Manejo desituaciones de crisisMay. (Av.) Washington Alejandro
Sumario• Antecedentes• Sist. Nac. de Búsqueda y Salvamento• Sist. Nacional de Emergencias• Rescate• Clasificacion de las s...
ANTECEDENTES• Buscar y salvar, es un impulso natural e irracional del    hombre puesto de manifiesto en situaciones de pel...
EL SISTEMA NACIONAL DE         BÚSQUEDA Y SALVAMENTO• Ley N° 14.157 (21 de febrero de 1974)   Artículo N° 9, D), 5), “El M...
EL SISTEMA NACIONAL DE     BÚSQUEDA Y SALVAMENTO• Decreto 506/94 (22 de noviembre de 1994),  Reglamento de Organización y ...
ORGANIGRAMA DEL S.N.B y S.            MINISTERIO DE DEFENSA NACIONAL     SERVICIO NACIONAL DE BÚSQUEDA Y SALVAMENTO     ÁR...
SISTEMA NACIONAL DE EMERGENCIAS• Decreto 103/1995 y Decreto 371/995.  Reglamento de Organización y Funcionamiento del S.N....
ORGANIGRAMA DEL S.N.E.                                   S.N.E.Comité Nacional     Consejo Nacional          Dir. Técnica ...
MCC           CHILE              Sist. Nac.                              De Emerg.CARRASCO  TWR                           ...
Rescate• Definición:   – Según el diccionario de la real academia española, se refiere     Segú                           ...
Clasificación de las situaciones de rescate                                           Colapsados     Personas             ...
Clasificación de las situaciones de rescate          Espacios     Cuevas          confinados                       Túneles...
Situación de la FAU• Plan SAR aéreo Nacional• Plan de Operaciones del CCR Carrasco• Cartillas de Respuesta• Evaluación Pri...
Respuesta• Respuesta controlada desde el CCR• Respuesta controlada desde el lugar del Incidente                  Manejo de...
Prioridades de la Respuesta• Seguridad de vida.• • Conservación de instalaciones.• • Protección al medio ambiente.• • Esta...
Medicina de Rescate• La preservación de la  vida del hombre es el  propósito u objeto del  rescate del lesionado  lo cual ...
Definición• Es la rama de la medicina  encargada de estudiar todas  las variaciones en la fisiología                      ...
Ciclo de la vida                                                12.Finalización• Es la secuencia                          ...
Preparado para• Esta etapa es muy  importante y se  corresponde al período  anterior al accidente. En  ella se debe cumpli...
El accidente          • Cada vez que ocurre              un impacto las              personas involucradas              es...
• Es un tiempo imaginario en el cual, el                                               Hora dorada   lesionado con serios ...
Hora dorada• El concepto de Hora de Oro  tiene su origen en la  primera guerra mundial,       •      Lesión      Mortalida...
Notificación del accidente y respuesta• Esta etapa comienza  cuando el accidente es  reportado por el publico  en general ...
Arribo a la escena• Cada unidad que responde a la emergencia y arriba a la  escena, tiene la llave del papel a desempeñar ...
Arribo a la escena– Segundo. Evaluación del área: Antes de ordenar que el  personal de rescate o de salud abandone la unid...
Comando del incidente• La estructura del comando del incidente es adaptable  y tiene componentes para asegurar rápida y  e...
Comando del incidente• El método empleado para  alcanzar los objetivos en  la estrategia del comando  del incidente, son l...
Seguridad, estabilización y soporte enescena • Estabilización de la   escena, seguridad y   control                       ...
Acceso al paciente• Tiene dos fases:   – Acceso inicial:       • Es la etapa más critica y el         paciente debe ser ev...
Cuidados de emergencia del paciente• Se realiza la siguiente   secuencia: Triage primario   (ABCD) más examen físico   com...
Código Internacional de Colores          I Rojo  Prioridad                      Prioridad II        Amarillo Estado crític...
Sitios de Triage                                 IM SS                                                          HOSP. ROJO...
