Alzheimer exxxxxxx

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Alzheimer exxxxxxx

  1. 1. TRATAMIENTO PARA EL ALZHEIMER
  2. 2. LOS PASOS DEL DIAGNÓSTICO INCLUYEN: • La comprensión del problema • La exanimación medica • La evaluación del humor y el estado mental • Un examen físico • Un examen neurológico
  3. 3. Los tratamientos de la enfermedad de Alzheimer deben ser sobre los síntomas cognitivos y conductuales. Se utilizan tratamientos farmacológicos y no farmacológicos, con los objetivos siguientes: Retrasar el progreso de la enfermedad. Recuperar las funciones perdidas o mantenerlas conservadas.
  4. 4. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO CONDUCTUAL Depresión: Más del 30% de los pacientes con Alzheimer sufren depresión. Su tratamiento será no farmacológico y farmacológico, el antidepresivo elegido deberá ser el más adecuado a los síntomas asociados a la depresión: insomnio, agitación, apatía, etc. Ansiedad: La ansiedad es una condición muy frecuente en los cuidadores de enfermos de Alzheimer. Su tratamiento debe ser farmacológico (benzodiacepinas) y no farmacológico (información, psicoterapia, técnicas de relajación y grupos de ayuda). Delirio y psicosis: El tratamiento con neurolépticos y con los nuevos anti psicóticos puede reducir los síntomas psicóticos que aparecen cuando el deterioro cognitivo es hace cada vez mayor.
  5. 5. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE LOS SÍNTOMAS PSICOLÓGICOS Y CONDUCTUALES Antipsicóticos: Para tratar la agitación o la psicosis en enfermos con demencia (agresión física y verbal), Los antipsicoticos más conocidos son buitirofenonas como el haloperidol (Haldol®, Haloperil®) o derivados fenotiacínicos como la clorpromazina (Largactil®, Clorpromacín®), la perfenacina (Leptopsique®) y la tioridacina (Melleril®). Entre los más nuevos se encuentran la clozapina (Leponex®, Clopsine®) y la risperidona (Risperdal®).
  6. 6. En el tratamiento de la ansiedad: Ansiolíticos siendo preferibles los de acción corta (alprazolam) a los de acción intermedia (bromazepam) o larga (diazepam). En el trastorno del sueño: Benzodiacepinas (lorazepam, lormetazepam, zolpidem o triazolam), con clometiazol o bien con algún neuroléptico (como la levomepromazina, que es una fenotiazina). En el tratamiento de la depresión: Se usan antidepresivos como los inhibidores de recaptación de la serotonina (fluoxetina, citalopram, paroxetina...), mejor tolerados que la amitriptilina, que tiene efecto anti colinérgico.
  7. 7. ¿Como responder a la conducta difícil?
  8. 8. TRATAMIENTOS Y CUIDADOS NO FARMACOLÓGICO Preparar un lugar grato donde el paciente se sienta a gusto, dónde no esté expuesto a peligros para que pueda moverse con libertad. Optimizar la seguridad, evitando que el paciente tenga que utilizar escaleras.  Mantener una adecuada alimentación e hidratación. Utilizar la menor cantidad de medicamentos posibles.  Eliminar factores que puedan agitarlo y precipitar conductas agresivas.  Es importante el apoyo de la familia y al cuidador.
  9. 9. EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA – – – – – – – – – – ¿Qué día es hoy? día - mes - año ¿Qué día de la semana es hoy? ¿Cómo se llama este lugar o edificio? ¿Cuál es su nº de teléfono? ¿Cuál es su dirección? ¿Cuántos años tiene? Fecha de nacimiento: día - mes - año ¿En que ciudad se encuentra? ¿Cómo se llamaba su madre? ¿Si a 20 le quitamos 3 quedan... y si le quitamos 3 Errores : 0-2, Intacto Errores: 3-4, Deterioro leve Errores: 5-7, Moderado Errores: 8-10, Severo
  10. 10. OBJETIVO DEL TRATAMIENTO CONDUCTUAL • Disminuir el progreso de la enfermedad. • Manejar los problemas de comportamiento, confusión y agitación. • Modificar el ambiente del hogar. • Apoyar a los miembros de la familia y otras personas que brindan cuidados.
  11. 11. OBJETIVO DEL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO  los tratamiento en la enfermedad de Alzheimer han sido para mejorar o por lo menos hacer mas lenta la pérdida de la memoria y la función cognitiva, a fin de mantener la independencia del individuo y lograr un mayor nivel de salud.

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