SECRECION BILIAR

1. 1

2. La bilis es una solución micelar, amarga, amarillo-verdosa del hígado.
Almacenada en la vesícula biliar, la bilis debe su color a la presencia de
pigmentos biliares, tales como la bilirrubina.

3. Funciones
hepáticas
1. Formación y secreción de la
bilis.
2. Almacén y metabolismo de los
nutrientes y las vitaminas
3. Inactivación y detoxificación
de diversas sustancias
4. Síntesis de proteínas
plasmáticas
5. Protectora

4. Acidos Biliares: Consituyen 50%
• Acido Cólico, Acido Quenodesoxicólico
• Ac. Desoxicólico, Ac. Litocólico (Sec.)
Fosfolípidos: 40% Siendo la lecitina la que se
encuentra en mayor proporción.
Colesterol: Constituye el 4%
Pigmentos Biliares: 2%, la bilirrubina es la más
importante, Ac glucuronico.

6. HIGADO
ACIDO
La estimulación
vagal produce
una contracción
débil de la
vesícula Biliar
Los ácidos biliares
sanguíneos estimulan la
secreción parenquimatosa
La secretina
transportada por la
sangre estimula la
secreción ductal
hepática
La bilis se almacena y
concentra hasta 15
veces en la vesícula
biliar
La colescistocinina por
vía sanguínea produce:
1. Contracción vesicular
2. Relajación del Esfínter
de Odi (Páncreas)

7. 2
1
3
5

8. SECRECION DE BILIRRUBINA
CIRCULACION ENTEROHEPATICA
DEL UROBILINÓGENO

9. • Los hepatocitos secretan la porción inicial
• La bilis pasa a los canalículos biliares situados
entre los hepatocitos, luego fluye a los
tabiques interlobulillares, estas desembocan
en los conductos biliares terminales.
• La bilis se vierte al duodeno o es derivada
durante minutos a horas hacia la vesícula
biliar.
• A lo largo de los conductos biliares a la bilis
inicial se va añadiendo una segunda porción
de secreción acuosa de iones de sodio y
bicarbonato.
• Esta segunda secreción duplica la cantidad de
bilis y está estimulada por la secretina.

10. Funciones de la secreción biliar:
• La función hepática más importante
para el tracto digestivo es la secreción
de la bilis.
• Necesaria para la digestión y
absorción de lípidos.
• Rol central en la homeostasis del
colesterol corporal.
• Excreción de xeonobióticos
liposolubles y toxinas endógenas.
• Rol inmunológico por secreción de
IgA-secretora.
• Promover la eliminación de solutos
Hidrofóbicos.

11. SECRECIÓN BILIAR
• La bilis se secreta en 2 fases:
1.canalicular 2.ductular

12. ÁCIDOS BILIARES (2.5gr)
(PRIMARIOS, SECUNDARIOS)
Glicina o
taurina

13. Las sales biliares ejercen función importante
en le tubo digestivo:
Acción detergente para las
partículas de grasa de los alimentos.
Ayudan a la absorción de los
ácidos grasos, el colesterol y otros
lípidos en el tubo digestivo.
Forman complejos diminutos
pequeños llamados micelas.
En ausencia de las sales biliares
en el intestino, se excretarían con las
heces hasta 40% de los lípidos
ingeridos.

14. BIOSINTESIS Y METABOLISMO
DEL COLESTEROL

15. SINGNIFICADO FISIOLOGICO DE LA
SECRECION DE SALES BILIARES
• Su síntesis y excreción fecal representa una
vía muy relevante de excreción de colesterol
corporal en exceso.
• Sales biliares y Lecitina en la bilis solubilizan
el colesterol biliar, evitando que precipite el
colesterol en la vía biliar.
• Facilita la digestión de lípidos dietéticos
(triglicéridos) junto al jugo pancreático.
• Facilitan la absorción de vitaminas
liposolubles.

16. SECRECION HEPATICA DE
COLESTEROL Y FORMACION
DE CALCULOS BILIARES.
Los sales biliares se forma en
los hepatocitos, a partir del
colesterol plasmático,
El colesterol pude precipitar en
la vesícula, formando los cálculos
de colesterol, la cantidad de
colesterol de la bilis depende de
la cantidad de grasa ingerida, ya
que el hepatocito también
sintetiza el colesterol.

17. FORMACION DE LOS
CALCULOS BILIARES

18. A una mujer de 65 años con antecedente
prolongado de enfermedad de Crohn
ingresa al hospital con pérdida importante
de peso, debilidad general y diarrea
acuosa grave.
Ha tenido múltiples resecciones
intestinales, la mas reciente con retiro de
150cm de íleon.
Su tratamiento actual esta constituido por
suplementos de vitamina B12 y acido fólico.
Un estudio de radiografía con contraste
en la región quirúrgica no muestra datos de
enfermedad recurrente.
El estudio de las heces es negativo para
moco y sangre
¿Cual es la causa más
probable de su diarrea?
A. Deficiencia de ácido fólico
B. Absorción deficiente de
ácidos biliares
C. Tumor secretor de VIP
D. Toxina colérica
E. Enfermedad de Crohn
recurrente

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