AngioplastiaIngrid Johana Espinosa       CuastumalFacultad de enfermería Informática J mixto
DECs
Definición y características              Es la reconstrucción              de un vaso sanguíneo,              buscando la...
VenaEs      un      vasosanguíneo        queconduce la sangredesde los capilaresal corazón es claveaclara que las venasson...
ArteriaEs      un       vaso                          Imagen 11sanguíneo         quetrasporta     sangreoxigenada desde el...
ANGIOPLASTIA CORONARIATRANSLUMINAL PERCUTÁNEALa           angioplastiacoronaria transluminalpercutánea      se    haconver...
Pacientes tratados conangioplastia convencional frente    a implantación de stentTras      haberse       realizado     953...
Tratamiento del infarto agudo de miocardio con angioplastia           primariaLos pacientes con infarto agudo demiocardio ...
Angioplastia coronaria en el       paciente diabético.Se estima que un 15-25% de los pacientesen los que se indica angiopl...
ancianos con infarto agudo de     miocardio ingresados en hospitales con disponibilidad de      angioplastia primaria.El 4...
Angioplastia coronaria en el infarto agudo de miocardio:¿en qué pacientes es menos probable obtener una reperfusión       ...
Valor pronóstico de la persistencia del  segmento ST elevado después de una angioplastia primaria realizada con éxitoUn po...
Intervalos de tiempo transcurridos en la realización                         de laangioplastia primaria: desde el inicio d...
Resultados inmediatos y a largo plazode la angioplastia con stent del tronco               comúnLa angioplastia con stent ...
Resultados de la angioplastia                    primaria   en pacientes con enfermedadEntre los pacientes multivaso      ...
Imagen 5
Imagen 6            Imagen 7 Imagen 8    Imagen 9
Bibliografía1.    http://decs.bvs.br/cgi-bin/wxis1660.exe/decsserver/2.    Guías de práctica clínica de la Sociedad Españo...
Índice de imágenes•   Imagen 1: http://www.colombiacorazon.com/images/angioplastia2.jpg•   Imagen 2:    http://www.google....
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Angioplastia

  1. 1. AngioplastiaIngrid Johana Espinosa CuastumalFacultad de enfermería Informática J mixto
  2. 2. DECs
  3. 3. Definición y características Es la reconstrucción de un vaso sanguíneo, buscando la ampliación de un estrechamiento patológico de una vena o una arteria para comprimir un aretoma. Realizado atreves de cateterismos o Imagen 1 procedimientos endovasculares (1).
  4. 4. VenaEs un vasosanguíneo queconduce la sangredesde los capilaresal corazón es claveaclara que las venasson quientrasportan sangredesoxigenada, dióxido de carbono y Imagen 10desechosmetabólicos (12).
  5. 5. ArteriaEs un vaso Imagen 11sanguíneo quetrasporta sangreoxigenada desde elcorazón a distintasportes el cuerpocaracterizadas porsu elasticidad y suresistencia (13).
  6. 6. ANGIOPLASTIA CORONARIATRANSLUMINAL PERCUTÁNEALa angioplastiacoronaria transluminalpercutánea se haconvertido desde 1992en una técnica derevascularizaciónmiocárdica masutilizada. Los datosutilizados en laactividadintervencionista,percutánea y quirúrgica Imagen 2en el mundo confirmanque este procedimientosupera el numero decirugías coronarias (2).
  7. 7. Pacientes tratados conangioplastia convencional frente a implantación de stentTras haberse realizado 953angioplastias de las cuales reseleccionaron y analizaron 302angioplastias consecutivas con éxitorealizadas sobre una única lesión envaso coronario nativo, con elseguimiento clínico y angiográfico a los6 meses. De estas lesiones, 100 serealizaron con catéter balón y en 202
  8. 8. Tratamiento del infarto agudo de miocardio con angioplastia primariaLos pacientes con infarto agudo demiocardio con elevación del segmento STque precisan traslado interhospitalariopara recibir angioplastia primaria tienenuna evolución clínica similar a la de lospacientes que ingresan en hospitales condisponibilidad para esa técnica, si éstase aplica en condiciones óptimas (mediode transporte adecuado y tiempo cortode traslado) (4).
