PERÍODOPERÍODO
FETALFETALDr. José Rafael Olmedo
Médico Residente
Obstetricia y Ginecología
CHDr.MAG
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INTRODUCCIÓNINTRODUCCIÓN
 La transformación de un embrión en un feto esLa transformación de un embrión en un feto es
un...
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PÉRIODO FETALPÉRIODO FETAL
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PÉRIODO FETALPÉRIODO FETAL
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HECHOS PRINCIPALESHECHOS PRINCIPALES
DEL PÉRIODO FETALDEL PÉRIODO FETAL
 No existe ningún sistema de clasificaciónNo ex...
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DE LA SEMANA 9-12DE LA SEMANA 9-12
 A comienzos de laA comienzos de la
novena semana, lanovena semana, la
cabeza consti...
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los ojos están muy separados, lalos ojos es...
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 Los párpados se mantienen unidos duranteLos párpados se mantienen unidos durante
todo este período.todo este período....
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 Los genitales externos deLos genitales externos de
varones y mujeres tienenvarones y mujeres tienen
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 Otros datos relevantes:Otros datos relevantes:
 En la 9va Semana el hígado representa elEn la 9va Semana el hígado r...
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Trece a dieciséisTrece a dieciséis
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 El crecimiento es rápido en este período,El crecimiento es rápido e...
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Trece a dieciséisTrece a dieciséis
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 La osificación del esqueletoLa osificación del esqueleto
fetal es activa durante estefetal es activa durante este
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Semanas 17 a 20Semanas 17 a 20
 El crecimiento se vuelve más lentoEl crecimiento se vuelve más lento
durante esta fase...
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Semanas 17 a 20Semanas 17 a 20
 Este vermix estaEste vermix esta
formado por unaformado por una
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 Se produce unSe produce un
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Semanas 21 a 25Semanas 21 a 25
 Hacia la semana 24, las célulasHacia la semana 24, las células
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Semana 26 a 29Semana 26 a 29
 Los pulmones se han formado aunqueLos pulmones se han formado aunque
no son totalmente m...
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 Los parpados estánLos parpados están
abiertos y el lanugo yabiertos y el lanugo y
cabello de la cabezacabello de la c...
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 Hacia la semana 30 se puede provocar elHacia la semana 30 se puede provocar el
reflejo pupilar a la luz.reflejo pupil...
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Semanas 35 a 38Semanas 35 a 38
 El producto a esta edad tiene presenteEl producto a esta edad tiene presente
reflejos ...
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 En la semana 37 se invierte la relación yEn la semana 37 se invierte la relación y
la CA es mayor que la CC.la CA es ...
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BibliografíaBibliografía
 Moore, Keith. Embriología Clínica. ElMoore, Keith. Embriología Clínica. El
desarrollo del se...
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Período fetal

  1. 1. PERÍODOPERÍODO FETALFETALDr. José Rafael Olmedo Médico Residente Obstetricia y Ginecología CHDr.MAG
  2. 2. 2 INTRODUCCIÓNINTRODUCCIÓN  La transformación de un embrión en un feto esLa transformación de un embrión en un feto es un proceso gradualun proceso gradual  Se han formado todos los primordios de losSe han formado todos los primordios de los sistemas principales.sistemas principales.  Se diferencian los tejidos, órganos y sistemas.Se diferencian los tejidos, órganos y sistemas.  Existe un crecimiento corporal fetal muy rapidoExiste un crecimiento corporal fetal muy rapido y un aumento de peso importante durante lasy un aumento de peso importante durante las últimas semanas.últimas semanas.
