4. OSTEOMIELITIS AGUDA
Etiologia.
• extensión de un absceso peri apical. (+ frecuente)
• lesión fisica por fractura o intervención quirúrgica.
• Bacteriemia (infecciosa).
• estafilococos y estreptococos (mas comunes)
6. HISTOPATOLOGÍA
• Espacio de la medula osea ocupado por exudado purulento.
• En trabeculas actividad osteoblastica.
• Resorcion osteoclastica
• En areas de secuestroosteocitos se pierden medula osea sufre licuefacción.
Tratamiento…. Antibióticos, drenaje, cirugía.
7.
8. OSTEOMIELITIS CRONICA
Etiología
• secuela de osteomielitis aguda
• reccion inflamatoria prolongada de bajo grado.
• factores etiológicos similares.
• Difícil identificar el agente infeccioso especifico. Se aíslan los mas comunes.
• Hueso irriadiado (tto. Cancer cabeza y cuello) muy suceptible.
9. CARACTERISTICAS CLINICAS
• region molar mandibular + afectada.
• Dolor variable.
• No precisa perdida de dientes.
• En la Rx lesión radiotransparente con zonas focales de opacificación.
10.
11. HISTOPATOLOGÍA
• En caso leve:
• dificil diagnostico por similitud con anomalias osteofibrosas.
• Fibroma osificante y displasia fibrosa.
• Tratamiento
• antibioticos por tiempo prolongado
• Intervencion quirurgica.
• Inmovilizacion si hay peligro de fractura patologica.
• O2 oxigeno hiperbarico (osteogenesis, sinteiss de colageno, proliferacion vascular.)
12. OSTEOMIELITIS DE GARRÉ• Subtipo de OMC
• Con reacción inflamatoria periostal
• Resultado de absceso periapical (frecuente) en
molar mandibular.
• Consecuencia de extracción (infección)
“osteomielitis crónica con
periostitis proliferativa”
13. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
• Afecta región post. de mandíbula (gral%)
• Unilateral (casi siempre).
• Tumefacción asintomática dura.
• Radiografía y biopsia diagnostico definitivo.
• En RX reacción periodontal (distintiva).
17. OSTEOMIELITIS ESCLEROSANTE DIFUSA
Etiología
• Reacción inflamatoria focal x estimulo inflamatorio débil.
• Enfermedad periodontal crónica (puerta de entrada a bact)
• Caries en dientes desvitalizados (menos frecuencia)
18. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
• Afecta a cualquier persona.
• + en mujeres afroamericanas.
• Exacerbaciones de dolor (aguda),tumefacción y secreción ocasional.
• Afecta gran parte de mandibula.
19. HISTOPATOLOGIA
• Sustitución fibrosa de med. ósea.
• Presencia de cell. Inflamatorias cronicas e infiltrado de neutrofilos.
• Act. Osteoclastica focal.
• Masas escleróticas (hueso denso).
Diagnostico diferencial.
• Similitud con displasia osea florida (importante diferenciarlo x tto)
20. TRATAMIENTO
• Factor etiológico (caries o enf. periodontal) debe eliminarse.
• Antibioticos.
• Descorticacion de area dañada
• Oxigeno hiperbarico
• Corticosteroides.