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ACCIÓN
                      LA
      AMADA A        TES
                 ABEbetes
  A LL        DI Dia
UN     TR A LA al de 010
          ON Internacion
         C ón              Noviemb
                                  re 2


     Federaci




Federación
Internacional
de Diabetes
PREFACIO                                      del Presidente de la FID, Jean Claude Mbanya

   Ningún país es inmune ante la diabetes. Ningún país tiene todas las respuestas para este
   enemigo común al que nos enfrentamos. Ningún país ha conseguido de momento invertir
   el crecimiento de su prevalencia. Derrotar a la diabetes exigirá hasta el último ápice de
   compromiso e ingenuidad que podamos convocar.

   La diabetes es una de las cuatro Enfermedades No                  •   Las noticias son malas, pero tenemos
   Transmisibles (ENTs) prioritarias según la definición                 soluciones. La mayoría de los casos de diabetes
   de la Organización Mundial de la Salud (OMS), junto                   se pueden prevenir o retrasar. La inversión en
   con las enfermedades cardiovasculares, el cáncer y                    prevención tiene sentido económico. Existen
   las enfermedades respiratorias crónicas. Es una ENT                   tratamientos y atención eficaces y de bajo coste
   crónica, incurable, costosa y que va en aumento,                      contra los casos de diabetes que no se pueden
   aunque en gran medida se puede prevenir, y que                        prevenir. Mediante un diagnóstico precoz y
   es responsable cada año de millones de muertes,                       un control eficaz, las personas con diabetes
   complicaciones debilitadoras e incalculable miseria                   pueden llevar una vida larga, sana y productiva,
   humana.                                                               y los sistemas sanitarios pueden ahorrar en
                                                                         complicaciones costosas, como insuficiencia
   Más de 300 millones de personas repartidas por todo                   renal, ceguera y amputaciones.
   el mundo tienen hoy diabetes. A menos que hagamos
   algo para evitarlo, esta cifra aumentará hasta alcanzar           •   La diabetes afecta a todo el mundo
   los 500 millones en una generación. La falta de acción                y exige una respuesta colectiva. La
   en el presente condenará a nuestros hijos y a los hijos               diabetes no es sólo un problema sanitario. Sus
   de nuestros hijos a un futuro de mala salud y pobreza.                causas son diversas. Su impacto afecta a toda la
   Sin embargo, no parece existir una sensación de                       sociedad. Las soluciones y las respuestas, por lo
   urgencia ni de escándalo. Las generaciones futuras                    tanto, deben ser multisectoriales y coordinadas.
   nos exigirán una explicación sobre por qué hemos
   ignorado esta catástrofe mundial.                                 La Federación Internacional de Diabetes invita a
                                                                     gobiernos, empresas, a las Naciones Unidas y a otros
   Esta Llamada a la Acción aporta cuatro mensajes                   organismos internacionales, a la sociedad civil, a los
   para los titulares que queremos transmitir                        profesionales sanitarios, a los investigadores, a las
   al mundo en nombre de la comunidad diabética                      organizaciones filantrópicas y al público en general
   mundial:                                                          a unirse a un movimiento coordinado para vencer
                                                                     a la diabetes y al resto de ENTs relacionadas con
   •    La diabetes es una importante                                ella. Esta Llamada a la Acción hace hincapié sobre
        amenaza mundial para la seguridad y                          el argumentario para invertir en la diabetes. Quiere
        la prosperidad humana. La diabetes mata                      complementar y desarrollar a partir de los planes ya
        y discapacita, empobrece a las familias, impone              existentes, como el Plan de Acción de la OMS 2008-
        una enorme carga económica sobre gobiernos y                 2013 para la Estrategia Mundial de Prevención y
        empresas y arrasa los sistemas sanitarios. Afecta            Control de ENTs.
        a ricos y pobres, así como a jóvenes y viejos.
        La mayoría de las personas con diabetes se                   Con la legislación, el compromiso y las inversiones
        encuentran en países de ingresos medios y bajos,             adecuadas, sumadas a una determinación
        con acceso limitado a un tratamiento asequible.              implacable, podemos y conseguiremos cambiar
                                                                     la situación de la diabetes para las generaciones
   •    La falta de inversión en diabetes en todo                    presentes y futuras.
        el mundo ha generado la crisis actual.
        Los políticos han ignorado en gran medida las
        pruebas que demuestran la magnitud de la
        epidemia de diabetes y se han negado a aceptar
        que es necesario actuar. En el presente es
        necesario invertir seriamente en medicamentos
        y tecnología esenciales contra la diabetes, control
        y atención diabéticos de eficacia demostrada e
        investigación sobre las causas y la cura de esta
        afección.


2 | Una llamada a la acción contra la diabetes                                               Federación internacional de diabetes
Con más de 300 millones
de personas con diabetes en
el presente y los más de 500
millones que se calcula habrán
desarrollado esta afección en
2030, la epidemia mundial de
diabetes representa uno de los
más importantes problemas
para la salud y el desarrollo del
siglo XXI.

Noviembre 2010                      Una llamada a la acción contra la diabetes | 3
¿POR QUÉ LA DIABETES?
   “La diabetes es una enfermedad crónica, debilitadora y costosa que va asociada a graves
   complicaciones y que supone un grave riesgo para las familias, los países y el mundo
   entero.”
                                                           Resolución 61/225 de las Naciones Unidas, 2006




   LA DIABETES ES UN                                       Entre 2005 y 2015, la OMS calcula que China, Rusia e
                                                           India perderán en ingresos nacionales no percibidos
   PROBLEMA ENORME                                         558.000 millones, 303.000 millones y 237.000
                                                           millones de USD, respectivamente, como resultado

   y CRECIENTE                                             de los fallecimientos, en gran medida evitables, por
                                                           diabetes, enfermedad cardíaca y derrame cerebral.4

   Más de 300 millones de personas en el mundo tienen
   diabetes y hay otros 300 millones que corren un alto
   riesgo de desarrollarla. A menos que hagamos algo
   por impedirlo, estas cifras aumentarán hasta alcanzar
   los 500 millones de personas con diabetes, sumadas
   a otros 500 millones bajo riesgo de desarrollarla, en
   menos de una generación. 1
                                                           LA DIABETES MATA y
   Tres de cada cuatro personas con diabetes viven en      DISCAPACITA
   países de ingresos medios y bajos. Tan sólo China ya
   tiene 92 millones de personas con diabetes,2 mientras   Cada ocho segundos, en alguna parte del mundo
   que en India existen unos 50 millones de casos o más.   muere alguien por causa de la diabetes. Un gran
   El mayor aumento de la población diabética a lo largo   porcentaje de los cuatro millones de personas que
   de los próximos 20 años tendrá lugar en las Regiones    fallecen cada año como resultado de esta afección
   de África (98%), Oriente Medio (94%) y Sudeste          se encuentra en sus años más productivos (40-60),
   Asiático (72%).                                         lo cual genera enormes costes económicos para la
                                                           sociedad. Muchas de estas personas viven en países
                                                           de ingresos medios y bajos, en donde la protección
                                                           social para sus familias es poca o nula, lo cual supone
                                                           un obstáculo para la reducción de la pobreza y el
                                                           desarrollo humano.

   LOS COSTES POR                                          La diabetes se encuentra entre las diez principales
                                                           causas de discapacidad en todo el mundo. Decenas
   DIABETES PARA LA                                        de millones de personas con diabetes sufren
                                                           complicaciones discapacitadoras y potencialmente
                                                           letales, como infarto de miocardio, derrame cerebral,
   SOCIEDAD SON ALTOS                                      amputación de un miembro inferior, ceguera y
                                                           trastornos visuales o insuficiencia renal. La OMS
   y CRECIENTES                                            calcula que 15 millones de personas están ciegas
                                                           como resultado de la diabetes y que la mayoría de
                                                           ellas vive en países de ingresos medios y bajos.3 En
   La diabetes genera altos costes sanitarios, pérdida     muchos países la diabetes es la causa más frecuente
   de productividad laboral y descenso de los índices      de insuficiencia renal y amputación de extremidades
   de crecimiento económico. La FID calcula que esta       inferiores.
   afección supondrá un gasto sanitario en el mundo en
   2010 de 378.000 millones de USD, lo cual equivale al
   12% del gasto mundial en sanidad. Se prevé que esta
   cifra aumentará hasta alcanzar los 490.000 millones
   de USD en 2030.


4 | Una llamada a la acción contra la diabetes                                     Federación internacional de diabetes
LOS MúLTIPLES EPICENTROS DE LA DIABETES
La epidemia mundial de diabetes está estallando en todas partes y hay tres regiones
geográficas que lo ponen de relieve. En algunas zonas del planeta la cifra absoluta de
personas con diabetes es masiva, en otras el porcentaje de adultos con diabetes es enorme
y en otros el índice del aumento proyectado a lo largo de los próximos veinte años es
desalentador.



 MáxIMas cIFras absolutas
 CHINA           92 millones         n
 INDIA           50 miiones          n




                                                 MáxIMo ÍNDIcE DE
                                                 PrEValENcIa
MáxIMo auMENto PorcENtu-                         n   ORIENTE MEDIO                1 de cada 5
al EN los PrÓxIMos 20 aÑos                                                           adultos
ÁFRICA            incremento del     n
                  98%


Noviembre 2010                                                Una llamada a la acción contra la diabetes | 5
EXISTEN 3 TIPOS PRINCIPALES DE DIABETES
   LA DIABETES TIPO 1                                   LA DIABETES
   que es una enfermedad autoinmune que                 gESTACIONAL (DMg)
   destruye las células pancreáticas que fabrican la
   insulina. Representa entre el 3 el 5% del total de   es cualquier intolerancia la glucosa que aparezca
   casos de diabetes en el mundo; por lo general        o se detecte por primera vez durante el embarazo.
   se desarrolla en niños y jóvenes adultos, aunque     Se calcula que afecta a 1 de cada 25 embarazos
   puede aparecer a cualquier edad. Las personas        en todo el mundo. Una DMG no diagnosticada
   con diabetes tipo 1 siempre dependen de las          o indebidamente tratada puede dar lugar a que
   inyecciones de insulina para sobrevivir. Decenas     los bebés sean más grandes de lo normal o a que
   de miles de niños y jóvenes adultos mueren           aumente el índice de fallecimientos de la madre
   cada año por falta de insulina. Hasta la fecha, no   o el hijo, así como de anormalidades del feto. Las
   existe un tratamiento de eficacia demostrada         mujeres con DMG y sus bebés corren un mayor
   para prevenir o curar la diabetes tipo 1.            riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 con el paso
                                                        del tiempo.



