Diverticulo de meckel diverticulosis- divertiulitis (1)
1. UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA
ÁREA DE MEDICINA
DIVERTICULO DE MECKEL-ENFERMEDAD
DIVERTICULAR
INTEGRANTES:
RICHARD ALVAREZ
JHON BRAVO
YANICE APOLO
JENIFFER CASTILLO
DANIEL GONZÁLEZ
CESAR GUEVARA
ANA MERCHÁN
PARALELO: B3
MODULO: VII
DOCENTE: Dr. Washington Orellana
7. ANATOMÍA
-
3 capas de la pared intestinal
30-100cm proximal VIC
5-10 cm longitud
2 cm diámetro
Irrigación: arteria vitelina-rama
ileal-arteria mesentérica superior
- Arteria ileocolica
10. Manifestaciones clínicas
Asintomático
Sintomático -4-6 % riesgo de complicaciones
60&% sintomáticos antes de los 10 años.
1era.HEMORRAGIA
-enfermedad ulcero-péptica
2da.DOLOR ABDOMINAL
Diverticulitis de Meckel
Perforación-absceso
Intususcepción
16. Ultrasonido imita los resultados de una apendicitis aguda o duplicación intestin
intestinal
estructura tubular hiperecogénica
17. Medicina nuclear: (GAMMAGRAFÍA)
tecnecio 99m ( tejido ectópico o el sitio del sagrado)
Sensibilidad: 90% pediátricos
46% adultos
Especificidad: aumenta (pentagastrina).
Falsos positivos : leiomiosarcomas
malformaciones arteriovenosas
Enfermedad de Cronh
Alteraciones genitourinarias
Falsos negativos : Ausencia de mucosa heterotópica
18.
19. Angiografía Localiza el sitio activo de la hemorragia.
0.5-1ml/min
Persistencia de la arteria vitelina 69% de los casos
Tomografía
asa unida al ombligo
complicación
21. Tratamiento
Resección quirúrgica ( abierta o laparoscópica)
Resección intestinal
Diverticulectomía simple.
Características: -base ancha y larga
- compromiso de la base (perforación o necrosis)
- niños
22. HALLAZGO INCIDENTAL
Actitud conservadora
resultados adversos 1-9% diverticulotomía incidental
Actitud más agresiva
diverticulotomía profiláctica
Característica morfológicas
-divertículo > 2cm
-presente una banda fibrosa
-sospecha de tejido ectópico
-sexo masculino
-pacientes < 45 años
26. DIVERTICULITIS
• Es un proceso
inflamatorio que resulta
de la infección de un
divertículo con micro o
macro perforación.
• 10-15% de personas
con Diverticulosis.
• Secundaria a
obstrucción del cuello o
abrasión de la mucosa.
27. Patogenia y evolución natural
Disminución de la tensión y
elasticidad de la pared
Trastorno adquirido
DIETA BAJA EN FIBRA
MAYOR ELEVACIÓN DE LA
PRESIÓN INTRALUMINAL .
TENSIÓN DE LA PARED
CONTRACCIÓN CRÓNICA
DIVERTÍCULOS POR
PULSIÓN
33. TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA
•
•
DIVERTICULOSIS
SACOS LLENOS DE AIRE, BARIO O MATERIA
FECAL
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•
•
•
DIVERTICULITIS
INFLAMACIÓN DE LA GRASA PERICOLICA
ENGROSAMIENTO DE LA PARED (>4MM)
ABSCESO PERICOLONICO
ABSCESO A DISTANCIA
PERITONITIS
40. TRATAMIENTO QUIRURGICO
Dg y estadificar grados, clasificaciones y procedimientos
Retraso cirugía, tiempo Qx, lavado intraoperatorio
colon, prótesis endoluminal, aparatos de autosutura
Sintomático no complicado , resección de lugar afectado.
de