Lipectomia (2)

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Presentacion acerca de lipectomia

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Lipectomia (2)

  1. 1. JORGE LUISMORALES PEÑA MEDICINA I Grupo J Mixto
  2. 2. LIPECTOMIAhttp://decs.bvs.br/cgi-bin/wxis1660.exe/decsserver/
  3. 3. DEFINICION Y CARACTERISTICASLIPECTOMIA :Es la Eliminación de depósitos localizados deGRASA SUBCUTÁNEA, mediante La aspiración o Cateterismo sincorte en la corrección cosmética de la Obesidad y otrosdefectos de contorno estético
  4. 4. Articulo 1.Belt Lipectomy Helps Tighten Up Abs for Good Belt Lipectomy Helps Tighten Up Abs for GoodYo pienso que la lipectomia es un procedimiento quepodríamos decir que es post operatorio para después de laliposucción ya que la liposucción lo que hace es retirar células liposuccionafectadas por el la acumulación de adipositos ya sea por lamala alimentación que causa como consecuencia obesidadeliminar el exceso de grasa y remodelar por completo el medioe inferior del cuerpo para crear una silueta aerodinámica. lipectomia lipectomiaEste procedimiento es mas conocido como lipectomia Cintura máscinturón este procedimiento se utiliza mas que todo para dos estrecha y tonificadatipo de personas las que tienen exceso de piel por la perdidade grasa o por que se sometieron a operación quirúrgica deliposucción la cual consiste en la remoción de lípidos y sus Cuadro 1: Jorge Luisesteres de las células adiposas del cuerpo, sin embargo yo morales peñapienso que estos procedimiento solo debe ser realizados encasos extremos que atenten con la salud de la persona y nopara un estética que solo proporciona beneficios sociales y enmuchos casos las operaciones quirúrgicas no tienen un buendesenlace o tienen efectos secundarios.
  5. 5. ARTICULO 2: Lipectomía (Abdominoplastía) Arnoldo Fournier M.D., F.A.C.SEl doctor Arnoldo fournier medico cirujano reconstructivo nos cuentacomo es el procedimiento de esta cirugía que se realiza de forma muycompleja con una duración de 3 a 4 horas, en ella lo que buscamos es quese elimine el exceso de piel que se encuentra en forma de “delantal” defrente y a los constados del tronco, sin embargo se le advierte al pacientelos riesgos y los cuidado pre-operatorias, el día de la cirugía y post-operatorias. También el medico le advierte al paciente que tendrá unascicatrices un poco notables al estar sin ropa, sin embargo yo pienso quecon la medicina avanzada esta cirugía es muy segura ya que como dice enel articulo la cirugía se lleva cabo con un especialista en anestesiología ydos cirujanos reconstructivos, sin embargo yo pienso que es unprocedimiento que implica mucho dolor y sufrimiento para el paciente yaque puede traer consecuencias negativas que pueden ser muy molestaspara el paciente y que pueden durar hasta las 5 semanas que tarda larecuperación de la cirugía sin embargo se por las estadísticas que heconocido, la lipectomia es muy segura y además tiene una satisfacciónmuy grande en los pacientes.
  6. 6. ARTICULO 3: Absence of an Effect of Liposuction onInsulin Action and Risk Factors for Coronary Heart Disease En el presente articulo se realizo un estudio para saber si al realizarar la lipectomia se reduce el riesgo de “síndrome x” que quiere decir que la acumulación de grasas en células de adipositos causan enfermedades de riesgo cardiaco y diabetes, en estudio realizado se llego a la conclusión que así se moldee la figura y el cuerpo esto no retrasa el efecto negativo que tienen la grasas acumuladas por todo el cuerpo en exceso que en buena parte forman una reserva de energía a largo plazo por otra parte pueden estar junto con lipoproteínas que viajan por el torrente sanguíneo y quedar atrapadas en las arterias o venas causando artero esclerosis como también se estudia si hay una insulinoresistencia es reducida al realizar la lipectomia sin embargo los estudios realizados con personas especialmente con mujeres algunas con diabetes tipo uno y otras con diabetes tipo 2 que se sometieron a procedimiento quirúrgicos que esto no reducía en ningún caso el aumento de la insulinoresistencia y en cambio el riesgo de sufrir un infarto de miocardio durante la cirugía estética es muy alto.