Tarjetas de TriageManejo de Crisis             33
Tarjetas de TriageManejo de Crisis             34
Punto de reunión de                    víctimas                    Atención                    inmediata                  ...
Etapa de liberación• Esta etapa se realiza en forma  simultanea con la anterior. La  labor de quitarle de encima al  lesio...
Remoción o extracción• Una vez liberado el lesionado  de todas las estructuras que lo  mantení  mantenían atrapado, atendi...
Etapa de traslado• Una vez listo el lesionado se   procede al traslado, utilizando   para ello las unidades   disponibles ...
• Una vez entregado el paciente a su   destino y estabilizado el lugar de los               Finalización   acontecimientos...
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  1. 1. Manejo desituaciones de crisisMay. (Av.) Washington Alejandro
  2. 2. Sumario• Antecedentes• Sist. Nac. de Búsqueda y Salvamento• Sist. Nacional de Emergencias• Rescate• Clasificacion de las situaciones de Rescate• Situacion de la F.A.U• Medicina de Rescate• Ciclo de la vida Manejo de Crisis 2
  3. 3. ANTECEDENTES• Buscar y salvar, es un impulso natural e irracional del hombre puesto de manifiesto en situaciones de peligro.• En su conquista, la seguridad del hombre se vió comprometida por la vulnerabilidad de los recursos disponibles, las distancias, factores climatológicos etc.• 2° Guerra Mundial, ante la necesidad de recuperar los tripulantes derribados, se crea el AIR SEA RESCUE (ASR).• De las lecciones aprendidas por el ASR, se consolidó la Doctrina SAR. Manejo de Crisis 3
  4. 4. EL SISTEMA NACIONAL DE BÚSQUEDA Y SALVAMENTO• Ley N° 14.157 (21 de febrero de 1974) Artículo N° 9, D), 5), “El Ministerio de Defensa Nacional estará integrado por los siguientes órganos: Dependientes directamente del Ministerio de Defensa Nacional, Servicio Nacional de Búsqueda y Salvamento.” Artículo N° 29, “ ... Su misión principal es organizar y coordinar todos los medios disponibles en la órbita del Ministerio de Defensa Nacional y otros que se le afecten para salvar vidas o bienes involucrados en todo tipo de desastre o siniestro, ocurridos dentro de las áreas de responsabilidad del Estado.” Manejo de Crisis 4
  5. 5. EL SISTEMA NACIONAL DE BÚSQUEDA Y SALVAMENTO• Decreto 506/94 (22 de noviembre de 1994), Reglamento de Organización y Funcionamiento del Servicio de Búsqueda y Salvamento. Manejo de Crisis 5
  6. 6. ORGANIGRAMA DEL S.N.B y S. MINISTERIO DE DEFENSA NACIONAL SERVICIO NACIONAL DE BÚSQUEDA Y SALVAMENTO ÁREA COORDINADORA ÁREA ADMINISTRATIVA COORD. SAR AÉREO COORD. SAR MARÍTIMO C.C.R. CARRASCO C.C.R. MAR Manejo de Crisis 6
  7. 7. SISTEMA NACIONAL DE EMERGENCIAS• Decreto 103/1995 y Decreto 371/995. Reglamento de Organización y Funcionamiento del S.N.E. Artículo 1°, “El S.N.E. tiene como cometidos planificar, coordinar, ejecutar, conducir, evaluar y entender en la prevención y en las acciones necesarias en todos las situaciones de emergencia, crisis y desastres excepcionales o situaciones similares, que ocurran o sean inminentes, en el ámbito del territorio nacional, su espacio aéreo o sus áreas jurisdiccionales fluviales y marítimas y que directa o indirectamente afecten en forma significativa y grave, al Estado, sus habitantes o los bienes de los mismos, cuando excedan las capacidades propias de los órganos u organismos originariamente competentes....” Manejo de Crisis 7
  8. 8. ORGANIGRAMA DEL S.N.E. S.N.E.Comité Nacional Consejo Nacional Dir. Técnica y Comités Dep.de Emergencia de Emergencia Op. Permanente de Emergencia Secretario de la Presidencia Ministros Comandantes en Jefes. Dir. Dirección Tec. Op. Aut. Org. Públicos y Privados Manejo de Crisis 8
  9. 9. MCC CHILE Sist. Nac. De Emerg.CARRASCO TWR CARRASCO CCR RADAR CARRASCO CCR MINISTERIOMARITIMO DEL MINISTERIO INTERIOR DE SALUD PUBLICA Manejo de Crisis 9
