glaucoma       Optometría         f.u.a.aJonathan Steven pik López
contenido Descripcion general Fisiologia Epidemiologia Factores de riesgo Cifras importantes Graficos Prevencion t...
¿Qué es el glaucoma?    El glaucoma es una afección del ojo    caracterizada por el progresivo deterioro del    nervio óp...
Fisiología            Fisiología             En el ojo, el nivel de producción de humor acuoso, la resistencia           ...
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Glaucoma

  1. 1. glaucoma Optometría f.u.a.aJonathan Steven pik López
  2. 2. contenido Descripcion general Fisiologia Epidemiologia Factores de riesgo Cifras importantes Graficos Prevencion tratamiento
  3. 3. ¿Qué es el glaucoma? El glaucoma es una afección del ojo caracterizada por el progresivo deterioro del nervio óptico. En la mayoría de los casos es una enfermedad crónica y puede conducir a una pérdida incapacitante de la visión. La lesión del nervio óptico se manifiesta por una excavación del disco óptico con pérdida de las fibras nerviosas de la retina. Una Presión Intraocular (PIO) elevada es un factor de riesgo importante para el desarrollo del glaucoma.
  4. 4. Fisiología  Fisiología En el ojo, el nivel de producción de humor acuoso, la resistencia en las vías de drenaje o salida y la presión de las venas epiesclerales, regulan las variaciones diarias (día y noche) de la PIO. Producido por los cuerpos ciliares, el humor acuoso fluye de la cámara posterior y abandona el ojo a través de dos vías: el flujo de salida trabecular (constituye la vía convencional) y el flujo de salida úveoescleral. En el ojo humano, la mayor parte del humor acuoso se elimina del ojo a través del entramado trabecular, el canal de Schlemm y las venas epiesclerales. Del mismo modo, aproximadamente entre un 10% y un 20% del humor acuoso abandona el ojo a través de la vía úveoescleral. A través de esta vía el flujo se dirige al músculo ciliar, y de éste hacia los espacios supraciliares y supracoroidales. Desde éstos fluye a través de los canales emisarios (donde las venas y las fibras nerviosas penetran la esclera) hacia los tejidos epiesclerales 
  5. 5. Epidemiología El glaucoma es una de las principales causas de ceguera (aproximadamente un 20% de los casos de ceguera se deben al glaucoma). La prevalencia de la enfermedad varía entre los distintos países y aumenta con la edad. La mayoría de los datos disponibles sobre prevalencia entre la población de raza blanca oscila entre el 0,4% y el 4,1%. Diversos estudios señalan que la probabilidad de desarrollar glaucoma de ángulo abierto entre los hombres es 3 veces superior a la de las mujeres. En la actualidad se estima en 7 millones el número de casos diagnosticados en todo el mundo. Se prevé que en el año 2000, la enfermedad pueda afectar a 67 millones de personas entre pacientes diagnosticados y no diagnosticados.
  6. 6. Factores de riesgo  La presión intraocular elevada es el primer factor de riesgo para el desarrollo de un glaucoma primario de ángulo abierto. Las personas con antecedentes familiares de glaucoma tienen un riesgo 15 a 20 veces superior de desarrollar glaucoma. Asimismo todos los parientes de primer grado de un paciente con glaucoma de ángulo abierto, cuya edad sea de 40 años o más, deberían ser examinados para descartar posibles signos de la enfermedad. La población de raza negra constituye un grupo de riesgo con unas posibilidades de desarrollar glaucoma 4 veces superior al del resto de la población. Otros grupos de riesgo incluyen los afectados por miopía severa o que hayan sufrido algún trauma ocular. Los pacientes diabéticos constituyen también un grupo de riesgo.
  7. 7. Cifras importantesformas clinicas de glaucomaglaucoma primario angulo abierto 60%glaucoma primario angulo cerrado 9%glaucoma primario de angulo estrecho 11,10%glaucoma asociado a otras entidades 4,4glaucoma asociado a anomalias angulares 15,6
  8. 8. www.leonismoargentino.com.ar/SFGlaucoma.htm -
  9. 9. grafico glaucoma primario angulo abierto glaucoma primario angulo cerrado glaucoma primario de angulo estrecho glaucoma asociado a otras entidades glaucoma asociado a anomalias angulares
  10. 10. tratamiento En la mayoría de los países, el tratamiento del glaucoma primario de ángulo abierto es fundamentalmente de carácter farmacológico. Hasta ahora los principales tratamientos se basan en el uso tópico de gotas oftálmicas conteniendo fármacos betabloqueantes, agonistas colinérgicos y agonistas adrenérgicos. Los betabloqueantes y los agonistas colinérgicos son utilizados en la generalidad de los casos como tratamiento de primera línea, o combinados con otros fármacos. en los casos en los que la respuesta inicial a la monoterapia no es la esperada. En la actualidad y con la reciente aparición de las prostaglandinas (latanoprost), el tratamiento farmacológico del glaucoma está cambiando sustancialmente. El humor acuoso -un fluído producido constantemente en el interior del ojo-, cumple la función de mantener la forma del ojo y de nutrir algunas de sus estructuras.
  11. 11. prevencion En la medida que la presión intraocular (PIO) es el principal factor de riesgo modificable en la hipertensión ocular y el glaucoma primario de ángulo abierto, el tratamiento debe perseguir la reducción de la PIO a un nivel que permita prevenir la isquemia de la cabeza del nervio óptico y la subsiguiente pérdida de la función visual. Distintos agentes pueden actuar sobre la dinámica del humor acuoso para reducir la PIO en base a tres vías: 1. Disminuir la producción de humor acuoso en los cuerpos ciliares (ej. betabloqueantes) 2. Incrementar el flujo de salida del humor acuoso a través de la red trabecular (ej. agonistas colinérgicos). 3. Incrementar el flujo de salida del humor acuoso a través de la vía úveoescleral (ej. prostaglandinas).

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