Damit wir alle vom Selben reden

1. Wundbeurteilung
„Damit wir alle vom Selben reden“

2. Wundbeurteilung

3. Wundbeurteilung
Wundareale
Wundgrund
Wundrand
Wundumgebung

4. Wundbeurteilung
Wundgrund
Definition:
Wunde ohne Epithel

5. Wundbeurteilung
Wundgrund
Nekrotisch
Belegt
Granulierend
Epithelisierend

6. Erkennen - Symptomatik
Wundgrund:
– schmierig
– fibrinös belegt
– nass; feucht; trocken
– nekrotisch

7. Wundbeurteilung
Topografie Wundgrund
• glatt
• höckrig
• zerfetzt

8. Wundbeurteilung
Wundrand
Definition:
Wundnahe linienförmige
epithelisierende Übergangszone
(1 – 2 mm) der Wundumgebung.

9. Wundbeurteilung
Wundrand

10. Wundbeurteilung
Topografie Wundrand
- glatt
- unregelmäßig
- zerfetzt
- wallartig
- ödematös
- gestanzt
- unterminiert

11. Erkennen - Symptomatik
• Wundränder:
– gerötet
– aufgeworfen (Schlauchbootrand)
– mazeriert
– Wundtasche

12. Wundrand

13. Wundrand

14. Wundbeurteilung
Wundumgebung
Definition:
Über den Wundrand hinaus reichende,
klinisch veränderte Hautareale (z.B.
Irritation, Mazeration, Atrophie,…)

15. Wundbeurteilung
Wundumgebung

16. Wundbeurteilung
Topografie – Wundumgebung
- Ödem
- entzündliche Schwellung
- Einschnürung

17. Wundbeurteilung
Wundexsudat
Definition:
Wundexsudat ist durch Entzündung
bedingter Austritt von Flüssigkeit (ggf.
auch Zellen) aus den Lymph- und
Blutgefäßen

18. Wundexsudat
Farbe
Klar
Gelblich
Rötlich
Gelb
Konsistenz
Flüssig
Flüssig
Flüssig
Cremig
Charakter
Serös
Fibrinös
Blutig
Eitrig, purulent

19. Wundbeurteilung
Weitere Beurteilungsfaktoren:
- Wundverfärbung – z.B. Pseudomonas
- Wundgeruch – z.B. Enterokokken
- Wundabstrich

20. Wundbeurteilung
Danke
für die
Aufmerksam
keit!!!