Alterações cardio-respiratórias e primeiros socorros

5. Alterações Cardio-Respiratórias

Jorge Almeida, Prof. Adj. - ESALD UC Primeiros Socorros – CET Protecção Civil - 2012


A integridade permanente da função respiratória e circulatória é preponderante

para o funcionamento cerebral e responsável pela manutenção da vida



A integridade permanente da função respiratória e circulatória é preponderante

para o funcionamento cerebral e responsável pela manutenção da vida

2 – 3 minutos


5. Alterações Cardio-Respiratórias NOÇÕES E SINTOMATOLOGIA

Padrões das Funções Respiratórias e Circulatórias

Classe Etária Freq. Ventilatória Freq. Cardíaca
Adulto 12 – 18 ciclos/min 60 – 80 bpm
Criança 20 – 25 ciclos/min 100 – 120 bpm
(1-8 anos)
Bebé + 30 ciclos/min + 130 bpm
(< 1 ano)




Alterações Cardio-Respiratórias

Tosse





Tosse
Dificuldade em falar





Tosse
Respiração ofegante





Tosse
Frequência respiratória elevada





Tosse
Cianose nas extremidades





Tosse
Falência
Respiratória





Tosse
Dificuldade em falar O2 celular cerebral
Falência
Respiratória





Tosse
Falência
Respiratória
Frequência respiratória elevada CO2 celular cerebral





Tosse
2 – 3 min
Falência
Respiração ofegante Reverter
Respiratória
situação
Frequência respiratória elevada CO2 celular cerebral



Vítima inconsciente + paragem respiratória



Vítima inconsciente + paragem respiratória Cianose estabelecida



Midríase

?



Midríase



Midríase
Paragem cardíaca



Midríase
Paragem cardíaca

Criar condições de segurança



Midríase
Paragem cardíaca

Avaliação inicial da situação



Midríase
Paragem cardíaca

Manutenção da via aérea permeável



Midríase
Paragem cardíaca

Ventilação artificial com ar expirado



Midríase
Paragem cardíaca

Compressão torácica



Midríase
Paragem cardíaca

SBV
(suporte básico de vida)



Midríase
Paragem cardíaca

SBV 1- Manter ventilação
2- Manter circulação



Midríase
Paragem cardíaca

Compressão torácica Sequência de procedimentos



Midríase
Paragem cardíaca


A
B
C



Midríase
Paragem cardíaca


A Abertura da via aérea
B
C



Midríase
Paragem cardíaca


B Ventilação artificial
C



Midríase
Paragem cardíaca


B Ventilação artificial
C Circulação artificial


ABORDAGEM À VÍTIMA
[confirmar segurança do local, abordar a vítima]


I. Se a vítima responde ou se move



1. Deixar a vítima na posição em que se encontrou (se não representar perigo acrescido)



2. Verificar sinais de ferimentos



2. Verificar sinais de ferimentos
3. Reavaliar periodicamente e pedir ajuda para vigilância


II. Se a vítima não responde



1. Pedir ajuda



1. Pedir ajuda
2. Desapertar a roupa à volta do pescoço, tórax e abdómen



1. Pedir ajuda
3. Virar a cabeça de lado, desobstruindo boca de corpos estranhos



1. Pedir ajuda
4. Manter (se possível) vítima na posição encontrada



1. Pedir ajuda
5.



1. Pedir ajuda
5.

Não deve ser executada esta manobra em
caso de suspeita de lesão cervical



1. Pedir ajuda
5.

Não deve ser executada esta manobra em
caso de suspeita de lesão cervical

5. Avaliar os sinais de circulação


I. Se a vítima não responde mas ventila SOCORRO GERAL


1. Pedir ajuda ou alguém que ligue para 112


2. Manter a vítima sob observação atenta, certificando que ventila livremente


3. Se não houver risco de agravamento de lesões, colocar vítima em PLS



a) Ser estável



a) Ser estável
b) Evitar flexão lateral da região cervical



a) Ser estável
c) Permitir uma boa observação e acesso a via aérea



a) Ser estável
d) Manter uma boa drenagem de fluidos da boca



a) Ser estável
e) Permitir boa distensibilidade pulmonar



a) Ser estável
f) Poder voltar a vítima com facilidade para o
decúbito dorsal



a) Ser estável
f) Poder voltar a vítima com facilidade para o
decúbito dorsal

Em vítimas com suspeita de traumatismos não colocar em PLS


II. Se a vítima não ventila mas tem sinais de circulação SOCORRO GERAL
I. Se a vítima não responde mas ventila


2. Iniciar de imediato ventilação artificial



3. Insuflar lentamente e por 2 vezes consecutivas (observar expansão do tórax) – tempo de insuflação: 2 segundos



4. Mantendo posição verificar se há saída de ar



5. Inspirar profundamente e repetir sequência de movimentos até 10-12 insuflações – tempo: 1 minuto



6. Reavaliar grau de consciência, ventilação e circulação



6. Reavaliar grau de consciência, ventilação e circulação
7. Aplicar manobras adequadas até chegada de meios especializados