  3. 3. 3 PÉRIODO FETALPÉRIODO FETAL
  4. 4. 4 PÉRIODO FETALPÉRIODO FETAL
  5. 5. 5
  6. 6. 6 HECHOS PRINCIPALESHECHOS PRINCIPALES DEL PÉRIODO FETALDEL PÉRIODO FETAL  No existe ningún sistema de clasificaciónNo existe ningún sistema de clasificación formal en el período fetal, no obstante,formal en el período fetal, no obstante, resulta de utilidad tener en cuenta losresulta de utilidad tener en cuenta los cambios que ocurren en períodos decambios que ocurren en períodos de cuatro a cinco semanas.cuatro a cinco semanas.
  7. 7. 7 DE LA SEMANA 9-12DE LA SEMANA 9-12  A comienzos de laA comienzos de la novena semana, lanovena semana, la cabeza constituye lacabeza constituye la mitad de la longitudmitad de la longitud vértex-coxis del feto.vértex-coxis del feto.  Posteriormente elPosteriormente el crecimiento de lacrecimiento de la longitud corporal selongitud corporal se acelera rápidamente yacelera rápidamente y hacia el final de lahacia el final de la semana doce la LVCsemana doce la LVC aumenta a más delaumenta a más del doble.doble.
  8. 8. 8 DE LA SEMANA 9-12DE LA SEMANA 9-12
  9. 9. 9  En la novena semana la cara es ancha,En la novena semana la cara es ancha, los ojos están muy separados, lalos ojos están muy separados, la implantación de las orejas es baja y losimplantación de las orejas es baja y los parpados están fusionados.parpados están fusionados.  Al Finalizar la semana doce, en elAl Finalizar la semana doce, en el esqueleto aparecen centros primarios deesqueleto aparecen centros primarios de osificación, especialmente en el cráneo yosificación, especialmente en el cráneo y los huesos largos.los huesos largos. DE LA SEMANA 9-12DE LA SEMANA 9-12
  10. 10. 10 DE LA SEMANA 9-12DE LA SEMANA 9-12
  11. 11. 11  Los párpados se mantienen unidos duranteLos párpados se mantienen unidos durante todo este período.todo este período.  Extremidades: Al inicio de la 9va semana lasExtremidades: Al inicio de la 9va semana las piernas son cortas y los muslos pequeños. Alpiernas son cortas y los muslos pequeños. Al final de la semana 12 las superiores hanfinal de la semana 12 las superiores han alcanzado prácticamente su tamaño finalalcanzado prácticamente su tamaño final relativo pero las inferiores aún no se hanrelativo pero las inferiores aún no se han desarrollado bien son ligeramente más cortas.desarrollado bien son ligeramente más cortas. DE LA SEMANA 9-12DE LA SEMANA 9-12
  12. 12. 12  Los genitales externos deLos genitales externos de varones y mujeres tienenvarones y mujeres tienen un aspecto similar hasta elun aspecto similar hasta el final de la novena semana.final de la novena semana. Su forma fetal madura seSu forma fetal madura se establece hasta la semanaestablece hasta la semana 12.12.  Hasta la mitad de laHasta la mitad de la semana 10 se observansemana 10 se observan asas intestinales en cordón.asas intestinales en cordón. Hacia la semana 11 elHacia la semana 11 el intestino ha regresado alintestino ha regresado al abdomen.abdomen. DE LA SEMANA 9-12DE LA SEMANA 9-12
  13. 13. 13  Otros datos relevantes:Otros datos relevantes:  En la 9va Semana el hígado representa elEn la 9va Semana el hígado representa el lugar principal de la eritropoyesis. hacia ellugar principal de la eritropoyesis. hacia el final de la semana 12 esta se conviertefinal de la semana 12 esta se convierte ahora en función del bazo.ahora en función del bazo.  La formación de orina inicia en la novenaLa formación de orina inicia en la novena semana y esta se elimina hacia el liquidosemana y esta se elimina hacia el liquido amniótico hacia la semana 12.amniótico hacia la semana 12. DE LA SEMANA 9-12DE LA SEMANA 9-12
  14. 14. 14 Trece a dieciséisTrece a dieciséis semanassemanas  El crecimiento es rápido en este período,El crecimiento es rápido en este período, hacia la semana 16 la cabeza eshacia la semana 16 la cabeza es relativamente pequeña en comparaciónrelativamente pequeña en comparación con la del feto de 12 semanas, lascon la del feto de 12 semanas, las extremidades inferiores se alargan y seextremidades inferiores se alargan y se inician movimientos fetales coordinadosinician movimientos fetales coordinados hacia le semana 14 solo percibidoshacia le semana 14 solo percibidos durante ultrasonido.durante ultrasonido.
