1. Pulso
Para otros usos de este término, véase Pulso (desambiguación).
Para el juego de fuerza, véase pulseada.
Comprobación del pulso radial.
En medicina, el pulso de una persona es la pulsación provocada por la expansión de
sus arterias como consecuencia de la circulación de sangre bombeada por el corazón. Se obtiene
por lo general en partes del cuerpo donde las arterias se encuentran más próximas a la piel, como
en las muñecas o el cuello.
[editar]Medida
El pulso se palpa manualmente con los dedos índice y cordial, no se puede tomar con el dedo pulgar
ya que éste tiene pulso propio. Cuando se palpa la arteria carótida, la femoral o la braquial puede
usarse el pulgar. Sin embargo, este dedo tiene su propio pulso, que puede interferir con la detección
del pulso del paciente en otros puntos del cuerpo, donde deben usarse dos o tres dedos. Los dedos
o el pulgar deben situarse cerca de una arteria y presionarse suavemente contra una estructura
interna firme, normalmente un hueso, para poder sentir el pulso. Sus valores son: Adulto de 60 a
100 pulsaciones por minuto. Una forma alternativa de encontrar el pulso es oír el latido del corazón.
Esto suele hacerse con un estetoscopio, pero también puede hacerse usando cualquier cosa que
transmita el sonido a los oídos, o presionando la oreja directamente sobre el pecho.
[editar]Puntos de pulso comunes
Pulso radial, situado en el lado de la muñeca más cercano al pulgar (arteria radial).
Pulso ulnar, en el lado de la muñeca más cercano al meñique (arteria ulnar).
Pulso carotídeo, en el cuello (arteria carótida). La carótida debe palparse suavemente, ya que
estimula sus baroreceptores con una palpación vigorosa puede provocarbradicardia severa o
incluso detener el corazón en algunas personas sensibles. Además, las dos arterias carótidas
de una persona no deben palparse simultáneamente, para evitar el riesgo
de síncope o isquemia cerebral.
Pulso braquial, entre el bíceps y el tríceps, en el lado medial de la cavidad del codo, usado
frecuentemente en lugar del pulso carotídeo en infantes (arteria braquial).
2. Pulso femoral, en el muslo (arteria femoral).
Pulso poplíteo, bajo la rodilla en la fosa poplítea.
Pulso dorsal del pie o pedio, en el empeine del pie (arteria dorsal del pie).
Pulso tibial posterior, detrás del tobillo bajo el maléolo medial (arteria tibial posterior).
Pulso temporal, situado sobre la sien directamente frente a la oreja (arteria temporal).
Pulso facial, situado en el borde inferior de la porción ascendente del maxilar inferior o
mandíbula. (arteria facial).
La facilidad para palpar el pulso viene determinada por la presión sanguínea del paciente. Si su
presión sistólica está por debajo de 90 mmHg el pulso radial no será palpable. Por debajo de 80
mmHg no lo será el braquial. Por debajo de 60 mmHg el pulso carótido no será palpable. Dado que
la presión sistólica raramente cae tan bajo, la falta de pulso carótido suele indicar la muerte. Sin
embargo, se conoce de casos de pacientes con ciertas heridas, enfermedades u otros problemas
médicos que estaban conscientes y carecían de pulso palpable.
El pulso es el latido rítmico de una arteria causado por las contracciones regulares del corazón.
Puede sentirse en distintas áreas del cuerpo usando los dedos índice y medio. También puede ser
escuchado a través de un estetoscopio, instrumento médico que se usa para detectar los sonidos
producidos por el cuerpo. Para muchos individuos saludables tomar el pulso es lo mismo que tomar
el ritmo cardíaco. Pero para los que sufrenarritmia (actividad eléctrica anormal del corazón) la
frecuencia cardíaca puede ser más alta que el pulso. El pulso normal de un adulto varía entre 60 y
100 pulsaciones por minuto. Aquí encontrarás algunos consejos útiles para tomar el pulso en
distintos puntos de presión del cuerpo.
Nivel de dificultad:
Moderada
Instrucciones
Necesitarás
Un reloj con segundero
Un estetoscopio
Un papel
Un bolígrafo
1. 1
Ubica el pulso temporal de tu paciente. Primero, debes palpar una protuberancia llamada
hueso cigomático. Usa tus dedos índice y medio para tocar el arco cigomático situado
frente a la oreja de tu paciente, más específicamente, cerca de la pequeña eminencia
puntiaguda (trago). Luego, mueve tus dedos un poco por encima para sentir la pulsación
temporal. Cuenta los latidos durante 60 segundos y anota su cantidad. Haz las
anotaciones de la misma forma en los siguientes pasos.
2. 2
Encuentra el pulso de la carótida de tu paciente en el área del cuello. Para hallar la
carótida, recorre con tus dedos índice y medio la tráquea de tu paciente, ubicada en la
parte frontal o anterior del cuello. Puedes sentir el pulso en ambos lados del cuello, pero
no debes presionar las dos arterias al mismo tiempo. El pulso de la carótida se toma,
normalmente, cuando se practica la resucitación cardiopulmonar (CPR).
3. 3. 3
Pídele a tu paciente que se siente o se recueste para tomar su pulso apical. Se trata del
latido del ápice o punto principal del corazón, y se toma usando un estetoscopio. Colócate
las partes del instrumento que van en las orejas y comienza a auscultar. Estando tu
paciente sentado o acostado boca arriba, coloca el disco del estetoscopio debajo de su
pezón izquierdo, justo entre medio de la quinta y la sexta costilla. Escucha el latido de su
corazón.
