EXAMEN  DE LA ORINA urinalisis físico  químico microscópico
Examen Físico de la Orina <ul><li>Medida del volumen de orina </li></ul><ul><li>Apariencia  (color, transparencia y olor) ...
Volumen de Orina  <ul><li>Recogida al azar (no tiene sentido) </li></ul><ul><li>Validez  (tiempo determinado- 24 hrs) </li...
Volumen de Orina <ul><li>Edad </li></ul><ul><ul><li>Animales jóvenes (producen mayor cantidad de orina) que los adultos: d...
Volumen de Orina <ul><li>Poliuria: </li></ul><ul><ul><li>Volumen elevado:  > 50-70 ml/Kg/día </li></ul></ul><ul><li>Oligur...
Apariencia de la Orina <ul><li>Color: </li></ul><ul><ul><li>Color amarillo normal: presencia de urocromo (urobilina + urob...
Apariencia de la Orina  <ul><li>Colores anormales </li></ul><ul><ul><li>Rojo/rosa </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Hematuria...
Apariencia de la Orina <ul><li>Colores anormales  </li></ul><ul><ul><li>Rojo-marrón/marrón-negro </li></ul></ul><ul><ul><u...
Apariencia de la Orina <ul><li>Amarillo /amarillo naranja  </li></ul><ul><ul><li>Orina concentrada (deshidratación) </li><...
Apariencia de la Orina  <ul><li>Azul  </li></ul><ul><ul><li>Azul de metileno (antiséptico urinario), no se aconseja puede ...
 
Apariencia de la Orina <ul><li>Transparencia: normalmente clara en perro </li></ul><ul><ul><li>Cristaluria: </li></ul></ul...
Apariencia de la Orina <ul><li>Transparencia </li></ul><ul><ul><li>Excesivo numero de células </li></ul></ul><ul><ul><ul><...
Apariencia de la Orina <ul><li>Olores  </li></ul><ul><ul><li>Naturales  </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Feromonas (gato mac...
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DENSIDAD <ul><li>Métodos frecuentemente utilizados  </li></ul><ul><ul><li>Urinómetro </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Hidrom...
Examen Químico
Examen Químico <ul><li>Peso molecular inferior 68.000 </li></ul><ul><li>Agua, urea, glucosa, electrolitos </li></ul><ul><l...
Examen Químico <ul><li>Sustancias filtradas: aminoácidos, glucosa, y vitaminas son reabsorbidas  (sobrepase el umbral rena...
PH <ul><li>Acidez o alcalinidad de la orina (0 a 14) </li></ul><ul><li>Perros y gatos: 4,5 y 8,5 ( no tiene unidad de medi...
Causas del incremento de la acidez (   5,5) <ul><li>Acidosis respiratoria (   eliminación del dióxido de carbono) </li><...
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Causas del incremento de la acidez (   5,5) <ul><li>Azotemia grave </li></ul><ul><ul><li>Insuficiencia renal crónica </li...
Causas de alcalinidad de la orina (pH    7) <ul><li>Alcalosis respiratoria </li></ul><ul><ul><li>Hiperventilación (mayor ...
Causas de alcalinidad de la orina (pH    7) <ul><li>Infección del tracto urinario con bacterias productoras de uresa </li...
Proteínas urinarias   <ul><li>Daño renal (glomerular primaria) y infecciones del tracto urinario </li></ul><ul><li>Tiras r...
Proteínas urinarias <ul><li>Causas de proteinuria </li></ul><ul><ul><li>Origen renal :  -insuficiencia renal crónica </li>...
Glucosa Urinaria   <ul><li>Filtrado glomerular y completamente reabsorvida por células tubulares </li></ul><ul><li>Tiras r...
Glucosa Urinaria <ul><li>Causas de glucosuria </li></ul><ul><li>Con hiperglucemia: </li></ul><ul><ul><li>Diabetes mellitus...
Cuerpos cetónicos urinarios <ul><li>Execesiva oxidación de los acidos grasos como fuentes energia  </li></ul><ul><li>Uso d...
Sangre Oculta <ul><li>Positiva: eritocitos, hemoblobina libre o mioblobina </li></ul><ul><li>Sedimento </li></ul><ul><li>S...
Bilirrubina <ul><li>Aparece en    [ ] sérica  </li></ul><ul><li>1+ con densidad 1,020  es insignificante  </li></ul><ul><...
