1. ANTIBIOTICOS
*1928: Alexander Fleming
Hongo PENICILLUM NOTATUM
*1948: Brotzu aislo al hongo
Cefalosphorim acremonium.

2. 1) B-LACTAMICOS
PENICILINAS
●
GRUPOS:
1) Penicilinas G: Gram+, cocos gram- y anaerobios.
2)Penicilinas antiestafilococicas: Actividad contra los
estreptococos y estafilococos.

3. B- LACTAMICOS
3) Penicilina de amplio espectro: Gram+ y
Gram- (ampicilina)

4. B-LACTAMICOS
● PENICILINAS:
*Se absorbe el 33% de la dosis.
*El jugo gastrico destruye el AB.
*Alimentos interfieren en la absorcion.
*1-2 hr antes o despues de c/comida.
*Se distribuye en todo el org. excepto en
ojos, cerebro y prostata.
*Excrecion: renal y -bilis.

5. B-LACTAMICOS
● MECANISMO DE ACCION
Impide la sintesis de la pared celular
bacteriana, por union a transpeptidasas
de la pared y su inhibicion.

6. B-LACTAMICOS
● PENICILINA G: USOS CLINICOS
-Faringitis por estreptococos,
- ETS
-Infecciones periodontales
-Profilaxis de la fiebre reumatica
-Tetanos
-Endocarditis estreptococica
-Infecciones por meningococos
-Neurosifilis

7. B-LACTAMICOS
● PENICILINA V: USOS CLINICOS
-Faringitis por neumococos
-Infeccion de piel y tejidos bandos por
estafilococos.
-Profilaxis de la endocarditis bacteriana.

8. B-LACTAMICOS
● USOS CLINICOS:
DICLOXACILINA
-Infeccion de la piel
-Abscesos y furunculos
-Infecciones por estafilococo aureus
resistentes a penicilina.

9. ● Las reacciones adversas de todas las
penicilinas son la Hipersensibilidad en
algunos casos.

10. B-LACTAMICOS
● CEFALOSPORINAS
*Amplio espectro bacteriano.
1a, 2a, 3a y 4a generacion.
● 1a generacion: Cefazolina, *cefalotina,
*cefalexina, cefadroxilo.
-Cocos gram+: Neumococos, estreptococos y
estafilococos.
Dosis: 15/30mg/kg/dia. V.O. 250/500MG C/8h

11. B-LACTAMICOS
● CEFALOSPORINAS
*Amplio espectro bacteriano.
1a, 2a, 3a y 4a generacion.
● 1a generacion: Cefazolina, *cefalotina,
*cefalexina, cefadroxilo.
-Cocos gram+: Neumococos, estreptococos y
estafilococos y discreta para gram-
Dosis: 15/30mg/kg/dia. V.O. 250/500MG C/8h

12. B-LACTAMICOS
● M. Accion: Previene la sintesis de la pared
celular. (= penicilina)
● V.O : Absorcion Intestinal.
● Usos clinicos: Infecciones de piel y de
tejidos blandos, IVU's, Infecciones por
estafilococos y estreptococos.
Profilaxis quirurgica.
● No en meningitis, no penetra al SNC
● Alternativa de la penicilina en px alergicos.

13. B-LACTAMICOS
● Cefalosporinas de 2a generacion:
Cefaclor, cefuroxima, cefoxitina.
● Anaerobios, Cobertura amplia para gram- y
poca para gram+.
Klebsiella. *No enterococos ni P. Aeruginosa
● Dosis: 15-40mg/kg/dia divididas en 2/4 tomas
● Parenteral: 1gr x dia

14. B-LACTAMASAS
● Usos clinicos:
H. Influenzae y Moraxella Catharralis
Anaerobios.
*Sinusitis
*Otitis
*Infecciones vias respiratorias bajas.
*Peritonitis
*Diverticulitis

15. B-LACTAMASAS
● Cefalosporinas de 3a generacion:
Cefotaxima, ceftazidima, ceftriaxona,
cefixima.
*Mayor cobertura de gram-, algunas pueden
atravesar la barrera hematoencefalica.
*Neisseria, enterobacter y S aureus.
*Dosis: 15-50mg/kg/dia. Dosis diaria 1gr IM

16. B-LACTAMASAS
● P/Tx infecciones graves por microorganismos.
Resistentes a los demas farmacos.
*Meningitis
*Septicemia
*Infecciones en inmunodeprimidos.

17. B-LACTAMASAS
● Cefalosporinas de 4a generacion:
*Cefepima.
*Buena penetracion en LCR.
*Utilidad clinica similar a las
Cefalosporinas de 3a generacion.

18. B-LACTAMASAS
● Efectos adversos de las cefalosporinas.
*Alergias igual que en las penicilinas: anafilaxia,
fiebre, exantemas, nefritis, granulocitopenia y
anemia hemolitica.
*IM:Dolor intenso.
*IV: Tromboflebitis.
*Evitar alcohol. *Nefrotoxicidad.