   LA DIABETES TIPO 2
   se debe a una combinación de resistencia a
   la insulina y deficiencia de dicha hormona.
   Representa al menos el 90% del total de casos
   de diabetes en el mundo. Por lo general, suele
   aparecer en personas de mediana edad y
   ancianas, pero, cada vez con mayor frecuencia,
   se presenta en niños, adolescentes y jóvenes
   adultos con sobrepeso. Está afectando
   especialmente a personas de países de ingresos
   medios y bajos en sus años productivos. La
   diabetes tipo 2 se puede prevenir o retrasar
   notablemente       mediante    intervenciones
   económicamente eficientes.




6 | Una llamada a la acción contra la diabetes                                Federación internacional de diabetes
Una llamada a la acción
contra la diabetes” es un
hito importante a la hora
de impulsar al mundo para
que pase de la palabra a la
acción. Juntos debemos crear
un sentimiento de urgencia
y escándalo respecto a esta
afección. AHORA es el momento
de trabajar unidos.

Noviembre 2010                  Una llamada a la acción contra la diabetes | 7
LA DIABETES ES UN DESASTRE SANITARIO
   DIABETES y
   RESTO DE ENTS




                                                                                                                      Enferm
   La diabetes es una de las cuatro ENTs prioritarias según la OMS, junto con




                                                                                                             vas
                                                                                                              cardi res
   las enfermedades cardiovasculares, el cáncer y la enfermedad respiratoria




                                                                                                                 cula

                                                                                                                        edade
   crónica.




                                                                                   En pir ica




                                                                                                                   o-
   La diabetes comparte factores de riesgo comunes con otras




                                                                                     re cró
                                                                                     fer o
   ENTs: La falta de actividad física, una nutrición inapropiada y la




                                                                                       s




                                                                                                                          s
                                                                                         me ria
   obesidad contribuyen a que aumenten los casos de diabetes




                                                                                          at
                                                                                           da
   y enfermedad cardiovascular, cáncer y enfermedades




                                                                                             n


                                                                                              d
   respiratorias crónicas. Al prevenir la diabetes también se
   previenen otras ENTs.
                                                                                                               Ts
   La diabetes es una importante causa de enfermedad                    Cá
                                                                           nce                               EN
                                                                                                          AS
   cardiovascular: Las enfermedades cardiovasculares
   son la principal complicación y causa de muerte en
                                                                               r




                                                                                                  R
   personas con diabetes




                                                                                                OT
                                                             Urbanización
   DIABETES y
                                                                                    S O S T E N I B BIE N
                                                                                    M E DIOA M                    DIAB
   CAMBIO CLIMÁTICO
   La diabetes comparte con el cambio climático
                                                                       io
   riesgos y soluciones comunes: Unas ciudades y unos
                                                                 Camb ico
                                                                                                   I LI TA

   pueblos bien diseñados, con unos buenos sistemas de                át
                                                                 clim
                                                                                                       DA

   transporte público y de alimentación que estimulen                                                    D
   la actividad física y la comida sana pueden reducir                                               L
   simultáneamente el riesgo de diabetes y de emisiones                                                               DES
   de carbono.                                                                                                              AR
                                                                                    tié    re                         HUM
                                                                                  ru ai
                                                                              S éc ent
                                                                                  im
   DIABETES y                                                                  Al
                                                                                                              s
                                                                                                          ade
                                                                                                       nid e
                                                                                                           d
                                                                                                opo rdida




   SALUD MENTAL
                                                                                                                     l
                                                                                                                Salud
                                                                                                               menta
                                                                                                   rtu




                                                                                                                               Salud
                                                                                                  Pé




   La Diabetes puede provocar o exacerbar los problemas de salud mental.
   Los problemas de salud mental y sus tratamientos pueden aumentar el riesgo de
   diabetes.
   En personas con diabetes, la depresión puede hacer que el autocuidado sea insuficiente y
   poner en peligro la calidad de vida.




8 | Una llamada a la acción contra la diabetes                                 Federación internacional de diabetes
MUNDIAL CON IMPORTANTES víNCULOS
                                                                              DIABETES y
                                                               ENFERMEDADES INFECCIOSAS
            isulos




                                                  El VIH/SIDA aumenta el riesgo de diabetes: Algunos tratamientos
                                                    antirretrovirales pueden causar diabetes tipo 2.
       Tuberc




                                                      La diabetes aumenta el riesgo de tuberculosis (TB): Las personas con
                                     A




                                                          diabetes tienen una probabilidad tres veces mayor de desarrollar TB
                                   ID




                                                             y una probabilidad mayor de morir por dicha causa.
                                  /S




                                                                La diabetes y la malaria suelen concurrir en países en donde
                               VIH




                                                                 la malaria es endémica: En personas con diabetes, tanto los
     ENF                                                          casos graves de malaria como la propia diabetes son más
         E
      INF RM
                                                                    difíciles de tratar y la probabilidad de muerte es mayor.

         EC E                                            ria
           C                                         ala
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                                                                                                     DIABETES y
                                S




                                                  Costes para                                          POBREZA
                                                  los sistemas
                             O N BILIDA D




                                                   sanitarios
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                                       A




                                                                          La pobreza puede causar diabetes: la diabetes es
                                                                          cada vez más frecuente entre personas pobres y
                                Ó M IC




                                                                         marginadas.
                                                                         La diabetes puede ser causa de pobreza: El coste
                           EC TENI




                                                                         del tratamiento y/o la pérdida de empleo e ingresos
                                                  Ca                    hunden aún más a las personas y familias vulnerables
                                                 humpital               en el círculo de la pobreza.
                                                     ano
                             S




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                           Po
            desn




                                                      La diabetes puede desencadenarse por lo que suceda en el
                              brez




                                                  útero: los hijos de madres desnutridas o sobrealimentadas durante el
materno-
 infantil
               utric




                                               embarazo corren un mayor riesgo de desarrollar diabetes a lo largo de su
                                   a




                                           vida.
                     ión




                                       La diabetes es una causa descuidada de mortalidad materna: La diabetes durante
                                 el embarazo aumenta el riesgo de morbilidad y mortalidad tanto para la madre como
                              para el recién nacido.
                     La diabetes en el hogar aumenta la carga sobre las niñas y las mujeres, que pueden perder
                oportunidades educativas, económicas y sociales al verse obligadas a cuidar de los miembros de la familia
                con diabetes.




                Noviembre 2010                                                                Una llamada a la acción contra la diabetes | 9
¿y POR QUÉ AHORA?
   4 RAzONES POR LAS                                    3.     sAbemOs CómO dARLe LA
                                                               vUeLtA A estA CAtástROfe
   QUE EL MOMENTO                                              mUndIAL

   DE ACTUAR CONTRA                                     Según la OMS, la mayoría de los casos de diabetes
                                                        se podrían prevenir si se eliminasen los factores

   LA DIABETES ES                                       de riesgo modificables. El acceso universal a los
                                                        medicamentos y las tecnologías esenciales es
                                                        eficaz a la hora de reducir las complicaciones
   AHORA                                                de origen diabético en personas con diabetes,
                                                        ya que estos tratamientos ahorran dinero al
                                                        sistema sanitario y la persona con la afección.
                                                        Sabemos qué hacer: tenemos las pruebas, las
   1.        LA dIAbetes es Un RIesgO                   soluciones, las herramientas y las habilidades.
             COstOsO COn COnseCUenCIAs
             de LARgO ALCAnCe pARA tOdO eL              AHORA               es el momento de traducir
             mUndO                                      las pruebas científicas a la práctica si queremos
                                                        atajar la diabetes.
   El Foro Económico Mundial (FEM) clasifica las
   ENTs (incluida la diabetes) como la segunda
   amenaza más grave para la economía mundial
   en términos de probabilidad y potencial de           4.     tenemOs LA pLAtAfORmA
   pérdida económica. Según su Informe de                      mUndIAL pARA ObteneR Un
   Riesgos Globales, las ENTs son un riesgo mundial            COmpROmIsO en LA LUCHA
   equivalente en costes a la crisis económica                 COntRA LA dIAbetes
   mundial actual. Si una acción colectiva y
   urgente, los efectos de estos riesgos se sentirán    El día 13 de mayo de 2010, la Asamblea General
                                                        de la ONU, liderada por los estados miembro
   durante varias décadas.              AHORA
                                        es              de la Comunidad Caribeña (CARICOM), aprobó
                                                        unánimemente la Resolución 64/265 de la
   el momento de actuar contra la diabetes.
                                                        ONU, a favor de celebrar en septiembre de
                                                        2011 una Cumbre de Alto Nivel de las Naciones
                                                        Unidas sobre ENTs. La Cumbre de la ONU sobre
   2.        LA dIAbetes está sOCAvAndO                 ENTs tiene el potencial de lograr de los Jefes
                                                        de Gobierno el compromiso de ofrecer una
             LOs LOgROs de LAs mdm.
                                                        respuesta coordinada a nivel mundial contra
   La diabetes no es parte de la principal agenda       la diabetes y las ENTs relacionadas con
   mundial de salud y desarrollo y sigue siendo una     ella, de que aumenten notablemente los
   omisión evidente de las Metas de Desarrollo del      recursos destinados a la lucha contra las
   Milenio (MDM). La diabetes está gravemente           ENTs y de salvar a millones de personas
   infrafinanciada y, en países de ingresos medios      de una muerte y una discapacidad
   y bajos, las agencias de ayuda internacional tan
   sólo asignan a la diabetes y las ENTs relacionadas   prematuras.   AHORA          es el
   con ella un 3% de los 22.000 millones de             momento de trabajar unidos contra la
   USD del presupuesto sanitario. La respuesta          diabetes.
   actual es inadecuada y socava los logros para
   el desarrollo y el progreso alcanzados hasta

   la fecha.    AHORA            es el momento de
   priorizar y financiar la lucha contra la diabetes.