  15. 15. 15 Trece a dieciséisTrece a dieciséis semanassemanas
  16. 16. 16  La osificación del esqueletoLa osificación del esqueleto fetal es activa durante estefetal es activa durante este período y los huesos sonperíodo y los huesos son claramente visibles enclaramente visibles en imágenes.imágenes.  A las 14 semanas seA las 14 semanas se producen movimientosproducen movimientos oculares lentos, durante estaoculares lentos, durante esta fase también se determina elfase también se determina el patrón del cuero cabelludo.patrón del cuero cabelludo.  El sexo se puede reconocerEl sexo se puede reconocer hacia la semana 14 en lahacia la semana 14 en la mayoría de los casos.mayoría de los casos. Trece a dieciséisTrece a dieciséis semanassemanas
  17. 17. 17 Semanas 17 a 20Semanas 17 a 20  El crecimiento se vuelve más lentoEl crecimiento se vuelve más lento durante esta fase, pero la LVC del fetodurante esta fase, pero la LVC del feto todavía aumenta unos 50mm.todavía aumenta unos 50mm.  La madre ya percibe los movimientosLa madre ya percibe los movimientos fetales.fetales.  La piel esta cubierta de un materialLa piel esta cubierta de un material grasoso llamado vermix caseoso o untograsoso llamado vermix caseoso o unto sebáceo.sebáceo.
  18. 18. 18 Semanas 17 a 20Semanas 17 a 20  Este vermix estaEste vermix esta formado por unaformado por una mezcla de secreciónmezcla de secreción lipídica de las glándulaslipídica de las glándulas sebáceas fetales y desebáceas fetales y de células epidérmicascélulas epidérmicas muertas. Protege la pielmuertas. Protege la piel del producto dedel producto de agrietamientos yagrietamientos y rasguños comorasguños como consecuencia de laconsecuencia de la exposición al líquidoexposición al líquido amniótico.amniótico.
  19. 19. 19  Durante este período se forma la grasa parda,Durante este período se forma la grasa parda, lugar de producción de calor, especialmentelugar de producción de calor, especialmente en el recién nacido.en el recién nacido.  Hacia la semana 18 se inicia la canalización deHacia la semana 18 se inicia la canalización de la vagina.la vagina.  En la semana 20 los testículos han comenzadoEn la semana 20 los testículos han comenzado a descender, pero todavía se encuentran en laa descender, pero todavía se encuentran en la pared abdominal posterior, al igual que lospared abdominal posterior, al igual que los ovarios en los fetos femeninos.ovarios en los fetos femeninos. Semanas 17 a 20Semanas 17 a 20
  20. 20. 20 SemanasSemanas 21 a 2521 a 25  Se produce unSe produce un aumento notableaumento notable del peso, aunquedel peso, aunque es un pocoes un poco delgado, el fetodelgado, el feto está mejorestá mejor proporcionado.proporcionado.  La piel es colorLa piel es color rosa a rojo enrosa a rojo en muestras enmuestras en fresco, ya que sefresco, ya que se puede visualizarpuede visualizar la sangre en losla sangre en los capilares.capilares.
  21. 21. 21 Semanas 21 a 25Semanas 21 a 25  Hacia la semana 24, las célulasHacia la semana 24, las células epiteliales secretoras - Neumocitos II -epiteliales secretoras - Neumocitos II - de las paredes interalveolares delde las paredes interalveolares del pulmón han comenzado a secretarpulmón han comenzado a secretar agente tensoactivo.agente tensoactivo.  Hacia la semana 24 existen uñas en lasHacia la semana 24 existen uñas en las manos.manos.
