Este documento proporciona información sobre los procedimientos de atención inmediata de un recién nacido sano. Describe los equipos necesarios, los pasos a seguir como secar al bebé, permitir la permeabilización de las vías respiratorias, identificarlo con un brazalete, inspeccionarlo, revisar sus signos vitales, aplicar el test de Apgar, prevenir infecciones, ligar y desinfectar el cordón umbilical, dar profilaxis ocular y de enfermedad hemorrágica, y realizar ant
2. Objetivo de la clase
Brindar las condiciones optimas
para la adaptación inmediata a la
vida extraterina
Identificar y resolver las situaciones
de emergencia que ponen en
peligro la vida la vida del neonato
2
3. Definición de atención del
recién nacido
Conjunto de procedimientos que ayudan
al neonato a realizar en forma adecuada
la transición de la vida fetal a la
neonatal
80 – 90% de RN requiere atención normal
y el resto asistencia especializada
3
4. Procedimientos antes del parto
Determinar factores de riesgo y decidir
acciones a tomar o referencia
Preparación del equipo de AIRN y
preanimación
Prevención de perdida de calor
Monitorizar frecuencia cardiaca fetal
Ver presencia de liquido meconial: si
meconial
hay se aspira al bebe en el canal del parto
4
AIRN=Atención inmediata del recién nacido
5. Equipo necesario para AIRN-1
Medicamentos: Vitamina K, Crede,
Yodopovidona, tintura de Yodo
Insumos: Algodón, Gasa, Sonda de
polietileno 8 y 10, termometro rectal,
jeringa de tuberculina con aguja 23, perilla
de goma, guantes, campos esteriles
5
6. Equipo necesario para AIRN-
Equipos: Mesa de AIRN, balón de
O2, aspiradora eléctrica, balanza,
tallimetro, cinta metrica, estufas,
lampar cuello de ganso. Estetoscopio,
reloj, termometro ambiental
6
7. Bandeja de atención
Frasco con suero fisiológico
Colirio
Vitamina k
Torundas secas o gasas estériles
Torundas con alcohol
Torundas con agua y aceite
7
8. Secar al recién nacido
Paños tibios en sala de partos
Secar vigorosamente:cara,cabeza,
dorso, tórax, extremidades
Cuna calefaccionada temperada
Posicionar al RN en cuna
calefaccionada, quitar paños
húmedos, poner gorro (opcional)
8
9. Permeabilizar vías aéreas
Secado de cara en partos
Posicionar boca abajo durante el secado en
sala de partos
Aspirar secreciones con perita o sonda de
aspiración Nº8 (sólo si es necesario)
9
11. Inspección del RN
Céfalo-caudal
Piel
Apariencia general
Fosas nasales
Cordón umbilical
Ano
Control de signos vitales
11
12. Signos vitales
Respiración 40-60 resp. x’
Frecuencia 120-160 latidos x’
cardiaca
Temperatura 36,5-37ºc
axilar
Temperatura 37-37,5ºc
rectal
12
13. Test de apgar
Debe ser realizado siempre por un
profesional
Antes de recibir un RN debe estar activado
el reloj de apgar.
Al nacer el RN encender el reloj
Durante la reanimación avisar cuando se
cumpla el minuto y los 5 minutos
Registrar los datos dictados por el
profesional
13
15. Prevención de infecciones
Lavado de manos
Manejo de áreas limpias y sucias
Atención individual
Aplicar técnicas correctamente
15
16. Ligadura y profilaxis de
cordón umbilical
Ligar a 2 a 4 cm. Del abdomen con
clamp o hulito
Profilaxis con alcohol puro( desde
arriba hacia la base sin devolverse)
Observar siempre 2 arterias y una
vena
16
17. Profilaxis ocular
Suero fisiológico
Colirio oftálmico
Gasas o tórulas
oculares estériles
El aseo ocular va
desde adentro
hacia fuera
Una gota en cada
ojo
17
18. Profilaxis de enfermedad
hemorrágica
Vitamina K
Jeringa de
tuberculina o 3cc
Intramuscular tercio
medio anterior del
cuadriceps en 45º hacia
abajo
RN>2500grs.=1mg.
RN<2500grs.=0,5mg.
Un tercio
anterior 18
22. BIBLIOGRAFIA
M. Martell et al. Atención inmediata del Recién
Nacido. Publicación Científica del CLAP N° 1206.
Montevideo-Uruguay 1990.
Libro de la cátedra de pediatría, Facultad de
Medicina UMSA Ed. 2007
Askin DF. Complications in the transition from fetal
to neonatal life. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs
2002 May-Jun;31(3):318-27.
Simpson D. Transitional care for neonates: Pract
Midwife 2000 Feb;3(2):13-5
22