La baja escolaridad de los adultos mayores evaluados en el minimental abrevia...
Una llamada a la acción contra la diabetes.
1. ACCIÓN
LA
AMADA A TES
ABEbetes
A LL DI Dia
UN TR A LA al de 010
ON Internacion
C ón Noviemb
re 2
Federaci
Federación
Internacional
de Diabetes
2. PREFACIO del Presidente de la FID, Jean Claude Mbanya
Ningún país es inmune ante la diabetes. Ningún país tiene todas las respuestas para este
enemigo común al que nos enfrentamos. Ningún país ha conseguido de momento invertir
el crecimiento de su prevalencia. Derrotar a la diabetes exigirá hasta el último ápice de
compromiso e ingenuidad que podamos convocar.
La diabetes es una de las cuatro Enfermedades No • Las noticias son malas, pero tenemos
Transmisibles (ENTs) prioritarias según la definición soluciones. La mayoría de los casos de diabetes
de la Organización Mundial de la Salud (OMS), junto se pueden prevenir o retrasar. La inversión en
con las enfermedades cardiovasculares, el cáncer y prevención tiene sentido económico. Existen
las enfermedades respiratorias crónicas. Es una ENT tratamientos y atención eficaces y de bajo coste
crónica, incurable, costosa y que va en aumento, contra los casos de diabetes que no se pueden
aunque en gran medida se puede prevenir, y que prevenir. Mediante un diagnóstico precoz y
es responsable cada año de millones de muertes, un control eficaz, las personas con diabetes
complicaciones debilitadoras e incalculable miseria pueden llevar una vida larga, sana y productiva,
humana. y los sistemas sanitarios pueden ahorrar en
complicaciones costosas, como insuficiencia
Más de 300 millones de personas repartidas por todo renal, ceguera y amputaciones.
el mundo tienen hoy diabetes. A menos que hagamos
algo para evitarlo, esta cifra aumentará hasta alcanzar • La diabetes afecta a todo el mundo
los 500 millones en una generación. La falta de acción y exige una respuesta colectiva. La
en el presente condenará a nuestros hijos y a los hijos diabetes no es sólo un problema sanitario. Sus
de nuestros hijos a un futuro de mala salud y pobreza. causas son diversas. Su impacto afecta a toda la
Sin embargo, no parece existir una sensación de sociedad. Las soluciones y las respuestas, por lo
urgencia ni de escándalo. Las generaciones futuras tanto, deben ser multisectoriales y coordinadas.
nos exigirán una explicación sobre por qué hemos
ignorado esta catástrofe mundial. La Federación Internacional de Diabetes invita a
gobiernos, empresas, a las Naciones Unidas y a otros
Esta Llamada a la Acción aporta cuatro mensajes organismos internacionales, a la sociedad civil, a los
para los titulares que queremos transmitir profesionales sanitarios, a los investigadores, a las
al mundo en nombre de la comunidad diabética organizaciones filantrópicas y al público en general
mundial: a unirse a un movimiento coordinado para vencer
a la diabetes y al resto de ENTs relacionadas con
• La diabetes es una importante ella. Esta Llamada a la Acción hace hincapié sobre
amenaza mundial para la seguridad y el argumentario para invertir en la diabetes. Quiere
la prosperidad humana. La diabetes mata complementar y desarrollar a partir de los planes ya
y discapacita, empobrece a las familias, impone existentes, como el Plan de Acción de la OMS 2008-
una enorme carga económica sobre gobiernos y 2013 para la Estrategia Mundial de Prevención y
empresas y arrasa los sistemas sanitarios. Afecta Control de ENTs.
a ricos y pobres, así como a jóvenes y viejos.
La mayoría de las personas con diabetes se Con la legislación, el compromiso y las inversiones
encuentran en países de ingresos medios y bajos, adecuadas, sumadas a una determinación
con acceso limitado a un tratamiento asequible. implacable, podemos y conseguiremos cambiar
la situación de la diabetes para las generaciones
• La falta de inversión en diabetes en todo presentes y futuras.
el mundo ha generado la crisis actual.
Los políticos han ignorado en gran medida las
pruebas que demuestran la magnitud de la
epidemia de diabetes y se han negado a aceptar
que es necesario actuar. En el presente es
necesario invertir seriamente en medicamentos
y tecnología esenciales contra la diabetes, control
y atención diabéticos de eficacia demostrada e
investigación sobre las causas y la cura de esta
afección.
2 | Una llamada a la acción contra la diabetes Federación internacional de diabetes
3. Con más de 300 millones
de personas con diabetes en
el presente y los más de 500
millones que se calcula habrán
desarrollado esta afección en
2030, la epidemia mundial de
diabetes representa uno de los
más importantes problemas
para la salud y el desarrollo del
siglo XXI.
Noviembre 2010 Una llamada a la acción contra la diabetes | 3
4. ¿POR QUÉ LA DIABETES?