10 | Una llamada a la acción contra la diabetes                              Federación internacional de diabetes
“La Cumbre de alto
nivel de la ONU sobre
ENTs que se celebrará en
septiembre de 2011 supone
el tipo de oportunidad que se
da una vez en cada generación
para lograr el compromiso de
los Jefes de Estado y el flujo de
recursos adecuado en función
de la escalada de la epidemia
mundial de diabetes.”
                        Ann Keeling
                          IDF CEO
Noviembre 2010                        Una llamada a la acción contra la diabetes | 11
¿QUÉ DEBEMOS HACER?
  3 ÁREAS DE
  ENFOQUE EN LA
  DIABETES

   1. MEjORAR LOS RESULTADOS SANITARIOS
      PARA LAS PERSONAS CON DIABETES
             •     Prestar los servicios esenciales para todas las personas con diabetes
             •     Mejorar los sistemas sanitarios de modo que se pueda prestar la atención esencial de manera
                   fiable
             •     Ofrecer tratamiento y apoyo a las personas con complicaciones




   2. PREvENIR EL DESARROLLO DE DIABETES
      TIPO 2
             •     Adoptar un enfoque de “salud en todas las políticas”
             •     Hacer que la nutrición sana y la actividad física estén al alcance de todos, especialmente de
                   las mujeres embarazadas y los niños
             •     Plantearse un programa de prevención en personas de alto riesgo cuando sea lo apropiado




   3. DETENER LA DISCRIMINACIóN CONTRA LAS
      PERSONAS CON DIABETES
             •     Capacitar a las personas con diabetes para que exijan sus derechos y ejerzan sus
                   responsabilidades
             •     Aumentar la concienciación pública sobre la diabetes y reducir el estigma relacionado con
                   dicha afección
             •     Capacitar a las persona con diabetes para que protagonicen la respuesta contra esta afección




12 | Una llamada a la acción contra la diabetes                                        Federación internacional de diabetes
R LOS
                         MEjORA      S IO
                               SAN ITAR etes
         ADOSsonas con dia
                          b
        T
R   ESUL   per   s
          para la
      Las complicaciones de la diabetes tipo 1 y tipo 2 se pueden prevenir o retrasar notablemente.
      Los medicamentos esenciales, las tecnologías y la educación para el diagnóstico y la
      monitorización necesarios para ello son económicamente eficaces, pero, trágicamente,
      inaccesibles para muchos.

      Se necesita un sistema sostenible que ofrezca los elementos esenciales a las personas
      con diabetes. El desarrollo y el uso apropiado de los servicios sanitarios, especialmente
      los servicios de atención primaria, pueden evitar costosas complicaciones terminales y
      optimizar el impacto de los fondos empleados en sanidad.


      RECOMENDACIONES
      ƒ   pRestAR seRvICIOs esenCIALes                          que puedan identificar la diabetes precozmente y
          A tOdAs LAs peRsOnAs COn                              sepan cómo tratarla de un modo económicamente
          dIAbetes                                              eficaz. Integrar y basar la formación de la mano
                                                                de obra sanitaria en múltiples competencias,
      Entre los servicios esenciales se incluye la evaluación   cubriendo la diabetes, las ENTs relacionadas y las
      del riesgo y el diagnóstico precoz, medicamentos,         enfermedades infecciosas, a fin de optimizar la
      suministros y tratamientos esenciales a bajo coste        eficiencia de los recursos disponibles. Crear sistemas
      y una educación para el autocuidado apropiada             de mantenimiento de registros compartidos a fin de
      según las necesidades de la persona. Garantizar           coordinar la atención a lo largo del tiempo y entre
      que los medicamentos más seguros y probados se            proveedores sanitarios, medir los resultados y actuar
      puedan adquirir al precio más bajo posible y mejorar      en base a ellos. Desarrollar modos innovadores
      los sistemas de distribución de medicinas para            de ampliar el alcance geográfico de los servicios
      garantizar que los medicamentos esenciales contra         sanitarios a fin de mejorar el acceso a la atención y la
      la diabetes estén disponibles de manera continuada.       educación para personas con diabetes, especialmente
      El control de la glucemia, los lípidos y la tensión       las que viven en países de ingresos medios y bajos.
      arterial es esencial. La atención a la diabetes y otras
      ENTs debería integrarse en los servicios sanitarios ya
      desarrollados para las enfermedades contagiosas           ƒ   OfReCeR AtenCIón y ApOyO A LAs
      a fin de optimizar los beneficios de las inversiones
                                                                    peRsOnAs COn COmpLICACIOnes
      realizadas y mejorar el acceso a la atención sanitaria.
                                                                Desarrollar e implementar programas innovadores
                                                                de financiación de la sanidad a fin de fomentar
      ƒ   meJORAR LOs sIstemAs sAnItARIOs                       la detección y el control de las devastadoras
          de mOdO qUe se pUedA pRestAR                          complicaciones diabéticas (especialmente la
          UnA AtenCIón esenCIAL de                              enfermedad cardíaca y el derrame cerebral, los
          mAneRA fIAbLe                                         trastornos visuales, la enfermedad renal, las úlceras
                                                                del pie y las amputaciones). Garantizar el acceso al
      Mejorar la formación y continuar la educación y           tratamiento, la rehabilitación y el apoyo social a las
      el apoyo a los profesionales sanitarios, de modo          personas que desarrollan discapacidades.

      Noviembre 2010                                                              Una llamada a la acción contra la diabetes | 13
PREvENIR
                                             O
                                   ROLpL 2
                                SAR i o
             E L DEde diabetes t

   La aparición de diabetes tipo 2 en personas de alto riesgo se puede prevenir o retrasar
   notablemente. Esto es económicamente eficaz. Si no se invierte en estrategias de prevención
   el número de personas con diabetes seguirá en aumento a un ritmo insostenible.

   Los factores clave de riesgo de diabetes tipo 2 que se pueden modificar (falta de actividad
   física, nutrición inapropiada y obesidad) no son sólo cuestión de elección personal.
   Un entorno que estimule el comportamiento sedentario y una dieta de alto contenido
   energético y bajo contenido en nutrientes supondrá un obstáculo casi insuperable para
   llevar una vida sana. Este tipo de entornos están presentes en todos los aspectos de la vida
   moderna: en el trabajo, en las comunidades y en las actividades de ocio.



   RECOMENDACIONES
   ƒ    AdOptAR Un enfOqUe de “sALUd                   Alimentario, Actividad Física y Salud. Promover
        en tOdAs LAs pOLítICAs”                        la lactancia materna con el fin de reducir la
                                                       desnutrición infantil y el desarrollo de diabetes
   Tener en cuenta la salud a la hora de legislar      con el paso del tiempo.
   en todos los sectores gubernamentales. Los
   sectores dedicados a las políticas públicas,
   como el transporte, la agricultura, la vivienda     ƒ   pLAnteARse Un pROgRAmA de
   y la educación, deberían tener como objetivo            pRevenCIón de “ALtO RIesgO”
   promover y proteger la salud física, mental y           CUAndO seA LO AdeCUAdO
   social, así como minimizar los efectos negativos
   para la salud. La “Evaluación del impacto           Implementar un enfoque de prevención de casos
   sanitario” (EIS) de la OMS es un enfoque práctico   de alto riesgo en los entornos en donde sea lo
   para que los que ostenten el poder de toma de       adecuado. Debería integrarse en los programas
   decisiones evalúen el impacto de las políticas      de prevención del infarto de miocardio y el
   sobre la salud.                                     derrame cerebral, ya que comparten factores
                                                       de riesgo comunes con la diabetes. En los
                                                       entornos de bajos recursos, en donde éstos no
   ƒ    HACeR qUe LA ALImentACIón                      son suficientes para prestar la atención y proveer
        sAnA esté AL ALCAnCe de tOdOs,                 los medicamentos esenciales a las personas que
        espeCIALmente de LAs mUJeRes                   ya tienen diabetes, podría ser necesario retrasar
        embARAzAdAs y LOs nIñOs                        este enfoque.

   Implementar las recomendaciones sobre
   nutrición y actividad física contenidas en la
   Estrategia Mundial de la OMS sobre Régimen

14 | Una llamada a la acción contra la diabetes                              Federación internacional de diabetes
ER
                                    DETEN
                               CIÓN
                            INA betes
                          M
         SCRsIpersonas con dia
L   A DI        a la
           contr

     Millones de personas con diabetes se enfrentan a la estigmatización y la discriminación.
     Esto promueve una cultura de secretismo que puede crear obstáculos que dificulten el
     acceso a los servicios, el empleo e incluso al matrimonio, y podría impedir que las personas
     con diabetes jueguen un papel activo en la sociedad. Esta carga es mayor para ciertos
     niños, pueblos indígenas, minorías étnicas, mujeres y personas pobres.

     Nadie debería sufrir discriminación ni estigmatización por tener diabetes. Es necesario
     actuar a nivel internacional y nacional a fin de garantizar que se protejan los derechos
     humanos de las personas con diabetes o bajo riesgo de desarrollarla.




     RECOMENDACIONES
     ƒ   CApACItAR A LAs peRsOnAs                           personajes públicos de alto perfil y a los líderes
         COn dIAbetes pARA qUe eXIJAn                       comunitarios que alzan su voz a favor de las
         sUs deReCHOs y eJeRzAn sUs                         necesidades y los derechos de las personas con
         RespOnsAbILIdAdes                                  diabetes.

