Se está descargando su SlideShare. ×
0
Examen físico de la orina
Examen físico de la orina
Examen físico de la orina
Examen físico de la orina
Examen físico de la orina
Examen físico de la orina
Examen físico de la orina
Examen físico de la orina
Examen físico de la orina
Examen físico de la orina
Examen físico de la orina
Examen físico de la orina
Examen físico de la orina
Examen físico de la orina
Examen físico de la orina
Examen físico de la orina
Examen físico de la orina
Examen físico de la orina
Examen físico de la orina
Examen físico de la orina
Examen físico de la orina
Examen físico de la orina
Examen físico de la orina
Examen físico de la orina
Examen físico de la orina
Examen físico de la orina
Examen físico de la orina
Examen físico de la orina
Examen físico de la orina
Examen físico de la orina
Examen físico de la orina
Examen físico de la orina
Examen físico de la orina
Próxima SlideShare
Cargando en...5
×

Thanks for flagging this SlideShare!

Oops! An error has occurred.

×
Saving this for later? Get the SlideShare app to save on your phone or tablet. Read anywhere, anytime – even offline.
Text the download link to your phone
Standard text messaging rates apply

Examen físico de la orina

33,455

Published on

es importante conocer sobre la orina y su función y diagnostico

es importante conocer sobre la orina y su función y diagnostico

Published in: Educación
2 comentarios
3 Me gusta
Estadísticas
Notas
Sin descargas
reproducciones
reproducciones totales
33,455
En SlideShare
0
De insertados
0
Número de insertados
0
Acciones
Compartido
0
Descargas
284
Comentarios
2
Me gusta
3
Insertados 0
No embeds

Denunciar contenido
Marcada como inapropiada Marcar como inapropiada
Marcar como inapropiada

Seleccione la razón para marcar esta presentación como inapropiada.

