Infecciones por  Chlamydia trachomatis Unidad de Estudios de Chlamydias y Otras Infecciones del Tracto Genital Facultad de...
¿Qué son las clamidias? ¿Qué produce  Chlamydia trachomatis ? ¿Cómo se diagnostica? ¿Cómo se trata? ¿Cómo se previene?
¿QUÉ SON LAS CLAMIDIAS? BACTERIAS <ul><li>Ribosomas   propios </li></ul><ul><li>Sensibilidad   a   antibióticos </li></ul>...
<ul><li>Pequeño: 0,2 - 0,4 um </li></ul><ul><li>Mayor tamaño: 0,6 a 1,2 um </li></ul>Cuerpo   Elemental Cuerpo   Reticulad...
CICLO DE MULTIPLICACIÓN
Cuerpo Reticulado Cuerpo Elemental
PARTICULARIDADES BIOLÓGICAS  <ul><li>ADN:   </li></ul><ul><li>Pequeño: 1x10 6  pb. </li></ul><ul><li>Asociado a Histonas <...
¿Qué Patologías Produce Serovares Chlamydia trachomatis ? Patología A, B, Ba, C Tracoma ocular D, Da, E, F, G, H, I, J, K ...
COMPLICACIONES Y SECUELAS GENITALES Salpingitis Epididimitis Infertilidad Embarazo ectópico Parto   pretérmino E.I.P.
¿CÓMO SE DIAGNOSTICA? <ul><li>CULTIVO </li></ul>En líneas celulares susceptibles <ul><li>DETECCIÓN DE ANTÍGENOS </li></ul>...
CULTIVO
IFD
SENSIBILIDAD Nº de Microorganismos por muestra 1 10 10 2 10 3 10 4 10 5 Amplificación de DNA Cultivo Inmunofluorescencia D...
TOMA DE MUESTRA <ul><li>Calidad de la muestra </li></ul><ul><li>Depende de la técnica empleada. </li></ul><ul><li>Adecuada...
TRATAMIENTO  recomendaciones CDC 2006 <ul><li>AZITROMICINA </li></ul>1g unidosis - vía oral <ul><li>DOXICICLINA </li></ul>...
DIMENSIÓN DEL PROBLEMA EN EL MUNDO
ESTUDIOS DE TAMIZAJE
Situación epidemiológica en la República Argentina <ul><li>8 % en Conjuntivitis Neonatal </li></ul><ul><li>2,7 % en Varone...
PREVENCIÓN <ul><li>EDUCACIÓN  </li></ul><ul><li>Controles periódicos </li></ul><ul><li>Tratamiento de las parejas. </li></...
ESTUDIOS DE TAMIZAJE Sobre grupos de mayor prevalencia: <ul><li>Jóvenes hasta 25 años </li></ul><ul><li>Con pareja sintomá...
Muchas Gracias www.chlamydia.org.ar [email_address] Tel/Fax: 4964-8255 Junin 956, 4º piso, Cátedra de Microbiología, Facul...
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  1. 1. Infecciones por Chlamydia trachomatis Unidad de Estudios de Chlamydias y Otras Infecciones del Tracto Genital Facultad de Farmacia y Bioquímica Universidad de Buenos Aires
  2. 2. ¿Qué son las clamidias? ¿Qué produce Chlamydia trachomatis ? ¿Cómo se diagnostica? ¿Cómo se trata? ¿Cómo se previene?
  3. 3. ¿QUÉ SON LAS CLAMIDIAS? BACTERIAS <ul><li>Ribosomas propios </li></ul><ul><li>Sensibilidad a antibióticos </li></ul>Ampliamente distribuidas en la naturaleza . Parásitos intracelulares obligados . <ul><li>DNA </li></ul><ul><li>RNA </li></ul>Ciclo de multiplicación único: Alternancia de dos formas: CE / CR
  4. 4. <ul><li>Pequeño: 0,2 - 0,4 um </li></ul><ul><li>Mayor tamaño: 0,6 a 1,2 um </li></ul>Cuerpo Elemental Cuerpo Reticulado <ul><li>Infectivo </li></ul><ul><li>Metabólicamente Inactivo </li></ul><ul><li>Rígido y esférico </li></ul><ul><li>Rico en puentes S-S </li></ul><ul><li>Electrodenso </li></ul><ul><li>No Infectivo </li></ul><ul><li>Metabólicamente Activo </li></ul><ul><li>Frágil y pleomórfico </li></ul><ul><li>Puentes S-S Reducidos (S-H) </li></ul>
  5. 5. CICLO DE MULTIPLICACIÓN
  6. 6. Cuerpo Reticulado Cuerpo Elemental
  7. 7. PARTICULARIDADES BIOLÓGICAS <ul><li>ADN: </li></ul><ul><li>Pequeño: 1x10 6 pb. </li></ul><ul><li>Asociado a Histonas </li></ul><ul><li>Plásmidos </li></ul><ul><li>ENVOLTURAS: </li></ul><ul><li>Membrana Interna y Externa </li></ul><ul><li>Ausencia de Peptidoglicano </li></ul><ul><li>Proteínas importantes: MOMP, OMC, POMP </li></ul><ul><li>LPS: </li></ul><ul><li>Antígeno género específico </li></ul>
  8. 8. ¿Qué Patologías Produce Serovares Chlamydia trachomatis ? Patología A, B, Ba, C Tracoma ocular D, Da, E, F, G, H, I, J, K Infecciones Genitales, Oculares y Neumonías neonatales L 1 , L 2 , L 2a , L 3 Linfogranuloma Venéreo
  9. 9. COMPLICACIONES Y SECUELAS GENITALES Salpingitis Epididimitis Infertilidad Embarazo ectópico Parto pretérmino E.I.P.