  7. 7. Table 2. Effects of Liposuction on RiskFactors for Coronary Heart Disease inObese Women with Normal GlucoseTolerance or Type 2 Diabetes.
  8. 8. Para estimar si estamos en obesidad o no se utiliza un formula muyconocida en la medicina para saber las medidas de corrección adecuadaspara evitar la obesidad que es la madre de todos los males incluyendo ladiabetes, la arterioesclerosis etc. Esta formula se obtiene : índice de masa = (el peso en kilogramos dividido) (cuadrado de la altura en metros) Esta formula es la que nos ayuda a determinar si estamos pasados de sobrepeso si el valor del índice de masa es superior a 40 se considera como pre obesidad y si pasa ese nivel se considera obesidad lo mas aconsejable o que yo pienso es tratarla a tiempo con buenos hábitos alimenticios y ejercicio y no con la lipectomia que solo ayuda a la apariencia física y no a reducir el desequilibrio de las biomoleculas del cuerpo.
  9. 9. ARTICULO 4 :Acquired and Inherited LipodystrophiesLa lipectodistrofia esta asociada con la lipectomia ya que la lipectodistrofiaes la disminución de grasa en diferentes partes del cuerpo por causa dediferentes factores como por ejemplo las personas portadoras de VIHtienen que tomar un inhibidor a la enzima proteasa esto trae comoconsecuencia que los aminoácidos que entran en el cuerpo se conviertanen grasas ya que la enzima no los puede catalizar, otra de las causas es lalipectodistrofia inducida que hace referencia a un gen que se codifica ypasa de generación en generación haciendo que su heredero porte lapatología la lipodistrofia debe ser tratada de alguna forma ya que si no latratamos esta puede traer como consecuencia enfermedades como:• resistencia a la insulina• como la diabetes mellitus• dislipidemia• esteatosis hepática• acantosis nigricans.
  10. 10. Figura 1: Patients with CongenitalGeneralized and Familial PartialLipodystrophies. En la figura 1 se muestra la persona B, persona normal que adquiere el fenotipo de lipodistrofia y se refleja en la persona C, con perdida de grasa acumulada en los adipocitos, estas células mueren y queda como conciencia exceso de piel por lo que la forma de corregirlo es mediante la lipectomia.
  11. 11. Conclusión:Yo pienso que la lipectomia es una manera correcta de corregir la lipodistrofia sinembargo existen métodos químicos que actúan molecularmente para evitar laperdida excesiva de grasa estos trae muchas consecuencias como por ejemplo yaque la grasa es energía cumulada para ser utilizada a largo plazo a tenerdeficiencia en esta la persona se hace mas vulnerable a cualquier gasto deenergía de forma constante que provocaría colapso sistémico, sin embargo al soloaplicar la lipectomia como solución esto solo causaría un retraso de laenfermedad ya que en poco tiempo la persona volverá a comer y la grasa sevolverá a acumular y la lipodistrofia hará que vuelva a perder esas grasaconsiderablemente la mejor solución en mantener el equilibrio por medio demedicamentos que ayuden a frenar esta patología. Figura 2: Biosynthesis of Triglyceride and Phospholipids from Glycerol-3-Phosphate. Como se forman y se degradan las grasas en el cuerpo molecularmente.