“La diabetes es una enfermedad crónica, debilitadora y costosa que va asociada a graves
complicaciones y que supone un grave riesgo para las familias, los países y el mundo
entero.”
Resolución 61/225 de las Naciones Unidas, 2006
LA DIABETES ES UN Entre 2005 y 2015, la OMS calcula que China, Rusia e
India perderán en ingresos nacionales no percibidos
PROBLEMA ENORME 558.000 millones, 303.000 millones y 237.000
millones de USD, respectivamente, como resultado
y CRECIENTE de los fallecimientos, en gran medida evitables, por
diabetes, enfermedad cardíaca y derrame cerebral.4
Más de 300 millones de personas en el mundo tienen
diabetes y hay otros 300 millones que corren un alto
riesgo de desarrollarla. A menos que hagamos algo
por impedirlo, estas cifras aumentarán hasta alcanzar
los 500 millones de personas con diabetes, sumadas
a otros 500 millones bajo riesgo de desarrollarla, en
menos de una generación. 1
LA DIABETES MATA y
Tres de cada cuatro personas con diabetes viven en DISCAPACITA
países de ingresos medios y bajos. Tan sólo China ya
tiene 92 millones de personas con diabetes,2 mientras Cada ocho segundos, en alguna parte del mundo
que en India existen unos 50 millones de casos o más. muere alguien por causa de la diabetes. Un gran
El mayor aumento de la población diabética a lo largo porcentaje de los cuatro millones de personas que
de los próximos 20 años tendrá lugar en las Regiones fallecen cada año como resultado de esta afección
de África (98%), Oriente Medio (94%) y Sudeste se encuentra en sus años más productivos (40-60),
Asiático (72%). lo cual genera enormes costes económicos para la
sociedad. Muchas de estas personas viven en países
de ingresos medios y bajos, en donde la protección
social para sus familias es poca o nula, lo cual supone
un obstáculo para la reducción de la pobreza y el
desarrollo humano.
LOS COSTES POR La diabetes se encuentra entre las diez principales
causas de discapacidad en todo el mundo. Decenas
DIABETES PARA LA de millones de personas con diabetes sufren
complicaciones discapacitadoras y potencialmente
letales, como infarto de miocardio, derrame cerebral,
SOCIEDAD SON ALTOS amputación de un miembro inferior, ceguera y
trastornos visuales o insuficiencia renal. La OMS
y CRECIENTES calcula que 15 millones de personas están ciegas
como resultado de la diabetes y que la mayoría de
ellas vive en países de ingresos medios y bajos.3 En
La diabetes genera altos costes sanitarios, pérdida muchos países la diabetes es la causa más frecuente
de productividad laboral y descenso de los índices de insuficiencia renal y amputación de extremidades
de crecimiento económico. La FID calcula que esta inferiores.
afección supondrá un gasto sanitario en el mundo en
2010 de 378.000 millones de USD, lo cual equivale al
12% del gasto mundial en sanidad. Se prevé que esta
cifra aumentará hasta alcanzar los 490.000 millones
de USD en 2030.
4 | Una llamada a la acción contra la diabetes Federación internacional de diabetes
5. LOS MúLTIPLES EPICENTROS DE LA DIABETES
La epidemia mundial de diabetes está estallando en todas partes y hay tres regiones
geográficas que lo ponen de relieve. En algunas zonas del planeta la cifra absoluta de
personas con diabetes es masiva, en otras el porcentaje de adultos con diabetes es enorme
y en otros el índice del aumento proyectado a lo largo de los próximos veinte años es
desalentador.
MáxIMas cIFras absolutas
CHINA 92 millones n
INDIA 50 miiones n
MáxIMo ÍNDIcE DE
PrEValENcIa
MáxIMo auMENto PorcENtu- n ORIENTE MEDIO 1 de cada 5
al EN los PrÓxIMos 20 aÑos adultos
ÁFRICA incremento del n
98%
Noviembre 2010 Una llamada a la acción contra la diabetes | 5
6. EXISTEN 3 TIPOS PRINCIPALES DE DIABETES
LA DIABETES TIPO 1 LA DIABETES
que es una enfermedad autoinmune que gESTACIONAL (DMg)
destruye las células pancreáticas que fabrican la
insulina. Representa entre el 3 el 5% del total de es cualquier intolerancia la glucosa que aparezca
casos de diabetes en el mundo; por lo general o se detecte por primera vez durante el embarazo.
se desarrolla en niños y jóvenes adultos, aunque Se calcula que afecta a 1 de cada 25 embarazos
puede aparecer a cualquier edad. Las personas en todo el mundo. Una DMG no diagnosticada
con diabetes tipo 1 siempre dependen de las o indebidamente tratada puede dar lugar a que
inyecciones de insulina para sobrevivir. Decenas los bebés sean más grandes de lo normal o a que
de miles de niños y jóvenes adultos mueren aumente el índice de fallecimientos de la madre
cada año por falta de insulina. Hasta la fecha, no o el hijo, así como de anormalidades del feto. Las
existe un tratamiento de eficacia demostrada mujeres con DMG y sus bebés corren un mayor
para prevenir o curar la diabetes tipo 1. riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 con el paso
del tiempo.