     Firmar la Declaración de los Derechos de las           ƒ   CApACItAR A LAs peRsOnAs COn
     Personas con Diabetes de la FID para capacitar a las       dIAbetes pARA qUe pROtAgOnICen
     personas con diabetes aportando conocimientos              LA RespUestA COntRA estA
     sobre sus derechos y responsabilidades,                    AfeCCIón
     promover una mayor implicación de las personas
     con la afección en la prevención, la atención y        Involucrar a las personas con diabetes, a sus
     la investigación sobre la diabetes y movilizar la      familiares y sus comunidades en todas las fases
     cooperación entre todas las partes implicadas          del diálogo político sobre la diabetes, así como en
     en la batalla para vencer a esta afección.             el diseño, la implementación y la monitorización
                                                            de programas. Respaldar la creación y el
                                                            desarrollo de capacidades de las organizaciones
     ƒ   AUmentAR LA COnCIenCIACIón                         y las redes de personas con diabetes.
         púbLICA sObRe LA dIAbetes y
         RedUCIR LA estIgmAtIzACIón

     Desarrollar campañas informativas dirigidas a
     aumentar la concienciación pública sobre la
     diabetes y reducir la estigmatización, así como
     los mitos y los conceptos erróneos que rodean
     a esta afección. Identificar y respaldar a los

     Noviembre 2010                                                         Una llamada a la acción contra la diabetes | 15
UNA LLAMADA A LA ACCIóN CONTRA LA

   La diabetes nos afecta a todos. Las personas con o bajo riesgo de desarrollar diabetes, los
   familiares que cuiden de alguien con diabetes, un proveedor sanitario que luche con unos
   recursos limitados, un patrón preocupado por el bienestar de sus empleados y los costes
   sanitarios, un Ministro de Sanidad que intente equilibrar unas demandas que compiten
   entre sí con un presupuesto limitado o tan sólo un individuo preocupado por la injusticia
   y el futuro de la Humanidad… todos debemos actuar contra esta afección. Unidos somos
   más fuertes. Pedimos que:



   LOs gObIeRnOs y LOs pOLítICOs A
   nIveL LOCAL, nACIOnAL, RegIOnAL y                            LAs nACIOnes UnIdAs y OtRAs
   mUndIAL                                                      ORgAnIzACIOnes mULtILAteRALes

   •    Pongan en práctica los planes nacionales contra         •   Establezcan una Unidad de Diabetes en el Cuartel
        la diabetes tal y como recomienda la Resolución             General de la OMS, un Embajador Especial de la
        de la ONU 61/225 de 2006 sobre esta afección.9              Diabetes de la ONU en cada una de las regiones
   •    Implementen las recomendaciones dirigidas a                 de la OMS y en el Cuartel General de la ONU, así
        los gobiernos contenidas en el Plan de Acción               como un Grupo de Trabajo temático de alto nivel
        de la Estrategia Mundial para la Prevención y el            de la ONU sobre Diabetes y ENTs relacionadas.
        Control de Enfermedades No Transmisibles de             •   Den importancia a la diabetes y las ENTs
        la OMS 2008-2013,10 la Estrategia Mundial sobre             relacionadas dentro de los objetivos y metas para
        Régimen Alimentario, Actividad Física y Salud de            la salud y el desarrollo mundiales que sucedan a
        la OMS 2004,11 y se conviertan en signatarios e             los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) en
        implementen la Convenio Marco de la OMS para                2015.
        el Control del Tabaco 2003.12                           •   Apoyen        la    implementación        de     las
   •    Participen en la Cumbre de Alto Nivel de la ONU             recomendaciones contenidas en las Resoluciones
        sobre ENTs que se celebrará en septiembre de                de la ONU A/RES/61/225, A/RES/64/265,
        2011 e implementen sus resultados.                          WHA61.14,14 WHA56.1,15 WHA57.17.16
                                                                •   Establezcan un plan de precalificación para la
                                                                    insulina a fin de garantizar su calidad y reducir su
   LOs pAíses dOnAntes y LAs                                        precio.
   InstItUCIOnes fILAntRópICAs
   mUndIALes
                                                                LA COmUnIdAd empResARIAL y LOs
   •    Ofrezcan financiación a los países de ingresos          empRendedORes sOCIALes
        medios y bajos para luchar contra la diabetes y las
        ENCs relacionadas con ella.                             •   Inviertan en el bienestar en el lugar de trabajo y
   •    Organicen las ayudas según las prioridades del              la salud de sus empleados.
        país receptor, que en muchos casos incluyen la          •   Comercialicen productos y servicios saludables.
        diabetes.13                                                 Pedir a los empresarios que comercialicen
   •    Respalden la integración de la diabetes y el resto de       productos y servicios insanos que dejen de
        ENTs en el fortalecimiento del sistema sanitario.           hacerlo.
   •    Trabajen con el sector privado, la sociedad civil       •   Innoven y fabriquen medicamentos, tecnologías
        y los gobiernos para respaldar la innovación de             y mecanismos de administración asequibles
        los medicamentos y las tecnologías dedicados a              contra la diabetes.
        combatir la diabetes.                                   •   Aporten su experiencia a los gobiernos y la
   •                                                                sociedad civil para que promuevan una vida
                                                                    sana.


16 | Una llamada a la acción contra la diabetes                                         Federación internacional de diabetes
DIABETES: HOy y MAÑANA

LA sOCIedAd CIvIL y LA COmUnIdAd                        LAs AsOCIACIOnes mIembRO de
CIentífICA                                              LA fedeRACIón InteRnACIOnAL de
                                                        dIAbetes
•   Reconozcan que la diabetes es un problema de
    desarrollo que afecta a las personas más pobres     •   Respalden y defiendan a las personas con
    y vulnerables.                                          diabetes para que no luchen solas
•   Movilicen, promuevan y eduquen para                 •   Recopilen pruebas para aumentar la prioridad
    concienciar sobre la diabetes, su prevención            política de la diabetes
    y su tratamiento en comunidades pobres y            •   Respalden y difundan la investigación política y
    marginales.                                             las prácticas óptimas en diabetes.
•   Lleven a cabo investigaciones sobre sus causas,     •   Salven vidas a través de programas humanitarios
    su prevención, su control y su cura y desarrollen       contra la diabetes
    la capacidad de investigación en países de          •   Convoquen y movilicen a la comunidad diabética
    ingresos medios y bajos.                                mundial.
•   Integren la diabetes como parte de la formación
    y la planificación de la ayuda en emergencia
    y presten atención diabética durante las            tOdOs nOsOtROs
    situaciones de emergencia.
•   Se conviertan en miembros de la FID y sean
                                                        •   Llevemos una vida sana y, si no tenemos diabetes,
    parte de la comunidad diabética mundial.                conozcamos los síntomas de alerta.


LOs tRAbAJAdORes sAnItARIOs y sUs
ORgAnIsmOs y Redes pROfesIOnALes
•   Ofrezcan una atención de máxima calidad a
    las personas con diabetes.
•   Coloquen a la persona con diabetes en el
    centro del equipo de control de su afección.
•   Defiendan una mejor formación, utilización
    y retención de los trabajadores sanitarios
    en diabetes.


LAs peRsOnAs COn dIAbetes y sUs
CUIdAdORes
•   Actúen para comprender la diabetes,
    observen los planes de tratamiento, eviten
    las complicaciones diabéticas y consigan
    llevar una vida sana.
•   Hablen y se hagan ver. Respaldar a las
    organizaciones eficaces de pacientes y
    profesionales. Ser un personaje público de la
    diabetes y desafiar la discriminación.




Noviembre 2010                                                           Una llamada a la acción contra la diabetes | 17
AgRADECIMIENTOS
  La “Llamada a la acción contra la diabetes” ha sido desarrollada por la Federación Internacional de Diabetes (FID)
  bajo la orientación general de la Profesora Adjunta Ruth Colagiuri, Vicepresidenta de la FID y Presidenta del Grupo de
  Trabajo sobre Prevención, Política y Prácticas de la Diabetes y las Enfermedades No Contagiosas de la FID. Está basado
  en una reunión de expertos de la FID celebrada del 10 al 12 de septiembre de 2010. Esta reunión de expertos fue la
  primera actividad importante dentro del nuevo programa de la FID: la “Hoja de Ruta para la Cumbre de Alto Nivel
  de la ONU sobre Enfermedades No Contagiosas”, que se celebrará en septiembre de 2011. La FID quiere expresar su
  agradecimiento al intermediario en reuniones de expertos, Steve Jones, y a sus participantes:

    Profesor Jean Claude Mbanya (Président de la FID)              Dña. Anne-Marie Felton
    Dr. Abdullah Ben-Nakhi                                         Sir Michael Hirst (IDF President Elect)
    Profesor Knut Borch-Johnsen                                    Dr. K. M. Venkat Narayan
    Dr. Jonathan Brown                                             Dr. Kaushik Ramaiya
    Profesor Ib Bygbjerg                                           Professeur Robert Ratner
    Profesora Juliana Chan                                         Dr. Gojka Roglic
    Profesora Adjunta Ruth Colagiuri                               Profesor Nick Wareham
    Profesor Maximilian de Courten                                 D. Wim Wientjens

  Así como al equipo redactor:
  Ruth Colagiuri, Jonathan Brown and Katie Dain; con la ayuda de David Whiting, Helen McGuire, Katia Skarbek, Leonor
  Guariguata, Olivier Jacqmain y Ann Keeling, de la Oficina Ejecutiva de la FID.

  La Federación Internacional de Diabetes también quiere agradecer a los numerosos expertos en diabetes de todo el
  mundo que han revisado el borrador de este documento.




