAD DEL PROCESO DE ATENCIÓN DE PLANIFICACIÓN FAMILIAREN SERVICIOS INTEGRADOS DE SALUD SEXUAL Y SALUDREPRODUCTIVA
  2. 2. Planificación Familiar La planificación familiar constituye una delas estrategias para alcanzar una saludsexual y reproductiva plena. Elegir y beneficiarse del avance científicofrente a métodos anticonceptivos. Aspectos a tomar en cuenta: controlpreconcepcional, anticoncepción y atenciónde infertilidad.
  3. 3.  Atributo de la atención de salud quees capaz de satisfacer lasnecesidades y expectativas de losusuarios Es el resultado de la adecuadacombinación de insumos, equipos yrecurso humano, en un proceso cuyocontenido esté acorde a la evidenciacientífica, y sea ejecutado concorrección y calidezComo se define la Calidad de laAtención en Salud?
  4. 4. tiene que ser válidocientíficamentetiene que utilizarse(implementarse)Grimshaw, Lancet, 1993Una Buena norma y protocolo es “eficaz”(válida) cuando conduce a los resultadosesperadostiene que evaluarse(MonitoreoContinuo de laCalidad)
  5. 5. Componente: Salud Sexual reproductivaMACROPROCESOPROCESOMICROPROCESOAnemia durante elEmb.PartoNormalHemorragiasObstétricasEmergenciasObstétricas
  6. 6. MACROPROCESO: ASESORIA ENPLANIFICACION FAMILIARPROCESOMICROPROCESOControlPrenatalEXAMENFISICOAsesoria enPlanificacionFamiliarControl SV PPPostconsultaAsesoría enPlanificación Familiar
  7. 7. ¿QUÉ ES UN ESTÁNDAR DE CALIDAD?3Es una declaración explícita de la calidadesperada, que sirve como parámetro demedición de la calidad en un sistema desalud.Existen estándares de entrada, proceso ysalida, tanto clínicos como administrativos.Abarcan:- Especificaciones de insumos, equipo, personal- Segmentos claves de un protocolo o guías depráctica clínica- Procedimientos administrativos o gerenciales
  8. 8.  Un protocolo (o Norma de PrácticaClínica) es una descripción detallada delos pasos de un proceso de atención, parafacilitar la toma de decisiones. Se expresaen forma gráfica como un algoritmo o unflujograma El cumplimiento de un protocolo es difícilde medir, a no ser por observación directaDIFERENCIA ENTRE UN PROTOCOLO YUN ESTÁNDAR DE CALIDAD
  9. 9. DIFERENCIA ENTRE UN PROTOCOLO YUN ESTÁNDAR DE CALIDAD Un estándar esta constituido porelementos clave (actividades o pasos) delproceso de atención, que se considera nose puede permitir que falte o fallen. El Estándar es posible de medir de fuentedocumental como son los formularios dela historia clínica ( Hoja 051, 052 de Saludreproductiva) , y por tanto es másoperativo. Sirve para identificar problemas en lacalidad de atención, que son analizados yposteriormente solucionados por losEquipos de Mejoramiento Continuo de laCalidad
  10. 10. TIPOS DE ESTÁNDARES:ESTÁNDARES DE ENTRADA6Definen la disponibilidad derecursos materiales, insumos, equipos.VENTAJAS: Son más fáciles de medir Son más fáciles de mejorarDESVENTAJAS: Cumpliendo el estándar de entrada, se facilita,pero NO se garantiza la calidad del servicioEJEMPLO: La Unidad Operativa según su nivel de complejidad,contará con el 100% de insumos, equipos y medicamentosbásicos , para control preconcepcional ,asesoramiento , uso demétodos de anticoncepción, y asesoramiento y manejo eninfertilidad para la atención de las prestaciones de planificaciónfamiliar