  12. 12. Articulo 5: Belt Lipectomy After Bariatric Surgery - Serving Columbus and Dayton, OhioEl articulo trata de dos cirujanos que residen en Ohio, EE.UU, que practican lacirugía de lipectomía estos cirujanos explican el riesgo y las consecuencias quepueden generarse después de realizar este procedimiento, sin embargo tienenuna técnica muy buena para que podamos tener una idea de cómo será elresultado de la cirugía, los doctores nos explican que la forma en que podemosmirar como quedara nuestro cuerpo después de la cirugía es: con las manosestirar hacia los lados del vientre y empujando hacia adentro, y tirar de lasnalgas hacia arriba para poder generar una idea del procedimiento que van arealizar, este procedimiento como muchas personas piensan no solo se realizaluego de una cirugía de reducción de masa corporal si no también por elesfuerzo que ha tenido el paciente y ha podido perder grasa por su propiacuenta y así poderse realizar la lipectomía ya que la remoción de piel es algoque el cuerpo no puede catabolizar, por lo que es imposible que nuestro cuerpola degrade después de que esta se estiro para acumular la grasa que ya hemosperdido en la siguiente diapositiva se muestra un ejemplo:
  13. 13. Belt Lipectomy Se trata de una mujer que asistió a los doctores residentes en ohio,EE.UU para realizarse una cirugía plástica como podemos observar la mujer redujo varios cm2 de piel y se le realizo una lipectomia cinturón sin embargo la recuperación tarda de 3 a 5 semanas y estas imágenes son de una mujer que lleva solo un mes después de la cirugía por lo que notamos grandes áreas inflamadas y con rasgos de cicatrices ya que esta cirugía implica incisiones las cicatrices son notables y se busca luego de 1 a 2 años la forma para evitar que estas se vean notables sin embargo la opinión que doy yo es que esta cirugía es muy peligrosa por que ya como mencionan, puede formar trombos que pueden atentar contra la salud del paciente o tener que hacer una trasfunción de sangre lo que por si también es muy riesgoso “es mejor laFigura 3: This is a 38 y.o. dieta que el bisturi”woman who lost 60pounds with diet andexercise from Chillicothe,Ohio
  14. 14. Articulo 6:Saving a brachiocephalic fistula using lipectomy Caso clínico: es una persona con las siguientes patologías: “HH es una mujer de 70 años de edad con enfermedad renal en etapa terminal (ESRD), secundaria a la diabetes tipo 2. Su historial médico incluye la insuficiencia cardíaca crónica (ICC), crónica de las úlceras del pie, y la apnea obstructiva del sueño. Hemodiálisis (HD) se inició con un catéter yugular interna. Ella no tenía acceso a la diálisis previo al inicio de HD” Citado de: http://findarticles.com/p/articles/mi_m0ICF/is_3_32/ai_n17209547/ Esta persona es tratada por varias patologías que generan como consecuencia una fistula: “es una conexión anormal entre un órgano, un vaso o el intestino y otra estructura. Generalmente, las fístulas son el producto de lesión o cirugía, pero también pueden resultar de infección o inflamación” citado de http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002365.htm la mujer de 70 años tiene este antecedente por que a causa de su enfermedad renal y su diabetes tipo 2 con insilinorresistencia, esto causa como consecuencia que alguna de las venas o arterias que conecta algún órgano en el cuerpo se dañe. (SIG
  15. 15. Saving a brachiocephalic fistula using lipectomyEsto trae como consecuencia arterioesclerosis y por consiguiente algún órgano delcuerpo no tiene la suficiente irrigación sanguínea para funcionar bien por lo que seforma una fistula, en la mayoría de los casos la presión ejercida por la grasadificulta aun mas una cirugía para colocar un remplazo de la arteria o vena tapadapor lo que es necesario realizar una lipectomia de succión para poder absorber lagrasa y así continuar con el procedimiento de reconectar la vena o arteria y repararla fistula para que la función vital de este órgano siga funcionando en lascondiciones necesarias para suplir las necesidades del cuerpo de la mujer, ya quesi no se realiza este procedimiento al ser un órgano vital podría traerconsecuencias como a, muerte si no se toman medidas al respecto FIGURA 4:Fistula En herradura: rodea el órgano y lo conecta a la piel. Aunque la mayoría de las fístulas tienen forma de tubo, algunas tienen múltiples ramas. DE (http://www.blogotepeque.com/2 009/11/fistula-prevencion-y- sintomas.html )