  10. 10. Rescate• Definición: – Según el diccionario de la real academia española, se refiere Segú española, a la acción de rescatar, de salvación o liberación acció salvació liberació – Según el manual IAM-SAR, consiste en la liberación, Segú IAM- liberació extracció extracción y atención de personas que se encuentran atenció lesionadas o ilesas, implicadas en una emergencia sea ésta un accidente o un desastre – Es el arte y la ciencia encargada de la planificación, planificació organizació organización y preparación para llegar al lesionado preparació (abordaje), de la categoría del lesionado por su grado de categorí lesió lesión corporal y/o compromiso para quedar libre (triage), de la liberación y extracción (rescate), de la estabilización de liberació extracció estabilizació los lesionados y del traslado fuera del área en emergencia hacia un sitio seguro, de las personas lesionadas o ilesas Manejo de Crisis 10
  11. 11. Clasificación de las situaciones de rescate Colapsados Personas Edificios Instalaciones Siniestros Instalaciones Espacios industriales confinados Vehículos Accidentes Vial Dispositivos ColapsadosUrbano Derrumbes y deslizamientos Espacios Accidentes viales abiertos Accidentes aéreos Manejo de Crisis 11
  12. 12. Clasificación de las situaciones de rescate Espacios Cuevas confinados Túneles Mar abierto Accidentes aéreos Áreas montañosas Áreas selváticas Áreas boscosasExtra - Personas extraviadas Áreas llanasUrbano Áreas costeras Espacios abiertos Ríos Accidentes marítimos Mar y fluviales Lago Embalses Vehículos Accidentes viales Dispositivos Manejo de Crisis 12
  13. 13. Situación de la FAU• Plan SAR aéreo Nacional• Plan de Operaciones del CCR Carrasco• Cartillas de Respuesta• Evaluación Primaria de la Situación Manejo de Crisis 13
  14. 14. Respuesta• Respuesta controlada desde el CCR• Respuesta controlada desde el lugar del Incidente Manejo de Crisis 14
  15. 15. Prioridades de la Respuesta• Seguridad de vida.• • Conservación de instalaciones.• • Protección al medio ambiente.• • Estabilización del incidente. Manejo de Crisis 15
  16. 16. Medicina de Rescate• La preservación de la vida del hombre es el propósito u objeto del rescate del lesionado lo cual debemos realizar en las mejores condiciones y con las menores secuelas posibles Manejo de Crisis 16
  17. 17. Definición• Es la rama de la medicina encargada de estudiar todas las variaciones en la fisiología fisiologí y la fisiopatología que se fisiopatologí presentan en los lesionados y/o accidentados; en situaciones de rescate; de su evaluació evaluación, del control de sus constantes biológicas, de las bioló técnicas, procedimientos y terapé terapéuticas adecuadas para su estabilización y de la estabilizació prevenció prevención de complicaciones y secuelas durante las etapas del rescate. Manejo de Crisis 17
  18. 18. Ciclo de la vida 12.Finalización• Es la secuencia 11.Traslado organizada de eventos 10.Extracción - Estabilizar necesarios a realizar 9.Liberación durante la operación de 8.Cuidados emergencia del paciente rescate, para salvar y 7.Acceso al paciente asegurarle la vida 6.Estabilización. Seguridad en la escena evitando en lo posible 5.Comando y control del incidente complicaciones o secuelas 4.Arribo a la escena discapacitantes, a una (s) 3.Notificación y respuesta persona (s) atrapada (s) o no. 2.Accidente – Hora dorada 1.Preparado para Manejo de Crisis 18
  19. 19. Preparado para• Esta etapa es muy importante y se corresponde al período anterior al accidente. En ella se debe cumplir con las siguientes actividades: – Desarrollo de los recursos humanos – Dotación de materiales y Dotació equipos – Protocolos, normas y procedimientos – Sistemas de comunicación comunicació Manejo de Crisis 19