   1.   International Diabetes Federation. Diabetes Atlas, 4th           http://www.idf.org/webdata/docs/UN_resolution_
        ed. International Diabetes Federation. Brussels, 2009            final.pdf
   2.   Yang W, et al. Prevalence of diabetes among men and        10.   World Health Organization. 2008-2013 Action
        women in China. N Engl J Med 2010; 362: 1090-1101.               Plan for the Global Strategy for the Prevention and
   3.   World Health Organization. Global Burden of Disease              Control of Noncommunicable Diseases. World Health
        2004 Update. World Health Organization. Geneva,                  Organization. Geneva, 2008.
        2008.                                                      11.   World Health Organization. Global Strategy on
   4.   World Health Organization. Preventing Chronic                    Diet, Physical Activity and Health. World Health
        Diseases: A Vital Investment. World Health Organization.         Organization. Geneva, 2004.
        Geneva, 2005.                                              12.   World Health Organization. Framework Convention
   5.   World Economic Forum. Global Risks 2010 – A Global               on Tobacco Control. World Health Organization.
        Risk Network Report. World Economic Forum. Geneva,               Geneva, 2003.
        2010.                                                      13.   Paris Declaration on Aid Effectiveness, March
   6.   Nugent RA, Feigl AB. Donor Response to Chronic                   2005. Pub. Organization for Economic
        Diseases in Developing Countries. Center for Global              Cooperation and Development: Development
        Development. Washington DC, 2009.                                Assistance Committee.
   7.   World Health Organization. Preventing Chronic              14.   World     Health      Assembly    Resolution
        Diseases: A Vital Investment. World Health Organization.         WHA61.14, May 2008: Prevention and
        Geneva, 2005.                                                    Control of Noncommunicable Diseases:
   8.   United Nations General Assembly Resolution A/                    Implementation of the Global Strategy.
        RES/64/265, May 2010: Prevention and control of non-       15.   World Health Assembly Resolution WHA56.1,
        communicable diseases. http://www.ncdalliance.org/               May 2003: WHO Framework Convention on
        sites/default/files/rfiles/UN%20Resolution%20A64-                Tobacco Control.
        52_0.pdf                                                   16.   World Health Assembly Resolution WHA57.17,
   9.   United Nations General Assembly Resolution A/                    May 2004: WHO Global strategy on Diet,
        RES/61/225, December 2006: World Diabetes Day.                   Physical Activity and Health.


18 | Una llamada a la acción contra la diabetes                                              Federación internacional de diabetes
“La diabetes es un síntoma
de un problema mundial
mucho mayor. pero es posible
cambiar las cosas para los
individuos y las familias, las
comunidades y los países,
promoviendo la vida sana y
la sostenibilidad económica y
medioambiental.”
                           Ruth Colagiuri
                 Vicepresidenta de la FID


Noviembre 2010                              Una llamada a la acción contra la diabetes | 19
EL MO
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                           Federación
                           Internacional
                           de Diabetes

                 166 Chaussée de La Hulpe
                   B-1170 Bruselas, Bélgica
           tel +32-2-5385511 | fax +32-2-5385114
                 info@idf.org | www.idf.org

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Una llamada a la acción contra la diabetes.