  16. 16. ARTICULO 7:Successful weaning from mechanical ventilation after abdominal lipectomy and omentectomy in an obese patient with multiple rib fractures Caso clínico: se trata de un paciente de edad adulta que presenta un politraumatismo en accidente de transito, el paciente tiene como antecedente síndrome metabólico por lo que posee hipertensión, obesidad, e índice de masa corporal por encima de lo normal, el paciente llega con fracturas múltiples en las costillas derechas por lo que presiona los pulmones y el diafragma hasta no dejar funcionar bien el sistema respiratorio por lo que los médicos trasladan el paciente a cuidados intensivos, ya que su estado ha empeorado en las ultimas 24 horas allí se le administra oxigeno artificial por medio de mascara facial, se le suministran anestésicos para disminuir el dolor y diuréticos para mejorar la elasticidad de los pulmones que se ven afectados por la presión de las costillas fracturadas ; sin embargo es necesario el uso de Un tubo de toracotomía que se coloca en el pecho derecho para el drenaje de haemopneumothorax asociados, sin embargo su estado empeora y es necesario entubar los pulmones para hacerlos respirar mecánicamente ya que los músculos encargados de la respiración están saturados por la presión de las costillas.(sig. DIAP)
  17. 17. conclusiónLa ultima alternativa de los médicos es realizar una lipectomia y unaomentectomia” resección quirúrgica más o menos extensa del epiplón” paradisminuir la presión torácica que hace que la grasa presione contra lascostillas y esta a su vez sobre los pulmones, las cirugía tiene una duración de 5horas, yo pienso que es una excelente técnica ya que hay que esperar que lainflamación cese para que las costillas tomen su posición inicial pero elpaciente necesita respirar, para esto se toma un vía alternativa que es lalipectomia abdominal para reducir esa presión y así permitirle al diafragmauna mayor contracción, la paciente evoluciona positivamente sin embargo nose reduce el riesgo de hipertensión pulmonar. Figura 5: en la figura se muestra las costillas derechas fracturadas que hacen presión sobre los pulmones de: “http://www.drugs.com/cg_esp/fractura- de-costilla-inpatient-care.html”
  18. 18. Articulo 8: Compensatory Growth of Adipose Tissue After Partial Lipectomy: Involvement of Serum FactorsEl articulo trata de un estudio realizado con animales en especial conratas para demostrar los cambios metabólicos y que sucede con lascélulas de los adipositos después de la cirugía de la lipectomia, parademostrarlo los investigadores utilizaron dos tipos de ratas: Ratas Cuadro 2: Jorge Luis morales Sin lipectomia Con peña de baja masa lipectomia muscular El estudio se realizo con estos dos tipos de ratas para compararlos con personas que se realicen el mismo tipo de procedimiento y los resultados que se obtendrían:
  19. 19. Resultados:Se obtuvo como resultados que las ratas que se sometían a lacirugía de lipectomia al pasar los días perdían una afinidad porlos alimentos, pero al transcurrir el tiempo volvían a tenerafinidad por estos y los consumían con gran consumo de lípidosy sus esteroles esto hace que se formen de nuevo unasalmohadillas que ocupan las células de los adipositos y porconsiguiente se diría que la cirugía de lipectomia ha sidoinhibida por este consumo descontrolado de grasas, se comparacon las ratas de simulación que no se sometieron alprocedimiento que consumieron los mismo alimentos pero quelas almohadillas no se formaron de forma tan rápido como lasde las ratas con la cirugía de lipectomia esto se debe a quecuando hay una perdida de algún metabolito del cuerpo deforma constante y luego se aumenta de una manera muy rápidocrea una supercompensacion esto hace que la reserva de lípidosaumente y se formen una almohadilla. (Sig. dipo.)