  9. 9. Angioplastia coronaria en el paciente diabético.Se estima que un 15-25% de los pacientesen los que se indica angioplastia o cirugíacoronaria son diabéticos. Las indicacionesde revascularización coronaria y losresultados iniciales de ésta en lospacientes con diabetes mellitus no difierensustancialmente de los no diabéticos. Sinembargo, los resultados a largo plazo,tanto de la angioplastia coronaria como dela cirugía, son peores en los diabéticos entérminos de mortalidad y de necesidad denuevos procedimientos de revascularización(5).
  10. 10. ancianos con infarto agudo de miocardio ingresados en hospitales con disponibilidad de angioplastia primaria.El 42% de los ancianos con infartoagudo de miocardio que ingresan enhospitales españoles con programa deAP no recibe tratamiento dereperfusión. La fibrinólisis fue eltratamiento de reperfusión másempleado. La fibrinólisis y la AP no seasociaron con mejoría del pronóstico demortalidad a los 30 días (6).
  11. 11. Angioplastia coronaria en el infarto agudo de miocardio:¿en qué pacientes es menos probable obtener una reperfusión coronaria adecuada?En los pacientes con infarto agudo de miocardiotratados mediante angioplastia primaria, laincapacidad de obtener una reperfusióncoronaria adecuada se asocia a una mayormortalidad. El objetivo del estudio fueidentificar qué características predicen unamenor tasa de éxito angiográfico de laangioplastia realizada en la fase aguda delinfarto(7).
  12. 12. Valor pronóstico de la persistencia del segmento ST elevado después de una angioplastia primaria realizada con éxitoUn porcentaje variable de pacientes con infartoagudo de miocardio tratados con angioplastiaprimaria, Comparamos los resultados clínicos yangiográficos de 116 pacientes con infarto agudode miocardio tratados con éxito medianteangioplastia primaria, clasificados en dos gruposdependiendo de la persistencia (≥ 50%) oreducción (< 50%) de la elevación del segmentoST entre los electrocardiogramas realizadosantes y después del procedimiento. En 96pacientes (grupo I) el segmento ST mejoró trasla angioplastia y en 20 pacientes (grupo II) nohubo mejoría. No existieron diferencias en lascaracterísticas clínicas y angiográficas basalesexcepto mayor prevalencia de clase Killip 4 en el
  13. 13. Intervalos de tiempo transcurridos en la realización de laangioplastia primaria: desde el inicio de los síntomas hasta la restauración del flujo Una limitación para el empleo generalizado de la angioplastia primaria es el retraso al que puede asociarse. La mayoría de los datos actuales procede de ensayos clínicos y existen pocos conocimientos respecto a su aplicación en la práctica clínica habitual. El tiempo más prolongado en la realización de la angioplastia primaria transcurre desde el inicio de los síntomas hasta la llegada al hospital. Dentro del hospital son el diagnóstico y la decisión de realizar la angioplastia lo que motiva el mayor tiempo. Es posible generalizar la realización de la angioplastia primaria con tiempos claramente inferiores a los recomendados en las actuales guías de actuación (9).
  14. 14. Resultados inmediatos y a largo plazode la angioplastia con stent del tronco comúnLa angioplastia con stent del troncocomún en pacientes seleccionados seasocia con una elevada tasa de éxitoinmediato. En la angioplastia electiva,la incidencia de eventos cardíacosdurante el seguimiento esrelativamente baja. La angioplastiaurgente y la presencia de signos dedisfunción ventricular izquierda son losprincipales predictores de mortalidad
  15. 15. Resultados de la angioplastia primaria en pacientes con enfermedadEntre los pacientes multivaso con infarto agudo de miocardio queson tratados mediante angioplastia primaria, aquelloscon enfermedad multivaso presentan un peor pronóstico.No obstante, no está claro si este efecto se debe sóloa una mayor prevalencia de shock cardiogénico o si laenfermedad multivaso constituye un factor pronósticoindependiente.En la población de pacientes con infarto agudo demiocardio tratados con angioplastia primaria, laenfermedad multivaso se asocia a una mayor mortalidadintrahospitalaria. Ello se debe no sólo a una mayorfrecuencia de insuficiencia cardíaca grave, sino queunas características basales de peor pronóstico, unamayor incidencia de algunas complicaciones y una másfrecuente necesidad de nueva revascularización puedencontribuir a la mayor mortalidad de estos pacientes(11).