  • 1. ACCIÓN LA AMADA A TES ABEbetes A LL DI Dia UN TR A LA al de 010 ON Internacion C ón Noviemb re 2 Federaci Federación Internacional de Diabetes
  • 2. PREFACIO del Presidente de la FID, Jean Claude Mbanya Ningún país es inmune ante la diabetes. Ningún país tiene todas las respuestas para este enemigo común al que nos enfrentamos. Ningún país ha conseguido de momento invertir el crecimiento de su prevalencia. Derrotar a la diabetes exigirá hasta el último ápice de compromiso e ingenuidad que podamos convocar. La diabetes es una de las cuatro Enfermedades No • Las noticias son malas, pero tenemos Transmisibles (ENTs) prioritarias según la definición soluciones. La mayoría de los casos de diabetes de la Organización Mundial de la Salud (OMS), junto se pueden prevenir o retrasar. La inversión en con las enfermedades cardiovasculares, el cáncer y prevención tiene sentido económico. Existen las enfermedades respiratorias crónicas. Es una ENT tratamientos y atención eficaces y de bajo coste crónica, incurable, costosa y que va en aumento, contra los casos de diabetes que no se pueden aunque en gran medida se puede prevenir, y que prevenir. Mediante un diagnóstico precoz y es responsable cada año de millones de muertes, un control eficaz, las personas con diabetes complicaciones debilitadoras e incalculable miseria pueden llevar una vida larga, sana y productiva, humana. y los sistemas sanitarios pueden ahorrar en complicaciones costosas, como insuficiencia Más de 300 millones de personas repartidas por todo renal, ceguera y amputaciones. el mundo tienen hoy diabetes. A menos que hagamos algo para evitarlo, esta cifra aumentará hasta alcanzar • La diabetes afecta a todo el mundo los 500 millones en una generación. La falta de acción y exige una respuesta colectiva. La en el presente condenará a nuestros hijos y a los hijos diabetes no es sólo un problema sanitario. Sus de nuestros hijos a un futuro de mala salud y pobreza. causas son diversas. Su impacto afecta a toda la Sin embargo, no parece existir una sensación de sociedad. Las soluciones y las respuestas, por lo urgencia ni de escándalo. Las generaciones futuras tanto, deben ser multisectoriales y coordinadas. nos exigirán una explicación sobre por qué hemos ignorado esta catástrofe mundial. La Federación Internacional de Diabetes invita a gobiernos, empresas, a las Naciones Unidas y a otros Esta Llamada a la Acción aporta cuatro mensajes organismos internacionales, a la sociedad civil, a los para los titulares que queremos transmitir profesionales sanitarios, a los investigadores, a las al mundo en nombre de la comunidad diabética organizaciones filantrópicas y al público en general mundial: a unirse a un movimiento coordinado para vencer a la diabetes y al resto de ENTs relacionadas con • La diabetes es una importante ella. Esta Llamada a la Acción hace hincapié sobre amenaza mundial para la seguridad y el argumentario para invertir en la diabetes. Quiere la prosperidad humana. La diabetes mata complementar y desarrollar a partir de los planes ya y discapacita, empobrece a las familias, impone existentes, como el Plan de Acción de la OMS 2008- una enorme carga económica sobre gobiernos y 2013 para la Estrategia Mundial de Prevención y empresas y arrasa los sistemas sanitarios. Afecta Control de ENTs. a ricos y pobres, así como a jóvenes y viejos. La mayoría de las personas con diabetes se Con la legislación, el compromiso y las inversiones encuentran en países de ingresos medios y bajos, adecuadas, sumadas a una determinación con acceso limitado a un tratamiento asequible. implacable, podemos y conseguiremos cambiar la situación de la diabetes para las generaciones • La falta de inversión en diabetes en todo presentes y futuras. el mundo ha generado la crisis actual. Los políticos han ignorado en gran medida las pruebas que demuestran la magnitud de la epidemia de diabetes y se han negado a aceptar que es necesario actuar. En el presente es necesario invertir seriamente en medicamentos y tecnología esenciales contra la diabetes, control y atención diabéticos de eficacia demostrada e investigación sobre las causas y la cura de esta afección. 2 | Una llamada a la acción contra la diabetes Federación internacional de diabetes
  • 3. Con más de 300 millones de personas con diabetes en el presente y los más de 500 millones que se calcula habrán desarrollado esta afección en 2030, la epidemia mundial de diabetes representa uno de los más importantes problemas para la salud y el desarrollo del siglo XXI. Noviembre 2010 Una llamada a la acción contra la diabetes | 3
  • 4. ¿POR QUÉ LA DIABETES? “La diabetes es una enfermedad crónica, debilitadora y costosa que va asociada a graves complicaciones y que supone un grave riesgo para las familias, los países y el mundo entero.” Resolución 61/225 de las Naciones Unidas, 2006 LA DIABETES ES UN Entre 2005 y 2015, la OMS calcula que China, Rusia e India perderán en ingresos nacionales no percibidos PROBLEMA ENORME 558.000 millones, 303.000 millones y 237.000 millones de USD, respectivamente, como resultado y CRECIENTE de los fallecimientos, en gran medida evitables, por diabetes, enfermedad cardíaca y derrame cerebral.4 Más de 300 millones de personas en el mundo tienen diabetes y hay otros 300 millones que corren un alto riesgo de desarrollarla. A menos que hagamos algo por impedirlo, estas cifras aumentarán hasta alcanzar los 500 millones de personas con diabetes, sumadas a otros 500 millones bajo riesgo de desarrollarla, en menos de una generación. 1 LA DIABETES MATA y Tres de cada cuatro personas con diabetes viven en DISCAPACITA países de ingresos medios y bajos. Tan sólo China ya tiene 92 millones de personas con diabetes,2 mientras Cada ocho segundos, en alguna parte del mundo que en India existen unos 50 millones de casos o más. muere alguien por causa de la diabetes. Un gran El mayor aumento de la población diabética a lo largo porcentaje de los cuatro millones de personas que de los próximos 20 años tendrá lugar en las Regiones fallecen cada año como resultado de esta afección de África (98%), Oriente Medio (94%) y Sudeste se encuentra en sus años más productivos (40-60), Asiático (72%). lo cual genera enormes costes económicos para la sociedad. Muchas de estas personas viven en países de ingresos medios y bajos, en donde la protección social para sus familias es poca o nula, lo cual supone un obstáculo para la reducción de la pobreza y el desarrollo humano. LOS COSTES POR La diabetes se encuentra entre las diez principales causas de discapacidad en todo el mundo. Decenas DIABETES PARA LA de millones de personas con diabetes sufren complicaciones discapacitadoras y potencialmente letales, como infarto de miocardio, derrame cerebral, SOCIEDAD SON ALTOS amputación de un miembro inferior, ceguera y trastornos visuales o insuficiencia renal. La OMS y CRECIENTES calcula que 15 millones de personas están ciegas como resultado de la diabetes y que la mayoría de ellas vive en países de ingresos medios y bajos.3 En La diabetes genera altos costes sanitarios, pérdida muchos países la diabetes es la causa más frecuente de productividad laboral y descenso de los índices de insuficiencia renal y amputación de extremidades de crecimiento económico. La FID calcula que esta inferiores. afección supondrá un gasto sanitario en el mundo en 2010 de 378.000 millones de USD, lo cual equivale al 12% del gasto mundial en sanidad. Se prevé que esta cifra aumentará hasta alcanzar los 490.000 millones de USD en 2030. 4 | Una llamada a la acción contra la diabetes Federación internacional de diabetes
  • 5. LOS MúLTIPLES EPICENTROS DE LA DIABETES La epidemia mundial de diabetes está estallando en todas partes y hay tres regiones geográficas que lo ponen de relieve. En algunas zonas del planeta la cifra absoluta de personas con diabetes es masiva, en otras el porcentaje de adultos con diabetes es enorme y en otros el índice del aumento proyectado a lo largo de los próximos veinte años es desalentador. MáxIMas cIFras absolutas CHINA 92 millones n INDIA 50 miiones n MáxIMo ÍNDIcE DE PrEValENcIa MáxIMo auMENto PorcENtu- n ORIENTE MEDIO 1 de cada 5 al EN los PrÓxIMos 20 aÑos adultos ÁFRICA incremento del n 98% Noviembre 2010 Una llamada a la acción contra la diabetes | 5
  • 6. EXISTEN 3 TIPOS PRINCIPALES DE DIABETES LA DIABETES TIPO 1 LA DIABETES que es una enfermedad autoinmune que gESTACIONAL (DMg) destruye las células pancreáticas que fabrican la insulina. Representa entre el 3 el 5% del total de es cualquier intolerancia la glucosa que aparezca casos de diabetes en el mundo; por lo general o se detecte por primera vez durante el embarazo. se desarrolla en niños y jóvenes adultos, aunque Se calcula que afecta a 1 de cada 25 embarazos puede aparecer a cualquier edad. Las personas en todo el mundo. Una DMG no diagnosticada con diabetes tipo 1 siempre dependen de las o indebidamente tratada puede dar lugar a que inyecciones de insulina para sobrevivir. Decenas los bebés sean más grandes de lo normal o a que de miles de niños y jóvenes adultos mueren aumente el índice de fallecimientos de la madre cada año por falta de insulina. Hasta la fecha, no o el hijo, así como de anormalidades del feto. Las existe un tratamiento de eficacia demostrada mujeres con DMG y sus bebés corren un mayor para prevenir o curar la diabetes tipo 1. riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 con el paso del tiempo. LA DIABETES TIPO 2 se debe a una combinación de resistencia a la insulina y deficiencia de dicha hormona. Representa al menos el 90% del total de casos de diabetes en el mundo. Por lo general, suele aparecer en personas de mediana edad y ancianas, pero, cada vez con mayor frecuencia, se presenta en niños, adolescentes y jóvenes adultos con sobrepeso. Está afectando especialmente a personas de países de ingresos medios y bajos en sus años productivos. La diabetes tipo 2 se puede prevenir o retrasar notablemente mediante intervenciones económicamente eficientes. 6 | Una llamada a la acción contra la diabetes Federación internacional de diabetes
  • 7. Una llamada a la acción contra la diabetes” es un hito importante a la hora de impulsar al mundo para que pase de la palabra a la acción. Juntos debemos crear un sentimiento de urgencia y escándalo respecto a esta afección. AHORA es el momento de trabajar unidos. Noviembre 2010 Una llamada a la acción contra la diabetes | 7
  • 8. LA DIABETES ES UN DESASTRE SANITARIO DIABETES y RESTO DE ENTS Enferm La diabetes es una de las cuatro ENTs prioritarias según la OMS, junto con vas cardi res las enfermedades cardiovasculares, el cáncer y la enfermedad respiratoria cula edade crónica. En pir ica o- La diabetes comparte factores de riesgo comunes con otras re cró fer o ENTs: La falta de actividad física, una nutrición inapropiada y la s s me ria obesidad contribuyen a que aumenten los casos de diabetes at da y enfermedad cardiovascular, cáncer y enfermedades n d respiratorias crónicas. Al prevenir la diabetes también se previenen otras ENTs. Ts La diabetes es una importante causa de enfermedad Cá nce EN AS cardiovascular: Las enfermedades cardiovasculares son la principal complicación y causa de muerte en r R personas con diabetes OT Urbanización DIABETES y S O S T E N I B BIE N M E DIOA M DIAB CAMBIO CLIMÁTICO La diabetes comparte con el cambio climático io riesgos y soluciones comunes: Unas ciudades y unos Camb ico I LI TA pueblos bien diseñados, con unos buenos sistemas de át clim DA transporte público y de alimentación que estimulen D la actividad física y la comida sana pueden reducir L simultáneamente el riesgo de diabetes y de emisiones DES de carbono. AR tié re HUM ru ai S éc ent im DIABETES y Al s ade nid e d opo rdida SALUD MENTAL l Salud menta rtu Salud Pé La Diabetes puede provocar o exacerbar los problemas de salud mental. Los problemas de salud mental y sus tratamientos pueden aumentar el riesgo de diabetes. En personas con diabetes, la depresión puede hacer que el autocuidado sea insuficiente y poner en peligro la calidad de vida. 8 | Una llamada a la acción contra la diabetes Federación internacional de diabetes