Cancelar
No notes for slide

Transcript

  • 1. EXAMEN DE LA ORINA urinalisis físico químico microscópico
  • 2. Examen Físico de la Orina <ul><li>Medida del volumen de orina </li></ul><ul><li>Apariencia (color, transparencia y olor) </li></ul><ul><li>Densidad </li></ul>
  • 3. Volumen de Orina <ul><li>Recogida al azar (no tiene sentido) </li></ul><ul><li>Validez (tiempo determinado- 24 hrs) </li></ul><ul><li>Jaula metabólica </li></ul><ul><li>Intervalo de referencia normal </li></ul><ul><ul><li>Perro: 20-40 ml/Kg por día </li></ul></ul><ul><ul><li>Gato: 18-25 ml/Kg por día </li></ul></ul>
  • 4. Volumen de Orina <ul><li>Edad </li></ul><ul><ul><li>Animales jóvenes (producen mayor cantidad de orina) que los adultos: de peso comparable </li></ul></ul><ul><li>Dieta </li></ul><ul><ul><li>Cantidad de orina se incrementa </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Aumento de la ingesta de comida </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Dieta  en proteínas y sales (necesidad de excretar urea, sodio y potasio) </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li> de la ingesta de leche, caldo (al excretar H 2 O sobrante) </li></ul></ul></ul>
  • 5. Volumen de Orina <ul><li>Poliuria: </li></ul><ul><ul><li>Volumen elevado: > 50-70 ml/Kg/día </li></ul></ul><ul><li>Oliguria: </li></ul><ul><ul><li>Volumen de orina: < 7mlKg/día </li></ul></ul><ul><li>Anuria: </li></ul><ul><ul><li>Cese completa de la excreción de orina </li></ul></ul><ul><ul><li>< 2 ml/Kg/día </li></ul></ul><ul><ul><li>Raro </li></ul></ul><ul><ul><li>Obstrucción completa </li></ul></ul>
  • 6. Apariencia de la Orina <ul><li>Color: </li></ul><ul><ul><li>Color amarillo normal: presencia de urocromo (urobilina + urobilinógeno) y urobilina no combinada y uroeritrina </li></ul></ul><ul><ul><li>Color ámbar oscuro:  [ ] de urocromo (oliguria) </li></ul></ul><ul><ul><li>Color pálido: urocromo diluido (poliuria) </li></ul></ul>
  • 7. Apariencia de la Orina <ul><li>Colores anormales </li></ul><ul><ul><li>Rojo/rosa </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Hematuria </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Hemoglobinuria </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Mioglobina </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Porfirinas: gato de pelo corto y siameses con porfiria congénita </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Fenitoína : anticonvulsivante </li></ul></ul></ul>
  • 8. Apariencia de la Orina <ul><li>Colores anormales </li></ul><ul><ul><li>Rojo-marrón/marrón-negro </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Mioglobina: rabdomiolisis por esfuerzo, en galgos incapaces de competir, depende del tiempo de colecta </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Metahemoglobina: formada a partir de la hemoglobina </li></ul></ul></ul>
  • 9. Apariencia de la Orina <ul><li>Amarillo /amarillo naranja </li></ul><ul><ul><li>Orina concentrada (deshidratación) </li></ul></ul><ul><ul><li>Bilirrubina, como en la ictericia hepatocelular u obstructiva </li></ul></ul><ul><ul><li>Fármacos: nitrofurantoína, sulfasalacina (puede aparecer morrón) </li></ul></ul><ul><ul><li>Riboflavina en altas dosis </li></ul></ul><ul><ul><li>Fenosulfoftaleína en orina ácida. </li></ul></ul>
  • 10. Apariencia de la Orina <ul><li>Azul </li></ul><ul><ul><li>Azul de metileno (antiséptico urinario), no se aconseja puede causar anemia hemolítica en gato </li></ul></ul><ul><li>Verde </li></ul><ul><ul><li>Biliverdina: oxidación de la bilirrubina (muestra vieja) </li></ul></ul><ul><ul><li>Ocasionalmente mioglobina </li></ul></ul><ul><ul><li>Infección por Pseudomonas aeruginosa </li></ul></ul>
  • 11.  
  • 12. Apariencia de la Orina <ul><li>Transparencia: normalmente clara en perro </li></ul><ul><ul><li>Cristaluria: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Frecuente </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Precipitación de sales en solución </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Orina refrigerada </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Fofatos amorfos (aspecto blenquecino) </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Uratos </li></ul></ul></ul>