  20. 20. conclusión Concluyo así que las personas que se someten a la cirugía de lipectomia deben domar medidas de restricción al consumo elevado de lípidos ya que si se hace de una manera muy rápida la masa lipidica aumentara el doble de que si no se hubiera realizado una cirugía de lipectomia, esto en humanos se ha comprobado ya que para eso existen cuidados post-operatorios que el medico da y que el paciente debe seguir con rigurosidad para cada cirugía, no tendría ningún efecto cualquier cirugía en el paciente en este Caso la lipectomia: Figura 6 : Body weight of sham operated and lipectomized Wistar rats through 16 weeks post surgery” http://ebm.rsmjournals.com/cgi/content/full/ 229/6/512/F1”
  21. 21. Graficas:Figura 7: Weights of different fat depots and the testes“http://ebm.rsmjournals.com/cgi/content/full/229/6/512/F2”
  22. 22. Figura 8: Cell sizedistribution ofadipocytes“http://ebm.rsmjournals.com/cgi/content/full/229/6/512/F3”
  23. 23. FIGURA 9: thymidine incorporation intothe preadipocyte (A) and stromal-vascular(B) fractions of rat primary cell culturetreated with 0.5% serum collected fromsham operated and lipectomized rats 2 or4 weeks after surgery. Data are means +SEfor groups of 9–12 rats. Values not sharinga common superscript are significantlydifferent.“http://ebm.rsmjournals.com/cgi/content/full/229/6/512/F4”
  24. 24. REFERENCIAS DE ARTICULO Y TABLAS: •Kennedy GC. The role of depot fat in the hypothalamic control of food intake in the rat. Proc Royal Soc Lond Ser B 140:578–592, 1953.[Abstract/Free Full Text] extraido de •Mauer MM, Harris RB, Bartness TJ. The regulation of total body fat: lessons learned from :http://ebm.rsmjournals.co lipectomy studies. Neurosci Biobehav Rev 25:15–28, 2001.[Medline] m/cgi/content/full/229/6/5 •Hausman DB, DiGirolamo M, Bartness TJ, Hausman GJ, Martin RJ. The biology of white 12 adipocyte proliferation. Obes Rev 2:239–254, 2001.[Medline] •Harris RB, Hausman DB, Bartness TJ. Compensation for partial lipectomy in mice with genetic alterations of leptin and its receptor subtypes. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol 283:R1094–R1103, 2002.[Abstract/Free Full Text] •Loh MY, Flatt WP, Martin RJ, Hausman DB. Dietary fat type and level influence adiposity development in obese but not lean Zucker rats. Proc Soc Exp Biol Med 218:38–44, 1998.Marques BG, Hausman DB, Martin RJ. Association of fat cell size and paracrine growth factors in development of hyperplastic obesity. Am J Physiol 275:R1898–R1908, 1998.[Medline] •Harris RB, Martin RJ. Specific depletion of body fat in parabiotic partners of tube-fed obese rats. Am J Physiol 247:R380–R386, 1984.[Medline] •Ramsay TG, Hausman GJ, Martin RJ. Pre-adipocyte proliferation and differentiation in response to hormone supplementation of decapitated fetal pig sera. J Anim Sci 64:735–744, 1987.[Abstract/Free Full Text] •Novakofski JE. Primary cell culture. In: Hausman GJ, Martin RJ, eds. Biology of the Adipocyte. New York: Reinhold, pp229–254, 1987. •Dark J, Forger NG, Stern JS, Zucker I. Recovery of lipid mass after removal of adipose tissue in ground squirrels. Am J Physiol 249:R73–R78, 1985.[Medline]
  25. 25. Articulo 9: Lipectomy as a new approach to secondary proceduresuperficialization of direct autogenous forearm radial-cephalic arteriovenous accesses for hemodialysisEl articulo trata sobre la capacidad que tienen los medicos de hacer untrasplante venoso par al reparación de una vena sin embargo es unprocedimiento muy riesgoso para la salud del paciente ya que laprofundidad de las venas no es la ideal, entonces estos proponen comosegunda alternativa una lipectomia venosa que consiste en aumentarel diámetro de la vena obstruida por al grasa para mejorar así la fistulao para remover signos de arterioesclerosis, según el estudio realizadotubo un 90 % de efectividad aunque hubo un paciente que falleciódurante el procediendo este procedimiento es mucho mas rápido queel tener que hacer un trasplante de vena completa que implicaría laconexión de un corazón artificial mientras re realiza el procedimientoy por lo que es mas riesgoso , este procedimiento mejora la diálisis conpacientes que tiene diabetes y obesidad o que están en desarrollo delsíndrome metabólico.