  10. 10. ¿CÓMO SE DIAGNOSTICA? <ul><li>CULTIVO </li></ul>En líneas celulares susceptibles <ul><li>DETECCIÓN DE ANTÍGENOS </li></ul><ul><li>ELISA </li></ul><ul><li>IFD </li></ul><ul><li>DETECCIÓN DE ÁCIDOS NUCLEICOS </li></ul><ul><li>AMPLIFICACIÓN GÉNICA </li></ul><ul><li>PCR </li></ul><ul><li>LCR </li></ul><ul><li>Captura Híbrida </li></ul>
  11. 11. CULTIVO
  12. 12. IFD
  13. 13. SENSIBILIDAD Nº de Microorganismos por muestra 1 10 10 2 10 3 10 4 10 5 Amplificación de DNA Cultivo Inmunofluorescencia Directa Hibridización de DNA ELISAs Adaptado de BLACK, Carolyn M. “Current methods of laboratory diagnosis of Chlamydia trachomatis infections”. Clinical Microbiology Reviews, Vol. 10. 1997
  14. 14. TOMA DE MUESTRA <ul><li>Calidad de la muestra </li></ul><ul><li>Depende de la técnica empleada. </li></ul><ul><li>Adecuada conservación. </li></ul><ul><li>Tipos de muestra: </li></ul><ul><li>Hisopado uretral / endocervical. </li></ul><ul><li>Orina. </li></ul><ul><li>Muestras tomadas por el paciente. </li></ul><ul><li>Material quirúrgico de complicaciones. </li></ul>
  15. 15. TRATAMIENTO recomendaciones CDC 2006 <ul><li>AZITROMICINA </li></ul>1g unidosis - vía oral <ul><li>DOXICICLINA </li></ul><ul><li>ERITROMICINA BASE </li></ul>100mg/12 hs - 7 días - vía oral 500mg/6 hs - 7 días - vía oral <ul><li>OFLOXACINA </li></ul><ul><li>LEVOFLOXACINA </li></ul>300mg/12 hs - 7 días - vía oral 500mg/día - 7 días - vía oral
  16. 16. DIMENSIÓN DEL PROBLEMA EN EL MUNDO
  17. 17. ESTUDIOS DE TAMIZAJE
  18. 18. Situación epidemiológica en la República Argentina <ul><li>8 % en Conjuntivitis Neonatal </li></ul><ul><li>2,7 % en Varones Infértiles </li></ul><ul><li>1 % en Mujeres Infértiles </li></ul><ul><li>1,8 % en Mujeres Sintomáticas </li></ul><ul><li>2,5 % en Embarazadas Sintomáticas </li></ul>
  19. 19. PREVENCIÓN <ul><li>EDUCACIÓN </li></ul><ul><li>Controles periódicos </li></ul><ul><li>Tratamiento de las parejas. </li></ul><ul><li>Estudios de Tamizaje. </li></ul>
  20. 20. ESTUDIOS DE TAMIZAJE Sobre grupos de mayor prevalencia: <ul><li>Jóvenes hasta 25 años </li></ul><ul><li>Con pareja sintomática </li></ul><ul><li>Con historia de ITS previa </li></ul><ul><li>Màs de 4 parejas/año </li></ul><ul><li>Nueva pareja en los ùltimos 3 meses </li></ul><ul><li>Adolescentes embarazadas </li></ul><ul><li>Varones jóvenes </li></ul>
  21. 21. Muchas Gracias www.chlamydia.org.ar [email_address] Tel/Fax: 4964-8255 Junin 956, 4º piso, Cátedra de Microbiología, Facultad de Farmacia y Bioquímica, UBA.

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