LA DIABETES TIPO 2
se debe a una combinación de resistencia a
la insulina y deficiencia de dicha hormona.
Representa al menos el 90% del total de casos
de diabetes en el mundo. Por lo general, suele
aparecer en personas de mediana edad y
ancianas, pero, cada vez con mayor frecuencia,
se presenta en niños, adolescentes y jóvenes
adultos con sobrepeso. Está afectando
especialmente a personas de países de ingresos
medios y bajos en sus años productivos. La
diabetes tipo 2 se puede prevenir o retrasar
notablemente mediante intervenciones
económicamente eficientes.
6 | Una llamada a la acción contra la diabetes Federación internacional de diabetes
7. Una llamada a la acción
contra la diabetes” es un
hito importante a la hora
de impulsar al mundo para
que pase de la palabra a la
acción. Juntos debemos crear
un sentimiento de urgencia
y escándalo respecto a esta
afección. AHORA es el momento
de trabajar unidos.
Noviembre 2010 Una llamada a la acción contra la diabetes | 7
8. LA DIABETES ES UN DESASTRE SANITARIO
DIABETES y
RESTO DE ENTS
Enferm
La diabetes es una de las cuatro ENTs prioritarias según la OMS, junto con
vas
cardi res
las enfermedades cardiovasculares, el cáncer y la enfermedad respiratoria
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edade
crónica.
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La diabetes comparte factores de riesgo comunes con otras
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ENTs: La falta de actividad física, una nutrición inapropiada y la
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obesidad contribuyen a que aumenten los casos de diabetes
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y enfermedad cardiovascular, cáncer y enfermedades
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respiratorias crónicas. Al prevenir la diabetes también se
previenen otras ENTs.
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La diabetes es una importante causa de enfermedad Cá
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cardiovascular: Las enfermedades cardiovasculares
son la principal complicación y causa de muerte en
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personas con diabetes
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Urbanización
DIABETES y
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CAMBIO CLIMÁTICO
La diabetes comparte con el cambio climático
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riesgos y soluciones comunes: Unas ciudades y unos
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pueblos bien diseñados, con unos buenos sistemas de át
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transporte público y de alimentación que estimulen D
la actividad física y la comida sana pueden reducir L
simultáneamente el riesgo de diabetes y de emisiones DES
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DIABETES y Al
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SALUD MENTAL
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Salud
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Salud
Pé
La Diabetes puede provocar o exacerbar los problemas de salud mental.
Los problemas de salud mental y sus tratamientos pueden aumentar el riesgo de
diabetes.
En personas con diabetes, la depresión puede hacer que el autocuidado sea insuficiente y
poner en peligro la calidad de vida.
8 | Una llamada a la acción contra la diabetes Federación internacional de diabetes
9. MUNDIAL CON IMPORTANTES víNCULOS
DIABETES y
ENFERMEDADES INFECCIOSAS
isulos
El VIH/SIDA aumenta el riesgo de diabetes: Algunos tratamientos
antirretrovirales pueden causar diabetes tipo 2.
Tuberc
La diabetes aumenta el riesgo de tuberculosis (TB): Las personas con
A
diabetes tienen una probabilidad tres veces mayor de desarrollar TB
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y una probabilidad mayor de morir por dicha causa.
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La diabetes y la malaria suelen concurrir en países en donde
VIH
la malaria es endémica: En personas con diabetes, tanto los
ENF casos graves de malaria como la propia diabetes son más
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difíciles de tratar y la probabilidad de muerte es mayor.
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DIABETES y
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Costes para POBREZA
los sistemas
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sanitarios
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La pobreza puede causar diabetes: la diabetes es
cada vez más frecuente entre personas pobres y
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marginadas.
La diabetes puede ser causa de pobreza: El coste
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del tratamiento y/o la pérdida de empleo e ingresos
Ca hunden aún más a las personas y familias vulnerables
humpital en el círculo de la pobreza.
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DIABETES y
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La diabetes puede desencadenarse por lo que suceda en el
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útero: los hijos de madres desnutridas o sobrealimentadas durante el
materno-
infantil
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embarazo corren un mayor riesgo de desarrollar diabetes a lo largo de su
a
vida.
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La diabetes es una causa descuidada de mortalidad materna: La diabetes durante
el embarazo aumenta el riesgo de morbilidad y mortalidad tanto para la madre como
para el recién nacido.
