Mastopatia fibroquistica

1. Universidad Nacional de Chimborazo
Nombre: Joseline Jazmín Cueva J

2. Introducción
El término científico
de mama se emplea
para designar la región
anterosuperior lateral
del tronco femenino
abarcando el contenido
de la glándula mamaria y los
conductos galactóforos
empleados para la lactancia.

3.  En la anatomía humana, las mamas se
desarrollan en un par correlativas al área
antes mencionada.
 Su estructura es generalmente asimétrica
—la izquierda es de mayor tamaño que la
derecha en la mayoría de los casos, siendo lo
contrario muy raro— y están situadas bajo
la piel en el tórax.
Introducción

4. El desarrollo mamario durante la pubertad obedece al estímulo de hormonas
ováricas. El estrógeno estimula el desarrollo de la porción excretora de la
glándula mamaria —principalmente los galactóforos— y la progesterona es
responsable del desarrollo de la porción secretora —los lobulillos —.Estas
hormonas impulsan el desarrollo de características femeninas.
Embriológicamente el tejido glandular es
producto de:
Desarrollo
desmesurado de las
glándulas sudoríparas
Modificadas
Adaptadas para la
producción de
leche

6. Los acinos glandulares
canalículos que
terminan en uno de los
12 a 18 vértices
llamados galactóforos
La glándula mamaria consta de dos elementos
fundamentales:

7. • Se contraen ya que están rodeadas por fibras musculares lisas
en forma radial, provocan la erección del pezón ante estímulos
como succión, roce, tacto y frío
En la areola-pezón se localizan las células
mioepiteliales
• Proporción de glándula y tejido adiposo
• 1:1 en mujeres que no están lactando
• 2:1 en mujeres lactantes.
Tejido conjuntivo-colágeno y elastina-tejido
adiposo
• Une la glándula a la piel
Una aponeurosis llamada ligamento de Cooper.

8. Las mamas se ubican sobre el músculo pectoral mayor
La grasa y el tejido
conectivo, junto con los
ligamentos de Cooper.
Ligamento
Forma y sosten
Deslizamiento normal
del seno sobre los planos
musculares subyacentes.

9. El cuadrante superior lateral se
extiende diagonalmente en
dirección a la axila y se le conoce
como la cola de Spence.
Una delgada capa de tejido
mamario se extiende desde
la clavícula por arriba, hasta la
séptima u octava costilla por abajo y
desde la línea media hasta el borde
del músculo dorsal ancho.

10. Riego arterial
A. torácica
interna
A. torácica
lateral
Arteria
toracoacromial
A. intercostales
posteriores.
Drenaje
venoso
vena axilar
También pueden
participar las
venas torácica
interna e
intercostales.
Inervación
Dada por estímulos
de r. anteriores y
laterales de los n.
intercostales 4 a 6,
provenientes de
los n. espinales.
El pezón es
inervado por la
distribución
dermatómica
del nervio torácico
T4.

11. �Otras denominaciones posibles son mastopatía benigna y enfermedad
quística densa de las mamas
�La OMS la prefiere denominarla displasia mamaria ya que tiene un
significado más amplio que incluye procesos de tipo benigno y algunos
potencialmente malignos
Es una serie de
cambios de tipo
benigno que aparecen
en las mamas
Constituye un desorden
o anomalía adquirida y
persistente de la
glándula mamaria, de
etiología
presumiblemente
dishormonal
La m.f no es un proceso
inflamatorio ni tumoral,
sino una alteración en
la clínica e histología
de la glándula mamaria,
provocada por el
desequilibrio hormonal

12. Como factores
predisponentes se
encuentran:
Nuliparidad (no haber
tenido hijos)
Edad tardía del primer
parto
Dieta rica en grasas y
obesidad; considerándose
a la lactancia como un
factor protector.
Se presentan en la edad
reproductiva de la mujer
+ incidencia entre
los 35 y 49 años.