19. 2.- SULFAS
● Inhiben la proliferacion de bacterias gram+ y
gram-, algunos protozoarios, Chlamydia
Trachomatis, algunas bacterias intestinales
como Escherichia coli, klebsiella,
Salmonella, Shigella y Enterobacter.
● Sulfanilamida, sulfadiacina, sulfametoxazol,
sulfisoxazol, sulfatalidina.

20. SULFAS
● Absorcion en estomago e intestino delgado.
● Amplia distribucion en liquidos corporales,
SNC y barrera Hematoencefalica, placenta y
feto.
● Excrecion: Urinaria.
● Comb. de Trimetroprim/Sulfametoxazol.

21. SULFAS
● Absorcion en estomago e intestino delgado.
● Amplia distribucion en liquidos corporales,
SNC y barrera Hematoencefalica, placenta y
feto.
● Excrecion: Urinaria.
● Comb. de Trimetroprim/Sulfametoxazol.

22. ● Usos clinicos TMP/SX
*Infecciones de vias urinarias
*Infecciones GI agudas
*Prostatitis
● Reacciones adversas:
*Fiebre, exantema, dermatitis, nausea,
fotosensibilidad, urticaria, cristaluria,
hematuria.

23. ● DOSIS TMP/SX
VO: 160mg / 800mg c/12 hrs. Adulto.
Niños: 8mg/kg TMP y 40mg/kg SX DIA.

24. QUINOLONAS
● Inhibidores de la girasa del DNA bacteriano.
● Sintetizadas del Ac. Nalidixico. Tx IVU'S
● Contra bacterias gram+ y gram-
*Ac. Nalidixico *Norfloxacina
*Ciprofloxacino *Levofloxacino
*Gatifloxacina *Moxifloxacina
*Gemifloxacina

25. QUINOLONAS
● Puede surgir resistencia.
● Buena absorcion y distribucion en liqs y
tejidos corporales.
● Infecciones de vias urinarias y de tejidos
blandos, huesos y articulaciones,
aparato respiratorio y GI.
● Abarca Pseudomona y Enterobacter.

26. QUINOLONAS
● Efectos adversos:
Nausea, vomito y diarrea.
● -18 años : Daño cartilago crecimiento.
● Evitarse durante el embarazo.

27. 3) AMINOGLUCOSIDOS
● Inhibidores irreversibles de la sintesis de
proteinas.
*Estreptomicina *Neomicina
*Kanamicina *Gentamicina
*Tobramicina *Tobramicina
*Netilmicina *Sisomicina

28. AMINOGLUCOSIDOS
● Se absorben muy poco de tubo digestivo a
menos que haya ulcera.
● IM buena absorcion.
● Usos clinicos:
Bacterias intestinales gram- e IVU
*Estreptomicina: TB
● Rx adversas: Nefrotoxicidad y ototoxicidad, se
afecta mas la funcion auditiva.

29. 4) MACROLIDOS
● Afinidad por gram+, neumococo,
estreptococo, estafilococo y especies de
Corynebacterium, Chlamydia T.
*ERITROMICINA
*Claritromicina
*Azitromicina
● Absorcion: Destruida x ac. Gastrico
se adm con cubierta enterica.
*Los alimentos interfieren en la absorcion.

30. MACROLIDOS
● Dosis de eritomicina en niños:
40mg/kg dia. Ad: 250-500mg c/6-8hr VO
● Rx's adversas: Anorexia, nausea, vomito,
Diarrea.
● Toxicidad hepatica.
● Excrecion renal.

31. CLINDAMICINA
● Derivado de la Lincomicina.
● Inhibe la sintesis de proteinas.
● Espectro anaerobios gram+ y gram- asi
como bacterias gram+.
● DOSIS VO: 0.15-0.3gr c/8hr
Niños: 20mg/kg/dia.

32. CLINDAMICINA
● Se degrada en higado.
● Uso clinico: Infecciones piel y tejidos
blandos por estreptococo, estafilococo y
S. Aureus.
● Mas cefalosporina en : Hx's penetrantes
en abdomen e intestino, Infecciones ap.
genital femenino, aborto infectado y
absceso pelvico y neumonia por
aspiracion.

33. ● CLINDAMICINA
*Efectos adversos:
Son la diarrea, nausea, exantema y en
ocasiones alteracion de la funcion
hepatica.

34. 5) TETRACICLINAS
● Antibiotico bacteriostatico de amplio
espectro que inhibe la sintesis de las
proteinas activas bacterianas
*Bacterias gram+ y gram-.
*Anaerobias
*Ricketsias
*Clamidias
*Micoplasmas
*Algunos protozoarios (amebas).