La diabetes en el hogar aumenta la carga sobre las niñas y las mujeres, que pueden perder
oportunidades educativas, económicas y sociales al verse obligadas a cuidar de los miembros de la familia
con diabetes.
Noviembre 2010 Una llamada a la acción contra la diabetes | 9
10. ¿y POR QUÉ AHORA?
4 RAzONES POR LAS 3. sAbemOs CómO dARLe LA
vUeLtA A estA CAtástROfe
QUE EL MOMENTO mUndIAL
DE ACTUAR CONTRA Según la OMS, la mayoría de los casos de diabetes
se podrían prevenir si se eliminasen los factores
LA DIABETES ES de riesgo modificables. El acceso universal a los
medicamentos y las tecnologías esenciales es
eficaz a la hora de reducir las complicaciones
AHORA de origen diabético en personas con diabetes,
ya que estos tratamientos ahorran dinero al
sistema sanitario y la persona con la afección.
Sabemos qué hacer: tenemos las pruebas, las
1. LA dIAbetes es Un RIesgO soluciones, las herramientas y las habilidades.
COstOsO COn COnseCUenCIAs
de LARgO ALCAnCe pARA tOdO eL AHORA es el momento de traducir
mUndO las pruebas científicas a la práctica si queremos
atajar la diabetes.
El Foro Económico Mundial (FEM) clasifica las
ENTs (incluida la diabetes) como la segunda
amenaza más grave para la economía mundial
en términos de probabilidad y potencial de 4. tenemOs LA pLAtAfORmA
pérdida económica. Según su Informe de mUndIAL pARA ObteneR Un
Riesgos Globales, las ENTs son un riesgo mundial COmpROmIsO en LA LUCHA
equivalente en costes a la crisis económica COntRA LA dIAbetes
mundial actual. Si una acción colectiva y
urgente, los efectos de estos riesgos se sentirán El día 13 de mayo de 2010, la Asamblea General
de la ONU, liderada por los estados miembro
durante varias décadas. AHORA
es de la Comunidad Caribeña (CARICOM), aprobó
unánimemente la Resolución 64/265 de la
el momento de actuar contra la diabetes.
ONU, a favor de celebrar en septiembre de
2011 una Cumbre de Alto Nivel de las Naciones
Unidas sobre ENTs. La Cumbre de la ONU sobre
2. LA dIAbetes está sOCAvAndO ENTs tiene el potencial de lograr de los Jefes
de Gobierno el compromiso de ofrecer una
LOs LOgROs de LAs mdm.
respuesta coordinada a nivel mundial contra
La diabetes no es parte de la principal agenda la diabetes y las ENTs relacionadas con
mundial de salud y desarrollo y sigue siendo una ella, de que aumenten notablemente los
omisión evidente de las Metas de Desarrollo del recursos destinados a la lucha contra las
Milenio (MDM). La diabetes está gravemente ENTs y de salvar a millones de personas
infrafinanciada y, en países de ingresos medios de una muerte y una discapacidad
y bajos, las agencias de ayuda internacional tan
sólo asignan a la diabetes y las ENTs relacionadas prematuras. AHORA es el
con ella un 3% de los 22.000 millones de momento de trabajar unidos contra la
USD del presupuesto sanitario. La respuesta diabetes.
actual es inadecuada y socava los logros para
el desarrollo y el progreso alcanzados hasta
la fecha. AHORA es el momento de
priorizar y financiar la lucha contra la diabetes.
10 | Una llamada a la acción contra la diabetes Federación internacional de diabetes
11. “La Cumbre de alto
nivel de la ONU sobre
ENTs que se celebrará en
septiembre de 2011 supone
el tipo de oportunidad que se
da una vez en cada generación
para lograr el compromiso de
los Jefes de Estado y el flujo de
recursos adecuado en función
de la escalada de la epidemia
mundial de diabetes.”
Ann Keeling
IDF CEO
Noviembre 2010 Una llamada a la acción contra la diabetes | 11
12. ¿QUÉ DEBEMOS HACER?
3 ÁREAS DE
ENFOQUE EN LA
DIABETES
1. MEjORAR LOS RESULTADOS SANITARIOS
PARA LAS PERSONAS CON DIABETES
• Prestar los servicios esenciales para todas las personas con diabetes
• Mejorar los sistemas sanitarios de modo que se pueda prestar la atención esencial de manera
fiable
• Ofrecer tratamiento y apoyo a las personas con complicaciones
2. PREvENIR EL DESARROLLO DE DIABETES
TIPO 2
• Adoptar un enfoque de “salud en todas las políticas”
• Hacer que la nutrición sana y la actividad física estén al alcance de todos, especialmente de
las mujeres embarazadas y los niños
• Plantearse un programa de prevención en personas de alto riesgo cuando sea lo apropiado
3. DETENER LA DISCRIMINACIóN CONTRA LAS
PERSONAS CON DIABETES
• Capacitar a las personas con diabetes para que exijan sus derechos y ejerzan sus
responsabilidades
• Aumentar la concienciación pública sobre la diabetes y reducir el estigma relacionado con
dicha afección
• Capacitar a las persona con diabetes para que protagonicen la respuesta contra esta afección
12 | Una llamada a la acción contra la diabetes Federación internacional de diabetes
13. R LOS
MEjORA S IO
SAN ITAR etes
ADOSsonas con dia
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R ESUL per s
para la
Las complicaciones de la diabetes tipo 1 y tipo 2 se pueden prevenir o retrasar notablemente.