  11. 11. 7Guían la ejecución de los procesos de atenciónVENTAJAS: Definen las mejores prácticas médicas ( MBE) Reducen la sobre o sub. prescripción de fármacos y TRATAMIENTOS. Ayudan al personal a realizar el trabajo o las actividades de atención directa. Incorporan practicas beneficiosas y seguras para los/las usuarias/os internos/as yexternas/osDESVENTAJAS: Difíciles de valorar (observación directa costosa) Difíciles de mejorar, porque Hay rexistencia a su uso y requierenpredisposición al cambio. Requieren trabajo en equipo y participación de los prestadores de serviciosEJEMPLO: Todas( el 100%) de las usuarias que sean atendidas en unaUnidad Operativa por control prenatal, desde la semana 34 degestación, recibirán consejería de anticoncepción y ésta seregistrará en la historia clínica perinatal (hoja 051).TIPOS DE ESTÁNDARES:ESTÁNDARES DE PROCESO
  12. 12. 7Identifica elementos de la satisfacción del Usuaria /o de laatención brindada en un servicio determinadoVENTAJAS: Definen las deficiencias de procesos que determinan insatisfacciónde las usuarias/os. Ayudan a la institución a enfocar los esfuerzos para lograr mayorsatisfacción y fidelidad de usuarias/os.DESVENTAJAS: Es necesario valorar por personal fuera de la institución ( encuesta) Difíciles de mejorar, porque requiere cambios estructurales de losservicios ( infraestructura, personal, procesos de logística de,medicamentos, etc)EJEMPLO: . Todas ( 100%) de los/as usuarios/as que acudan a UnidadesOperativas, en su primera consulta de planificación familiar,estarán satisfechos/as con la atención recibida.TIPOS DE ESTÁNDARES:ESTÁNDARES DE SALIDA
  13. 13. ESTÁNDARES E INDICADORES BÁSICOS DE CALIDADPARA LA ATENCIÓN DE PLANIFICACION FAMILIARENFOQUESISTÉMICOPROCESOS DE ATENCIÓNPromoción Prevención Oferta de insumos yprocedimientos de PF.Entrada 1. La Unidad Operativa según su nivel de complejidad, contará con el 100% de insumos, equipos y medicamentos, paracontrol preconcepcional ,asesoramiento y uso de métodos de anticoncepción y asesoramiento y manejo eninfertilidad, para la atención de las prestaciones de planificación familiarProceso2. Todas las usuarias que seanatendidas en una Unidad Operativapor control prenatal, desde la semana34 de gestación, recibirán consejería deanticoncepción y ésta se registrará en lahistoria clínica perinatal(051) y/o en elformulario de Salud Reproductiva(hoja 052)3. Toda usuaria que acuda a su primera consulta de control preconcepcional, sele realizará y registrará en la historia clínica formularios de salud reproductiva( 052) al menos seis actividades seleccionadas de la Norma de PlanificaciónFamiliar4. Toda/o usuaria/o que acuda a su primera consulta de anticoncepción, se lerealizará y registrará en la historia clínica (y/o formularios de Saludreproductiva 052) al menos dos actividades seleccionadas de la Norma dePlanificación Familiar5. Todas las usuarias que sean atendidas en una Unidad Operativa por parto ,aborto, Embarazo ectópico o Mola Hidatiforme, recibirán consejería yadministración de anticoncepción y ésta se registrará en la historia clínicaperinatal (051) y/o en el formulario de salud reproductivaSalida6. Los/as usuarios/as que acudan a Unidades Operativas, en su primera consulta de planificación familiar, estaránsatisfechos/as con la atención recibida
  14. 14. FORMULARIO 051: HISTORIA CLINICAPERINATAL
  15. 15. ESTANDAR E INDICADOR 2:Porcentaje de usuarias que fueron atendidas en unaunidad operativa por control prenatal, desde la semana 34de gestación, que recibieron consejería de anticoncepcióny se registro en la historia clínica perinatal ( 051)ESTÁNDAR INDICADOR FÓRMULAFUENTE DELNUMERADORFUENTE DELDENOMINADORMÉTODO DERECOLECCIÓNDE DATOSUNIVERSO/MUESTRAPERIODICIDADTodas las usuariasque sean atendidasen una UnidadOperativa porcontrol prenatal,desde la semana 34de gestación,recibiránconsejería deanticoncepción yésta se registraráen la historiaclínica perinatal (051)Porcentaje deusuarias quefueron atendidasen una UnidadOperativa porcontrol prenatal,desde la semana 34de gestación, querecibieronconsejería deanticoncepción yse registro en lahistoria clínicaperinatal ( 051)Número deusuarias quefueron atendidasen una UnidadOperativa porcontrol prenatal,desde la semana 34de gestación, y querecibieronconsejería deanticoncepción yse registró en lahistoria clínicaperinatal (051)____________ x100Total de usuariasatendidas porcontrol prenatal,desde la semana 34de gestación,muestreadasHistoria clínicaperinatal 051Registro deatenciones yconsultasambulatoriasDocumental:revisión deregistros30 Historiasclínicasescogidasaleatoriamente del mesevaluadoMensual
