1. FUNDAMENTOS FILOSOFICOS DE LA
PRACTICAS MEDICAS COMUNTIARIAS
(PPMMC)
Dr Jorge Ulloa G:
Docente, Especialista en medicina Integra.

2. CAMBIO DE PARADIGMA
 P: es el conjunto de creencias aceptadas en una
ciencia es un intento a la naturaleza dentro de
dentro de los compartimentos conceptuales
suministrado por la educación profesional
 El proceso de cambio comienza cuando la ciencia
encuentra “anomalias”
 Ningun paradigma se ajusta por completo a la
naturaleza siempre hay anomalias

3. PARADIGMAS
 El cambio de un paradigma por otro es
revolucionario y no acumulativo. Es una
reconstrucción fundamental del area de
reconocimiento basadas en nuevo fundamentos
una reconstrucción que cambia algunas
generalizaciones teoricas mas fundamentales de
esa area.

4. PARADIGMAS CAMBIANTES EN MEDICINA.
A X
 Cambio de un
modelo causal Modelo Sistemico
linear de la
enfermedad a un A B
RX
modelo Causalida Linear
multicausal X C
A
 Cambio de un B
X D
C
modelo
D
multicausal a un E
modelos Causalidad Multiple
sistemico

5. MODELO SISTEMICO
 La el todo es mayor que la suma de sus partes
 La Homeostasis es esencial en la salud y
enfermedad y se mantiene por medio de un
complejo de retroalimentacion inversa positiva o
negativa.
 El enfasis no solo en los organos si no las
hormonas o interelaciones como el procesamiento
de la información
 Los cambios se pueden producir en organos
distantes y el resto de los organos se ven
afectados. No existe procesos aislado.

6. CAMBIO DEL MODELO DE PROVISIÓN DE
SERVICIOS DE SALUD: FOCO
•Enfermedad •Salud
•Promoción y
•Curativo prevención
•Pacientes •Salud de base
individuales poblacional
•Tratamiento •Promoción de
la salud
•Cuidado del
episodio •Continuidad en
la atención
•Problema específico
•Cuidado
integral

7. CAMBIO DEL MODELO DE PROVISIÓN DE
SERVICIOS DE SALUD: ORGANIZACIÓN
•Especialistas •Médicos de familia
•Médicos •Otros profesionales
•Practica individual •Trabajo en equipo
•Hospitales, clínicas, •Sistema de servicios de
profesionales de la salud y salud integrados
aseguradoras trabajan por
separado •Gerentes buscan
•Gerentes coordinan los activamente el
servicios mejoramiento continuo
de la calidad de la
•La meta es llenar las atención
camas hospitalarias •La meta es proveer
cuidados de salud en el
•Predominio hospitalario nivel mas adecuado de
atención (Rol de APS)
•Predominio ambulatorial

8. CAMBIO DEL MODELO DE PROVISIÓN DE
SERVICIOS DE SALUD: RESPONSABILIDAD
•Exclusiva del sector salud •Colaboración
intersectorial
•Dominio de los
profesionales de la salud •Participación
comunitaria
•Recepción pasiva
•Responsabilidad
•Reactiva personal
•Proactivo

9. PARADIGMA DE LA EDUCACIÓN
 La educación no es la diferencia entre
la trasmisión Educación e instrucción
La Educación no es un
mecánica de proceso unilateral es un
conocimiento proceso de comunicación
bilateral en que educador y
educando enseñan y
aprenden.
El proposito de la
educación es la creacción
de una consciencia critica
social en la que se el futuro
medico primero aprenda a
ser, aprenda a hacer,
aprenda a convivir, ,
aprenda a aprender, y por
ultimo por su propia cuenta
emprender.

10. ALGUNAS TAREAS ESENCIALES
Habilidades
Clínicas y
Preventivas
Habilidades
Sociales y Habilidades
de Educativas
promoción

11. ALGUNAS REFLEXIONES
 Los esfuerzos educativos de promoción se han
concentrados mas en enfoques fragmentados y
operativos y no en enfoque integrales como
ejemplo se ha trabajado en la promoción de higiene
y prevención del Dengue pero no como perpectiva
educadora si no con perspectiva de instrucción y
conocimiento la educación busca entender los
estilos de comportamiento y las influencias
culturales y familiares la educación busca la
transformación de la consciencia individual y
colectiva asumiendo una actitud critica de nuevos
valores humanos.

12.  La educación debe de desarrollar experiencias
transformadoras desde el educando y el paciente
creando consciencia cientifica objetiva rompiendo
esquemas y conceptos culturalmente impuesto
para esto de debe trabajar bajo un modelo familiar
y comunitario de empoderamiento.

13. PROBLEMA DE SALUD
 Un problema de salud no es un problema
estrictamente clinico.
 Ej el Dengue, la diarrea, la desnutricion, la
diabetes.
 Tienen un abordaje clinico y preventivo pero los
factores sociales incluyendo costumbre y habitos
familiares se deben de revisar y resolver a favor del
paciente para esto se debe asegurar una red de
apoyo social familliar y comunitario bastante
capacitada y sobre todo se debe de realizar no una
simple charla sanitaria si no una verdadera
educación en salud.

14. PROPUESTA DE GUIA DE PPMC
 Los elementos de una guia para una practica
medica satisfactoria debe contener al menos las
acciones siguientes:
 Acciones Clinicas y de prevención: competencias
de Prevención, diagnostico y manejo de las
principales enfermedades cronicas como agudas.
 Acciones Sociales y de Promocion: competencias
de promocion de la salud y promocion social con
las redes de apoyo grupo de pacientes etc.
 Acciones Educativas: procesos de Enseñanza y
aprendizajes entre pacientes y docentes
recordando que el estudiantes es un docente ante
la población.

15. FIN
 Muchas
 Gracia.