GAMMAGRAFIA  CARDIACA  Jonathan Jiménez Miranda
Aparato cardiovascular
Generalidades Anatómicas                    Ubicación:                    • Mediastino inferior.                    • Posi...
Generalidades Anatómicas                     Estructura Macroscópica:                     • Dividido en Dº e Izq.         ...
Vacularatura cardiaca
Fisiopatología de la enfermedad              coronaria• ↑ deja             • ↓ del  demanda de           aporte de  oxigen...
Fisiopatología de la enfermedad           coronaria
Prevalencia de laPrevalencia de aterosclerosis (%)                                     aterosclerosis según la edad       ...
FACTORES DE RIESGO:•   El tabaco.•   La dislipemia: alteraciones en el colesterol y triglicéridos.•   Hipertensión arteria...
ANGINA DE PECHOEs un dolor, opresión o malestar, que generalmente es torácico, y quese produce por la falta de oxigeno en ...
ANGINA DE PECHO ESTABLEANGINA DE PECHO INESTABLEINFARTO AGUDO DEL MIOCARDIOSINDROME CORONARO AGUDO
Equivalentes anginosos• Disnea• Fatiga• Vahídos
Angina estable   Clásica       Atípica           Equivalente
Angina inestable   Comienzo reciente       Increscendo           Prinzmetal               Reposo                   Po...
Clasificación según la sociedad              de cardiología de New York  Clase            Aparición          Tolerancia al...
Clasificación según la Sociedad           Canadiense de Cardiología  Clase                           Actividad       Limit...
INFARTO AL MIOCARDIO• Se debe a la obstrucción total de alguna  de las arterias coronarias o sus ramas• Un dolor precordia...
CARDIOPATÍA ISQUÉMICAENFERMEDAD CORONARIA.Presentación aguda de la cardiopatíaisquémica:• angina inestable• infarto con y ...
Síndrome coronario agudoPresentación aguda de la cardiopatía isquémica:• angina inestable,• infarto con y sin onda Q,• y l...
PRUEBAS DE DIAGNOSTICO            ELECTROCARDIOGRAMAECOCARDIOGRAMA                       GammagrafíaCATETERISMO
GAMMAGRAFIA CARDIACA• Cuando el EKG en reposo es normal se puede  aumentar la información con la prueba de  perfusión mioc...
ReposoEjercicio
EsfuerzoReposo           Eje largo    Eje largo           horizontal    vertical   Eje corto
GAMMAGRAFIA CARDIACA• La medicina nuclear cardíaca es útil para el  diagnóstico y evaluación de la enfermedad de  las arte...
GAMMAGRAFIA CARDIACAEstudio de la perfusión miocárdica• Se inyectan los isotopos en reposo y durante el  esfuerzo para obt...
GAMMAGRAFIA CARDIACAEstudio de la perfusión miocárdica• Cuando existe una estenosis coronaria fija no resulta  posible aum...
GAMMAGRAFIA CARDIACAEstudio de la perfusión miocárdicaProcedimiento.• Se aplica una primera inyección en el  momento de es...
GAMMAGRAFIA CARDIACAEstudio de la perfusión miocárdicaProcedimiento.• En las regiones de fibrosis no se aprecia  redistrib...
GAMMAGRAFIA CARDIACAEstudio de la perfusión miocárdica• Tras una situación de estrés se observa un  aumento de la captació...
GAMMAGRAFIA CARDIACAEstudio de la perfusión miocárdica• Con respecto al Tecnecio 99mTc   • Teboroxima   • Tetrofosmina   •...
GAMMAGRAFIA CARDIACA       SPECT con 99mTc-MIBI NORMALEsfuerzoReposo           Eje largo    Eje largo           horizontal...
GAMMAGRAFIA CARDIACA
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GAMMAGRAFIA CARDIACA
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GAMMAGRAFIA CARDIACA           Fibrosis inferiorEsfuerzoReposo             Eje largo         Eje largo             horizon...
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generalidades del aparato cardiovascular y una introduccion acerca de la Gammagrafia cardiovascular

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Gammagrafia cardiaca para exponer