  • 9. MUNDIAL CON IMPORTANTES víNCULOS DIABETES y ENFERMEDADES INFECCIOSAS isulos El VIH/SIDA aumenta el riesgo de diabetes: Algunos tratamientos antirretrovirales pueden causar diabetes tipo 2. Tuberc La diabetes aumenta el riesgo de tuberculosis (TB): Las personas con A diabetes tienen una probabilidad tres veces mayor de desarrollar TB ID y una probabilidad mayor de morir por dicha causa. /S La diabetes y la malaria suelen concurrir en países en donde VIH la malaria es endémica: En personas con diabetes, tanto los ENF casos graves de malaria como la propia diabetes son más E INF RM difíciles de tratar y la probabilidad de muerte es mayor. EC E ria C ala I M DA SAS O DE DIABETES y S Costes para POBREZA los sistemas O N BILIDA D sanitarios ETES A La pobreza puede causar diabetes: la diabetes es cada vez más frecuente entre personas pobres y Ó M IC marginadas. La diabetes puede ser causa de pobreza: El coste EC TENI del tratamiento y/o la pérdida de empleo e ingresos Ca hunden aún más a las personas y familias vulnerables humpital en el círculo de la pobreza. ano S S O R O L LO pr pér od di uc da DIABETES y ANO tiv de id ad MUJERES Po desn La diabetes puede desencadenarse por lo que suceda en el brez útero: los hijos de madres desnutridas o sobrealimentadas durante el materno- infantil utric embarazo corren un mayor riesgo de desarrollar diabetes a lo largo de su a vida. ión La diabetes es una causa descuidada de mortalidad materna: La diabetes durante el embarazo aumenta el riesgo de morbilidad y mortalidad tanto para la madre como para el recién nacido. La diabetes en el hogar aumenta la carga sobre las niñas y las mujeres, que pueden perder oportunidades educativas, económicas y sociales al verse obligadas a cuidar de los miembros de la familia con diabetes. Noviembre 2010 Una llamada a la acción contra la diabetes | 9
  • 10. ¿y POR QUÉ AHORA? 4 RAzONES POR LAS 3. sAbemOs CómO dARLe LA vUeLtA A estA CAtástROfe QUE EL MOMENTO mUndIAL DE ACTUAR CONTRA Según la OMS, la mayoría de los casos de diabetes se podrían prevenir si se eliminasen los factores LA DIABETES ES de riesgo modificables. El acceso universal a los medicamentos y las tecnologías esenciales es eficaz a la hora de reducir las complicaciones AHORA de origen diabético en personas con diabetes, ya que estos tratamientos ahorran dinero al sistema sanitario y la persona con la afección. Sabemos qué hacer: tenemos las pruebas, las 1. LA dIAbetes es Un RIesgO soluciones, las herramientas y las habilidades. COstOsO COn COnseCUenCIAs de LARgO ALCAnCe pARA tOdO eL AHORA es el momento de traducir mUndO las pruebas científicas a la práctica si queremos atajar la diabetes. El Foro Económico Mundial (FEM) clasifica las ENTs (incluida la diabetes) como la segunda amenaza más grave para la economía mundial en términos de probabilidad y potencial de 4. tenemOs LA pLAtAfORmA pérdida económica. Según su Informe de mUndIAL pARA ObteneR Un Riesgos Globales, las ENTs son un riesgo mundial COmpROmIsO en LA LUCHA equivalente en costes a la crisis económica COntRA LA dIAbetes mundial actual. Si una acción colectiva y urgente, los efectos de estos riesgos se sentirán El día 13 de mayo de 2010, la Asamblea General de la ONU, liderada por los estados miembro durante varias décadas. AHORA es de la Comunidad Caribeña (CARICOM), aprobó unánimemente la Resolución 64/265 de la el momento de actuar contra la diabetes. ONU, a favor de celebrar en septiembre de 2011 una Cumbre de Alto Nivel de las Naciones Unidas sobre ENTs. La Cumbre de la ONU sobre 2. LA dIAbetes está sOCAvAndO ENTs tiene el potencial de lograr de los Jefes de Gobierno el compromiso de ofrecer una LOs LOgROs de LAs mdm. respuesta coordinada a nivel mundial contra La diabetes no es parte de la principal agenda la diabetes y las ENTs relacionadas con mundial de salud y desarrollo y sigue siendo una ella, de que aumenten notablemente los omisión evidente de las Metas de Desarrollo del recursos destinados a la lucha contra las Milenio (MDM). La diabetes está gravemente ENTs y de salvar a millones de personas infrafinanciada y, en países de ingresos medios de una muerte y una discapacidad y bajos, las agencias de ayuda internacional tan sólo asignan a la diabetes y las ENTs relacionadas prematuras. AHORA es el con ella un 3% de los 22.000 millones de momento de trabajar unidos contra la USD del presupuesto sanitario. La respuesta diabetes. actual es inadecuada y socava los logros para el desarrollo y el progreso alcanzados hasta la fecha. AHORA es el momento de priorizar y financiar la lucha contra la diabetes. 10 | Una llamada a la acción contra la diabetes Federación internacional de diabetes
  • 11. “La Cumbre de alto nivel de la ONU sobre ENTs que se celebrará en septiembre de 2011 supone el tipo de oportunidad que se da una vez en cada generación para lograr el compromiso de los Jefes de Estado y el flujo de recursos adecuado en función de la escalada de la epidemia mundial de diabetes.” Ann Keeling IDF CEO Noviembre 2010 Una llamada a la acción contra la diabetes | 11
  • 12. ¿QUÉ DEBEMOS HACER? 3 ÁREAS DE ENFOQUE EN LA DIABETES 1. MEjORAR LOS RESULTADOS SANITARIOS PARA LAS PERSONAS CON DIABETES • Prestar los servicios esenciales para todas las personas con diabetes • Mejorar los sistemas sanitarios de modo que se pueda prestar la atención esencial de manera fiable • Ofrecer tratamiento y apoyo a las personas con complicaciones 2. PREvENIR EL DESARROLLO DE DIABETES TIPO 2 • Adoptar un enfoque de “salud en todas las políticas” • Hacer que la nutrición sana y la actividad física estén al alcance de todos, especialmente de las mujeres embarazadas y los niños • Plantearse un programa de prevención en personas de alto riesgo cuando sea lo apropiado 3. DETENER LA DISCRIMINACIóN CONTRA LAS PERSONAS CON DIABETES • Capacitar a las personas con diabetes para que exijan sus derechos y ejerzan sus responsabilidades • Aumentar la concienciación pública sobre la diabetes y reducir el estigma relacionado con dicha afección • Capacitar a las persona con diabetes para que protagonicen la respuesta contra esta afección 12 | Una llamada a la acción contra la diabetes Federación internacional de diabetes
  • 13. R LOS MEjORA S IO SAN ITAR etes ADOSsonas con dia b T R ESUL per s para la Las complicaciones de la diabetes tipo 1 y tipo 2 se pueden prevenir o retrasar notablemente. Los medicamentos esenciales, las tecnologías y la educación para el diagnóstico y la monitorización necesarios para ello son económicamente eficaces, pero, trágicamente, inaccesibles para muchos. Se necesita un sistema sostenible que ofrezca los elementos esenciales a las personas con diabetes. El desarrollo y el uso apropiado de los servicios sanitarios, especialmente los servicios de atención primaria, pueden evitar costosas complicaciones terminales y optimizar el impacto de los fondos empleados en sanidad. RECOMENDACIONES ƒ pRestAR seRvICIOs esenCIALes que puedan identificar la diabetes precozmente y A tOdAs LAs peRsOnAs COn sepan cómo tratarla de un modo económicamente dIAbetes eficaz. Integrar y basar la formación de la mano de obra sanitaria en múltiples competencias, Entre los servicios esenciales se incluye la evaluación cubriendo la diabetes, las ENTs relacionadas y las del riesgo y el diagnóstico precoz, medicamentos, enfermedades infecciosas, a fin de optimizar la suministros y tratamientos esenciales a bajo coste eficiencia de los recursos disponibles. Crear sistemas y una educación para el autocuidado apropiada de mantenimiento de registros compartidos a fin de según las necesidades de la persona. Garantizar coordinar la atención a lo largo del tiempo y entre que los medicamentos más seguros y probados se proveedores sanitarios, medir los resultados y actuar puedan adquirir al precio más bajo posible y mejorar en base a ellos. Desarrollar modos innovadores los sistemas de distribución de medicinas para de ampliar el alcance geográfico de los servicios garantizar que los medicamentos esenciales contra sanitarios a fin de mejorar el acceso a la atención y la la diabetes estén disponibles de manera continuada. educación para personas con diabetes, especialmente El control de la glucemia, los lípidos y la tensión las que viven en países de ingresos medios y bajos. arterial es esencial. La atención a la diabetes y otras ENTs debería integrarse en los servicios sanitarios ya desarrollados para las enfermedades contagiosas ƒ OfReCeR AtenCIón y ApOyO A LAs a fin de optimizar los beneficios de las inversiones peRsOnAs COn COmpLICACIOnes realizadas y mejorar el acceso a la atención sanitaria. Desarrollar e implementar programas innovadores de financiación de la sanidad a fin de fomentar ƒ meJORAR LOs sIstemAs sAnItARIOs la detección y el control de las devastadoras de mOdO qUe se pUedA pRestAR complicaciones diabéticas (especialmente la UnA AtenCIón esenCIAL de enfermedad cardíaca y el derrame cerebral, los mAneRA fIAbLe trastornos visuales, la enfermedad renal, las úlceras del pie y las amputaciones). Garantizar el acceso al Mejorar la formación y continuar la educación y tratamiento, la rehabilitación y el apoyo social a las el apoyo a los profesionales sanitarios, de modo personas que desarrollan discapacidades. Noviembre 2010 Una llamada a la acción contra la diabetes | 13
  • 14. PREvENIR O ROLpL 2 SAR i o E L DEde diabetes t La aparición de diabetes tipo 2 en personas de alto riesgo se puede prevenir o retrasar notablemente. Esto es económicamente eficaz. Si no se invierte en estrategias de prevención el número de personas con diabetes seguirá en aumento a un ritmo insostenible. Los factores clave de riesgo de diabetes tipo 2 que se pueden modificar (falta de actividad física, nutrición inapropiada y obesidad) no son sólo cuestión de elección personal. Un entorno que estimule el comportamiento sedentario y una dieta de alto contenido energético y bajo contenido en nutrientes supondrá un obstáculo casi insuperable para llevar una vida sana. Este tipo de entornos están presentes en todos los aspectos de la vida moderna: en el trabajo, en las comunidades y en las actividades de ocio. RECOMENDACIONES ƒ AdOptAR Un enfOqUe de “sALUd Alimentario, Actividad Física y Salud. Promover en tOdAs LAs pOLítICAs” la lactancia materna con el fin de reducir la desnutrición infantil y el desarrollo de diabetes Tener en cuenta la salud a la hora de legislar con el paso del tiempo. en todos los sectores gubernamentales. Los sectores dedicados a las políticas públicas, como el transporte, la agricultura, la vivienda ƒ pLAnteARse Un pROgRAmA de y la educación, deberían tener como objetivo pRevenCIón de “ALtO RIesgO” promover y proteger la salud física, mental y CUAndO seA LO AdeCUAdO social, así como minimizar los efectos negativos para la salud. La “Evaluación del impacto Implementar un enfoque de prevención de casos sanitario” (EIS) de la OMS es un enfoque práctico de alto riesgo en los entornos en donde sea lo para que los que ostenten el poder de toma de adecuado. Debería integrarse en los programas decisiones evalúen el impacto de las políticas de prevención del infarto de miocardio y el sobre la salud. derrame cerebral, ya que comparten factores de riesgo comunes con la diabetes. En los entornos de bajos recursos, en donde éstos no ƒ HACeR qUe LA ALImentACIón son suficientes para prestar la atención y proveer sAnA esté AL ALCAnCe de tOdOs, los medicamentos esenciales a las personas que espeCIALmente de LAs mUJeRes ya tienen diabetes, podría ser necesario retrasar embARAzAdAs y LOs nIñOs este enfoque. Implementar las recomendaciones sobre nutrición y actividad física contenidas en la Estrategia Mundial de la OMS sobre Régimen 14 | Una llamada a la acción contra la diabetes Federación internacional de diabetes