  26. 26. CryolifeFigura 10: Cryolife: es una empresa que fabricatejidos artificiales del cuerpo humano en el caso de que lalipectomia no sea 100% eficiente la segunda manera decorregir el problema es la implantación de uno de estostejidos artificiales así como vemos en la imagen la venasafena una de las principales venas del cuerpo humano yuna de las que mas se ve alterada por la arterosclerosis yfistulas.
  27. 27. Articulo 10: Histologic effects of external ultrasound- assisted lipectomy on adipose tissue El articulo habla sobre lo ultimo en tecnología la lipectomia ya no necesita de bisturí si no de ultrasonido que degenera los adipositos y los cataliza par liberar las grasas, en este articulo se le llama a este procedimiento “External ultrasound-assisted lipectomy (XUAL)” que consiste en que por medio del ultrasonido se degeneran las fibrillas de las celulas de los adipositos sin embargo el procedimiento es muy cuestionado ya que degrada el colágeno también almacenado en las fibras musculares y por consiguiente es perjudicial para la salud ya que el colágeno es indispensable la de la matriz extracelular sin embargo se han realizado estudios de ultrasonidos a 3 MHz que no degeneran el colágeno en su totalidad pero si son capaces de causar la interrupción completa del tejido graso, como la destrucción de las células adiposas y las fibras de colágeno a un 20%.
  28. 28. Ultrasonido FIGURA 11: “Las imágenes por ultrasonido, también denominadas exploración por ultrasonido o ecografía, suponen exponer parte del cuerpo a ondas acústicas de alta frecuencia para producir imágenes del interior del organismo. Los exámenes por ultrasonido no utilizan radiación ionizante (rayos x). Debido a que las imágenes por ultrasonido se capturan en tiempo real, pueden mostrar la estructura y el movimiento de los órganos internos del cuerpo, como así también la sangre que fluye por los vasos sanguíneos” citado de :http://www.colon- center.com/ultrasonido.shtml”
  29. 29. Bibliografia Articulo 1.Belt Lipectomy Helps Tighten Up Abs for Good Belt Lipectomy Helps Tighten Up Abs for Good dehttp://www.locateadoc.com/articles/belt-lipectomy-helps-tighten-up-abs-for-good-1880.html Articulo 2. Lipectomia (abdominoplastia) Arnoldo Fournier M.D., F.A.C.S dehttp://www.drfournier.com/esp/articulos/lipectomia.html Articulo 3 .Absence of an Effect of Liposuction on Insulin Action and Risk Factors for Coronary Heart Disease dehttp://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa033179#t=article Articulo 4 :Acquired and Inherited Lipodystrophies DEhttp://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra025261 Articulo 5: Belt Lipectomy After Bariatric Surgery - Serving Columbus and Dayton, Ohio2011 DE Dr. Bivik Shah and Dr. K. Roxanne Grawe work to help those who have undergone bariatricsurgery look their best by providing transformative belt lipectomy procedures for their Columbus andDayton, Ohio patients DE:http://www.instituteplasticsurgery.com/html/belt_lipectomy.html
  30. 30. Bibliografia Articulo 6:Saving a brachiocephalic fistula using lipectomy, © 2010 CBS Interactive. All rightsreserved by Cindy Roberts, Cindy Roberts "Saving a brachiocephalic fistula using lipectomy".Nephrology Nursing Journal. De:http://findarticles.com/p/articles/mi_m0ICF/is_3_32/ai_n17209547/pg_2/?tag=mantle_skin;content Articulo 7: Successful weaning from mechanical ventilation after abdominal lipectomy andomentectomy in an obese patient with multiple rib fractures © The Board of Management andTrustees of the British Journal of Anesthesia 2006. All rights reserved. For Permissions, please