Urobilinogeno <ul><li>Caracteristicas de utilidad diagnóstica  </li></ul>
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Examen físico de la orina

  1. 1. EXAMEN DE LA ORINA urinalisis físico químico microscópico
  2. 2. Examen Físico de la Orina <ul><li>Medida del volumen de orina </li></ul><ul><li>Apariencia (color, transparencia y olor) </li></ul><ul><li>Densidad </li></ul>
  3. 3. Volumen de Orina <ul><li>Recogida al azar (no tiene sentido) </li></ul><ul><li>Validez (tiempo determinado- 24 hrs) </li></ul><ul><li>Jaula metabólica </li></ul><ul><li>Intervalo de referencia normal </li></ul><ul><ul><li>Perro: 20-40 ml/Kg por día </li></ul></ul><ul><ul><li>Gato: 18-25 ml/Kg por día </li></ul></ul>
  4. 4. Volumen de Orina <ul><li>Edad </li></ul><ul><ul><li>Animales jóvenes (producen mayor cantidad de orina) que los adultos: de peso comparable </li></ul></ul><ul><li>Dieta </li></ul><ul><ul><li>Cantidad de orina se incrementa </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Aumento de la ingesta de comida </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Dieta  en proteínas y sales (necesidad de excretar urea, sodio y potasio) </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li> de la ingesta de leche, caldo (al excretar H 2 O sobrante) </li></ul></ul></ul>
  5. 5. Volumen de Orina <ul><li>Poliuria: </li></ul><ul><ul><li>Volumen elevado: > 50-70 ml/Kg/día </li></ul></ul><ul><li>Oliguria: </li></ul><ul><ul><li>Volumen de orina: < 7mlKg/día </li></ul></ul><ul><li>Anuria: </li></ul><ul><ul><li>Cese completa de la excreción de orina </li></ul></ul><ul><ul><li>< 2 ml/Kg/día </li></ul></ul><ul><ul><li>Raro </li></ul></ul><ul><ul><li>Obstrucción completa </li></ul></ul>
  6. 6. Apariencia de la Orina <ul><li>Color: </li></ul><ul><ul><li>Color amarillo normal: presencia de urocromo (urobilina + urobilinógeno) y urobilina no combinada y uroeritrina </li></ul></ul><ul><ul><li>Color ámbar oscuro:  [ ] de urocromo (oliguria) </li></ul></ul><ul><ul><li>Color pálido: urocromo diluido (poliuria) </li></ul></ul>
  7. 7. Apariencia de la Orina <ul><li>Colores anormales </li></ul><ul><ul><li>Rojo/rosa </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Hematuria </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Hemoglobinuria </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Mioglobina </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Porfirinas: gato de pelo corto y siameses con porfiria congénita </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Fenitoína : anticonvulsivante </li></ul></ul></ul>
  8. 8. Apariencia de la Orina <ul><li>Colores anormales </li></ul><ul><ul><li>Rojo-marrón/marrón-negro </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Mioglobina: rabdomiolisis por esfuerzo, en galgos incapaces de competir, depende del tiempo de colecta </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Metahemoglobina: formada a partir de la hemoglobina </li></ul></ul></ul>
  9. 9. Apariencia de la Orina <ul><li>Amarillo /amarillo naranja </li></ul><ul><ul><li>Orina concentrada (deshidratación) </li></ul></ul><ul><ul><li>Bilirrubina, como en la ictericia hepatocelular u obstructiva </li></ul></ul><ul><ul><li>Fármacos: nitrofurantoína, sulfasalacina (puede aparecer morrón) </li></ul></ul><ul><ul><li>Riboflavina en altas dosis </li></ul></ul><ul><ul><li>Fenosulfoftaleína en orina ácida. </li></ul></ul>
  10. 10. Apariencia de la Orina <ul><li>Azul </li></ul><ul><ul><li>Azul de metileno (antiséptico urinario), no se aconseja puede causar anemia hemolítica en gato </li></ul></ul><ul><li>Verde </li></ul><ul><ul><li>Biliverdina: oxidación de la bilirrubina (muestra vieja) </li></ul></ul><ul><ul><li>Ocasionalmente mioglobina </li></ul></ul><ul><ul><li>Infección por Pseudomonas aeruginosa </li></ul></ul>
  11. 12. Apariencia de la Orina <ul><li>Transparencia: normalmente clara en perro </li></ul><ul><ul><li>Cristaluria: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Frecuente </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Precipitación de sales en solución </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Orina refrigerada </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Fofatos amorfos (aspecto blenquecino) </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Uratos </li></ul></ul></ul>
