Paralelo entre la psiquiatría y el psicoanálisis

1. Las estructuras
clínicas en
psicoanálisis

2. Los sistemas clasificatorios

3. Clasificación de los
animales
 a) amaestrados;
 b) embalsamados;
 c)pertenecientes al Emperador;
 d) lechones;
 e) sirenas;
 f) fabulosos;
 g) perros sueltos;
 h) incluidos en esta clasificación;
 i) que se agitan como locos;
 j) innumerables;
 k) dibujados con un pincel finísimo de pelo de camello;
 l) etc;
 m) que acaban de romper el jarrón;
 n) que de lejos parecen moscas.

4. DSM
Factores influyentes en la aparición de
los sistemas DSM
Veteranos
de la II
Guerra
Compañías
de seguros
Las nuevas
políticas en salud
pública
La industria
farmacéutica

5. DSM-
III
Factores influyentes en la aparición de
los sistemas DSM-III
Veteranos
de Vietnam
Compañías
de seguros
Las nuevas
políticas en salud
pública
La industria
farmacéutica
El movimiento
antipsiquiátrico
Activistas
políticos
(movimiento
homosexual)

6. Línea del tiempo
Psiquiatría clásica
Psicoanálisis
Psiquiatría
dinámica
Siglo XIX 1900 1980
Neurociencias
Ind.
Farmacéutica
Psiquiatría biológica
2000
Biología molecular -
Psicofarmacología
Henri Ey
1900-1977
Adolf Meyer
1866 - 1950
Otto Kernberg
1928

7.  "En un comienzo me producía cierto efecto
esa palabra loca que decía la verdad.
Soñaba con ella. Ahora he progresado, ya
no me hace nada cuando un alienado
habla, llego rápidamente a clasificarlo en
una categoría nosográfica. El saber sobre la
enfermedad es algo que lo protege a uno”.

8. Fecha de
aparición
# DX #pgs Rasgos distintivos
DSM I 1952 106 130 Noción de reacción (los trastornos mentales
representan reacciones de la personalidad a
factores psicológicos, sociales y biológicos).
Influencia de Adolf Meyer
DSM II 1968 182 134 Desaparece la noción de reacción y surgen
las categorías de trastorno y enfermedad
(Enfermedad maniaco depresiva). Las
neurosis no son calificadas como trastorno o
enfermedad
DSM III 1980 265 494 Surge el sistema multiaxial. Desaparece la
noción de neurosis. El psicoanálisis
norteamericano queda con los trastornos de
personalidad. Otto Kernberg. Se postula
como a-teórico y a-etiológico
“the old psychiatry derives from
theory, the new psychiatry from fact”
(Maxmen 1985)
DSM III-R 1987 292 567 Búsqueda de compatibilidad con el
CIE-9
DSM IV 1994 297 886 Definición de trastorno mental
DSM V 2013 Nuevas categorías, desaparece la evaluación
multiaxial, se bajan los umbrales

9. Clasificación DSM V
 Trastornos del desarrollo neurológico
 Espectro de la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos
 Trastorno bipolar y trastornos relacionados
 Trastornos depresivos
 Trastornos de ansiedad
 Trastorno obsesivo-compulsivo y trastornos relacionado
 Trastornos relacionados con traumas y factores de estrés
 Trastornos disociativos
 Trastorno de síntomas somáticos y trastornos relacionados
 Trastornos alimentarios y de la ingestión de alimentos
 Trastornos de la excreción
 Trastornos del sueño-vigilia

10. Clasificación DSM V
 Disfunciones sexuales.
 Disforia de género
 Trastornos destructivos del control de los impulsos y de la conducta
 Trastornos relacionados con sustancias y trastornos adictivos
 Trastornos neurocognitivos
 Trastornos de la personalidad
 Trastornos parafílicos
 Otros trastornos mentales
 Trastornos motores inducidos por medicamentos y otros efectos
adversos de los medicamentos
 Otros problemas que pueden ser objeto de atención clínica

11. Novedades del DSM V
 Trastornos del Espectro Autista
 Trastorno por Atracón
 Trastorno de Excoriación
 Trastorno de Acaparamiento
 Trastorno Disfórico Premenstrual
 Trastorno de Estado de Ánimo Disruptivo y No Regulado
 Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad
 El duelo no excluye el diagnóstico de depresión

12. La propuesta del psicoanálisis
Castración
Histeria
Neurosis Obsesiva
Fobia
Represión Angustia
Forclusión
Duda
Delirio Certeza
Esquizofrenia
Paranoia
Melancolía
Desmentida Transgresión
Certeza
del goce
Fetichismo
Masoquismo
Sadismo
Comp. Antisocial
Neurosis
Psicosis
Perversión

13. Metáfora Paterna
DM
XDM
NP