e-mail:journals.permissions@oxfordjournals.org De:http://bja.oxfordjournals.org/content/96/2/269.full Articulo 8: Compensatory Growth of Adipose Tissue After Partial Lipectomy: Involvement ofSerum Factors, Department of Foods and Nutrition, University of Georgia, Athens, Georgia 30602;and Pennington Biomedical Research Center, 6400 Perkins Road, Baton Rouge, Louisiana 70810Department of Foods and Nutrition, University of Georgia, 263 Dawson Hall, Athens, GA 30602. E-mail: dhausman@uga.edu De:http://ebm.rsmjournals.com/cgi/content/full/229/6/512
  31. 31. Bibliografía Articulo 9: Lipectomy as a new approach to secondary procedure superficialization of directautogenous forearm radial-cephalic arteriovenous accesses for hemodialysis, This study was madepossible by the financial support of the Société Française de lAbord Vasculaire (SFAV), Volume 50,Issue 2 , Pages 369-374.e1, August 2009 de:http://www.jvascsurg.org/article/S0741-5214(09)00662-4/abstract Articulo 10: Histologic effects of external ultrasound-assisted lipectomy on adipose tissue por:Giuseppe A Ferraro,Francesco De Francesco,Gianfranco Nicoletti,Ferdinando Rossano, FrancescoDAndrea De:http://www.molecularstation.com/research/histologic-effects-of-external-ultrasound-assisted-lipectomy-on-adipose-tissue-17882478.html
  32. 32. Índice de imágenes1. Cuadro 1, Jorge Luis morales peña2. Tabla 1. eeffects of Liposuction on Risk Factors for Coronary Heart Disease in Obese Women withNormal Glucose Tolerance or Type 2 Diabetes. DEhttp://www.nejm.org/action/showImage?doi=10.1056%2FNEJMoa033179&iid=t023. Figura 1: Patients with Congenital Generalized and Familial Partial Lipodystrophies. Dehttp://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra0252614. Figura 2: Biosynthesis of Triglyceride and Phospholipids from Glycerol-3-Phosphate. DEhttp://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra0252615. Figura 3: Figura 3: This is a 38 y.o. woman who lost 60 pounds with diet and exercise from Chillicothe, Ohio DEhttp://www.instituteplasticsurgery.com/html/belt_lipectomy.html
  33. 33. Índice de imágenes6. Figura 4: Fistula En herradura: rodea el órgano y lo conecta a la piel. Aunque la mayoría de las fístulas tienen forma de tubo, algunas tienen múltiples ramas de:http://www.blogotepeque.com/2009/11/fistula-prevencion-y-sintomas.html7. Figura 5: en la figura se muestra las costillas derechas fracturadas que hacen presión sobre los pulmones de:http://www.drugs.com/cg_esp/fractura-de-costilla-inpatient-care.html8. Figura 6 : Body weight of sham operated and lipectomized Wistar rats through 16 weeks post surgery”http://ebm.rsmjournals.com/cgi/content/full/229/6/512/F1”9. Figura 7: Weights of different fat depots and the testeshttp://ebm.rsmjournals.com/cgi/content/full/229/6/512/F2
  34. 34. Índice de imágenes10. Figura 8: Cell size distribution of adipocyteshttp://ebm.rsmjournals.com/cgi/content/full/229/6/512/F311. FIGURA 9: thymidine incorporation into the preadipocyte (A) and stromal-vascular (B) fractions of rat primary cell culture treated with 0.5% serum collected from sham operated and lipectomized rats 2 or 4 weeks after surgery. Data are means +SE for groups of 9–12 rats. Values not sharing a common superscript are significantly different.http://ebm.rsmjournals.com/cgi/content/full/229/6/512/F412. Cuadro 2: Jorge Luis Morales peña13. Figura 10: vena safena, © COPYRIGHT 2007-2011, All Rights Reservedhttp://www.cryolife.com/vascular14. Figura 11: ultrasonido de ultima generación, de:http://www.colon-center.com/ultrasonido.shtml

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