Art des croc_ds40

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Art des croc_ds40

  1. 1. 8ActualidadMacrorregionalLa lucha contra la desnutricióncrónica en la Macro Región SurLa mala alimentación desenca-dena una serie de problemascon los que el que la padecetendrá que lidiar hasta sus últimosdías. En sus primeros años no crece-rá como los niños de su edad y pesa-rá menos que sus contemporáneos.Si logra sobrevivir los primeros cincoaño iniciará su educación escolar, sequedará dormido en el salón de clasey los once años que pase en el sólo leservirán para convertirse en un anal-fabeto funcional. Le será muy com-plicado seguir con regularidad algu-na carrera técnica o universitaria.En su vida adulta tendrá dificultadespara resolver problemas con lógica,su productividad será reducida y co-menzará a sufrir una serie de malesen su salud que acortarán su calidady su expectativa de vida. Así, la des-nutrición es una brecha profunda ennuestro país que nos hace diferentes(ver cuadro 1) y que poco a poco losgestiones gubernamentales se hanresuelto estrechar, algunos con asis-tencia directa alimentaria y otros conpolíticas para mejorar servicios desalud y saneamiento básico.El Programa ArticuladoNutricionalLa brecha de la desnutrición no sólose cierra con planes sino con presu-puesto, colaboración interinstitu-El gobierno nacionalse ha trazado comometa disminuir a 10%la tasa de desnutricióncrónica a nivel nacionalen el 2016. En elpresente artículoveremos cuáles son losavances de los diferentesdepartamentos quecomponen la MacroRegión Sur
  2. 2. 9ActualidadMacrorregionalcional y voluntad política. En algunamedida podemos decir que se hanreportado cambios importantes, almenos estadísticamente, tras la im-plementación del Programa Articu-lado Nutricional (PAN). El promedionacional de desnutrición crónica enel 2000 llegaba al 25,4% y al 2011 seha reducido a 15,2%.A partir del 2008 el Gobierno Nacio-nal comenzó a diseñar los programaspresupuestales estratégicos1que seejecutan a través del mecanismo delPresupuesto por Resultados (PpR)2.Uno de esos programas es el PAN,que tiene el objetivo de reducir ladesnutrición crónica en menoresde 5 años. Para lograr un resultadoa largo plazo el PAN ha incluido unaestrategia que incluye varios compo-nentes: complementos vitamínicosa madres gestantes, la promociónde prácticas saludables para lograrcambios en la forma de alimentar ala familia, atención a enfermedadesdiarreicas y respiratorias, y mejorarla calidad de agua.Según un informe de la Mesa deConcertación de Lucha contra la Po-breza3se ha notado “un esfuerzosostenido del Gobierno por incre-mentar la asignación presupuestal aeste Programa, priorizándolo en laasignación de los recursos públicos.En el 2008 (884’394,282) representóel 1.04% del presupuesto público to-tal, en el 2009 (S/.1, 297’020,630), el1.46% y para el 2010 se programa-ron (S/.1, 594’474,874) representan-do el 1.95% de todo el PresupuestoPúblico”.El presupuesto del PAN este añoha disminuido. Asciende a S/.1,285’412,739,el42%(S/.543’685,507)será manejado por el gobierno na-cional, el 48% (612’068,577) por losgobiernos regionales y el 10% (S/.129’658, 655) por los gobiernos lo-cales.Según declaraciones de la ministrade Desarrollo e Inclusión Social, Ca-rolina Trivelli, el actual GobiernoNacional se ha propuesto reducir en10% la desnutrición crónica al 2016.Para cumplir con este cometido, ade-más del PAN, este año el gobiernoestá implementado un programacomplementario: Qali Warma, Pro-grama de Alimentación Escolar, conel que se darán una (desayuno) o dosraciones de comida (desayuno y al-muerzo) bien balanceado a escolaresen