Los medicamentos esenciales, las tecnologías y la educación para el diagnóstico y la
monitorización necesarios para ello son económicamente eficaces, pero, trágicamente,
inaccesibles para muchos.
Se necesita un sistema sostenible que ofrezca los elementos esenciales a las personas
con diabetes. El desarrollo y el uso apropiado de los servicios sanitarios, especialmente
los servicios de atención primaria, pueden evitar costosas complicaciones terminales y
optimizar el impacto de los fondos empleados en sanidad.
RECOMENDACIONES
ƒ pRestAR seRvICIOs esenCIALes que puedan identificar la diabetes precozmente y
A tOdAs LAs peRsOnAs COn sepan cómo tratarla de un modo económicamente
dIAbetes eficaz. Integrar y basar la formación de la mano
de obra sanitaria en múltiples competencias,
Entre los servicios esenciales se incluye la evaluación cubriendo la diabetes, las ENTs relacionadas y las
del riesgo y el diagnóstico precoz, medicamentos, enfermedades infecciosas, a fin de optimizar la
suministros y tratamientos esenciales a bajo coste eficiencia de los recursos disponibles. Crear sistemas
y una educación para el autocuidado apropiada de mantenimiento de registros compartidos a fin de
según las necesidades de la persona. Garantizar coordinar la atención a lo largo del tiempo y entre
que los medicamentos más seguros y probados se proveedores sanitarios, medir los resultados y actuar
puedan adquirir al precio más bajo posible y mejorar en base a ellos. Desarrollar modos innovadores
los sistemas de distribución de medicinas para de ampliar el alcance geográfico de los servicios
garantizar que los medicamentos esenciales contra sanitarios a fin de mejorar el acceso a la atención y la
la diabetes estén disponibles de manera continuada. educación para personas con diabetes, especialmente
El control de la glucemia, los lípidos y la tensión las que viven en países de ingresos medios y bajos.
arterial es esencial. La atención a la diabetes y otras
ENTs debería integrarse en los servicios sanitarios ya
desarrollados para las enfermedades contagiosas ƒ OfReCeR AtenCIón y ApOyO A LAs
a fin de optimizar los beneficios de las inversiones
peRsOnAs COn COmpLICACIOnes
realizadas y mejorar el acceso a la atención sanitaria.
Desarrollar e implementar programas innovadores
de financiación de la sanidad a fin de fomentar
ƒ meJORAR LOs sIstemAs sAnItARIOs la detección y el control de las devastadoras
de mOdO qUe se pUedA pRestAR complicaciones diabéticas (especialmente la
UnA AtenCIón esenCIAL de enfermedad cardíaca y el derrame cerebral, los
mAneRA fIAbLe trastornos visuales, la enfermedad renal, las úlceras
del pie y las amputaciones). Garantizar el acceso al
Mejorar la formación y continuar la educación y tratamiento, la rehabilitación y el apoyo social a las
el apoyo a los profesionales sanitarios, de modo personas que desarrollan discapacidades.
Noviembre 2010 Una llamada a la acción contra la diabetes | 13
14. PREvENIR
O
ROLpL 2
SAR i o
E L DEde diabetes t
La aparición de diabetes tipo 2 en personas de alto riesgo se puede prevenir o retrasar
notablemente. Esto es económicamente eficaz. Si no se invierte en estrategias de prevención
el número de personas con diabetes seguirá en aumento a un ritmo insostenible.
Los factores clave de riesgo de diabetes tipo 2 que se pueden modificar (falta de actividad
física, nutrición inapropiada y obesidad) no son sólo cuestión de elección personal.
Un entorno que estimule el comportamiento sedentario y una dieta de alto contenido
energético y bajo contenido en nutrientes supondrá un obstáculo casi insuperable para
llevar una vida sana. Este tipo de entornos están presentes en todos los aspectos de la vida
moderna: en el trabajo, en las comunidades y en las actividades de ocio.
