Republica bolivariana de Venezuela
Ministerio del poder popular para la educación superior
Universidad nacional experiment...
Ciclo cardiaco.
Mecanismos Reguladores..
Gasto cardiaco. Resistencia periférica.
Sistema Renina-Angiotensina-
Aldosterona.
Factores de riesgo.
 Diabetes mellitus
Obesidad
Corazón
Riñón
Endotelio arterial
Retina
cerebro
TIPOS DE HIPERTENSION
ARTERIAL
• SISTOLE
• DIASTOLE
• SE APLICA A ELEVACIONES,
TENSIONALES VARIABLES.
CAMBIOS BRUSCOS, ABRUPTOS Y
REITERADAS DE DIVERSOS GRADOS
HIPERTENSION
L...
Espasmos intensos de las arterias cerebrales
Encefalopatías hipertensivas
Vasoconstricción cerebral
Inflamación del nervio...
• DETECCION DE VALORES IGUAL O
MAYORES A 140/90 mmHg EN 2 TOMAS.
• DESPUES DE LAS 20 SEMANAS
HIPERTENSION
GESTACIONAL
• VA...
Clasificación según su estado.
Fase 1.
Fase 2.
Fase 3.
Clasificación según su
etiología.
Primaria o esencial.
Secundaria.
CRISIS HIPERTENSIVA.
Esta crisis se considera de 2 tipos:
Urgencia hipertensiva
Emergencia hipertensiva
Todo estado en e...
CRISIS HIPERTENSIVA
URGENCIA HIPERTENSIVA.
EMERGENCIA HIPERTENSIVA.
Presión diastólica mayor o igual
a 120mm de Hg
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Ocurre cuando la presión arterial durante y después de cada latido cardíaco es mucho
más baja de lo usual, lo cual signifi...
Decidir si debe efectuarse tratamiento de
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Estar capacitado para reconocer con rapidez y
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Como Llega Un Paciente En Estado De
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Agresión:
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• Shock Cardiogenico.
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C. Como consecuencia de una incapacidad de los
mecanismos de compensación, para corregir la
insuficiencia circulatoria:
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Ante un paciente en estado de shock es fundamental mejorar la
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La perfusión hística es el proceso median...
La escasa magnitud de los síntomas en la hipotensión
arterial crónica idiopática, expresa en forma elocuente
que el rendim...
Patologías asociadas.
Existe una como como la diabetes mellitus, obesidad
e hipertensión.
 Algunos le dan explicación por...
Diagnostico de la hipertensión.
Clínica de la hipertensión
La mayor parte de los hipertensos son asintomáticos.
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Hipertension arterial.

  1. 1. Republica bolivariana de Venezuela Ministerio del poder popular para la educación superior Universidad nacional experimental Rómulo gallegos Áreas ciencias de la salud Profesora Dra. Santana Semiología Grupo 1
  2. 2. Ciclo cardiaco.
  3. 3. Mecanismos Reguladores.. Gasto cardiaco. Resistencia periférica.
  4. 4. Sistema Renina-Angiotensina- Aldosterona.
  5. 5. Factores de riesgo.
  6. 6.  Diabetes mellitus Obesidad Corazón Riñón Endotelio arterial Retina cerebro
  7. 7. TIPOS DE HIPERTENSION ARTERIAL • SISTOLE • DIASTOLE
  8. 8. • SE APLICA A ELEVACIONES, TENSIONALES VARIABLES. CAMBIOS BRUSCOS, ABRUPTOS Y REITERADAS DE DIVERSOS GRADOS HIPERTENSION LABIL • DOSIS MAXIMAS PERSISTEN PRESIONES DIASTOLICAS INACEPTABLES HIPERTENSION REFRACTARIA • CAUSADO POR LA ELEVACION ACENTUADA DE LA P.A MAYOR A 120mmHg LA DIASTOLICA HIPERTENSION MALIGNA
  9. 9. Espasmos intensos de las arterias cerebrales Encefalopatías hipertensivas Vasoconstricción cerebral Inflamación del nervio óptico. (Papiledema) Puede observarse:
  10. 10. • DETECCION DE VALORES IGUAL O MAYORES A 140/90 mmHg EN 2 TOMAS. • DESPUES DE LAS 20 SEMANAS HIPERTENSION GESTACIONAL • VALOR DE SISTOLE MAYOR O IGUAL A 140 Y DIASTOLE MAYOR O IGUAL A 90 • ASOCIADO A LA PRESENCIA DE PROTEINURIA PREECLAMPSIA • PERSISTENCIA DE CIFRAS TENSIONALES ELEVADAS, A PESAR DE TRATAMIENTOS FARMACOLOGICOS • RIGIDEZ Y ENDURECIMIENTO DE LAS ARTERIAS PSEUDOHIPERTENSION
  11. 11. Clasificación según su estado. Fase 1. Fase 2. Fase 3.