III. Se a vítima não tem sinais de circulação SOCORRO GERAL
II. Se a vítima não ventila
mas tem sinais de circulação


2. Colocar vítima de costas (respeitar alinhamento cervical) mas tem sinais de circulação


3. Colocar vítima em superfície lisa e firme


4. Aplicar manobras para vítima que não ventila (atenção às suspeitas de lesão cervical) – 2 insuflações


5. Iniciar compressões torácicas.


2. Colocar vítima de costas (respeitar alinhamento cervical) mas tem sinais de ventilação



6. A frequência das compressões num adulto devem ser de 100/minuto



6. A frequência das compressões num adulto devem ser de 100/minuto

7. Combinar ventilação com a compressão com a seguinte frequência:

15 compressões – 2 insuflações


Algoritmo do Suporte Básico de Vida SOCORRO GERAL
III. Se a vítima não tem
sinais de circulação



Algoritmo do Suporte Básico de Vida

(Garantir segurança do socorrista e da vítima)




Verificar se vítima responde




Verificar se vítima responde SIM





- Verificar se tem lesões





- Estimular com frequência





- Procurar ajuda se necessário




NÃO Verificar se vítima responde SIM






- Pedir ajuda - Verificar se tem lesões





- Permeabilizar via aérea - Estimular com frequência





- Verificar se respira - Procurar ajuda se necessário





SIM





SIM

- Vítima em PLS





SIM

- Vítima em PLS

NÃO





SIM

- Vítima em PLS

NÃO

- Desobstruir via aérea





SIM

- Vítima em PLS

NÃO

- 2 insuflações





SIM

- Vítima em PLS

NÃO

- 2 insuflações
- Verificar se tem pulso





SIM

- Vítima em PLS

NÃO

- 2 insuflações
- Verificar se tem pulso SIM





SIM

- Vítima em PLS

NÃO

- 2 insuflações

- Manter ventilação





SIM

- Vítima em PLS

NÃO

- 2 insuflações


NÃO





SIM

- Vítima em PLS

NÃO

- 2 insuflações


NÃO
- 15 compressões + 2 insuflações



Dificuldades com a Insuflação




1. Tentar > expansão da cabeça e elevar + o queixo




2. Verificar se não há qualquer tipo de obstrução




3. Verificar que há selagem estanque na colocação boca-a-boca




4. Se persistirem dificuldades, considera-se a possibilidade de
uma obstrução da via aérea abaixo do nível da faringe



Dificuldades com a Insuflação Reconhecer a obstrução da via aérea





1. Tentar > expansão da cabeça e elevar + o queixo VER – movimentos toraco-abdominais




2. Verificar se não há qualquer tipo de obstrução OUVIR – fluxo do ar pela boca e narinas
3. Verificar que há selagem estanque na colocação boca-a-boca SENTIR – fluxo do ar pela boca e narinas




Obstrução da via aérea





Vómito





Vómito
Sangue





Vómito
Sangue
Espasmo





Vómito
Sangue
Espasmo
Edema





Vómito
Sangue
Espasmo
Edema
Peças dentárias partidas ou deslocadas





Vómito
Sangue
Espasmo
Edema
Peças dentárias partidas ou deslocadas
Aspiração de corpos estranhos



Manobras de Desobstrução




Se a vítima está consciente, ventilando apesar de evidência de obstrução




Se a vítima está consciente, ventilando apesar de evidência de obstrução

Fazer com que continue a tossir, estimulando-a verbalmente




Se há obstrução completa, com sinais de exaustão/cianose e mantendo-se a vítima de pé ou sentada





I.
5 pancadas interescapulares entre as omoplatas





I.
5 pancadas interescapulares entre as omoplatas

Interrompe-se manobra logo que reverta a situação





I. II.

Máximo de 5 movimentos

Se necessário repetir manobra





I. II.

III.


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