  20. 20. El accidente • Cada vez que ocurre un impacto las personas involucradas están lesionadas hasta tanto se demuestre lo contrario; a partir de este momento comienza la hora doradaManejo de Crisis 20
  21. 21. • Es un tiempo imaginario en el cual, el Hora dorada lesionado con serios traumatismos tiene el porcentaje más alto para sobrevivir a sus lesiones, de disminuir las complicaciones y las posibilidades de quedar lesionado; el paciente debe recibir cuidados definitivos en el hospital dentro de los 60 minutos contados a partir de su lesión; después de ésta “Hora de Oro” el chance para sobrevivir decrece dramáticamente, aún con los mejores cuidados quirúrgicos. 1) Notificación del accidente y respuesta 2) Estabilización de la escena 3) Rescate del lesionado 4) Estabilización y traslado del paciente 5) Paciente en centro hospitalario 6) Cuidados definitivos Manejo de Crisis 21
  22. 22. Hora dorada• El concepto de Hora de Oro tiene su origen en la primera guerra mundial, • Lesión Mortalidad – 1 hora 10% donde se realizaron – 2 horas 11% apreciaciones del factor – 3 horas 12% tiempo entre el momento – 4 horas 33% de producción de la herida – 5 horas 36% y el tratamiento adecuado – 6 horas 41% del shock. Si el paciente era – 8 horas 75% tratado dentro de una hora, – 10 horas 75% la mortalidad era el 10% y aumentaba con el tiempo. Manejo de Crisis 22
  23. 23. Notificación del accidente y respuesta• Esta etapa comienza cuando el accidente es reportado por el publico en general al personal de telecomunicaciones del sistema de emergencia de la ciudad, los cuales determinan la naturaleza, extensión del problema, mediante la solicitud de información Manejo de Crisis 23
  24. 24. Arribo a la escena• Cada unidad que responde a la emergencia y arriba a la escena, tiene la llave del papel a desempeñar en el ciclo de la vida. Este personal debe realizar los procedimientos básicos de seguridad, las cuales contemplan: – Primero. El vehículo. Debe estar bien estacionado. Debe ser colocado en el área de la escena, en el lugar apropiado, en la posición adecuada y a la distancia recomendada. • Cuesta arriba. • Contrario al viento. • A una distancia de 30 metros frente a las estructuras involucradas, con el área de pacientes de frente a los lesionados. • Protegido del tráfico en todas las direcciones. • Protegido contra materiales peligrosos. • Protegido contra electricidad. • Protegido para evitar que la emisión de gases de la combustión del vehículo dañe a los pacientes colocados en el área de tratamiento de lesionados. Manejo de Crisis 24
  25. 25. Arribo a la escena– Segundo. Evaluación del área: Antes de ordenar que el personal de rescate o de salud abandone la unidad debe inspeccionar el área para determinar: • Olor en el ambiente. • Visibilidad y color en el ambiente. • Características que rodean el lugar de los acontecimientos (fuego, humo, estructuras dañadas, derrames de combustible, materiales peligrosos, tubería de productos químicos o industriales). • Conocer las características del incidente. • Situación de los lesionados. • Esta etapa tiene además una fase de ajuste inicial y otra de ajuste sostenido. Manejo de Crisis 25
  26. 26. Comando del incidente• La estructura del comando del incidente es adaptable y tiene componentes para asegurar rápida y eficazmente su compromiso, y para minimizar la ruptura de las políticas y procedimientos operacionales normales de organizaciones de respuestas a incidentes. – Una estructura del comando del incidente debe incluir: • Terminología común • Organización modular • Comunicaciones integradas • Unidad de comando • Estructura de comando unificada • Plan de acción consolidado • Un control de mando efectivo. • Ubicación de recursos • Manejo comprensivo de los recursos Manejo de Crisis 26