las zonas más desfavorecidas delpaís. Este programa también tendráun componente educativo, medianteel cual se brindará asistencia técnicaen nutrición, buenas prácticas dealmacenamiento y manipulación dealimentos, técnicas de cocina, bue-nos hábitos de higiene, entre otros,a los integrantes de los Comités deAlimentación Escolar y operadoresdel servicio alimentario.4El PAN en el surLos índices de desnutrición crónicaen niños menores de cinco años enlos departamentos que componenMacro Región Sur son diferentes (vercuadro 2), pues guardan relación conlos niveles de pobreza y el acceso aservicios básicos. Los mayores por-centajes, por encima del promedionacional, se reportan actualmenteen Apurímac (31.3%), Cusco (24.3%)Cuadro 1Porcentajes de desnutrición crónica a nivel nacionalFuente: Infobarómetro de la Primera Infancia muestra datos del INEI - ENDES 2000, 2007, 2009 y 2011.HuancavelicaCuscoApurímacHuánucoCajamarcaAmazonasAncashAyacuchoUcayaliLoretoJunínPunoLa LibertadPiscoPerúPiuraLambayequeSan MartínMadre de DiosTumbesArequipaIcaMoqueguaLimaTacnaHuancavelicaHuánucoCajamarcaAyacuchoApurímacCuscoPascoAncashPunoAmazonasLa LibertadJunínLoretoPiuraUcayaliPerúSan MartínLambayequeLimaMadre de DiosIcaArequipaTumbesMoqueguaTacnaHuancavelicaCajamarcaHuánucoApurímacAyacuchoCuscoPascoJunínLoretoUcayaliAncashAmazonasSan MartínLa LibertadPunoPerúPiuraLambayequeTumbesArequipaMadre de DiosIcaLimaMoqueguaTacnaHuancavelicaApurímacCajamarcaHuánucoAyacuchoLoretoCuscoUcayaliAmazonasJunínAncashPascoLa libertadPunoSan MartínPiuraPerúLambayequeTumbesMadre de DiosIcaArequipaLimaMoqueguaTacna2000 2007 2009 - 2010 2010 - 2011 53.4%43,2%43,0%42,8%42,8%38,8%34,5%33,6%33.6%32.4%31.3%29.7%27.9%26.4%25.4%24.1%23.6%19.9%18.7%12.9%12.3%12.1%9.3%8.3%4.4% 52.2%41.5%37.3%36,8%34.3%31,9%30,9%30.6%29,1%28,9%26.4%26.2%24,5%22.9%22.7%22.6%16.3%15.6%9,3%9,2%9.0%7,9%7,2%6,4%4,7%44.7%32.0%31.0%30.9%30.3%29.1%24.9%24.9%24.9%24.3%23.7%20.3%19.7%19.3%19.0%17.9%16.1%13.0%9.5%8.2%7.8%7.6%6.2%4.8%2.4%46.4%31.3%29.9%28.8%28.1%26.3%24.3%23.3%21.7%21.5%20.8%19.0%17.5%16.8%16.8%16.1%15.2%13.1%7.8%7.5%6.3%6.0%5.6%4.5%2.8%
  3. 3. 10ActualidadMacrorregionalCuadro 3Presupuestos Regionales del Programa Articulado NutricionalElaboración propia. Fuente: Ministerio de Economía y FinanzasGobiernoRegional2012 2013PIA PIM EJECUCIÓN PIA PIMApurímac 15,107,478 37,078,560 33,841,959 91.3% 22,149,502 22,103,200Cusco 21,722,696 41,132,939 37,848,359 91.9% 26,596,820 27,075,969Puno 48,073,626 60,223,010 49,237,505 81.8% 48,959,319 50,046,477Madre de Dios 4,138, 341 7,116,767 5,832,609 82.0% 15,202,083 11,905,336Arequipa 14,648,752 26,654,790 24,954,697 93.6% 15,317,701 15,317,701Moquegua 7,037,997 15,783,280 14,157,630 89.7% 12,860,807 14,113,450Tacna 12,227,345 16,655,161 15,483,538 93.0% 14,000,188 14,000,188y Puno (16,8%). En estos tres depar-tamentos se estima que 78 mil 135niños menores de cinco años pade-cen este grave cuadro de salud. Enlos otros departamentos este pro-blema está más controlado, siendoMoquegua (4,5%) y Tacna (2,8%) losque reportan un menor índice, am-bos porcentajes representan a 1548niños menores de cinco años aproxi-madamente. En Arequipa el índicetambién es bajo (6%), pero respectoa su población total la cantidad deniños con desnutrición crónica (6997aproximadamente) es más alta queen los departamentos de Madre deDios, Moquegua y Tacna juntos.Durante el 2012 la ejecución de losfondos del PAN fue bastante buena,alcanzando entre el 82% y 93% deavance. Este año el presupuesto deapertura del PAN en todos los depar-tamentos de la MRS se ha incremen-tado (ver cuadro tres), aunque en elpresupuesto modificado, en algunoscasos, no