13. ᵜ· Es privativa de la mujer cíclica (con ciclos
ovulatorios no existe en la pre púber ni en el
hombre)
ᵜSufre variaciones con el ciclo menstrual,
incrementándose los síntomas tras la ovulación.
ᵜRecorre distintas etapas o ciclos a lo largo de la
etapa sexual de la mujer.
ᵜEs difusa, pues compromete, aunque con
distinta intensidad, a todo el parénquima
mamario.
ᵜSuele responder a la medicación hormonal
En cuanto a su característica de cíclica
debemos considerar:

14. a) Teoría endócrina.
Alteración de la
relación
estrógeno-
progesterona,
(>Estrógenos <pr
ogesterona)
b) Teoría
neuroendócrina.
Situaciones
crónicas de
estrés provocan
una elevación de
los niveles de
prolactina.
progesterona→>e
strógenos→>prol
actina → Circulo
vicioso
c) Teoría
bioquímica.
El consumo
exagerado de te,
café, chocolate,
bebidas colas),
de nicotina y de
tiraminas (carnes
procesadas,
hongos, quesos
fermentados,
vino).
Existen tres teorías para explicar el desarrollo de la mastopatía
fibroquística:

15. Se basa en hallazgos clínicos y los resultados de los
métodos auxiliares como la ecografía, mamografía,
punción aspirativa con aguja fina y biopsia. Cuando
se detecta un nódulo dominante se impone
establecer un diagnóstico de certeza recurriendo a
la biopsia quirúrgica para descartar el cáncer.

16. Es
fundamental-
mente clínico,
se sospecha
ante los
síntomas de la
paciente y la
exploración de
la mama

17.  Examen rutinario realizado por el
médico que a la exploración palpa
la presencia de nódulos o quistes
que pueden estar acompañados o
no de dolor
 En los casos ya diagnosticados es
muy importante comparar las
mamografías con las mamografías
de los años anteriores. Por ello es
importante siempre guardar,
como mínimo, la última
mamografía para poder realizar
esta comparación y ver la
evolución y los cambios si es que
existen.
 El principal diagnóstico
diferencial es el cáncer de
mama por lo que siempre que
nos encontremos un bulto en
la exploración mamaria
debemos acudir al
ginecólogo para revisarnos
 También es importante las
revisiones periódicas de las
mamas para su detección
precoz
Diagnóstico de la enfermedad Diagnóstico diferencial

18. Se manifiesta
en la madurez
sexual.
Mejoría
significativa
durante el
embarazo.
Modificacion
es cíclicas
acompañando
al ciclo
sexual.
Los factores
emocionales y
psíquicos pueden
provocarla alterando
el eje hipotálamo-
hipófiso-gonadal.
CARACTERISTICAS CLINICAS

19. Qué síntomas produce?
La paciente puede notar la aparición de un
nódulo de tamaño considerable en poco tiempo.
Molestias en la mama
afectada, o en ambas
(mastodinia)
Dolor intenso
(mastalgia severa)
Las mamas se
sienten llenas,
hinchadas y pesadas.
Dolor y molestia
bajo los brazos
En la exploración
destacan unas mamas
densas, con
irregularidades que
son los quistes.

20. MASTALGIA . ANDI (Aberration of normal development and involution).
No son procesos inflamatorios ni tumorales sino alteraciones clínico-histo-
patológicas de la glándula mamaria provocadas por un desequilibrio en la
relación estrógeno –progesterona. Actualmente la denominación “displasia” ha
caído en desuso por su vinculación con el cáncer de mama, llevando a la
confusión.
Es la afección más frecuente de la mama en mujeres en edad reproductiva,
la tasa de incidencia de aparición es difícil de precisar, se estima que afectan
aproximadamente del 50 al 90% de estas mujeres.(2-3)

21. Mastodinia
Se presenta entre los 20 y 30 años. El síntoma
dominante es el dolor mamario uni o bilateral
espontáneo o provocado que se exacerba en los días
premenstruales. Se localiza generalmente en el
cuadrante súperoexterno y suele propagarse a las
axilas y región cervical. La inspección es negativa y
a la palpación se aprecia un aumento de la
consistencia. El diagnóstico se logra mediante una
correcta anamnesis y examen mamario.

22. El objetivo principal del tratamiento es aliviar el
dolor y/o reducir los quistes
El tratamiento con hormonas y analgésicos
siempre debe ser individualizado e indicado por el
ginecólogo
En algunos casos se realizarán punciones para
aspirar el contenido de los quistes y reducirlos de
tamaño.

23. En casos esporádicos existen individuos con más de
dos mamas, lo que se conoce como polimatía.
Cada mama mas se denominan mama supernumeraria y
tiene una situación anormal, aunque casi siempre se
localiza dentro de una línea imaginaria situada a cada
lado del cuerpo, desde el vértice de la axila hasta la
cara lateral del labio mayor de la vulva (base del
escroto en el varón) del mismo lado.

24. Politelia: es la presencia de pezones
supernumerarios.