  • 13. Apariencia de la Orina <ul><li>Transparencia </li></ul><ul><ul><li>Excesivo numero de células </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Leucocitos (piocitos), eritrocitos y cel epiteliales </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Microorganismos </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Bacterias y levaduras </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Secreciones naturales </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Moco, semen </li></ul></ul></ul>
  • 14. Apariencia de la Orina <ul><li>Olores </li></ul><ul><ul><li>Naturales </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Feromonas (gato macho), metabolitos de la comida (pescado, carne y ácidos grasos) </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Anormales. </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Amonio: + frecuente, infección urinaria (ureasa) por Proteus en orina reciente, orina vieja común </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Acetona: olor dulce, cetoacidosis- diabetes mellitus </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Putrefacción: degradación bacteriana de las prote+inas urinarias, necrosis epitelial marcada. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Fármacos: penicilinas </li></ul></ul></ul>
  • 15. DENSIDAD <ul><li>Densidad del agua 1000 </li></ul><ul><ul><ul><li>densidad: peso volumen de una sustancia </li></ul></ul></ul><ul><li>peso del mismo volumen de agua pura </li></ul><ul><li>Intervalo de referencia </li></ul><ul><ul><ul><li>Perro : 1.015-1045 </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Gato: 1.035-1.060 </li></ul></ul></ul><ul><li>Factores importantes </li></ul><ul><ul><ul><li> agua para eliminar: 1.001 ambas espacies </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li> de agua: concentrarse: 1.065 perro-1.080 gato. </li></ul></ul></ul>
  • 16. DENSIDAD <ul><li>Métodos frecuentemente utilizados </li></ul><ul><ul><li>Urinómetro </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Hidrometro modificado, necesita gran volumen (45 ml), puede diluirse con agua partes iguales y multiplicar por 2 </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Refractómetro </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Índice de refractometría, escala izquierda, 1 gotas </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Precisión: agua destilada (1000) </li></ul></ul>
  • 17. Examen Químico
  • 18. Examen Químico <ul><li>Peso molecular inferior 68.000 </li></ul><ul><li>Agua, urea, glucosa, electrolitos </li></ul><ul><li>Peso límite: </li></ul><ul><li>Hemoglobina: 2 dímeros (32000) </li></ul><ul><li>Albúmina: 66.000 </li></ul><ul><li>Globulinas y fibrinógenos: 160.000-900.000 </li></ul>
  • 19. Examen Químico <ul><li>Sustancias filtradas: aminoácidos, glucosa, y vitaminas son reabsorbidas (sobrepase el umbral renal) </li></ul><ul><li>Tiras reactivas: pH y constituyentes químicos </li></ul><ul><li>Hechas para humanos </li></ul><ul><li>Niveles de sensibilidad (valores elevados) </li></ul><ul><li>Proteínas: 0,5 g/dl (50mg/dl) o más (4 veces más  densidad) normales </li></ul><ul><li>Bilirrubina signo (+) Normales </li></ul>
  • 20. PH <ul><li>Acidez o alcalinidad de la orina (0 a 14) </li></ul><ul><li>Perros y gatos: 4,5 y 8,5 ( no tiene unidad de medida) </li></ul><ul><li>Dieta: carne orina ácida </li></ul><ul><ul><li>Origen vegetal (  sales orgánicas de potasio) : menos ácida o alcalina </li></ul></ul><ul><li>Varía en el día: después de la comida: tendencia alcalina </li></ul><ul><li>Determinación: pHimetro de papel o líquido o tiras </li></ul>
  • 21. Causas del incremento de la acidez (  5,5) <ul><li>Acidosis respiratoria (  eliminación del dióxido de carbono) </li></ul><ul><ul><li>Hipoventilación pulmonar (neumonía, edema, obstrucción) </li></ul></ul><ul><ul><li>Fármacos: anestésicos (depresión respiratoria) </li></ul></ul><ul><li>Hipoxemia: </li></ul><ul><ul><li> del nivel de oxígeno antes del dióxido de carbono </li></ul></ul><ul><li>Shock </li></ul><ul><ul><li>Disminución de la perfusión celular (  de metabolitos ácidos) </li></ul></ul>
  • 22. Causas del incremento de la acidez (  5,5) <ul><li>Vómitos intensos: </li></ul><ul><ul><li>Deshidratación </li></ul></ul><ul><ul><li>Perdida del contenido duodenal alcalino </li></ul></ul><ul><ul><li> reabsorción de hidrogeniones y iones de cloro </li></ul></ul><ul><li>Diarrea intensa </li></ul><ul><ul><li>Pérdida de iones de bicarbonato </li></ul></ul>