se han incorporado tantosrecursos como sucedió en el 2012.Está figura podría cambiar en el año,solo depende de la gestión que rea-lice cada gobierno regional para ad-ministrar de la mejor manera estosrecursos.Tomando como dato referencialel PIM (Presupuesto InstitucionalModificado) y dividiéndolo entrela cantidad de niños que sufren dedesnutrición crónica, tenemos queel gobierno regional de Apurímac in-vertirá S/.1 274 soles por cada niñoeste año, el de Cusco S/.750 soles,el de Puno S/.2 024, el de Madre deDios S/.10 764, el de ArequipaS/.2 189, el de Moquegua S/. 19 739y el de Tacna S/16 806. En Apurímacy Cusco, dos de las regiones con ma-yores problemas de desnutrición enla MRS, habrá una menor inversiónpor niño, mientras que en Tacna yMoquegua, donde el problema esmenor, su inversión será superior alos 16 mil soles por niño. No sabe-mos el porqué de la diferencias enesta asignación, pero es algo quese tendrá que corregir, al igual queotros problemas que continúan sub-sistiendo, como el de información enzonas rurales, por citar uno, para queel presupuesto del PAN también seadistribuido equitativamente al inte-rior de cada departamento.Respecto a la implementación delDesayunos y almuerzos de Qali Warma para la Región SierraSur (Arequipa, Cusco, Apurímac, Moquegua, Tacna, Puno)Fuente: Programa Qali WarmaBebible Solido para bebible AlmuerzoBebible de kiwicha conlechePan con mermelada Tallarín con rellleno de carneBebible de arveja yharina de trigo con lechePan con quesoPoccte de olluco con arroz yhuevo sancochadoBebible de avena conchocolate y lechePan con tortilla dehot dogSaltado de pollo con puré de ocacon espinaca y arrozBebible de chufla conlechePan con croquetade atúnGuiso de habas con apanado decarne y arrozBebible de harina decamote con lecheCancha con quesoAjí de calabaza con conserva depescado y arrozBebible de cebada conlecheMote arrebozadocon huevoGarbanzos guisados con arrozBebible de avenacon lechePapa con quesoAjí de quinua con arroz y huevosancochadoBebible de harina decamote con lecheGalleta de sodacon huevoSaltado de verduras con carneBebible de harina demaíz con lecheHabas sancochadas Seco de frijoles con arrozBebible de camote conlechePan con huevosancochadoLocro de zapallo con huevosancochado y arroz
  4. 4. 11ActualidadMacrorregionalCuadro 2Porcentajes de desnutrición crónica en laMacro Región Sur 2010 -2011Fuente: Infobarómetro de la Primera InfanciaRegiónPoblacióntotalCenso 2007Población de niñosde 0 a 5 añosCenso 2007Tasa de desnutrición cronicaen niños de 0 a 5 añosN° %Apurímac 404,190 55,434 17,351 31.3Cusco 1,171,403 148,433 36,069 24.3Puno 1,268,441 147,111 24,715 16.8Madre de Dios 109,555 14,747 1,106 7.5Arequipa 1,152,303 116,609 6,997 6.0Moquegua 161,533 15,882 715 4.5Tacna 288,781 29,748 833 2.8¿Qué es la desnutrición crónica infantil?Fuente: Desnutrición Crónica Infantil Cero en el 2016: Una meta alcanzableSi bien están vinculados,alimentación y nutriciónno son sinónimos. Laalimentación es la in-gestión de alimento paraproveerse de energía yelementos para el de-sarrollo (crecimiento y/oreparación corporal). Encambio, la nutrición es elconjunto de fenómenosinvoluntarios que suce-den tras la ingestión delos alimentos, es decir,la digestión, la absorción(paso a la sangre de losnutrientes desde el tubodigestivo), y su asimila-ción en las células enlas células del organis-mo. En otras palabras,la alimentación es elingreso de alimentos aun organismo formadopor miles o millones decélulas, mientras que lanutrición es el ingreso acada una de esos mileso millones de células delos nutrientes contenidosen los alimentos.Al no ser lo mismo,los problemas