  12. 13. Apariencia de la Orina <ul><li>Transparencia </li></ul><ul><ul><li>Excesivo numero de células </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Leucocitos (piocitos), eritrocitos y cel epiteliales </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Microorganismos </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Bacterias y levaduras </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Secreciones naturales </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Moco, semen </li></ul></ul></ul>
  13. 14. Apariencia de la Orina <ul><li>Olores </li></ul><ul><ul><li>Naturales </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Feromonas (gato macho), metabolitos de la comida (pescado, carne y ácidos grasos) </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Anormales. </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Amonio: + frecuente, infección urinaria (ureasa) por Proteus en orina reciente, orina vieja común </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Acetona: olor dulce, cetoacidosis- diabetes mellitus </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Putrefacción: degradación bacteriana de las prote+inas urinarias, necrosis epitelial marcada. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Fármacos: penicilinas </li></ul></ul></ul>
  14. 15. DENSIDAD <ul><li>Densidad del agua 1000 </li></ul><ul><ul><ul><li>densidad: peso volumen de una sustancia </li></ul></ul></ul><ul><li>peso del mismo volumen de agua pura </li></ul><ul><li>Intervalo de referencia </li></ul><ul><ul><ul><li>Perro : 1.015-1045 </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Gato: 1.035-1.060 </li></ul></ul></ul><ul><li>Factores importantes </li></ul><ul><ul><ul><li> agua para eliminar: 1.001 ambas espacies </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li> de agua: concentrarse: 1.065 perro-1.080 gato. </li></ul></ul></ul>
  15. 16. DENSIDAD <ul><li>Métodos frecuentemente utilizados </li></ul><ul><ul><li>Urinómetro </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Hidrometro modificado, necesita gran volumen (45 ml), puede diluirse con agua partes iguales y multiplicar por 2 </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Refractómetro </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Índice de refractometría, escala izquierda, 1 gotas </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Precisión: agua destilada (1000) </li></ul></ul>
  16. 17. Examen Químico
  17. 18. Examen Químico <ul><li>Peso molecular inferior 68.000 </li></ul><ul><li>Agua, urea, glucosa, electrolitos </li></ul><ul><li>Peso límite: </li></ul><ul><li>Hemoglobina: 2 dímeros (32000) </li></ul><ul><li>Albúmina: 66.000 </li></ul><ul><li>Globulinas y fibrinógenos: 160.000-900.000 </li></ul>
  18. 19. Examen Químico <ul><li>Sustancias filtradas: aminoácidos, glucosa, y vitaminas son reabsorbidas (sobrepase el umbral renal) </li></ul><ul><li>Tiras reactivas: pH y constituyentes químicos </li></ul><ul><li>Hechas para humanos </li></ul><ul><li>Niveles de sensibilidad (valores elevados) </li></ul><ul><li>Proteínas: 0,5 g/dl (50mg/dl) o más (4 veces más  densidad) normales </li></ul><ul><li>Bilirrubina signo (+) Normales </li></ul>
  19. 20. PH <ul><li>Acidez o alcalinidad de la orina (0 a 14) </li></ul><ul><li>Perros y gatos: 4,5 y 8,5 ( no tiene unidad de medida) </li></ul><ul><li>Dieta: carne orina ácida </li></ul><ul><ul><li>Origen vegetal (  sales orgánicas de potasio) : menos ácida o alcalina </li></ul></ul><ul><li>Varía en el día: después de la comida: tendencia alcalina </li></ul><ul><li>Determinación: pHimetro de papel o líquido o tiras </li></ul>
  20. 21. Causas del incremento de la acidez (  5,5) <ul><li>Acidosis respiratoria (  eliminación del dióxido de carbono) </li></ul><ul><ul><li>Hipoventilación pulmonar (neumonía, edema, obstrucción) </li></ul></ul><ul><ul><li>Fármacos: anestésicos (depresión respiratoria) </li></ul></ul><ul><li>Hipoxemia: </li></ul><ul><ul><li> del nivel de oxígeno antes del dióxido de carbono </li></ul></ul><ul><li>Shock </li></ul><ul><ul><li>Disminución de la perfusión celular (  de metabolitos ácidos) </li></ul></ul>
  21. 22. Causas del incremento de la acidez (  5,5) <ul><li>Vómitos intensos: </li></ul><ul><ul><li>Deshidratación </li></ul></ul><ul><ul><li>Perdida del contenido duodenal alcalino </li></ul></ul><ul><ul><li> reabsorción de hidrogeniones y iones de cloro </li></ul></ul><ul><li>Diarrea intensa </li></ul><ul><ul><li>Pérdida de iones de bicarbonato </li></ul></ul>