4. 4
Deja que tu paciente se siente cómodamente con su brazo izquierdo o derecho
descansando sobre una mesa, con la palma hacia arriba. Con tus dedos índice y medio,
palpa su arteria braquial colocándolos en el lado medial (el que está más cerca de su
cuerpo) de su fosa cubital (la cavidad que está entre el antebrazo y la parte superior del
brazo, por encima del hombro). Si no puedes sentirla durante la primera palpación, puedes
recorrer con tus dedos la fosa cubital en dirección a su cuerpo. De esta manera, puedes
sentir fácilmente la pulsación de su arteria braquial. Este pulso se toma, por lo general,
cuando se le toma la presión al paciente.
5. 5
Pídele a tu paciente que dé vuelta su brazo para que quede con la palma de la mano hacia
arriba. Siente su pulso radial colocando tus dedos índice y medio sobre su muñeca, debajo
del área del pulgar. El pulso radial es el más fácil de localizar, y ese lugar es el más común
para medir el pulso.
6. 6
Palpa el pulso cubital de tu paciente pidiéndole que dé vuelta cualquiera de sus brazos
para que la palma quede hacia arriba. Al igual que el pulso radial, localizarás su pulso
cubital en su muñeca. La única diferencia es que estarás palpando en el lado opuesto, es
decir, debajo del área de su dedo meñique.
7. 7
Examina la circulación de la pierna de tu paciente tomando su pulso femoral. Estando el
paciente acostado sobre la espalda y con las piernas extendidas, palpa el pulso femoral
alrededor del área de la ingle. Usando tus dedos índice y medio, presiona la arteria femoral
derecha o izquierda contra el isquion, la parte inferior del hueso de la cadera.
8. 8
Toma el pulso poplíteo de tu paciente. Dile que se acueste boca arriba y flexione una de
sus piernas 120 grados, aproximadamente. Sostén su rodilla con ambas manos. Extiende
tus dedos índice y medio en su fosa poplítea (la cavidad que está detrás de su rodilla) y
palpa su arteria poplítea.
9. 9
Monitorea la circulación del pie de tu paciente palpando el pulso de la arteria dorsal de su
pie. Puedes sentir su pulso colocando tus dedos índice y medio en el centro de la parte
frontal o anterior de su pie.
10. 10
4. Evalúa la circulación de la parte inferior de la pierna de tu paciente a través del pulso tibial
posterior. Para sentir su pulso, coloca tus dedos índice y medio en la parte posterior de su
tobillo izquierdo o derecho, más concretamente, detrás del maléolo medial
(la protuberanciaubicada en la parte central o interna del pie).
Consejos y advertencias
No uses tu pulgar para medir el pulso porque éste tiene su propio pulso. En cambio, usa siempre tus
dedos índice y medio.
Al registrar el pulso de tu paciente, siempre debes incluir la fecha, la hora y la parte y el lado del
cuerpo del que lo tomaste. Además, anota cualquier anormalidad que puedas notar en su pulso, como
un latido débil, un latido más rápido del normal o latidos salteados.
DÓNDE TOMAR EL PULSO
El pulso se puede tomar en cualquier arteria superficial que pueda comprimirse contra un
hueso.
Algunos sitios donde se puede tomar el pulso son:
-En la sien (temporal)
-En el cuello (carótido o carotídeo) El más recomendable
-Parte interna del brazo (humeral)
-En la muñeca (radial)
-Parte interna del pliegue del codo (cubital)
-En la ingle (femoral)
-En el dorso del pie (pedio)
-En la tetilla izquierda de bebes (pulso apical)
5. La frecuencia cardiaca se
define como las veces que se late corazón por unidad de tiempo. Normalmente se expresa en
pulsaciones por minuto.
El pulso está determinado por el ritmo con que pasa la sangre bombeada por el corazón por
una arteria y puede llegar a ser necesario medirlo, como se dice comunmente "tomar el pulso"
a algún lesionado, ya que es uno de los signos vitales y nos da un rápido diagnóstico del estado
de la persona.
Aquí tienes las pulsaciones por minuto (aproximadas) de un ser humano diferenciadas por
edades:
Bebés menores de 1 año: 130 a 140
Niños: 80 a 100
Adultos: 70 a 100
Ancianos: 60 a 80
Tema: Pulso
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Cómo tomar el pulso a una persona
Es posible comprobar el pulso de una persona en varios puntos de su cuerpo. Uno de los
puntos donde se puede comprobar el pulso es en la muñeca, justo debajo del hueso del pulgar.
Tomar el pulso en el brazo: pulso radial
Para tomar el pulso, mantén el brazo de la persona con la parte inferior hacia arriba. Toca la
muñeca de la persona usando los dedos índice y corazón de una mano hasta encontrar el pulso.
No uses nunca tu dedo pulgar ya que podrías encontrar tu porpio pulso y no el de la otra
persona
Tomar el pulso en el cuello: pulso carótido (muy
fiable)
Otra forma de tomar el pulso es presionar usando los mismos dos dedos al lado del cuello, justo
debajo de la mandíbula.
14. Si estás tomando el pulso de una persona, utiliza un reloj con segundero para contar cuántos
latidos notas en un minuto. Un ritmo cardíaco normal para un adulto es de entre 60 y 90
pulsaciones por minuto.