  • 15. ER DETEN CIÓN INA betes M SCRsIpersonas con dia L A DI a la contr Millones de personas con diabetes se enfrentan a la estigmatización y la discriminación. Esto promueve una cultura de secretismo que puede crear obstáculos que dificulten el acceso a los servicios, el empleo e incluso al matrimonio, y podría impedir que las personas con diabetes jueguen un papel activo en la sociedad. Esta carga es mayor para ciertos niños, pueblos indígenas, minorías étnicas, mujeres y personas pobres. Nadie debería sufrir discriminación ni estigmatización por tener diabetes. Es necesario actuar a nivel internacional y nacional a fin de garantizar que se protejan los derechos humanos de las personas con diabetes o bajo riesgo de desarrollarla. RECOMENDACIONES ƒ CApACItAR A LAs peRsOnAs personajes públicos de alto perfil y a los líderes COn dIAbetes pARA qUe eXIJAn comunitarios que alzan su voz a favor de las sUs deReCHOs y eJeRzAn sUs necesidades y los derechos de las personas con RespOnsAbILIdAdes diabetes. Firmar la Declaración de los Derechos de las ƒ CApACItAR A LAs peRsOnAs COn Personas con Diabetes de la FID para capacitar a las dIAbetes pARA qUe pROtAgOnICen personas con diabetes aportando conocimientos LA RespUestA COntRA estA sobre sus derechos y responsabilidades, AfeCCIón promover una mayor implicación de las personas con la afección en la prevención, la atención y Involucrar a las personas con diabetes, a sus la investigación sobre la diabetes y movilizar la familiares y sus comunidades en todas las fases cooperación entre todas las partes implicadas del diálogo político sobre la diabetes, así como en en la batalla para vencer a esta afección. el diseño, la implementación y la monitorización de programas. Respaldar la creación y el desarrollo de capacidades de las organizaciones ƒ AUmentAR LA COnCIenCIACIón y las redes de personas con diabetes. púbLICA sObRe LA dIAbetes y RedUCIR LA estIgmAtIzACIón Desarrollar campañas informativas dirigidas a aumentar la concienciación pública sobre la diabetes y reducir la estigmatización, así como los mitos y los conceptos erróneos que rodean a esta afección. Identificar y respaldar a los Noviembre 2010 Una llamada a la acción contra la diabetes | 15
  • 16. UNA LLAMADA A LA ACCIóN CONTRA LA La diabetes nos afecta a todos. Las personas con o bajo riesgo de desarrollar diabetes, los familiares que cuiden de alguien con diabetes, un proveedor sanitario que luche con unos recursos limitados, un patrón preocupado por el bienestar de sus empleados y los costes sanitarios, un Ministro de Sanidad que intente equilibrar unas demandas que compiten entre sí con un presupuesto limitado o tan sólo un individuo preocupado por la injusticia y el futuro de la Humanidad… todos debemos actuar contra esta afección. Unidos somos más fuertes. Pedimos que: LOs gObIeRnOs y LOs pOLítICOs A nIveL LOCAL, nACIOnAL, RegIOnAL y LAs nACIOnes UnIdAs y OtRAs mUndIAL ORgAnIzACIOnes mULtILAteRALes • Pongan en práctica los planes nacionales contra • Establezcan una Unidad de Diabetes en el Cuartel la diabetes tal y como recomienda la Resolución General de la OMS, un Embajador Especial de la de la ONU 61/225 de 2006 sobre esta afección.9 Diabetes de la ONU en cada una de las regiones • Implementen las recomendaciones dirigidas a de la OMS y en el Cuartel General de la ONU, así los gobiernos contenidas en el Plan de Acción como un Grupo de Trabajo temático de alto nivel de la Estrategia Mundial para la Prevención y el de la ONU sobre Diabetes y ENTs relacionadas. Control de Enfermedades No Transmisibles de • Den importancia a la diabetes y las ENTs la OMS 2008-2013,10 la Estrategia Mundial sobre relacionadas dentro de los objetivos y metas para Régimen Alimentario, Actividad Física y Salud de la salud y el desarrollo mundiales que sucedan a la OMS 2004,11 y se conviertan en signatarios e los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) en implementen la Convenio Marco de la OMS para 2015. el Control del Tabaco 2003.12 • Apoyen la implementación de las • Participen en la Cumbre de Alto Nivel de la ONU recomendaciones contenidas en las Resoluciones sobre ENTs que se celebrará en septiembre de de la ONU A/RES/61/225, A/RES/64/265, 2011 e implementen sus resultados. WHA61.14,14 WHA56.1,15 WHA57.17.16 • Establezcan un plan de precalificación para la insulina a fin de garantizar su calidad y reducir su LOs pAíses dOnAntes y LAs precio. InstItUCIOnes fILAntRópICAs mUndIALes LA COmUnIdAd empResARIAL y LOs • Ofrezcan financiación a los países de ingresos empRendedORes sOCIALes medios y bajos para luchar contra la diabetes y las ENCs relacionadas con ella. • Inviertan en el bienestar en el lugar de trabajo y • Organicen las ayudas según las prioridades del la salud de sus empleados. país receptor, que en muchos casos incluyen la • Comercialicen productos y servicios saludables. diabetes.13 Pedir a los empresarios que comercialicen • Respalden la integración de la diabetes y el resto de productos y servicios insanos que dejen de ENTs en el fortalecimiento del sistema sanitario. hacerlo. • Trabajen con el sector privado, la sociedad civil • Innoven y fabriquen medicamentos, tecnologías y los gobiernos para respaldar la innovación de y mecanismos de administración asequibles los medicamentos y las tecnologías dedicados a contra la diabetes. combatir la diabetes. • Aporten su experiencia a los gobiernos y la • sociedad civil para que promuevan una vida sana. 16 | Una llamada a la acción contra la diabetes Federación internacional de diabetes
  • 17. DIABETES: HOy y MAÑANA LA sOCIedAd CIvIL y LA COmUnIdAd LAs AsOCIACIOnes mIembRO de CIentífICA LA fedeRACIón InteRnACIOnAL de dIAbetes • Reconozcan que la diabetes es un problema de desarrollo que afecta a las personas más pobres • Respalden y defiendan a las personas con y vulnerables. diabetes para que no luchen solas • Movilicen, promuevan y eduquen para • Recopilen pruebas para aumentar la prioridad concienciar sobre la diabetes, su prevención política de la diabetes y su tratamiento en comunidades pobres y • Respalden y difundan la investigación política y marginales. las prácticas óptimas en diabetes. • Lleven a cabo investigaciones sobre sus causas, • Salven vidas a través de programas humanitarios su prevención, su control y su cura y desarrollen contra la diabetes la capacidad de investigación en países de • Convoquen y movilicen a la comunidad diabética ingresos medios y bajos. mundial. • Integren la diabetes como parte de la formación y la planificación de la ayuda en emergencia y presten atención diabética durante las tOdOs nOsOtROs situaciones de emergencia. • Se conviertan en miembros de la FID y sean • Llevemos una vida sana y, si no tenemos diabetes, parte de la comunidad diabética mundial. conozcamos los síntomas de alerta. LOs tRAbAJAdORes sAnItARIOs y sUs ORgAnIsmOs y Redes pROfesIOnALes • Ofrezcan una atención de máxima calidad a las personas con diabetes. • Coloquen a la persona con diabetes en el centro del equipo de control de su afección. • Defiendan una mejor formación, utilización y retención de los trabajadores sanitarios en diabetes. LAs peRsOnAs COn dIAbetes y sUs CUIdAdORes • Actúen para comprender la diabetes, observen los planes de tratamiento, eviten las complicaciones diabéticas y consigan llevar una vida sana. • Hablen y se hagan ver. Respaldar a las organizaciones eficaces de pacientes y profesionales. Ser un personaje público de la diabetes y desafiar la discriminación. Noviembre 2010 Una llamada a la acción contra la diabetes | 17
  • 18. AgRADECIMIENTOS La “Llamada a la acción contra la diabetes” ha sido desarrollada por la Federación Internacional de Diabetes (FID) bajo la orientación general de la Profesora Adjunta Ruth Colagiuri, Vicepresidenta de la FID y Presidenta del Grupo de Trabajo sobre Prevención, Política y Prácticas de la Diabetes y las Enfermedades No Contagiosas de la FID. Está basado en una reunión de expertos de la FID celebrada del 10 al 12 de septiembre de 2010. Esta reunión de expertos fue la primera actividad importante dentro del nuevo programa de la FID: la “Hoja de Ruta para la Cumbre de Alto Nivel de la ONU sobre Enfermedades No Contagiosas”, que se celebrará en septiembre de 2011. La FID quiere expresar su agradecimiento al intermediario en reuniones de expertos, Steve Jones, y a sus participantes: Profesor Jean Claude Mbanya (Président de la FID) Dña. Anne-Marie Felton Dr. Abdullah Ben-Nakhi Sir Michael Hirst (IDF President Elect) Profesor Knut Borch-Johnsen Dr. K. M. Venkat Narayan Dr. Jonathan Brown Dr. Kaushik Ramaiya Profesor Ib Bygbjerg Professeur Robert Ratner Profesora Juliana Chan Dr. Gojka Roglic Profesora Adjunta Ruth Colagiuri Profesor Nick Wareham Profesor Maximilian de Courten D. Wim Wientjens Así como al equipo redactor: Ruth Colagiuri, Jonathan Brown and Katie Dain; con la ayuda de David Whiting, Helen McGuire, Katia Skarbek, Leonor Guariguata, Olivier Jacqmain y Ann Keeling, de la Oficina Ejecutiva de la FID. La Federación Internacional de Diabetes también quiere agradecer a los numerosos expertos en diabetes de todo el mundo que han revisado el borrador de este documento. 1. International Diabetes Federation. Diabetes Atlas, 4th http://www.idf.org/webdata/docs/UN_resolution_ ed. International Diabetes Federation. Brussels, 2009 final.pdf 2. Yang W, et al. Prevalence of diabetes among men and 10. World Health Organization. 2008-2013 Action women in China. N Engl J Med 2010; 362: 1090-1101. Plan for the Global Strategy for the Prevention and 3. World Health Organization. Global Burden of Disease Control of Noncommunicable Diseases. World Health 2004 Update. World Health Organization. Geneva, Organization. Geneva, 2008. 2008. 11. World Health Organization. Global Strategy on 4. World Health Organization. Preventing Chronic Diet, Physical Activity and Health. World Health Diseases: A Vital Investment. World Health Organization. Organization. Geneva, 2004. Geneva, 2005. 12. World Health Organization. Framework Convention 5. World Economic Forum. Global Risks 2010 – A Global on Tobacco Control. World Health Organization. Risk Network Report. World Economic Forum. Geneva, Geneva, 2003. 2010. 13. Paris Declaration on Aid Effectiveness, March 6. Nugent RA, Feigl AB. Donor Response to Chronic 2005. Pub. Organization for Economic Diseases in Developing Countries. Center for Global Cooperation and Development: Development Development. Washington DC, 2009. Assistance Committee. 7. World Health Organization. Preventing Chronic 14. World Health Assembly Resolution Diseases: A Vital Investment. World Health Organization. WHA61.14, May 2008: Prevention and Geneva, 2005. Control of Noncommunicable Diseases: 8. United Nations General Assembly Resolution A/ Implementation of the Global Strategy. RES/64/265, May 2010: Prevention and control of non- 15. World Health Assembly Resolution WHA56.1, communicable diseases. http://www.ncdalliance.org/ May 2003: WHO Framework Convention on sites/default/files/rfiles/UN%20Resolution%20A64- Tobacco Control. 52_0.pdf 16. World Health Assembly Resolution WHA57.17, 9. United Nations General Assembly Resolution A/ May 2004: WHO Global strategy on Diet, RES/61/225, December 2006: World Diabetes Day. Physical Activity and Health. 18 | Una llamada a la acción contra la diabetes Federación internacional de diabetes
  • 19. “La diabetes es un síntoma de un problema mundial mucho mayor. pero es posible cambiar las cosas para los individuos y las familias, las comunidades y los países, promoviendo la vida sana y la sostenibilidad económica y medioambiental.” Ruth Colagiuri Vicepresidenta de la FID Noviembre 2010 Una llamada a la acción contra la diabetes | 19
  • 20. EL MO MENT LA DIAB O DE ACTU es ah ora ETES AR CO NTRA Federación Internacional de Diabetes 166 Chaussée de La Hulpe B-1170 Bruselas, Bélgica tel +32-2-5385511 | fax +32-2-5385114 info@idf.org | www.idf.org