  16. 16. Indicador1 La Unidad Operativa según su nivel decomplejidad, contará con el 100% de insumos,equipos y medicamentos, para controlpreconcepcional ,asesoramiento y uso de métodosde anticoncepción y asesoramiento y manejo eninfertilidad, para la atención de las prestaciones deplanificación familiar2 Todas ( 100%) las usuarias que sean atendidasen una Unidad Operativa por control prenatal,desde la semana 34 de gestación, recibiránconsejería de anticoncepción y ésta se registraráen la historia clínica perninatal(051) y/o en elformulario de Salud Reproductiva (hoja 052)3 Toda (100%) usuaria que acuda a su primeraconsulta de control preconcepcional, se lerealizará y registrará en la historia clínicaformularios de salud reproductiva ( 052) al menosseis actividades seleccionadas de la Norma dePlanificación Familiar4 Toda/o ( 100%) usuaria/o que acuda a su primeraconsulta de anticoncepción, se le realizará yregistrará en la historia clínica (y/o formularios deSalud reproductiva 052) al menos cuatroactividades seleccionadas de la Norma dePlanificación Familiar5 Todas (100%) las usuarias que sean atendidasen una Unidad Operativa por parto , aborto,Embarazo ectópico o Mola Hidatiforme, recibiránconsejería y administración de anticoncepción yésta se registrará en la historia clínica perinatal(051) y/o en el formulario de salud reproductiva6 Todos/as (100%) los/as usuarios/as que acudan aUnidades Operativas, en su primera consulta deplanificación familiar, estarán satisfechos/as conla atención recibida2 y 5
  17. 17. Indicador1 La Unidad Operativa según su nivel de complejidad,contará con el 100% de insumos, equipos ymedicamentos, para control preconcepcional,asesoramiento y uso de métodos de anticoncepción yasesoramiento y manejo en infertilidad, para laatención de las prestaciones de planificación familiar2 Todas ( 100%) las usuarias que sean atendidas enuna Unidad Operativa por control prenatal, desde lasemana 34 de gestación, recibirán consejería deanticoncepción y ésta se registrará en la historiaclínica perninatal(051) y/o en el formulario de SaludReproductiva (hoja 052)3 Toda (100%) usuaria que acuda a su primera consultade control preconcepcional, se le realizará y registraráen la historia clínica formularios de salud reproductiva( 052) al menos seis actividades seleccionadas de laNorma de Planificación Familiar4Toda/o ( 100%) usuaria/o que acuda a su primeraconsulta de anticoncepción, se le realizará y registraráen la historia clínica (y/o formularios de Saludreproductiva 052) al menos dos actividadesseleccionadas de la Norma de Planificación Familiar5 Todas (100%) las usuarias que sean atendidas enuna Unidad Operativa por parto , aborto, Embarazoectópico o Mola Hidatiforme, recibirán consejería yadministración de anticoncepción y ésta se registraráen la historia clínica perinatal (051) y/o en elformulario de salud reproductiva6 Todos/as (100%) los/as usuarios/as que acudan aUnidades Operativas, en su primera consulta deplanificación familiar, estarán satisfechos/as con laatención recibida43