en la ali-mentación y la nutriciónson muy diferentes. Elhambre puede definirsecomo la “escasez dealimentos básicos“; encambio la malnutriciónes el “estado patológicodebido a la deficiencia,el exceso o la malaasimilación de losalimentos”; y la des-nutrición es el “estadopatológico resultante deuna dieta deficiente enuno o varios nutrientesesenciales o de unamala asimilación de losalimentos”.Dentro de la desnutri-ción calórico proteica sereconocen 3 tipos:AGUDASe presenta conuna delgadezextrema, productode una pérdida depeso asociada conperíodos recientesde hambruna oenfermedad quese desarrolla muyrápidamente y es li-mitada en el tiempo;se mide como unadeficiencia de pesopor altura (P/A).CRÓNICAAsociada normal-mente a situacionespermanentes deingesta insuficientede alimentos o defrecuentes enferme-dades, como ocurreen hogares con po-breza; se mide comoretardo de alturapara la edad (A/E).GLOBALEs la combinaciónde las dos primeras,la cual se usa paradar seguimiento alos Objetivos delMilenio; 5 se midecomo deficiencia depeso para la edad(P/A x A/E = P/E)Si bien la desnutrición calórico proteica es un gran problema, no es el único enrelación con la desnutrición. Existe desnutrición “escondida” cuando hay déficitde algunos micronutrientes (Hierro, Vitamina A, Vitamina B, Zinc y Yodo). El másimportante de estos problemas es la anemia por déficit de hierro, que generamucho cansancio físico e intelectual.programa Qali Warma (QW), actual-mente se está llevando a cabo el pro-ceso de licitación para seleccionar alos proveedores y el de conformaciónde los Comités de Alimentación Es-colar (CAES), encargados de prestary vigilar el servicio alimentario en lasescuelas y que estarán integradospor padres de familia y miembrosde la institución educativa. Según lainformación de la web del QW se hapriorizado la atención de 83 mil 999escolares en Apurímac, 174 mil 955en Cusco, 162 mil 137 en Puno, 20 mil221 en Madre de Dios, 87 mil 810 enArequipa, 25 mil 957 en Tacna y 16mil 46 en Moquegua. Este programatendrá éxito en la medida que los go-biernos locales se comprometan amejorar la infraestructura y equipa-miento para la provisión de alimen-tos de las escuelas seleccionadas,además de contribuir con informa-ción sobre su estado actual.La meta de disminuir la desnutricióncrónica sólo funcionará con el com-promiso interinstitucional del Estadoy de los padres de familia. Tambiéncon el trabajo coordinado de otrasinstituciones no gubernamentalesque ya estén trabajando en este im-portante tema de salud y de inclu-sión.1) Son unidades de programación de las ac-ciones del Estado que se realizan en cumpli-miento de las funciones encomendadas a favorde la sociedad. Su existencia se justifica porla necesidad de lograr un resultado para unapoblación objetivo, en concordancia con losobjetivos estratégicos de la política de Estado.Fuente: Ministerio de Economía y Finanzas.2)ElPpResunaestrategiadegestiónpúblicaquevincula la asignación de recursos a productos yresultados medibles a favor de la población, querequiere de la existencia de una definición de losresultados a alcanzar, el compromiso para alcan-zar dichos resultados por sobre otros objetivossecundarios o procedimientos internos, la de-terminación de responsables, los procedimien-tos de generación de información de los resulta-dos, productos y de las herramientas de gestióninstitucional, así como la rendición de cuentas.Fuente: Ministerio de Economía y Finanzas.3)http://www.mesadeconcertacion.org.pe/documentos/documentos/doc_01460.pdf4) Mayor información del programa en http://www.qaliwarma.gob.pe/

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