RECOMENDACIONES
ƒ AdOptAR Un enfOqUe de “sALUd Alimentario, Actividad Física y Salud. Promover
en tOdAs LAs pOLítICAs” la lactancia materna con el fin de reducir la
desnutrición infantil y el desarrollo de diabetes
Tener en cuenta la salud a la hora de legislar con el paso del tiempo.
en todos los sectores gubernamentales. Los
sectores dedicados a las políticas públicas,
como el transporte, la agricultura, la vivienda ƒ pLAnteARse Un pROgRAmA de
y la educación, deberían tener como objetivo pRevenCIón de “ALtO RIesgO”
promover y proteger la salud física, mental y CUAndO seA LO AdeCUAdO
social, así como minimizar los efectos negativos
para la salud. La “Evaluación del impacto Implementar un enfoque de prevención de casos
sanitario” (EIS) de la OMS es un enfoque práctico de alto riesgo en los entornos en donde sea lo
para que los que ostenten el poder de toma de adecuado. Debería integrarse en los programas
decisiones evalúen el impacto de las políticas de prevención del infarto de miocardio y el
sobre la salud. derrame cerebral, ya que comparten factores
de riesgo comunes con la diabetes. En los
entornos de bajos recursos, en donde éstos no
ƒ HACeR qUe LA ALImentACIón son suficientes para prestar la atención y proveer
sAnA esté AL ALCAnCe de tOdOs, los medicamentos esenciales a las personas que
espeCIALmente de LAs mUJeRes ya tienen diabetes, podría ser necesario retrasar
embARAzAdAs y LOs nIñOs este enfoque.
Implementar las recomendaciones sobre
nutrición y actividad física contenidas en la
Estrategia Mundial de la OMS sobre Régimen
14 | Una llamada a la acción contra la diabetes Federación internacional de diabetes
15. ER
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SCRsIpersonas con dia
L A DI a la
contr
Millones de personas con diabetes se enfrentan a la estigmatización y la discriminación.
Esto promueve una cultura de secretismo que puede crear obstáculos que dificulten el
acceso a los servicios, el empleo e incluso al matrimonio, y podría impedir que las personas
con diabetes jueguen un papel activo en la sociedad. Esta carga es mayor para ciertos
niños, pueblos indígenas, minorías étnicas, mujeres y personas pobres.
Nadie debería sufrir discriminación ni estigmatización por tener diabetes. Es necesario
actuar a nivel internacional y nacional a fin de garantizar que se protejan los derechos
humanos de las personas con diabetes o bajo riesgo de desarrollarla.
RECOMENDACIONES
ƒ CApACItAR A LAs peRsOnAs personajes públicos de alto perfil y a los líderes
COn dIAbetes pARA qUe eXIJAn comunitarios que alzan su voz a favor de las
sUs deReCHOs y eJeRzAn sUs necesidades y los derechos de las personas con
RespOnsAbILIdAdes diabetes.
Firmar la Declaración de los Derechos de las ƒ CApACItAR A LAs peRsOnAs COn
Personas con Diabetes de la FID para capacitar a las dIAbetes pARA qUe pROtAgOnICen
personas con diabetes aportando conocimientos LA RespUestA COntRA estA
sobre sus derechos y responsabilidades, AfeCCIón
promover una mayor implicación de las personas
con la afección en la prevención, la atención y Involucrar a las personas con diabetes, a sus
la investigación sobre la diabetes y movilizar la familiares y sus comunidades en todas las fases
cooperación entre todas las partes implicadas del diálogo político sobre la diabetes, así como en
en la batalla para vencer a esta afección. el diseño, la implementación y la monitorización
de programas. Respaldar la creación y el
desarrollo de capacidades de las organizaciones
ƒ AUmentAR LA COnCIenCIACIón y las redes de personas con diabetes.
púbLICA sObRe LA dIAbetes y
RedUCIR LA estIgmAtIzACIón
Desarrollar campañas informativas dirigidas a
aumentar la concienciación pública sobre la
diabetes y reducir la estigmatización, así como
los mitos y los conceptos erróneos que rodean
a esta afección. Identificar y respaldar a los
Noviembre 2010 Una llamada a la acción contra la diabetes | 15
16. UNA LLAMADA A LA ACCIóN CONTRA LA
La diabetes nos afecta a todos. Las personas con o bajo riesgo de desarrollar diabetes, los
familiares que cuiden de alguien con diabetes, un proveedor sanitario que luche con unos
recursos limitados, un patrón preocupado por el bienestar de sus empleados y los costes
sanitarios, un Ministro de Sanidad que intente equilibrar unas demandas que compiten
entre sí con un presupuesto limitado o tan sólo un individuo preocupado por la injusticia
y el futuro de la Humanidad… todos debemos actuar contra esta afección. Unidos somos
más fuertes. Pedimos que:
LOs gObIeRnOs y LOs pOLítICOs A
nIveL LOCAL, nACIOnAL, RegIOnAL y LAs nACIOnes UnIdAs y OtRAs
mUndIAL ORgAnIzACIOnes mULtILAteRALes
• Pongan en práctica los planes nacionales contra • Establezcan una Unidad de Diabetes en el Cuartel
la diabetes tal y como recomienda la Resolución General de la OMS, un Embajador Especial de la
de la ONU 61/225 de 2006 sobre esta afección.9 Diabetes de la ONU en cada una de las regiones
• Implementen las recomendaciones dirigidas a de la OMS y en el Cuartel General de la ONU, así
los gobiernos contenidas en el Plan de Acción como un Grupo de Trabajo temático de alto nivel
de la Estrategia Mundial para la Prevención y el de la ONU sobre Diabetes y ENTs relacionadas.