  27. 27. Comando del incidente• El método empleado para alcanzar los objetivos en la estrategia del comando del incidente, son las tácticas de rescate, la táctica incluye: – Control del peligro – Estabilización de la escena Estabilizació – Cuidado del paciente Manejo de Crisis 27
  28. 28. Seguridad, estabilización y soporte enescena • Estabilización de la escena, seguridad y control Manejo de Crisis 28
  29. 29. Acceso al paciente• Tiene dos fases: – Acceso inicial: • Es la etapa más critica y el paciente debe ser evaluado rápidamente para determinar sus condiciones – Acceso sostenido: • Los diez de platino, comienza a partir del momento en que entramos en contacto con el lesionado y solo se dispone de diez minutos para colocarlo en ruta al hospital Manejo de Crisis 29
  30. 30. Cuidados de emergencia del paciente• Se realiza la siguiente secuencia: Triage primario (ABCD) más examen físico completo, con toma de signos vitales, se procede a la atención y a la estabilización primaria del lesionado, se hace una evaluación global procediendo a su inmovilización y adaptación a los equipos para la extracción, siempre bajo un monitoreo permanente; todo este tiempo está incluido dentro de los Diez de Platino. Manejo de Crisis 30
  31. 31. Código Internacional de Colores I Rojo Prioridad Prioridad II Amarillo Estado crítico con Delicado o grave estable quePronóstico favorable puede esperar para su atenció atención Prioridad III Verde Lesiones mí nimas tratados mí como externos y no recuperables Lesiones mortales ***** Prioridad IV(0) Negro Cadáveres Manejo de Crisis 31
  32. 32. Sitios de Triage IM SS HOSP. ROJOZona de desastre 150 m. HOSP. AMARILLO 1a. Prioridad Oficial 2a. Prioridad de TRIA GE 3a. Prioridad IM SS HOSP. VERDE ZONA DE TRIAGE Y TRATAMI ENTO INMEDIATO Manejo de Crisis 32
  33. 33. Tarjetas de TriageManejo de Crisis 33
  34. 34. Tarjetas de TriageManejo de Crisis 34
  35. 35. Punto de reunión de víctimas Atención inmediata Al hospital AtenciónMuertos retrasada Clasificación Clasificación Heridos caminando Manejo de Crisis 35 Entrada
  36. 36. Etapa de liberación• Esta etapa se realiza en forma simultanea con la anterior. La labor de quitarle de encima al lesionado y/o atrapado las estructuras le corresponde al personal de rescate, pero el personal de emergencia médica debe conocer los pormenores de estos procedimientos para evitar lesiones a su persona, al rescatista y fundamentalmente al lesionado Manejo de Crisis 36
  37. 37. Remoción o extracción• Una vez liberado el lesionado de todas las estructuras que lo mantení mantenían atrapado, atendido y estabilizado desde el punto de vista de asistencia medica, se produce su extracción. Una extracció vez extraído o removido del extraí área del rescate, se coloca cerca de la unidad de transporte y se realiza una nueva evaluación y evaluació estabilizació estabilización, si es el caso, antes de proceder a su traslado Manejo de Crisis 37
  38. 38. Etapa de traslado• Una vez listo el lesionado se procede al traslado, utilizando para ello las unidades disponibles más adecuadas para dicho cometido, dependiendo de la patología, de la distancia y del recurso humano que lo atenderá.• El servicio termina en el hospital, una vez que el personal médico del mismo lo recibe. Manejo de Crisis 38
  39. 39. • Una vez entregado el paciente a su destino y estabilizado el lugar de los Finalización acontecimientos y libre de peligro, cada organismo regresa a su estación base, pero antes debe cumplir con las siguientes normas: – Limpiara la unidad de trabajo – Sustituirá los materiales y equipos utilizados durante el procedimiento – Revisara su inventario, colocara y organizara cada material y equipo en su lugar – Elaborara un informa de todo el procedimiento – Se reunirán y discutirán los informes respectivos para hacer los ajustes necesarios• Realizado todo esto estamos una vez más …. ¡Preparado para! Manejo de Crisis 39

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