  16. 16. Imagen 5
  17. 17. Imagen 6 Imagen 7 Imagen 8 Imagen 9
  18. 18. Bibliografía1. http://decs.bvs.br/cgi-bin/wxis1660.exe/decsserver/2. Guías de práctica clínica de la Sociedad Española de Cardiología en cardiología intervencionista: angioplastia coronaria; Enrique Esplugas http://www.revespcardiol.org/sites/default/files/elsevier/pdf/25/218-240.pdf3. Comparación de la evolución clínica y angiográfica de pacientes diabéticos y no diabéticos tratados con angioplastia convencional frente a implantación de stent en arterias coronarias nativas; Luis Felipe Navarro del Amo http://www.revespcardiol.org/sites/default/files/elsevier/pdf/25/172-178.pdf4. Tratamiento del infarto agudo de miocardio con angioplastia primaria in situ frente a transferencia interhospitalaria para su realización: resultados clínicos a corto y largo plazo; Pilar Carrillo http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S03008932077512175. Angioplastia coronaria en el paciente diabético. Situación actual y perspectivas futuras; Joaquín J. Alonso http://www.revespcardiol.org/sites/default/files/elsevier/pdf/25/25v55n11a13039221pdf001.p df6. Tratamiento y evolución a corto plazo de los ancianos con infarto agudo de miocardio ingresados en hospitales con disponibilidad de angioplastia primaria; Alfredo Bardají http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S03008932057391307. Angioplastia coronaria en el infarto agudo de miocardio: ¿en qué pacientes es menos probable obtener una reperfusión coronaria adecuada?; Raúl Moreno http://www.revespcardiol.org/sites/default/files/elsevier/pdf/25/25v53n09a04743pdf001.pdf8. Valor pronóstico de la persistencia del segmento ST elevado después de una angioplastia primaria realizada con éxito; Francisco Pomar Domingo http://www.revespcardiol.org/sites/default/files/elsevier/pdf/25/25v55n08a13035232pdf001.p df9. Intervalos de tiempo transcurridos en la realización de la angioplastia primaria: desde el inicio de los síntomas hasta la restauración del flujo; Ramón López-Palop http://www.revespcardiol.org/sites/default/files/elsevier/pdf/25/25v55n06a13032539pdf001.p df10. Resultados inmediatos y a largo plazo de la angioplastia con stent del tronco común; Vicens Martí http://www.revespcardiol.org/sites/default/files/elsevier/pdf/25/25v57n11a13068163pdf001.p df11. Resultados de la angioplastia primaria en pacientes con enfermedad multivaso; Raúl Moreno
  19. 19. Índice de imágenes• Imagen 1: http://www.colombiacorazon.com/images/angioplastia2.jpg• Imagen 2: http://www.google.com.co/imgres?q=ANGIOPLASTIA+CORONARIA& um=1&hl=es&sa=N&tbm=isch&tbnid=jcIvKmHoXTWfNM:&imgrefurl• Imagen 3: http://estaticos02.cache.el- mundo.net/elmundosalud/especiales/2007/11/tecnologia/img/stent2.j pg• Imagen 4: http://www.portalplanetasedna.com.ar/archivos_varios/doctor01.jpg• Imagen 5: http://iv.nucleusinc.com/imagescooked/26835W.jpg• Imagen 6: http://www.clinicadam.com/graphics/images/es/19006.jpg• Imagen 7: http://www.insuficiencia- cardiaca.com/imagenes/angioplastia-coronaria-actp-insuficiencia- cardiaca.jpg• Imagen 8: http://2.bp.blogspot.com/_ANZ2wS2Nw2k/Sk1nyLjKfWI/AAAAAAA AAGA/Ifxmu4EwPJE/s400/angiografia_coronaria.jpg• Imagen 9: http://www.uberbin.net/wp- content/uploads/2008/08/bxsonic_cover_image.jpg• Imagen 10: http://rubenbasketpalencia.files.wordpress.com/2008/11/vena.jpg? w=400&h=320

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