  12. 12. Clasificación según su etiología. Primaria o esencial. Secundaria.
  13. 13. CRISIS HIPERTENSIVA. Esta crisis se considera de 2 tipos: Urgencia hipertensiva Emergencia hipertensiva Todo estado en el cual se produce elevación de la presión arterial por encima de 120mm de Hg, con concomitante que hace que el paciente asista al medico.
  14. 14. CRISIS HIPERTENSIVA URGENCIA HIPERTENSIVA. EMERGENCIA HIPERTENSIVA. Presión diastólica mayor o igual a 120mm de Hg Concomitantes: Cefalea Vómitos Nauseas Rubor Irritabilidad Retinopatía grado I y II La presión arterial debe ser reducida en un tiempo máximo de 24 horas para evitar el daño en órganos blancos Presión diastólica mayor a 140mm de Hg, que requiere inmediata reducción de la presión arterial para evitar daños en órganos blancos como: Cerebro Riñón Corazón La conducta seria: Hospitalización Tratamiento vía endovenosa El descenso de la PA debe ser rápido
  15. 15. Ocurre cuando la presión arterial durante y después de cada latido cardíaco es mucho más baja de lo usual, lo cual significa que el corazón, el cerebro y otras partes del cuerpo no reciben suficiente sangre. Presión sistólica inferior a 100 mm de hg Presión diastólica inferior a 60 mm de hg Hipotensión arterial,
  16. 16. Decidir si debe efectuarse tratamiento de urgencia porque la gravedad del cuadro clínico así lo exige. Hipotensión arterial Agudo Colapso vasovagal shock Subagudo secundaria crónico Idicopati o constitucional
  17. 17. Estar capacitado para reconocer con rapidez y precisión estados de insuficiencia circulatoria aguda(sincope o colapso, shock. • El sincope o colapso vasovagal: para que ocurra es necesario un factor determinante. A consecuencia de esto se acentúa vasodilatación a nivel arteriocapilar que comprometa el flujo sanguíneo . • Paciente en estado de shock es un estado provocado por múltiples factores etiológicos, por el sistema cardiovascular
  18. 18. Como Llega Un Paciente En Estado De Shock: A. Por medio de una Agresión: • Shock Hipovolemico • Shock Cardiogenico. • Shock Séptico. • Shock Anafiláctico. • Shock Traumático. B. A raíz de una reacción del organismo. (Mecanismo de Compensación): Se produce una vasoconstricción arteriolar selectiva en el área asplácnica y periférica.
  19. 19. C. Como consecuencia de una incapacidad de los mecanismos de compensación, para corregir la insuficiencia circulatoria: La puesta en marcha de los mecanismos de compensación ante una determinada agresión puede derivar en 3 posibilidades: Ajustes Homeostáticos. Brusquedad y magnitud de la agresión. Mecanismos de compensación desbordados.
  20. 20. Ante un paciente en estado de shock es fundamental mejorar la perfusion histica. La perfusión hística es el proceso mediante el cual el flujo sanguíneo celular proporciona los nutrientes necesarios para un funcionamiento celular adecuado. La adecuada perfusión hística proporciona a las células el oxigeno necesario para los procesos metabólicos y la excreción de desechos. La disminución de la perfusión hística, reduce el oxigeno celular (hipoxia hística), conduciendo al metabolismo anaerobio y al acumulo de productos de desecho en las células. Estos procesos resultan a su vez en una acidosis láctica y shock.
  21. 21. La escasa magnitud de los síntomas en la hipotensión arterial crónica idiopática, expresa en forma elocuente que el rendimiento circulatorio a dicho nivel tensional es adecuado para una correcta perfusión hística. No sucede los mismo cuando los mecanismos de regulación de la presión arterial son incapaces de responder adecuadamente a los cambios de posición. En tales casos se produce un descenso tensional brusco con acentuada sintomatología o también llamado síndrome de hipotensión ortostatica. No olvidar que una hipotensión arterial subaguda puede ser la única expresión clínica de un infarto de miocardio indoloro.
  22. 22. Patologías asociadas. Existe una como como la diabetes mellitus, obesidad e hipertensión.  Algunos le dan explicación por el hiperinsulidismo.  Otros consideran que la diabetes siendo una enfermedad vascular desencadena la hipertensión.  En relación a la ateroesclerosis, la HTA es uno de los estímulos principales cuando ocurre a nivel de la coronaria o bien en el cerebro.
  23. 23. Diagnostico de la hipertensión.
  24. 24. Clínica de la hipertensión La mayor parte de los hipertensos son asintomáticos. Las patologías son francamente silenciosas, lo que impide que durante su desarrollo paulatino, los llamados órganos blancos.  Corazón  Riñón  Cerebro  Retina  Endotelio arterial

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