Clasificación de las fracturas y traumatismos dentoalveolares

1. TRAUMATISMOS
DENTOALVEOLARES

2. TRAUMATISMOS DENTO-ALVEOLARES.
Los traumatismos que afectan los tejidos duros de los
dientes a si como las lesiones pulpares y periodontales que
provocan, por su frecuencia, trastornos estéticos y funcionales,
deben ser atendidos con rapidez, corroborando siempre con un
estudio radiográfico.
Se entiende por fractura a la rotura de la pieza dentaria, por
haber sido expuesta a un esfuerzo o impacto superior a su
resistencia.

3. Factores predisponentes
a) Factores generales: edad y
actividad que se desarrolle
b) Factores específicos: las
maloclusiones (clase II), la
respiración bucal y el labio superior
corto
Etiología
a) Actividades deportivas
b) Caidas o choques
c) Accidentes de tráfico
d) Agresiones
e) otras

4. Diagnóstico
I. Anmanesis
1. Tiempo transcurrido
2. Naturaleza del accidente
3. Lugar del accidente
4. Traumatismos previos
5. Historia médica

5. EXPLORACIÓN CLINICA
EXAMEN
RADIOLOGICO
Previa
Durante el tx
Al alta
Al mes
A los 3 meses
A los 6 meses
Al año

6. Clasificación de las fracturas
dentoalveolares
Lesiones de los tejidos duros dentarios y
pulpa
En tejidos de sosten
En hueso de soporte

7. Lesion de los tejidos duros
dentarios y pulpa
Infraccion a la corona del diente:
Son lesiones al esmalte del diente y se
manifiestan por grietas
Tratamiento: generalmente no dan problema si
en 6 a 8 semanasa no presentan dolor con lo
frio o lo caliente no tendra consecuencia
futura

8. Fractura coronal no complicada: farctura
coronal que afecta esmalte y/o a la dentina
Taratmiento: se colocara una proteccion el
dentina y se reconstruira el diente. En los
dientes temporales si el paciente no es
cooperador se hara la extarccion ó en
paciente cooperador pulpotomia

10. Fractura coronal complicada: perdida de
esmalte dentina y que dejan expuesta parte
de la pulpa.
Tratamiento:
permanentes.- si es pequeña recubriemento
pulpar y restauracion. si es extensa
pulpectomia

11. Temporales.- paciente cooperador
pulpotomia y corona, paciente no
cooperador extraccion.

12. Fractura coronoradicular no complicda: son
aquellas que no involucran pulpa dental, y
pueden ser superficiales y profundas.
Superficiales: afectan raiz en su parte mas
proxima a la corona

13. Profundas: involucran mas tejido de la raiz
a hacia el apice
Se recorta encia (gingivectomia) y se
recubrira dentina expuesta y se procedera a
su restauración

14. Procediemiento de emergencia: El diente
puede ser ferulizado, para evitar dolor a la
masticacion

15. Fractura coronoradicular complicada: son
aquellas que ademas involucran la pulpa
dental.

16. Tratamiento:
Ferulización: cuando se ha fracturado la raiz
solamente el el tercio apical, el diente se
feruliza de una manera rigida de 2 a 3 meses

17. Extracción: cuando la fractura sigue a lo largo
del eje hacia el apice.

18. Tejidos de sosten
Concusion: Lesion de estructura de sosten sin
movilidad, dolor a la percusión.

19. Tratamiento: dejar al diente sin tocar con el
antagonista.
Dieta blanda
Dejarlo en observación por un año

20. Subluxacion: lesion con movilidad anormal
pero sin desplazamiento, dolor al tacto y
puede presentar sangrado
Signo radiografico: linea periodontal
ensanchada ó negativo

21. Tratamiento dejar al diente sin tocar con el
antagonista
Dejarlo en observación por
un año
En casos de molestia
ó movilidad se recomienda
ferulizar7 días.

22. Luxación extrusiva: desplazamiento parcial
del diente en su alveolo en sentido oclusal,
movilidad sangrado y dolor al tacto.
Signo radiografico: espacio periodontal
talmente engrosado la pieza se ve extruída

23. Tratamiento: recolocar al diente, ferulizar
de 2 a 3 semanas y dejarlo en observacion
por un año.

25. Luxación lateral: es el desplazamiento del
diente hacia fuera de su alveolo y en sentido
labial ó palatino debido a la fractura de la
pared del alveolo se acompaña de movilidad
sangrado y dolor al tacto.
Tratamiento: recolocar ala diente, ferulizar
y observarlo por un año.

27. Luxación intrusiva: desplazamiento de la
pieza hacia dentro de su alveolo
acompañado con eliminacion de hueso ó
fractura alveolar, puede presentar sangrado.
Signo radiografico: intrusion de la pieza,
perdida del espacio periodontal apical,
aveces se fractura la tabla vestibular

29. Tratamiento: se puede dejar asi el diente de
3 a 4 meses y posteriormente acomodarlo
en su lugar pormedio de ortodoncia, en
dientespuede haber reerupción.

31. Avulsion: desalojo de la pieza dentaria.
Signo radiografico: ausensia de pieza
aveces puede haber fractura osea.

32. Tratamiento: colocar el diente
inmediatamente, y se mantiene una semana

38. FRACTURAS
RADICULARES
Horizontales
Oblicuas
verticales
Tercio apical
Tercio medio
Tercio cervical

39. LESIONES DEL HUESO DE SOPORTE
Conminución
alveolar
Fractura de la
pared alveolar
Fractura del
proceso alveolar
Fractura de
los maxilares

41. LESIONES DE LA ENCIA Y
MUCOSA ALVEOLAR
Laceración contusión abrasión