  • 23. Causas del incremento de la acidez (  5,5) <ul><li>Azotemia grave </li></ul><ul><ul><li>Insuficiencia renal crónica </li></ul></ul><ul><ul><li>Retención ácidos biliares (catabolismo proteico) </li></ul></ul><ul><li>Fármacos acidificantes </li></ul><ul><ul><li>Metionina, furosemida y cloruro de sodio </li></ul></ul>
  • 24. Causas de alcalinidad de la orina (pH  7) <ul><li>Alcalosis respiratoria </li></ul><ul><ul><li>Hiperventilación (mayor pérdida de dióxido de carbono) </li></ul></ul><ul><ul><li>Procesos respiratorios leves </li></ul></ul><ul><ul><li>Neumonía , edema </li></ul></ul><ul><ul><li>Fiebre, ansiedad </li></ul></ul><ul><li>Vómitos </li></ul><ul><ul><li>Pérdida de hidrogeniones </li></ul></ul><ul><li>Fármacos alcalinizantes </li></ul><ul><ul><li>Bicarbonato de sodio </li></ul></ul><ul><ul><li>Lactato de sodio </li></ul></ul>
  • 25. Causas de alcalinidad de la orina (pH  7) <ul><li>Infección del tracto urinario con bacterias productoras de uresa </li></ul><ul><ul><li>Proteus spp o estafilococos </li></ul></ul><ul><li>Orina vieja </li></ul><ul><ul><li>Perdida de dióxido de carbono descomposición bacteriana de la urea </li></ul></ul><ul><li>Retención urinaria </li></ul><ul><ul><li>Dos causa arriba citadas </li></ul></ul>
  • 26. Proteínas urinarias <ul><li>Daño renal (glomerular primaria) y infecciones del tracto urinario </li></ul><ul><li>Tiras reactivas: sensibles (albúmina) </li></ul><ul><ul><li> sensibles (globulinas, hemoglobina, mioglobina, proteínas y mucoproteínas) </li></ul></ul>
  • 27. Proteínas urinarias <ul><li>Causas de proteinuria </li></ul><ul><ul><li>Origen renal : -insuficiencia renal crónica </li></ul></ul><ul><ul><li>-Trastornos glomerulares primarios </li></ul></ul><ul><ul><li>Inflamación del resto del tracto urinario </li></ul></ul><ul><ul><li>Hematuria </li></ul></ul><ul><ul><li>Hemoglobina </li></ul></ul><ul><ul><li>Mioblobinemia </li></ul></ul><ul><ul><li>Hiperproteinemia </li></ul></ul><ul><ul><li>Secreciones naturales </li></ul></ul><ul><ul><li>Cilindros cereos y granulosos en la orina </li></ul></ul>
  • 28. Glucosa Urinaria <ul><li>Filtrado glomerular y completamente reabsorvida por células tubulares </li></ul><ul><li>Tiras reactivas (mmol/l) </li></ul><ul><ul><li>Detectan niveles 111 mmol/l hasta 280 mmol/l </li></ul></ul><ul><li>Aparece en casos de diabetes mellitus </li></ul><ul><li>Síndrome de cushing </li></ul><ul><li>Feocromocitoma </li></ul><ul><li>Acromegalia </li></ul><ul><li>Corticoides y progestágenos </li></ul>
  • 29. Glucosa Urinaria <ul><li>Causas de glucosuria </li></ul><ul><li>Con hiperglucemia: </li></ul><ul><ul><li>Diabetes mellitus </li></ul></ul><ul><ul><li>Trastornos inductores de diabetes mellitus </li></ul></ul><ul><ul><li>Pancreatitis aguda </li></ul></ul><ul><ul><li>Extirpación de un insulinoma </li></ul></ul><ul><ul><li>Estrés intenso </li></ul></ul><ul><ul><li>Administración de dextrosa </li></ul></ul><ul><ul><li>Convulsiones </li></ul></ul><ul><ul><li>Enfermedad hepática crónica </li></ul></ul><ul><ul><li>Tratamiento sintomáticos del hiperinsulinismo </li></ul></ul><ul><ul><li>Xilacina </li></ul></ul><ul><ul><li>Síndrome urológico felino </li></ul></ul>
  • 30. Cuerpos cetónicos urinarios <ul><li>Execesiva oxidación de los acidos grasos como fuentes energia </li></ul><ul><li>Uso de tiras </li></ul><ul><li>Concentraciones: 0,5 mmol/l y 8-10 mmol/l </li></ul><ul><li>No deben existir en la orina </li></ul><ul><li>Animales con mala nutrición </li></ul>
  • 31. Sangre Oculta <ul><li>Positiva: eritocitos, hemoblobina libre o mioblobina </li></ul><ul><li>Sedimento </li></ul><ul><li>Sulfato de amonio (2.8 mg/ 5 ml de orina): diferenciar hemoglobinuria de mioglobinuria (sobrenadante oscuro es mioglobina) </li></ul><ul><li>Hematuria: hemorragia </li></ul><ul><li>Hemoglobinuria: destrucción de eritrocitos </li></ul>
  • 32. Bilirrubina <ul><li>Aparece en  [ ] sérica </li></ul><ul><li>1+ con densidad 1,020 es insignificante </li></ul><ul><li>3+ enfermedad hépatica </li></ul>
  • 33. Urobilinogeno <ul><li>Caracteristicas de utilidad diagnóstica </li></ul>

×