  22. 22. 22 Semana 26 a 29Semana 26 a 29  Los pulmones se han formado aunqueLos pulmones se han formado aunque no son totalmente maduros, bajono son totalmente maduros, bajo estímulos exógenos son capaces deestímulos exógenos son capaces de permitir el intercambio gaseoso de haberpermitir el intercambio gaseoso de haber un nacimiento prematuro.un nacimiento prematuro.  El sistema nervioso central ha maduradoEl sistema nervioso central ha madurado y puede permitir movimientosy puede permitir movimientos respiratorios rítmicos y controlar larespiratorios rítmicos y controlar la temperatura corporal.temperatura corporal.
  23. 23. 23  Los parpados estánLos parpados están abiertos y el lanugo yabiertos y el lanugo y cabello de la cabezacabello de la cabeza están formados.están formados.  Se observan uñas en losSe observan uñas en los pies y hay grasapies y hay grasa subcutáneasubcutánea considerable.considerable.  La eritropoyesis del bazoLa eritropoyesis del bazo finaliza hacia la semanafinaliza hacia la semana 28 donde la médula ósea28 donde la médula ósea se vuelve la protagonistase vuelve la protagonista definitiva de ladefinitiva de la producción de derivadosproducción de derivados hematicos.hematicos. Semana 26 a 29Semana 26 a 29
  24. 24. 24  Hacia la semana 30 se puede provocar elHacia la semana 30 se puede provocar el reflejo pupilar a la luz.reflejo pupilar a la luz.  Al finalizar este periodo la piel tiene unaAl finalizar este periodo la piel tiene una coloración rosada y es lisa y las extremidadescoloración rosada y es lisa y las extremidades superiores e inferiores tienen un aspectosuperiores e inferiores tienen un aspecto engrosado.engrosado.  Los pulmones ya están desarrollados y puedenLos pulmones ya están desarrollados y pueden ser funcionales ante un parto pretermito.ser funcionales ante un parto pretermito. Semana 30 a 34Semana 30 a 34
  25. 25. 25 Semanas 35 a 38Semanas 35 a 38  El producto a esta edad tiene presenteEl producto a esta edad tiene presente reflejos como el de sostén y tienereflejos como el de sostén y tiene orientación espontánea hacia la luz.orientación espontánea hacia la luz.  El sistema nervioso es maduro y capazEl sistema nervioso es maduro y capaz de mantener el soporte vital delde mantener el soporte vital del producto.producto.  Hacia las 36 semanas la circunferenciaHacia las 36 semanas la circunferencia de la cabeza y abdominal son caside la cabeza y abdominal son casi idénticas.idénticas.
  26. 26. 26  En la semana 37 se invierte la relación yEn la semana 37 se invierte la relación y la CA es mayor que la CC.la CA es mayor que la CC.  La mayoría de los fetos a terminoLa mayoría de los fetos a termino alcanzan una LCV de 360mm y un pesoalcanzan una LCV de 360mm y un peso de unos 3400 gramos.de unos 3400 gramos.  El tórax es prominente y con frecuenciaEl tórax es prominente y con frecuencia las mamas sobresalen ligeramente enlas mamas sobresalen ligeramente en ambos sexos.ambos sexos.  Los testículos se encuentran en elLos testículos se encuentran en el escroto en los RNTescroto en los RNT Semanas 35 a 38Semanas 35 a 38
  27. 27. 27 BibliografíaBibliografía  Moore, Keith. Embriología Clínica. ElMoore, Keith. Embriología Clínica. El desarrollo del ser humano. 7º Edición.desarrollo del ser humano. 7º Edición. Elsevier, España 2010.Elsevier, España 2010.

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