  22. 23. Causas del incremento de la acidez (  5,5) <ul><li>Azotemia grave </li></ul><ul><ul><li>Insuficiencia renal crónica </li></ul></ul><ul><ul><li>Retención ácidos biliares (catabolismo proteico) </li></ul></ul><ul><li>Fármacos acidificantes </li></ul><ul><ul><li>Metionina, furosemida y cloruro de sodio </li></ul></ul>
  23. 24. Causas de alcalinidad de la orina (pH  7) <ul><li>Alcalosis respiratoria </li></ul><ul><ul><li>Hiperventilación (mayor pérdida de dióxido de carbono) </li></ul></ul><ul><ul><li>Procesos respiratorios leves </li></ul></ul><ul><ul><li>Neumonía , edema </li></ul></ul><ul><ul><li>Fiebre, ansiedad </li></ul></ul><ul><li>Vómitos </li></ul><ul><ul><li>Pérdida de hidrogeniones </li></ul></ul><ul><li>Fármacos alcalinizantes </li></ul><ul><ul><li>Bicarbonato de sodio </li></ul></ul><ul><ul><li>Lactato de sodio </li></ul></ul>
  24. 25. Causas de alcalinidad de la orina (pH  7) <ul><li>Infección del tracto urinario con bacterias productoras de uresa </li></ul><ul><ul><li>Proteus spp o estafilococos </li></ul></ul><ul><li>Orina vieja </li></ul><ul><ul><li>Perdida de dióxido de carbono descomposición bacteriana de la urea </li></ul></ul><ul><li>Retención urinaria </li></ul><ul><ul><li>Dos causa arriba citadas </li></ul></ul>
  25. 26. Proteínas urinarias <ul><li>Daño renal (glomerular primaria) y infecciones del tracto urinario </li></ul><ul><li>Tiras reactivas: sensibles (albúmina) </li></ul><ul><ul><li> sensibles (globulinas, hemoglobina, mioglobina, proteínas y mucoproteínas) </li></ul></ul>
  26. 27. Proteínas urinarias <ul><li>Causas de proteinuria </li></ul><ul><ul><li>Origen renal : -insuficiencia renal crónica </li></ul></ul><ul><ul><li>-Trastornos glomerulares primarios </li></ul></ul><ul><ul><li>Inflamación del resto del tracto urinario </li></ul></ul><ul><ul><li>Hematuria </li></ul></ul><ul><ul><li>Hemoglobina </li></ul></ul><ul><ul><li>Mioblobinemia </li></ul></ul><ul><ul><li>Hiperproteinemia </li></ul></ul><ul><ul><li>Secreciones naturales </li></ul></ul><ul><ul><li>Cilindros cereos y granulosos en la orina </li></ul></ul>
  27. 28. Glucosa Urinaria <ul><li>Filtrado glomerular y completamente reabsorvida por células tubulares </li></ul><ul><li>Tiras reactivas (mmol/l) </li></ul><ul><ul><li>Detectan niveles 111 mmol/l hasta 280 mmol/l </li></ul></ul><ul><li>Aparece en casos de diabetes mellitus </li></ul><ul><li>Síndrome de cushing </li></ul><ul><li>Feocromocitoma </li></ul><ul><li>Acromegalia </li></ul><ul><li>Corticoides y progestágenos </li></ul>
  28. 29. Glucosa Urinaria <ul><li>Causas de glucosuria </li></ul><ul><li>Con hiperglucemia: </li></ul><ul><ul><li>Diabetes mellitus </li></ul></ul><ul><ul><li>Trastornos inductores de diabetes mellitus </li></ul></ul><ul><ul><li>Pancreatitis aguda </li></ul></ul><ul><ul><li>Extirpación de un insulinoma </li></ul></ul><ul><ul><li>Estrés intenso </li></ul></ul><ul><ul><li>Administración de dextrosa </li></ul></ul><ul><ul><li>Convulsiones </li></ul></ul><ul><ul><li>Enfermedad hepática crónica </li></ul></ul><ul><ul><li>Tratamiento sintomáticos del hiperinsulinismo </li></ul></ul><ul><ul><li>Xilacina </li></ul></ul><ul><ul><li>Síndrome urológico felino </li></ul></ul>
  29. 30. Cuerpos cetónicos urinarios <ul><li>Execesiva oxidación de los acidos grasos como fuentes energia </li></ul><ul><li>Uso de tiras </li></ul><ul><li>Concentraciones: 0,5 mmol/l y 8-10 mmol/l </li></ul><ul><li>No deben existir en la orina </li></ul><ul><li>Animales con mala nutrición </li></ul>
  30. 31. Sangre Oculta <ul><li>Positiva: eritocitos, hemoblobina libre o mioblobina </li></ul><ul><li>Sedimento </li></ul><ul><li>Sulfato de amonio (2.8 mg/ 5 ml de orina): diferenciar hemoglobinuria de mioglobinuria (sobrenadante oscuro es mioglobina) </li></ul><ul><li>Hematuria: hemorragia </li></ul><ul><li>Hemoglobinuria: destrucción de eritrocitos </li></ul>
  31. 32. Bilirrubina <ul><li>Aparece en  [ ] sérica </li></ul><ul><li>1+ con densidad 1,020 es insignificante </li></ul><ul><li>3+ enfermedad hépatica </li></ul>
  32. 33. Urobilinogeno <ul><li>Caracteristicas de utilidad diagnóstica </li></ul>
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