  1. 1. GAMMAGRAFIA CARDIACA Jonathan Jiménez Miranda
  2. 2. Aparato cardiovascular
  3. 3. Generalidades Anatómicas Ubicación: • Mediastino inferior. • Posición oblicua en el tórax. • Apoyado en el diafragma.
  4. 4. Generalidades Anatómicas Estructura Macroscópica: • Dividido en Dº e Izq. • 4 cavidades. • Separadas por válvulas
  5. 5. Vacularatura cardiaca
  6. 6. Fisiopatología de la enfermedad coronaria• ↑ deja • ↓ del demanda de aporte de oxigeno oxigeno
  7. 7. Fisiopatología de la enfermedad coronaria
  8. 8. Prevalencia de laPrevalencia de aterosclerosis (%) aterosclerosis según la edad 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 < 20 20-29 30-39 40-49 > 50
  9. 9. FACTORES DE RIESGO:• El tabaco.• La dislipemia: alteraciones en el colesterol y triglicéridos.• Hipertensión arterial.• Diabetes Mellitus• La obesidad• La historia familiar de cardiopatía isquémica
  10. 10. ANGINA DE PECHOEs un dolor, opresión o malestar, que generalmente es torácico, y quese produce por la falta de oxigeno en el corazón debido generalmentea la obstrucción de las arterias coronarias o de alguna de sus ramas. ANGINA=DOLOR INFARTO=MUERTE CELULAR
  11. 11. ANGINA DE PECHO ESTABLEANGINA DE PECHO INESTABLEINFARTO AGUDO DEL MIOCARDIOSINDROME CORONARO AGUDO
  12. 12. Equivalentes anginosos• Disnea• Fatiga• Vahídos
  13. 13. Angina estable Clásica  Atípica  Equivalente
  14. 14. Angina inestable Comienzo reciente  Increscendo  Prinzmetal  Reposo  Postinfarto
  15. 15. Clasificación según la sociedad de cardiología de New York Clase Aparición Tolerancia al Alteraciónfuncional de síntomas ejercicio (METS) funcional I Con actividad inusual 7 - 8 o más Mínima o ninguna II Con aumento ligero o prolongado de la 5-6 Leve actividad usual III Con actividad usual 3-4 Moderada de la vida diaria IV En reposo 1-2 Severa incapacitante
  16. 16. Clasificación según la Sociedad Canadiense de Cardiología Clase Actividad Limitaciónfuncional I Ejercicio prolongado Ninguna II Caminando más de dos cuadras Leve III Caminando menos de dos cuadras Moderada IV Actividad mínima o en reposo Severa
  17. 17. INFARTO AL MIOCARDIO• Se debe a la obstrucción total de alguna de las arterias coronarias o sus ramas• Un dolor precordial, de mayor duración e intensidad que una angina de pecho, además de acompañarse de sudoración, náuseas y vómitos.
  18. 18. CARDIOPATÍA ISQUÉMICAENFERMEDAD CORONARIA.Presentación aguda de la cardiopatíaisquémica:• angina inestable• infarto con y sin onda Q• y la muerte súbita de causa cardiaca.
  19. 19. Síndrome coronario agudoPresentación aguda de la cardiopatía isquémica:• angina inestable,• infarto con y sin onda Q,• y la Muerte súbita de causa cardiaca.
  20. 20. PRUEBAS DE DIAGNOSTICO ELECTROCARDIOGRAMAECOCARDIOGRAMA GammagrafíaCATETERISMO
  21. 21. GAMMAGRAFIA CARDIACA• Cuando el EKG en reposo es normal se puede aumentar la información con la prueba de perfusión miocárdica con los radioisótopos talio-201 (201Tl) y tecnecio-99m (99mTc).Las imágenes se toman inmediatamente después de que cese el ejercicio y 4horas mas tarde para confirmar la isquemia reversible y las regiones deausencia de captación
  22. 22. ReposoEjercicio
  23. 23. EsfuerzoReposo Eje largo Eje largo horizontal vertical Eje corto
  24. 24. GAMMAGRAFIA CARDIACA• La medicina nuclear cardíaca es útil para el diagnóstico y evaluación de la enfermedad de las arterias coronarias. También se utiliza para la evaluación de la cardiomiopatía, y para identificar el posible daño al corazón causado por la quimioterapia o la radioterapia.
  25. 25. GAMMAGRAFIA CARDIACAEstudio de la perfusión miocárdica• Se inyectan los isotopos en reposo y durante el esfuerzo para obtener las imágenes de captación regional del miocardio proporcionales al flujo sanguíneo.• Cuando el esfuerzo es máximo el flujo sanguíneo miocárdico aumenta hasta 5 veces el detectado en reposo
  26. 26. GAMMAGRAFIA CARDIACAEstudio de la perfusión miocárdica• Cuando existe una estenosis coronaria fija no resulta posible aumentar la perfusión miocárdica en la región irrigada por la estenosis• Si el paciente no puede hacer ejercicio físico se emplean fármacos para incrementar el flujo sanguineo
  27. 27. GAMMAGRAFIA CARDIACAEstudio de la perfusión miocárdicaProcedimiento.• Se aplica una primera inyección en el momento de esfuerzo máximo• En las siguientes horas tiene lugar un complejo proceso denominado «redistribución»
  28. 28. GAMMAGRAFIA CARDIACAEstudio de la perfusión miocárdicaProcedimiento.• En las regiones de fibrosis no se aprecia redistribución en las imágenes tardías• La presencia de redistribución en las zonas de hipocinesia se ha relacionado con recuperación de la función ventricular tras la revascularización
  29. 29. GAMMAGRAFIA CARDIACAEstudio de la perfusión miocárdica• Tras una situación de estrés se observa un aumento de la captación pulmonar de talio, que puede evaluarse en forma cuantitativa y cualitativa.• Las imágenes con talio también pueden mostrar signos de dilatación transitoria del ventrículo izquierdo tras el esfuerzo
  30. 30. GAMMAGRAFIA CARDIACAEstudio de la perfusión miocárdica• Con respecto al Tecnecio 99mTc • Teboroxima • Tetrofosmina • Sestamibi
  31. 31. GAMMAGRAFIA CARDIACA SPECT con 99mTc-MIBI NORMALEsfuerzoReposo Eje largo Eje largo horizontal vertical Eje corto
  32. 32. GAMMAGRAFIA CARDIACA
  33. 33. GAMMAGRAFIA CARDIACA
  34. 34. GAMMAGRAFIA CARDIACA
  35. 35. GAMMAGRAFIA CARDIACA
  36. 36. GAMMAGRAFIA CARDIACA Fibrosis inferiorEsfuerzoReposo Eje largo Eje largo horizontal vertical Eje corto
  37. 37. GAMMAGRAFIA CARDIACA
  38. 38. GAMMAGRAFIA CARDIACA
  39. 39. GAMMAGRAFIA CARDIACA

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