POSTER DE TUMOR EN HERNIA INGUINAL DR JUAN SANGUINETTI

1. Leiomiosarcoma de íleon distal como
hallazgo en contenido de Hernia
Inguinal
Hospital Pasteur. Clínica Quirúrgica 1- Prof. Dra. Sonia Boudrandi
Servicio de Cirugía, Dr. Carlitos Arévalo.
Autores: Dr. Juan Sanguinetti, Dr. Sebastián Etcheverry,
Dr. Gabriel Dos Santos, Dr. Diego Lapiedra, Dr. Edgardo Berriel.
Introducción: Los leiomiosarcomas son tumores del músculo liso que se presentan con escasa
frecuencia en el tracto gastrointestinal. Se derivan del tejido mesenquimal y generalmente metastatizan a
hígado o pulmones. Su malignidad depende de factores celulares, de la localización y el tamaño tumoral.
Historia Clínica: 68 años HTA, hernia inguinal oblicua externa de larga data, mediana, con
alteración del tránsito digestivo, FCC normal. En la cirugía se constata: saco contenía asas intestinales, en
la antepenúltima asa se encuentra una lesión de aspecto neoplásica con exteriorización serosa, de 3 cm,
sin adenopatías mesiales. Se realiza resección oncológica de la lesión con entero-entero anastomosis
termino terminal.
Se realiza Técnica de Liechtenstein con malla de polipropileno. Buena evolución Post operatoria, sin
complicaciones.
Anatomía Patológica: Leiomiosarcoma moderadamente diferenciado, lesión de 25 mm de diámetro
con compromiso de toda la pared del asa. Sin ganglios mesiales positivos.
Discusión : Es un tumor estromal que predomina en la quinta década de vida en ambos sexos,
representa el 1 al 3 % de los tumores del intestino delgado. Los tumores de intestino delgado son un
desafío diagnostico, y gran parte son hallazgos intraoperatorios el hallazgo en el contenido de una hernia
inguinal es una rareza, lo que cambio la táctica y el pronostico del paciente. El tratamiento fue quirúrgico,
el paciente fue enviado para su manejo por oncólogo.
BIBLIOGRAFIA:
.Medicine. 15ª ed, Mc Graw Hill, USA 1: 581, 2001 .
.Cotran R, Kumar V, Robbins S: obbins Patología Estructural y funcional. 5ª ed, McGraw HillInteramericana, Madrid-España 910-1392, 1998.
. Feldman M, Friedman L, Sleisenger M: Gastrointestinal and Liver Disease. 7ª ed, CD Rom, Elsevier, USA 44, 2002.
. Letson L D, Muro C: Gastrointestinal stromal tumors. Cancer control 8(3): 252-261, 2001