  18. 18. Indicador1 La Unidad Operativa según su nivel de complejidad,contará con el 100% de insumos, equipos ymedicamentos, para control preconcepcional,asesoramiento y uso de métodos de anticoncepcióny asesoramiento y manejo en infertilidad, para laatención de las prestaciones de planificación familiar2 Todas ( 100%) las usuarias que sean atendidas enuna Unidad Operativa por control prenatal, desde lasemana 34 de gestación, recibirán consejería deanticoncepción y ésta se registrará en la historiaclínica perninatal(051) y/o en el formulario de SaludReproductiva (hoja 052)3 Toda (100%) usuaria que acuda a su primeraconsulta de control preconcepcional, se le realizará yregistrará en la historia clínica formularios de saludreproductiva ( 052) al menos seis actividadesseleccionadas de la Norma de Planificación Familiar4 Toda/o ( 100%) usuaria/o que acuda a su primeraconsulta de anticoncepción, se le realizará yregistrará en la historia clínica (y/o formularios deSalud reproductiva 052) al menos dos actividadesseleccionadas de la Norma de Planificación Familiar5 Todas (100%) las usuarias que sean atendidas enuna Unidad Operativa por parto , aborto, Embarazoectópico o Mola Hidatiforme, recibirán consejería yadministración de anticoncepción y ésta se registraráen la historia clínica perinatal (051) y/o en elformulario de salud reproductiva6 Todos/as (100%) los/as usuarios/as que acudan aUnidades Operativas, en su primera consulta deplanificación familiar, estarán satisfechos/as con laatención recibida3433
  19. 19. ¿CÓMO SE MIDE LA CALIDADDE LA ATENCION MATERNA?indicadores e instrumentos derecolección de datos
  20. 20. 23/04/2013TRIANGULO DEL MEJORAMIENTOCONTINUO DE LA CALIDADDefinición de la CalidadMedición de la CalidadMejoramiento de la CalidadMUJERNORMASCICLOSRAPIDOSESTANDARES EINDICADORES
  21. 21. MSP- DPSS-HCIGARANTÍA DE LA CALIDAD:mecanismos internosMedición de la calidad:Es la verificaciónsistemática del desempeñode el proceso de atención ala USUARIA DEPLANIFICACIONFAMILIAR a través de laevaluación delcumplimiento deestándares e indicadores 10
  22. 22. MSP- DPSS-HCI¿QUÉ ES UN INDICADOR DECALIDAD? Es una medida cuantitativa que valora elgrado de cumplimiento del estándar Determina la brecha existente entre eldesempeño ideal y el real en el proceso deatención. Se expresa como un número, promedio,proporción o porcentaje Consta de numerador y denominador11
  23. 23. MSP- DPSS-HCIRECOLECCIÓN DE DATOS:FUENTES Historia clínica perinatal Hoja 052 Registros de alta: egresoshospitalarios Registros de Consultaexterna: Parte Diario,condensado mensual Instrumentos deinformación de:entrevistas, encuestas yobservación directa. 14
  24. 24. MSP- DPSS-HCIRECOLECCIÓN DE DATOS:TÉCNICASMetodología de larecolección de losdatos: TÉCNICAS DIRECTAS:◦ Observación directa(insumos) TÉCNICASINDIRECTAS:◦ Auditoría de historiasclínicas (Hoja 051), kardexy otros documentos.15
  25. 25. MSP- DPSS-HCIRECOLECCIÓN DE DATOS:PERIODICIDAD Y MUESTRALa PERIODICIDAD será mensual.Los datos se pueden obtener desde eluniverso completo sin son menos de 30 o deunaMUESTRA .Por ejemplo, 30 abortos o atenciones deconculta externa de planificación familiar.16
  26. 26. MSP- DPSS-HCIPROCESAMIENTO DE LA INFORMACIÓN El procesamiento puede ser MANUAL oAUTOMATIZADO El MSP ha diseñado instrumentos paraprocesamiento manual y bases de datosEXCEL para procesamiento automatizado anivel de Unidad, Área, Zona, Región yNacional.17
  27. 27. ANTES: CAPACITACIONPRESENCIAL
  28. 28. Antes: CAPACITACIONPRESENCIAL
  29. 29. AHORA: MEDIANTE EL INTERNETCON TUTORES VIRTUALES
  30. 30. 36"¿POR DÓNDE HAY QUE EMPUJAR ESTEPAÍS PARA LLEVARLO ADELANTE?"
  31. 31. DISCUSIÒN Y PREGUNTAS

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