35. TETRACICLINAS
* Tetraciclina *Doxiciclina
*Clortetraciclina *Oxitetraciclina
*Demecloxiciclina *Metaciclina
*Minociclina
● Absorcion VO: en todo el tubo digestivo.
● Buena distribucion en liquidos y tejidos
excepto en LCR.

36. ● Se excretan en la bilis y la orina.
● Usos clinicos: Infecciones por
Mycoplasma Pneumoniae, clamidias,
rikettsiosis y algunas espiroquetosis.
● En esquemas combinados para tx de
enf. Ulceropeptica por Helicobacter
Pylori.

37. ● Rx's por hipersensibilidad, fiebre y
exantemas y efectos adversos GI:
nauseas, vomito y diarrea.
● Puede hacer toxicidad hepatica, renal,
Toxicidad histica local, fotosensibilidad y
reacciones vestibulares (mareo, vertigo,
nausea y vomito).

38. CLORAMFENICOL
● Potente inhibidor de la sintesis de proteinas
microbianas (ribosoma bacteriano).
● Amplio espectro: Gram+ y gram-, anaerobios
y aerobios y rikettsias.
● DOSIS: 50-100mg/kg/dia

39. ● VO: Rapida absorcion.
● Alta distribucion en casi todos los tejidos
y liquidos corporales, SNC y LCR.
● Excrecion urinaria, un poco por la bilis y
las heces.
● USO CLINICO: Se usa poco =
Toxicidad

40. ● TOPICO: Infecciones oculares.
● Rx's adversas: nausea, vomito, diarrea,
trastornos de la medula osea, toxicidad
en recien nacidos.
● Interactua fuertemente con la Fenitoina.

41. 6) ANTIFIMICOS
● Las micobacterias son microorganismos
patogenos intracelulares, desarrollan
resistencia.
● Farmacos usado en la TB (1a linea Tx)
*Isoniazida *Estreptomicina
*Rifampicina
*Pirazinamida
*Etambutol

42. ANTIFIMICOS
● Isoniacida y rifampicina son los +activos.
Adm por 9 meses cura 95-98% los casos
de TB.
● Buena absorcion VO
● Nefrotoxicos y ototoxicos, exantemas,
problemas GI.

43. 7) ANTIMICOTICOS O ANTIFUNGICOS
● Las infecciones micoticas han
aumentado en incidencia e intensidad
en los ultimos años.
● ANFOTERICINA B
Durante mucho años fue el unico
antimicotico disponible.
*Amplio espectro antifungico.
*Se absorbe mal en tubo digestivo.
IV es mejor.

44. ● DOSIS: 0.5-1mg/kg/dia IV.
● Toxico, es por eso q se adm poco
actualmente.

45. ANTIFUNGICOS
● COMPUESTOS AZOLICOS:
*Itraconazol : VO e IV 100-400mg7dia.
Absorcion aumenta con alimentos.
-No penetra a LCR
-No adm con Rifampicina.
*Fluconazol: Alto grado de hidrosolubilidad y
buena penetracion a LCR.
Menor interaccion con enzimas hepaticas.

46. ● Mejor tolerancia GI.
● DOSIS: 100-800mg/dia.
● Tx ideal de: *Meningitis criptococica
*Candidosis mucocutanea
*Uso profilactico en transps
de medula osea.
*Pacs con VIH

47. ● Nistatina
USOS CLINICOS
Tx topico para C. Albicans
Rosadura del pañal
Algodoncillo (lactante)
Candidiosis vulvo-vaginal

48. ● GRISEOFULVINA
● ANFOTERICINA B

49. 7) ANTIPARASITARIOS
● BENZIMIDAZOLES:
Antihelminticos
*Albendazol, Mebendazol
actuan sobre nematodos intestinales en etapa
adulta y larvaria y en huevos de Ascaris y
Trichuris y Larva Migrans.
Albendazol: activo tambien en Neurocisticercosis.
● Activos contra Trichomonas y Giardias.

50. ● M. Accion: Alteracion de la glicolisis.
● DOSIS:
*Mebendazol: 100mg c/12hr x 3-4 dias.
ASCARIS Y TENIAS.
*Albendazol: 400mg DU OXIUROS Y ASCARIS
400mg/dia x 3 dias. TENIAS

51. ● ANTIPROTOZOARIOS
*Metronidazol: Amibiasis I, Abscesos hepaticos.
M.A. Destruccion de prots, lipidos, ADN.
Excelente absorcion oral, buena distribucion en
liquidos y tejidos, excrecion renal.
DOSIS: 30-50mg/kg/dia
Ad: 500-750mg x 3 veces al dia x 5-10dia

52. ● NITROIMIDAZOLES
*Tiniazol, secnidazol.
● ANTIHELMINTICOS
*Ivermectina
*Nitazoxanida

53. THE
END
GRACIAS!!!