Control de Enfermedades No Transmisibles de • Den importancia a la diabetes y las ENTs
la OMS 2008-2013,10 la Estrategia Mundial sobre relacionadas dentro de los objetivos y metas para
Régimen Alimentario, Actividad Física y Salud de la salud y el desarrollo mundiales que sucedan a
la OMS 2004,11 y se conviertan en signatarios e los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) en
implementen la Convenio Marco de la OMS para 2015.
el Control del Tabaco 2003.12 • Apoyen la implementación de las
• Participen en la Cumbre de Alto Nivel de la ONU recomendaciones contenidas en las Resoluciones
sobre ENTs que se celebrará en septiembre de de la ONU A/RES/61/225, A/RES/64/265,
2011 e implementen sus resultados. WHA61.14,14 WHA56.1,15 WHA57.17.16
• Establezcan un plan de precalificación para la
insulina a fin de garantizar su calidad y reducir su
LOs pAíses dOnAntes y LAs precio.
InstItUCIOnes fILAntRópICAs
mUndIALes
LA COmUnIdAd empResARIAL y LOs
• Ofrezcan financiación a los países de ingresos empRendedORes sOCIALes
medios y bajos para luchar contra la diabetes y las
ENCs relacionadas con ella. • Inviertan en el bienestar en el lugar de trabajo y
• Organicen las ayudas según las prioridades del la salud de sus empleados.
país receptor, que en muchos casos incluyen la • Comercialicen productos y servicios saludables.
diabetes.13 Pedir a los empresarios que comercialicen
• Respalden la integración de la diabetes y el resto de productos y servicios insanos que dejen de
ENTs en el fortalecimiento del sistema sanitario. hacerlo.
• Trabajen con el sector privado, la sociedad civil • Innoven y fabriquen medicamentos, tecnologías
y los gobiernos para respaldar la innovación de y mecanismos de administración asequibles
los medicamentos y las tecnologías dedicados a contra la diabetes.
combatir la diabetes. • Aporten su experiencia a los gobiernos y la
• sociedad civil para que promuevan una vida
sana.
16 | Una llamada a la acción contra la diabetes Federación internacional de diabetes
17. DIABETES: HOy y MAÑANA
LA sOCIedAd CIvIL y LA COmUnIdAd LAs AsOCIACIOnes mIembRO de
CIentífICA LA fedeRACIón InteRnACIOnAL de
dIAbetes
• Reconozcan que la diabetes es un problema de
desarrollo que afecta a las personas más pobres • Respalden y defiendan a las personas con
y vulnerables. diabetes para que no luchen solas
• Movilicen, promuevan y eduquen para • Recopilen pruebas para aumentar la prioridad
concienciar sobre la diabetes, su prevención política de la diabetes
y su tratamiento en comunidades pobres y • Respalden y difundan la investigación política y
marginales. las prácticas óptimas en diabetes.
• Lleven a cabo investigaciones sobre sus causas, • Salven vidas a través de programas humanitarios
su prevención, su control y su cura y desarrollen contra la diabetes
la capacidad de investigación en países de • Convoquen y movilicen a la comunidad diabética
ingresos medios y bajos. mundial.
• Integren la diabetes como parte de la formación
y la planificación de la ayuda en emergencia
y presten atención diabética durante las tOdOs nOsOtROs
situaciones de emergencia.
• Se conviertan en miembros de la FID y sean
• Llevemos una vida sana y, si no tenemos diabetes,
parte de la comunidad diabética mundial. conozcamos los síntomas de alerta.
LOs tRAbAJAdORes sAnItARIOs y sUs
ORgAnIsmOs y Redes pROfesIOnALes
• Ofrezcan una atención de máxima calidad a
las personas con diabetes.
• Coloquen a la persona con diabetes en el
centro del equipo de control de su afección.
• Defiendan una mejor formación, utilización
y retención de los trabajadores sanitarios
en diabetes.
LAs peRsOnAs COn dIAbetes y sUs
CUIdAdORes
• Actúen para comprender la diabetes,
observen los planes de tratamiento, eviten
las complicaciones diabéticas y consigan
llevar una vida sana.
• Hablen y se hagan ver. Respaldar a las
organizaciones eficaces de pacientes y
profesionales. Ser un personaje público de la
diabetes y desafiar la discriminación.
