1. Patologías a causa de exceso y
defisid de vitaminas.
Subtítulo
Neftali S.
2. Introducción
Como sabemos las vitaminas son una
parte esencial del desarrollo y la
mantención de una buena salud.
Consumir alimentos balanceados ricos en
vitaminas preparan a nuestro cuerpo y lo
mantienen en un optimo
funcionamiento.
Así como podemos sufrir enfermedad a
falta de vitaminas , se pueden sufrir si
nuestro organismo tiene un exceso de
estas.
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4. Vitamina A
• FV ¨Á¨:
• Visión - retinal (rodopsina y yodopsina)
• Desarrollo óseo y dental
• Formación y maduración de epitelios
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CARENCIA DE VITAMINA
• Nictalopía, Xeroftalmía, conjuntivitis y
querotomalacia.
• Puede originar retraso mental y del
crecimiento
• Anemia,Hepatoesplenomegalia
• Piel seca y escamosa
• Vagina:metaplasia epitelial.
TRATAMIENTO DE DEFICIENCIA DE VIT. A
• SUPLEMENTO 1500ug de vitA/día.
• XEROFTALMIA: 1500ug/día v.o. por 5 días,seguidas
de 7500ug vitA IMdía hasta la recuperación
PREVENCION
Lactantes 500ug vitA/día
Niños mayores y
adultos:600-1500ug/día
5. HIPERVITAMINOSIS A
Niños que han ingerido más de100 000ug:
• náusea,vómitos,somnolencia
• pseudotumor cerebral
Ingestión crónica :
• irritabilidad,limitación de los
movimientos,alopecia,seborrea,fi-suras, hipertensión
intracraneana
• Hepatomegalia,descamación de palmas y plantas
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6. Vitamina B
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CARENCIA DE TIAMINA (B1)
• Beriberi (edo. carencial completo).
Inicial :astenia,irritabilidad,
somnolencia,naúseas,dolor abdominal.
• Neuritis periférica
Insuficiencia cardiaca congestiva.Alt.psiquiátricas.
Hipertensión
TIAMINABERIBERI HUMEDO :
DN,palidez,ede-ma,disnea,piel de aspecto de cera.
BERIBERI SECO :palidez,hi-potonía,disnea,
hepatomegalia.
MUERTE ES POR INSUFICIENCIA CARDIACA.
,
DIAGNOSTICO :
Prueba dx con tiamina.
Otras:determinación de excreción por orina de tiamina.
TRATAMIENTO :
Tiamina 10mg/día.En casos
de Insuficiencia cardiaca:IM o IV.
BERIBERI:complejo B.
7. Neftali S.
RIBOFLAVINA (B2)
Se destruye calor y álcalis.
Coenzima FAD
Esencial para crecimiento y respiración tisular.
Adaptación de la luz.
FUENTES :hígado,queso,huevos, verduras con hojas,leche.
CARENCIA
Sola es rara .Pacientes con hepatitis o atresia de VB.
Queilosis,Glositis,lengua
magenta,queratitis,conjuntivitis,fotofofia,seborrea.Anemia
.
Dx : INESPECíFICO.
Tx :Riboflavina 3-10mg/díaVO,si no hay respuesta darlo
IM.
PIRIDOXINA (B6)CARENCIA:
• Sx.dependencia VitB6:convulsiones.
• Sx carenciales:raros .
• Convulsiones:RN►lactantes
• Neuritis periférica,dermatitis (queilosis,glositis,seborrea).
• Anemia.
DX : PRUEBA TX.
Tx :CONVULSIONES 100MGIM du.
DEPENDIENTES DE B6:2-10mgIM o 10-100mgvo.
Toxicidad:megadosis, adulto :(neuropatía).
8. Neftali S.
ACIDO FOLICO (B9)
Termolábil
Fuentes :verduras verdes,frutas,vísceras
Cuadro clínico;
ANEMIA MEGALOBLASTICA.
Causas :
A)aporte insuficiente:
Embarazo,crecimiento durante la
lactancia,hemólisis crónica.
Lactante debe recibir 25-35ug/día.
Embarazo:400ug/día.
COBALAMINA (VIT B12)
Deriva de la cobalamina de los alimentos
(principal de carnes ).
Ligeramente hidrosoluble.
Requiere el Factor intrínseco gástrico para
su absorción.
Carencias :
A )Aporte insuficiente:rara,se ve en
vegetarianos estrictos.
B) Falta de FI:anemia perniciosa,es rara.
Cirugía gástrica.
9. Vitamina C
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Ac.Ascórbico Sistemas enzimáticos
Necesario transformación de ac.fólico y
otras sustancias.
Fuentes :frutas frescas:citricos,
verduras,leche.
Principal función: FORMACION DE
COLAGENO NORMAL.
CARENCIA:
Escorbuto
Alteración sint.colágeno:>riesgo de
hemorragias, aflojamiento de dientes,
CUADRO CLINICO:
irritabilidad,dolor generalizado,edema en
diáfisis,gingivitis, rosario esternal.
Hemorragias, anemia,cicatrización lenta.
Artritis,hiperqueratosis folicular.
10. Vitamina E
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TOCOFEROL
Antioxidante liposoluble .
Fuentes :frutos secos, verduras verdes.
legumbres.
CARENCIA :
Malabsorción de grasas, atresia de V.B.
>necesidades en prematuros.
CUADRO CLINICO:
Creatinuria,debilidad muscular,
necrosis focal de M.E.
Prematuros:anemia hemolítica.
TX:
Prematuros 15-25UI/día.
Pac,alt.grasas>aporte
11. Vitamina K
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K1 :natural
K2 :origen bacteriano
Origen sintético :naftoquinonas.
Participa en fosforilación
oxidativa.Coagulación:fase II (TP)
Liposoluble .
Fuentes :leche
hígado,soya,espina-cas,tomate.
CARENCIAS
Alt.hemorrágicas.
R.N . enfermedad Hemorrágica
Infancia : malaborción de grasas, uso
prolongado de absorcion que limitan la
síntesis de vitamina en intestino.
Hepatopatías
Uso de dicumarol,asa.
DX
Prueba terapéutica
TX
Lactante 1-2mgc/24hrs im
Grave:5mg parenteral c24hrs.
12. Vitamina D
Neftali S.
Liposoluble
D2 y D3 , se hidrolizan en hígado:
25hidroxicolecalciferol ► corteza
renal : 1,25hidroxicolecalciferol este se
comporta como hormona.
Fuentes :leche,cerelaes,
frutas
CARENCIA:
Esteatorrea,tx dfh y fnb.
Madres que ablactan sin exponerse al sol.
• RAQUITISMO
• Craneotabes
• Rosario raquítico
• Engrosamientos de muñecas y
tobillos.
• Retrazo en la dentición
• Fx facil..
• Tetania (rara).
13. Neftali S.
TX:
Vit D3 50-150ug/día. Ó
1,25hidroxicolecalciferol 0.5-2ug/día por 2-4sem.
O vitd 15000ug dosis unica
HIPERVITAMINOSIS D
Cuadro clínico:
Hipotonía,irritabildad,anorexia
Estreñimiento,polidipsia,poliuria,palidez,
Hipercalcemia,hipercalciuria.
RX HL:calcificaciones metastásicas.