Noviembre 2010 Una llamada a la acción contra la diabetes | 17
18. AgRADECIMIENTOS
La “Llamada a la acción contra la diabetes” ha sido desarrollada por la Federación Internacional de Diabetes (FID)
bajo la orientación general de la Profesora Adjunta Ruth Colagiuri, Vicepresidenta de la FID y Presidenta del Grupo de
Trabajo sobre Prevención, Política y Prácticas de la Diabetes y las Enfermedades No Contagiosas de la FID. Está basado
en una reunión de expertos de la FID celebrada del 10 al 12 de septiembre de 2010. Esta reunión de expertos fue la
primera actividad importante dentro del nuevo programa de la FID: la “Hoja de Ruta para la Cumbre de Alto Nivel
de la ONU sobre Enfermedades No Contagiosas”, que se celebrará en septiembre de 2011. La FID quiere expresar su
agradecimiento al intermediario en reuniones de expertos, Steve Jones, y a sus participantes:
Profesor Jean Claude Mbanya (Président de la FID) Dña. Anne-Marie Felton
Dr. Abdullah Ben-Nakhi Sir Michael Hirst (IDF President Elect)
Profesor Knut Borch-Johnsen Dr. K. M. Venkat Narayan
Dr. Jonathan Brown Dr. Kaushik Ramaiya
Profesor Ib Bygbjerg Professeur Robert Ratner
Profesora Juliana Chan Dr. Gojka Roglic
Profesora Adjunta Ruth Colagiuri Profesor Nick Wareham
Profesor Maximilian de Courten D. Wim Wientjens
Así como al equipo redactor:
Ruth Colagiuri, Jonathan Brown and Katie Dain; con la ayuda de David Whiting, Helen McGuire, Katia Skarbek, Leonor
Guariguata, Olivier Jacqmain y Ann Keeling, de la Oficina Ejecutiva de la FID.
La Federación Internacional de Diabetes también quiere agradecer a los numerosos expertos en diabetes de todo el
mundo que han revisado el borrador de este documento.
1. International Diabetes Federation. Diabetes Atlas, 4th http://www.idf.org/webdata/docs/UN_resolution_
ed. International Diabetes Federation. Brussels, 2009 final.pdf
2. Yang W, et al. Prevalence of diabetes among men and 10. World Health Organization. 2008-2013 Action
women in China. N Engl J Med 2010; 362: 1090-1101. Plan for the Global Strategy for the Prevention and
3. World Health Organization. Global Burden of Disease Control of Noncommunicable Diseases. World Health
2004 Update. World Health Organization. Geneva, Organization. Geneva, 2008.
2008. 11. World Health Organization. Global Strategy on
4. World Health Organization. Preventing Chronic Diet, Physical Activity and Health. World Health
Diseases: A Vital Investment. World Health Organization. Organization. Geneva, 2004.
Geneva, 2005. 12. World Health Organization. Framework Convention
5. World Economic Forum. Global Risks 2010 – A Global on Tobacco Control. World Health Organization.
Risk Network Report. World Economic Forum. Geneva, Geneva, 2003.
2010. 13. Paris Declaration on Aid Effectiveness, March
6. Nugent RA, Feigl AB. Donor Response to Chronic 2005. Pub. Organization for Economic
Diseases in Developing Countries. Center for Global Cooperation and Development: Development
Development. Washington DC, 2009. Assistance Committee.
7. World Health Organization. Preventing Chronic 14. World Health Assembly Resolution
Diseases: A Vital Investment. World Health Organization. WHA61.14, May 2008: Prevention and
Geneva, 2005. Control of Noncommunicable Diseases:
8. United Nations General Assembly Resolution A/ Implementation of the Global Strategy.
RES/64/265, May 2010: Prevention and control of non- 15. World Health Assembly Resolution WHA56.1,
communicable diseases. http://www.ncdalliance.org/ May 2003: WHO Framework Convention on
sites/default/files/rfiles/UN%20Resolution%20A64- Tobacco Control.
52_0.pdf 16. World Health Assembly Resolution WHA57.17,
9. United Nations General Assembly Resolution A/ May 2004: WHO Global strategy on Diet,
RES/61/225, December 2006: World Diabetes Day. Physical Activity and Health.
18 | Una llamada a la acción contra la diabetes Federación internacional de diabetes
19. “La diabetes es un síntoma
de un problema mundial
mucho mayor. pero es posible
cambiar las cosas para los
individuos y las familias, las
comunidades y los países,
promoviendo la vida sana y
la sostenibilidad económica y
medioambiental.”
Ruth Colagiuri
Vicepresidenta de la FID
Noviembre 2010 Una llamada a la acción contra la diabetes | 19
20. EL MO
MENT
LA DIAB O DE
ACTU
es ah
ora
ETES AR CO
NTRA
Federación
Internacional
de Diabetes
166 Chaussée de La Hulpe
B-1170 Bruselas, Bélgica
tel +32-2-5385511 | fax +32-2-5385114
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